Osgoda-Šlatera slimība


Osteohondropātija ir visa kategorija skeleta-muskuļu sistēmas slimībām, kas ietekmē dažus garu kaulu rajonus. Parasti šīs kaula daļas, kurām ir saistītas muskuļu cīpslas, ir uzņēmīgas pret šo slimību, tās tomēr var atrast medicīnas literatūrā, kas tiek dēvēta par tuberositāti. Osteohondropātija galvenokārt skar bērnus un pusaudžus, pieaugušajiem šī patoloģija praktiski nenotiek. Viena no visbiežāk sastopamajām osteohondropātijām ir Osgood-Schlatter slimība.

Kāda ir slimības būtība un tās cēloņi

Šāda veida osteohondropātijas attīstība ietekmē tibiĦa tuberitāti. Šai vietai pievienota ķemmīte. Bērniem un pusaudžiem visos kaulos ir augšanas zona, kuras dēļ kauls garumā palielinās. Šī zona atrodas starp epifizām (distālo vai sānu) un diafīzi, un to sauc par apofizu. Tieši šajā vietā atrodas tibiāņu tuberosity, kas cieš Osgood-Schlatter slimības attīstības laikā.

Šo patoloģiju attīstībā bērniem un pusaudžiem ir anatomiski un fizioloģiski predisponējoši faktori:

  1. Kaulu augšanas zonai (apophysis) ir atsevišķa asiņu piegāde, un bērna intensīvas izaugsmes laikā asinsvadi atpaliek izaugsmē, tas ir, kaulu audi aug ātrāk. Tas izraisa tibes hipoksijas attīstību tuberosity, skābekļa un uzturvielu trūkuma dēļ, kas padara šo kaulu veidošanās struktūru ļoti trauslu un pakļauti bojājumiem.
  2. Ja šajā periodā bērns aktīvi nodarbojas ar dažiem sporta veidiem vai tiek pakļauts citiem fiziskiem pārslodzes gadījumiem, tad lielākajai daļai tibiĦa tuberozes vietas ir jutīga pret pastāvīgu mikrotraumatizāciju, kas izraisa īpašu organisma aizsargreakciju. Šajā apgabalā attīstās aseptiskais iekaisums, un ossifikācijas procesi vēl nav pilnībā izveidojušies. Šo pārkāpumu rezultātā tiek novērots pārmērīgs kaulu audu pieaugums šajā zonā, kas ārēji izpaužas kā vienreizēja audzēšana zem bērna ceļgala. Process var būt vienpusīgs, bet biežāk sitiens ir divvirzienu režīms.

Predisposing faktori

Kā jau minēts, Osgood-Schlatter slimība attīstās galvenokārt bērniem un pusaudžiem. Daudz biežāk patoloģiju novēro bērniem, kuri aktīvi iesaistās sportā. Zēni osteohondropātija ir biežāk nekā meitenes.

Galvenais saslimstības pieaugums vērojams bērniem no 11 līdz 14 gadiem. Slimība ir diezgan izplatīta un sastopama aptuveni 13% bērnu, kuri aktīvi iesaistās sportā. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka starp šiem pusaudžiem slimība sākas tieši pēc kāda veida traumas epizodes, kas bieži vien nav visai nopietna.

Galvenie riska faktori patoloģijai ir šādi:

  • Vecums Slimība galvenokārt notiek bērnībā, pieaugušiem pacientiem var novērot tikai atlikušās izpausmes kā tuberkulozi zem ceļa.
  • Pāvils Biežāk vīrieši saslimst, bet dzimumu atšķirības katru gadu tiek samazinātas, jo mūsdienās meitenes sāk iesaistīties līdzīgos sporta veidos kopā ar zēniem.
  • Fiziskā aktivitāte. Osgood-Schlatter slimība ir 5 reizes lielāka iespēja, ka var ietekmēt cilvēkus, kas aktīvi nodarbojas ar sportu.

Simptomi

Vairumā gadījumu šī slimība ir pilnīgi asimptomātiska, tā ir labdabīga un tiek noteikta nejauši - rentgena izmeklēšanas laikā cita iemesla dēļ. Bet ir arī klīniskas situācijas, kad slimība izpauž savus simptomus, kas rada daudz neērtību pacientiem.

Parasti, ja nav komplikāciju, slimības simptomi ir tikai lokāli, tas ir, bērna vispārējā labklājība un stāvoklis nav ciešs. Visbiežāk sastopamais simptoms ir tuberkulozes (izciļņu) parādīšanās vēdera kauliņu aploksnes projektā (zem ceļgala uz stilba kaula priekšējās virsmas).

Šī veidošanās ir fiksēta un ļoti piesātināta, var būt neliela audu pietūkšana ap izciļņiem. Ādas krāsa virs formēšanas nav mainījusies, vietējā temperatūrā nav apsārtuma vai palielinājuma, kas norāda uz veidošanās neinfekciozo raksturu zem ceļa locītavas.

Otrais patoloģijas simptoms ir sāpes. Sāpēm ir liels intensitātes diapazons. Dažiem pacientiem tas pilnīgi nav, otrajā tas parādās tikai ar noteiktiem kustības (lēcieni, skriešana), un trešajā - sāpīgās sajūtas ir nemainīgas un traucētas pat ar parasto fizisko aktivitāšu līmeni.

Parasti var novērot sāpes, līdz bērns pārtrauc augt un viņa kaulu augšanas zonas tiek slēgtas. Ja sāpes satrauc pusaudzi, tad tā ir galvenā osteohondropātijas ārstēšanas indikācija.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Parasti Osgood-Schlatter slimības gaita ir labdabīga un līdz 21-23 gadiem (šajā laikā visas augšanas zonas kaulos beidzot ir aizvērtas), visi patoloģiskie simptomi izzūd. Dažiem pacientiem var būt nesāpīgs sasitums zem ceļa, kas neietekmē ceļa locītavas darbību un apakšējo ekstremitāšu kopumā.

Patoloģijas komplikācijas ir reti. Visbiežāk tas ir vienkāršs kosmētiskais defekts, kas izpaužas kā bumbas zem ceļa. Bet dažos gadījumos kaula smadzeņu daļiņu sadrumstalotība var rasties, sadaloties ar kaulaudu fragmentiem kopā ar nagloka saiti. Šādos gadījumos izmantojiet ķirurģisko ārstēšanu un defekta novēršanu.

Diagnostikas metodes

Visbiežāk slimības diagnoze nerada nekādas grūtības. Ar tipiskiem slimības simptomiem, atbilstošo pacienta vecumu, iepriekš aprakstīto patoloģiju riska faktoru klātbūtnē, diagnozi var noteikt uzreiz pēc bērna pārbaudes.

Lai apstiprinātu Osgood-Schlatter slimību, sānu projekcijā tiek noteikts ceļa locītavas un blakus esošo kaulu rentgena starojums. Uz šādiem rentgenstariem, osteohondropātijai, var skaidri redzēt kaulu sadrumstalošanās klātbūtni, ja tā ir klāt.

Smagākās diagnostikas situācijās tās izmanto tādas metodes kā MRI un / vai CT. Bez tam tiek veikta ceļa un blakus esošo mīksto audu ultraskaņa.

Visi slimības laboratorijas rādītāji atbilst vecuma normām.

Ārstēšana

Parasti patoloģija ir labi ārstējama, tai ir labvēlīga prognoze, bet galvenā problēma ir terapijas ilgums (no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem) un nepieciešamība ievērot ieteikumus par vingrinājumu režīmu. Ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā terapija

Šis ir galvenais šīs problēmas risinājums. Terapijas galvenais mērķis ir sāpināt sāpju sindromu, samazināt aseptiskā iekaisuma intensitāti un nodrošināt normālos augšstilba kaulus kaulēšanas procesus.

Galvenā konservatīvās terapijas metode ir fiziskās aktivitātes saudzējošs veids. Ārstēšanas laikā ir jāaptur visi sporta veidi un citi pārmērīgi intensīvi uzdevumi. Ceļu locītavas aizsardzībai obligāti jāpiemēro dažādi ortopēdijas produkti - ortozes, pārsēji, elastīgie pārsienamie materiāli, ķermeņi, ērkšķu saites.

Sarežģītajā terapijā un zāļu korekcija. Sāpju gadījumos pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek nozīmēti atbilstošās vecuma devās. Arī visiem pacientiem tiek parādīti kalcija piedevas, multivitamīni. Obligāta konservatīvās terapijas sastāvdaļa ir fizioterapija. Pacientiem ir paredzēti kursi:

  • UHF
  • magnētiskā terapija
  • fonoporēze
  • elektroforēze
  • lāzera terapija
  • šoku vilnis terapija.

Arī visiem pacientiem tiek demonstrēti terapeitiskie vingrinājumi un masāžas kursi.

Parasti šāda sarežģīta ārstēšana noved pie pozitīviem rezultātiem pēc 3-6 mēnešiem, taču dažreiz terapiju var aizkavēt. Gadījumā, ja konservatīvā terapija ir neefektīva un slimība attīstās, attīstās tās komplikācijas, pielieto ķirurģisku iejaukšanos.

Ķirurģiskā ārstēšana

Norādījumi operācijas iecelšanai pacientiem ar Osgood-Schlatteres slimību ir:

  • garš patoloģijas ceļš un konservatīvās terapijas neefektivitāte (ja ārstēšanas ilgums pārsniedz 2 gadus);
  • pastāvīga sāpoša sindroma klātbūtne, kas netiek novērsta ar citām ārstēšanas metodēm;
  • ja tiek konstatēta tibiālās tuberozes sadrumstalotība, izmantojot rentgenstaru difrakciju un novēro atsevišķu kaulu fragmenti;
  • ja bērna vecums slimības diagnozes laikā ir 14 gadi vai vairāk.

Operācija pati par sevi ir tehniski vienkārša. Ķirurgs noņem visus atdalītos kaulu fragmentus un veic plastmasas cīpslas un saites. Rehabilitācija pēc ķirurģiskas ārstēšanas nav gara. Pēc konservatīvas ārstēšanas kursa bērns atkal spēs vadīt aktīvo dzīvesveidu un pilnīgi atbrīvoties no slimības.

Kā Osgood-Shchatter slimības ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem

Osgood-Shlyattera slimība, kas saistīta ar asinsrites traucējumiem ceļgalā, tāpēc sākas ceļa kaula kodola pakāpeniska iznīcināšana. Sliktas asinsrites dēļ sākas skrimšļa un stilba kaula iekaisums.

Visbiežāk Osgood-Shlatter slimība izpaužas aktīvos pusaudžus vai cilvēkus, kas iesaistīti sportā. Tas var notikt arī ceļu locītavas traumu vai pārslodzes rezultātā.

Ilgstoša pietūkšana, ceļa pietūkums, sāpīgas sajūtas pagarinājuma un kāju izliešanas laikā var liecināt par skrimšļu iznīcināšanas procesa sākumu. Slimība ir pilnīgi ārstējama, un pusaudžu slimību gadījumā tā zaudē vecumu, bet tikai medicīniska uzraudzība un rūpīga ārstēšana spēs pilnībā atjaunot mobilitāti.

Kāpēc notiek slimība?

Viens no visbiežākajiem Osgood-Shlatter slimības cēloņiem ir dažāda smaguma cēloņi. Pieaugušajiem, kā parasti, slimība attīstās kā viena no komplikācijām pēc tiešiem ievainojumiem:

  1. Ceļa lūzumi.
  2. Dislokācijas un cits bojājums ceļa skrimšļa integritātei.

Bet pusaudžiem visbiežāk cieš no Schluteres slimības, kuras ķermenis ne vienmēr attīstās vienmērīgi, un dažiem sistēmas orgāniem vienkārši nav laika pieaugt līdz atbilstošam izmēram. Tajā pašā laikā pieaugošā ķermeņa masa un iegūtā slodze parasti pārsniedz skrimšļa audu iespējas. Pārslogošana no saitēm izraisa slimības.

Situācija pasliktinās, ja bērns ir iesaistīts sportā. Squats, līkumi, pēkšņas kustības pārmaiņas, bieži pārmērīgas slodzes noved pie četrdaļīgu cīpslu stiepšanās. Tādēļ patelļa un stilba katedras savienojums vājina, un biežie pārspriegumi noved pie pastāvīgām mikrotraumām. Tās var būt:

  1. Stiepšanās, kam seko pietūkums un sāpes.
  2. Tendon asaras, kas izraisa pietūkumu un pietūkumu ceļa daļā.

Cenšoties bloķēt radīto tukšumu, organisms aizpilda to ar nelielu kaulu audu gabalu, kas izskatās kā mazs labdabīgs audzējs.

Vēl viena slimība, kas rodas jaunā ķermeņa aktīvā izaugsmē, ir Scheuermann Mau slimība. Šeit atrodiet informāciju par ārstēšanu un profilaksi.

Kurš ir pakļauts slimības riskam?

Lielākā riska grupa ir pusaudži vecumā no 8 līdz 18 gadiem, kuri aktīvi iesaistās sportā. Saskaņā ar statistiku, 25% no šī dzimuma un vecuma bērniem vienā vai otrā veidā cieš no Osgoda-Šlatera slimības. Un tikai 5% no viņiem nav iesaistīti aktīva sportā un saslimst dažādu traumu vai iedzimtu ceļa skrimšļa defektu dēļ.

Diemžēl ar sieviešu sporta izplatību pusaudžu meiteņu vidū veidojās sava veida riska grupa. Tie galvenokārt ir meitenes vecumā no 12 līdz 18 gadiem, kuri arī aktīvi iesaistās sportā un saņem sporta traumas. Tā kā meiteņu pusaudžu vispārējā aktivitāte ir ievērojami zemāka nekā zēnu, slimības risks ir zemāks - apmēram 5-6%.

Otra nozīmīgā riska grupa ir profesionāli sportisti, kas parasti ir jauni, dažāda veida smagas pakāpes cēloņi. Mīksto traumu dzimstība ir daudz slimības cēlonis.

Kāda veida sports pastiprina slimības risku? Pirmkārt, tie, kas saistīti ar lec, jerks, līkumiem, pēkšņām izmaiņām virzienā, pārslodzi un sastiepumu. Risks ir jaunieši, kas iesaistīti šādos sporta veidos:

  • Vieglatlētika.
  • Futbols
  • Volejbols.
  • Basketbols
  • Ritmiskā vingrošana.
  • Daiļslidošana.

Risks var arī radīt profesionālus dejotājus tādās jomās kā contempo, break un citas mūsdienu dejas.

Tas viss nenozīmē, ka pusaudžiem vai pieaugušajiem ir kaitīgi iesaistīties šādos sporta veidos, bet slodze ir skaidri jāaprēķina. Pusaudžu vecākiem, jo ​​īpaši zēniem, jāuzrauga bērna saņemtā slodze, lai viņu pierunātu sporta kultūrā.

Kā slimība izpaužas?

Pirmie slimības simptomi ir ceļgalu sāpes, kas rodas pēc treniņa. Varbūtība, ka tas nav tikai sastiepums, palielinās, ja pacienta vēsturē ir ceļa locītavas traumas.

Sākumā sāpes var nepārtraukti izpausties, bet tikai ar smagu fizisko piepūli, bet laika gaitā palielinās sāpīgās sajūtas, parādās pietūkums, ir grūti izpildīt parastos vingrinājumus. Papildus sāpēm sauc arī vairākus citus simptomus:

  1. Ceļa locītavas pietūkums, iespējams, attīstās audzējs.
  2. Pastāvīgs pietūkums ceļa apakšējā vai augšējā daļā, kas izpaužas pēc treniņa, kā arī no rīta.
  3. Sāpes vēdera apakšējā daļā, kas izpaužas pārslodzes laikā.
  4. Paaugstināta sāpes treniņa laikā.

Diemžēl sākotnējā posmā ļoti maz cilvēku pievērš uzmanību šādiem simptomiem. Sāpes pietūkuma, pārlaiduma un gaismas laikā, straujš pietūkums var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Iespējams, ka nav citu pazīmju par uzsākto procesu, tāpēc bieži tiek vainots nespēks par nelieliem ievainojumiem. Un tikai tad, kad sāpes ir asas, kad ceļgalis ir pilnībā izliekts un audi ir jūtami, vai pacients sazinās ar ārstu. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību.

Diagnoze un ārstēšana

Lai diagnosticētu Osgood-Schlatter slimību, ir nepieciešams veikt rentgenstaru problēmu apgabalā. Ceļa rentgenstūris ļaus izslēgt citu izcelsmes izcelsmes labdabīgos un ļaundabīgos audzējus, stiepes, sasitumus un citas locītavu problēmas ar līdzīgiem simptomiem. Papildu diagnostikas metodes ir audzēja palpācija, pacienta sūdzības par smagām sāpēm ar asu locītavu.

Iepriekš tika pieņemts, ka bērniem Osgood-Shlatter slimība iet pa sevi un tikai pieaugušajiem to jārīkojas, bet tas nav pilnīgi taisnība.

Lai izvairītos no sekām un ar ļoti izteiktiem simptomiem, izmantojiet šādas Osgood-Shlatter slimības ārstēšanas metodes:

  • Vingrojuma terapija. Fiziskās terapijas kurss cilvēkiem, kuri cieš no Osgood-Shlatter slimības, ietver vingrinājumus, kuru mērķis ir nostiprināt ceļa locītavu un attīstīt augšstilba muskuļus. Līdzsvarots vingrinājumu cikls, lai izstieptu gals un četrgalvu, samazinās problēmas slodzi un palīdzēs uzlabot stāvokli.
  • Masāža skartās vietās ar sasilšanas un pretiekaisuma ziedēm. Tātad, troksevazīna ziede ir ideāla.
  • Fizioterapija Caurules ultravioleto staru izstarošana ir paredzēta pacientiem ar pēdējo slimības stadiju. Ja izmaiņas ir sīkas, elektroforēzi ievada kopā ar kalciju un novakainu, kā arī sildot.
  • Siltuma kompreses lietošana.
  • Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu saņemšana. Ibuprofēns un acetaminofēns parasti tiek parakstīts.

Bet, ja slimība attīstās, un konservatīvās metodes ir bezspēcīgas, ir jāpiemēro ķirurģiska iejaukšanās, proti, audzēja mehāniskā noņemšana. Vajadzības gadījumā visa distrofiskā procesa skartās locītavas platība tiek izņemta.

"Mirušo" locītavu aizstāj ar plastmasas implantu. Protams, šāda iejaukšanās ir diezgan nopietns solis, un tādēļ galvenokārt tiek izmantoti neoperācijas pasākumi.

Iespējamās komplikācijas

Pēc smagas slimības gaitas pēc ārstēšanas kursa beigām, kaula augšanu veido konjens zem mutes dobuma.

Nepilnīgas ārstēšanas gadījumā sāpes paliek, vēdera sāpes, kuras var regulāri parādīties pēc intensīvas fiziskās slodzes.

Ārstēšanas un rehabilitācijas periodam jums vajadzētu izslēgt sportu, ievērot noteiktu uzturu, neaizmirstiet par terapeitiskajiem vingrinājumiem, neļaujiet pārslodzīt locītavu.

Osgood-Schlatter slimība ir pilnīgi ārstējama, bet uz ārstēšanu ir jāattiecas atbildīgi.

Osgood-Schlatter slimība pusaudžiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Osgood-Schlatter slimība ir ceļu locītavas slimība, kam līdz ar tuberozes un stilba kaula iznīcināšanu, ko izraisa pastāvīga mikrotrauma vai šūnu struktūras pārslodze (īpaši intensīvas augšanas laikā). Pat šai slimībai ir otrais nosaukums - tibiālās tuberozes osteohondropātija. Tulkots no latīņu valodas, šis termins nozīmē, ka kaulu un skrimšļa audos notiek degeneratīvi-distrofiski nevēlamās izcelsmes procesi, kas izraisa locītavu struktūru iznīcināšanu.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar Osgood-Schlatter slimības cēloņiem, izpausmēm, noteikšanas metodēm un ārstēšanu. Šī informācija palīdzēs izprast šīs patoloģijas būtību, un tad jūs varēsiet laikus pamanīt tās attīstības sākumu un pieņemt pareizo lēmumu par ārsta redzamību.

Osgood-Schlatter slimība parasti tiek diagnosticēta bērniem un pusaudžiem vecumā no 8 līdz 18 gadiem vai jauniešiem, kuri aktīvi iesaistās sportā. Saskaņā ar dažiem statistikas datiem šī patoloģija ir konstatēta aptuveni 20-25% jauno sportistu un tikai 5% no tiem, kas nav iesaistīti sporta aktivitātēs.

Bieži Osgood-Schlatter slimība rodas zēniem. Iespējams, ka šis dzimuma fakts ir saistīts ar faktu, ka meitenes retāk aktīvi iesaistās sportā, un tādēļ slimības varbūtība starp tām ir 5-6% mazāka. Riska vecuma grupa lielā mērā ir saistīta ar zēnu un meiteņu seksuālās attīstības īpatnībām, jo ​​pēdējā laikā pubertāte, kas aktivizē intensīvu izaugsmi, nāk agrāk. Šajā sakarā meitenes Osgoda-Šlatera slimība parasti rodas 11-12 gadu vecumā, bet zēni 13-14 gadu vecumā.

Vairumā gadījumu šī patoloģija izzūd neatkarīgi no vecuma (tas ir, kad izzuda intensīva kaulu augšana), taču tas nenozīmē, ka speciālists to nav jāievēro un jāārstē. Galu galā smagas šādas slimības gaitas gadījumā ceļa locītava ir ierobežota tās funkcionalitātē, un pēc tam sevī var pavadīt sāpīgas sajūtas visā dzīvē.

Iemesli

Osgood-Schlatter slimības galvenie iemesli ir:

  • ceļa locītavas struktūras sistemātiskas mikrotraumes, kas notiek sporta aktivitātēs;
  • ceļa locītavas tiešie ievainojumi (sasitumi, sastiepumi, dislokācijas un subluxations, lūzumi).

Pastāvīga ceļa locītavas pārslodze nopietni ietekmē cīpslas un izraisa to pārmērīgu spriedzi un mikropāļu lūzumus. Rezultātā ceļi bieži sāk sāpes un uzbriest, un tibiālās tuberozes zonā tiek traucēta asinsriti. Pastāvīgs neinfekciozā ģenēzes iekaisuma process periartikulārajos maisiņos izraisa asiņošanu. Turklāt pusaudža gados visiem cauruļveida kauliem joprojām ir augšanas zonas trauslu skrimšļa audu formā. Ātri sabojājas skrimšļi, nodilst, un augšstilba kauliņiem sāk parādīties nekrotiskās pārmaiņas. Dažreiz bērna organisms mēģina kompensēt šo defektu ar papildu audu augšanu, un šajā jomā var parādīties kaulu augšana.

Osgood-Schlatter slimība ir visticamāk sastopama šādās grupās:

  • bērni un pusaudži vecumā no 8 līdz 18 gadiem (īpaši aktīvi iesaistīti sportā);
  • profesionāli sportisti, kuri cietuši kādu ceļu traumu.

Bieži vien Osgood-Schlatter slimība rodas cilvēkiem, kuri iesaistās sporta veidos, kas saistīti ar biežām pārslodzēm, sitieniem, nepieciešamību būtiski mainīt ceļa locītavas kustības virzienu un lec. Šajā sakarā visvairāk "riskanti" sporta veidi ir:

  • basketbols;
  • futbols;
  • hokeja;
  • volejbols;
  • vieglatlētika;
  • daiļslidošana;
  • sporta un ritmikas vingrošana;
  • dejas un balets.

Simptomi

Slimības izpausmju smagums katrā pacientā ir atšķirīgs. Sākumā pacientam rodas sūdzības par sāpēm ceļos. Viņi parasti jūtas pēc fiziskās slodzes, bet var rasties arī miera stāvoklī. Varbūtība, ka sāpes izraisa tieši Osgood-Schlatter slimības pazīmes, palielinās, ja pacienta vēsturē jau ir bojāts ceļš.

Laika gaitā sāpes palielinās. Ceļa laukumā parādās tūska. Pacientam kļūst arvien grūtāk veikt iepazinušās kustības un vingrinājumus. Turklāt var rasties šādi simptomi:

  • spriedze ap ceļa muskuļiem (īpaši augšstilba);
  • pastāvīgs pietūkums ceļa apakšējā vai augšējā daļā, kas parādās no rīta un pēc treniņa;
  • pietrūkst šaušanas sāpes ceļa apakšdaļā.

Neskatoties uz sāpēm un pietūkumu, kas raksturīgi iekaisuma procesiem locītavu audos, vispārējā labklājība nemainās. Āda pār locītavu nepakļaujas sarkanai un temperatūra paliek normāla.

Caur ceļgala zondēšanu ir lielas stilba kaula kontūras. Savienojums ir blīvs-elastīgs konsistence, un caur epidēmiskajiem audiem var izjust grūtu augšanu.

Osgood-Schlatter slimība ir hroniska. Dažreiz tam ir vilnis, piemēram, gaita vai pēkšņi saasinājums. Slimības ilgums parasti nav ilgāks par 2 gadiem, un, līdz pilnīga kaulu augšanas pabeigšana (aptuveni 17-19 gadu vecumā) simptomi izzūd.

Iespējamās komplikācijas

Osgood-Schlatter slimība reti noved pie komplikāciju rašanās. Dažos gadījumos vietējās pietūkums vai hroniskas sāpes var palikt ceļa zonā. Parasti tās rodas pēc fiziskās slodzes un tās var ārstēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un fizioterapiju.

Pēc ārstēšanas apakšējo kāju zonā var uzturēt kaulu augšanu. Parasti tas neietekmē ceļa kustīgumu un nerada neērtības ikdienas dzīvē vai sporta nodarbību laikā.

Smagos Osgood-Schlatter slimības gadījumos kaulaudu augšana var izraisīt nagloka pārvietošanos un deformāciju. Šādiem pacientiem pēc kaulu augšanas pārtraukšanas attīstās osteoartroze, un, mēģinot uz ceļos, jūtamas pastāvīgas sāpes. Dažiem pacientiem, ņemot vērā šādas izmaiņas, sāpes rodas tikai tad, kad mainās laika apstākļi.

Smagākajos gadījumos Osgood-Schlatter slimība izraisa izteiktu kaulu iznīcināšanu, ko nevar apturēt, izmantojot konservatīvas metodes. Šādos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir likvidēt visu skarto locītavas daļu. Šādos gadījumos "mirstīgās" locītavas struktūras daļas tiek aizstātas ar transplantāciju.

Diagnostika

Osgood-Schlatter slimības diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzību un viņa vēstures (iepriekšējo ceļa traumu, fiziskās aktivitātes pakāpes) rūpīgu pārbaudi. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek iecelti šādi ceļu locītavas pētījumu veidi:

Pamatojoties uz rentgena rezultātiem, ārsts varēs noteikt patoloģiskā procesa smagumu un piešķirt radioloģisko grupu, kas nosaka slimības smagumu:

  • I - ar vecumu saistīta kaula kaula apofīze;
  • II - aizkausētais stilba kaula apaugļošanas aizkavēšanās vecums;
  • III - kaula augšanas esamība stumbra līdzīgā procesa priekšējās virsmas projekcijās.

Rentgenstaru attēlošana ir obligāta diagnozes daļa, un citas eksāmenu metodes tiek uzskatītas par papildu un tiek noteiktas pēc nepieciešamības. Turklāt pacientiem ieteicams veikt vairākas laboratorijas asins analīzes, lai izslēgtu infekciozo slimību: vispārējā analīze, C-reaktīvo olbaltumvielu un reimatoīdā faktora analīze, PCR analīze.

Ārstēšana

Iepriekš tika uzskatīts, ka Osgood-Schlatter slimība bērniem un pusaudžiem gadu gaitā patstāvīgi izturas un nav jāārstē. Tomēr šāda attieksme pret šo patoloģiju var kļūt par komplikāciju rašanās cēloni.

Pēc pacienta pārbaudes ārsts novērtēs slimības smagumu un izstrādās plānu ārstēšanai. Vairumā gadījumu ar Osgood-Schlatter slimību ir pietiekami konservatīvi pasākumi un ambulatorā ārstēšana.

Konservatīvā terapija

Izteiktu slimības izpausmju laikā pacientam pilnībā jāatsakās no papildu slodzēm uz ceļa locītavas, jāsniedz viņiem maigais režīms un jāpārtrauc sporta treniņš ārstēšanas kursa laikā. Dažiem pacientiem ieteicams valkāt īpašu pārsēju vai nostiprināt pārsējus, kas samazina kamienas veida procesa pārvietošanas amplitūdu.

Lai stiprinātu ceļa locītavas struktūras, tiek veikti speciāli vingrinājumi, lai veicinātu augšstilba muskuļu attīstību un samazinātu sajūtu sasprindzinājumu. Terapeitisko fizisko sagatavotību papildina masāžas kursi ar pretiekaisuma un sasilšanas krēmiem un ziedēm. Turklāt ieteiktais sasilšanas spiedienu pielietojums saspiež. Tradicionālo zāļu lietošana ir pieņemama.

Osgood-Schlatter slimības fizioterapijas terapijas taktika ir atkarīga no rentgena rezultātiem:

  • I grupas pacienti iziet magnētiskās terapijas kursu un UHF;
  • II grupas pacientiem tiek noteikts magnētiskās terapijas kurss un elektroforēze ar lidokaīna, kalcija hlorīda un nikotīnskābes zāļu šķīdumiem;
  • III grupas pacientiem pakļauj elektroforēzi ar hialuronidāzi vai kālija jodīdu, pēc tam tiek nozīmēts magnētiskās terapijas kurss un tiek ievadīts elektroforēzes līdzeklis ar kalcija hlorīdu un nikotīnskābi.

Dažreiz fizioterapijas kursu var papildināt ar citām procedūrām:

  • parafīna terapija;
  • dubļu lietojumi;
  • šoku vilnis terapija.

Ja nepieciešams, konservatīvu ārstēšanu papildina ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem:

Turklāt zāļu terapiju var efektīvi papildināt ar kalcija piedevām, anti-trombocītu līdzekļiem, B grupas vitamīniem un E vitamīnu.

Šīs slimības ārstēšanas kurss ilgst no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Vairumā gadījumu tā veicina ievērojamu sāpju mazināšanos vai pilnīgu izskaušanu. Pēc ārstēšanas pacientam kādu laiku būtu jāierobežo slodze uz ceļa locītavas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Smagās Osgood-Schlatter slimības formās, ko papildina atsevišķa kaulu augšanas veidošanās vēdera kauliņu apvidū, konservatīvā terapija var būt neefektīva. Šādos gadījumos ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas var būt šādi faktori:

  • visu konservatīvo metožu neefektivitāte;
  • ilga un progresīva slimības gaita;
  • kaulu fragmenti no apakšējā apofīze;
  • vecums pārsniedz 14 gadus.

Lēmums par nepieciešamību veikt operāciju vienmēr tiek veikts, ņemot vērā visas iespējamās negatīvās sekas. Ja nav iespējams atteikties veikt šādu iejaukšanos, ķirurgs izstrādā plānu gaidāmajai operācijai - tai jābūt pēc iespējas traumatiskākai un pēc iespējas efektīvākai.

Lai ārstētu Osgood-Schlatter slimības smagas izpausmes, šos ķirurģiskas iejaukšanās veidus var veikt:

  • tuberozes stimulācija pēc Beck vai Pease metodes;
  • transplantātu implantācija, lai stimulētu osteoreparāciju;
  • piestiprināšanas vietu pārvietošana atsevišķām apofīzes daļām;
  • pagarināts dekorēšana.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēle tiek izvēlēta individuāli katram pacientam un ir atkarīga no viņa vecuma un slimības klīniskā attēla.

Pēcoperācijas periodā pacientam tiek noteikts zāļu terapijas un fizioterapijas kurss, kura mērķis ir paātrināt kaulu audu sadzīšanu. 1 mēnesi pacientam ir jālieto spiediena pārsējs vai pārsējs.

Jau pēc 10-14 dienām pēc intervences pacienti vēro sāpju mazināšanos. Pēcoperācijas rehabilitācijas kurss parasti ilgst apmēram 4 mēnešus, un pēc 6 mēnešiem pēc operācijas ir iespējams atgriezties sportā.

Kurš ārsts sazinās

Ja bērniem un pusaudžiem ir sāpes un pietūkums ceļos, ir ieteicams konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu. Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts izraksta rentgenu un, ja nepieciešams, papildina eksāmenu ar citām metodēm:

Osgood-Schlatter slimība ir pilnīgi ārstējama patoloģija, kas bieži attīstās bērniem un pusaudžiem, kas aktīvi iesaistās sportā, vai jaunos profesionālajos sportisti. Kad parādās pirmās šīs slimības pazīmes, ir ieteicams doties ortopēdā, kurš, pamatojoties uz rentgena datiem, varēs novērtēt ceļa locītavas struktūras izmaiņu nopietnību un noteikt nepieciešamo konservatīvās ārstēšanas kursu. Vairumā gadījumu slimība izzūd atsevišķi pēc bērna augšanas beigām, un fiziskās procedūras un zāļu terapija var novērst tās nepatīkamās izpausmes un iespējamās sekas. Smagākos gadījumos ķirurģiska ārstēšana tiek noteikta, lai novērstu slimības komplikācijas.

Maskavas Ārstniecības klīnikas traumatologs runā par Osgoda-Šlatera slimību:

Osgold Schlatter slimības

Osgood Schlatter slimība - slimība, kuru raksturo tuberozes un stilba kaula iznīcināšana. Pastāv šāda patoloģija sakarā ar to pastāvīgo ievainojumu skeleta intensīvas izaugsmes laikā. Tāpēc šī slimība ir pakļauta bērniem un pusaudžiem vecumā no 10 līdz 18 gadiem, īpaši tiem, kas nodarbojas ar aktīvo sportu.

Osgolda Schlattera slimība izpaužas kā sāpīgs uzbrukums zonā nedaudz zem naglla. Vairumā gadījumu patoloģija tiek savdabināta bez medicīniskas iejaukšanās, tiklīdz kaulu audu augšana apstājas. Bet, pat ja ārstēšana ir nepieciešama, atgūšana ir gandrīz 100%. Reti paliek atlikušā deformācija, kas atgādina vienreizēju, kas prasa papildu apstrādi, jo tādas komplikācijas kā:

  • Ceļa locītavas kustības ierobežojums;
  • Skartās locekļa muskuļu hipotrofija;
  • Pilna kāju imobilizācija.

Slimības cēloņi

Slimības (trigera) faktori slimības attīstībā var būt gan tiešas ievainojumi (sastiepumi, plaukstas un stilba kaulu lūzumi, bojājums uz ceļa locītavas saitēm), gan periodiskas, pat ne smagas ceļa mikrotraumes sporta laikā. Iemesls ir cauruļveida kaulos, kas satur augšanas cūkas. Tās sastāv tikai no skrimšļa audiem. Un tā kā tās spēks ir minimāls, tas ir viegli pakļauts bojājumiem, ko izraisa sāpīgas sajūtas ceļa zonā un pietūkums. Dažos gadījumos slodze izraisa cīpslu plīsumu - tas ir arī "provokators" Osgolda Šlatera slimības attīstībai. Tajā pašā laikā augošs organisms parasti cenšas patstāvīgi tikt galā ar šādu problēmu - tas veido kaulu audus, lai aizvērtu izveidojušos defektus. Šīs uzkrāšanās rezultātā izveidojas vienreizēja.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, Osgold Schlatter slimība parādās apmēram 20% pusaudžu, kas aktīvi nodarbojas ar fiziskiem vingrinājumiem, un tikai 5% bērnu, kuri neveic sportu.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kurus interesē:

  • Vingrošana;
  • Futbols;
  • Basketbols;
  • Hokeja;
  • Volejbols;
  • Balets;
  • Daiļslidošana;
  • Svarcelšana.

Ne tik sen, tika uzskatīts, ka zēni saslimis 5 reizes biežāk nekā meitenes. Tomēr pēdējā laikā meitenes ir aktīvāk piedalījušās sporta sekcijās, kas ir novedis pie pārtraukuma dzimumu proporcijā.

Osgold Schlatter slimības simptomi

Pirmās slimības pazīmes ir:

  • Diskomforts vai sāpes ceļa laikā staigājot un tupējot, dažreiz pat atpūtas laikā;
  • Zobu sāpes, kas rodas treniņa laikā;
  • Audzējs un / vai ceļa locītavas pietūkums:
  • Vietējie sāpju simptomi ceļa apakšdaļā.

Visi šie simptomi ir nopietns iemesls apmeklēt ārstu.

Ir vērts atzīmēt, ka ilgu laiku tikai slodze ceļa locītavas sāpēs var tikt traucēta, un citi simptomi vispār nebūs.

Osgoda Šlatera slimību diagnostika

Slimība tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko pazīmju un pacienta sūdzību kombināciju, ņemot vērā viņa vecumu, dzimumu un dzīvesveidu.

Lai apstiprinātu diagnosticētu ceļa locītavas rentgena pārbaudi.

Dažos gadījumos papildus nepieciešama MRI, CT un ceļa locītavas ultraskaņa.

Dati par kaulaudu struktūru un minerālu blīvumu tiek iegūti, izmantojot densitometriju.

Lai novērstu locītavu bojājumu infekciozo raksturu, tiek noteikti laboratorijas testi: klīniska asins analīze, PCR, kā arī reimatoīdā faktora un C-reaktīvā proteīna asins analīze.

Osgood Schlatter slimības ārstēšana

Slimību terapija tiek veikta ar trim veidiem:

  • Medikamenti;
  • Fizioterapija;
  • Surgical

Pirmais nosacījums Osgold Schlatter slimības ārstēšanā ir fiziskās slodzes novēršana un maksimāla iespējamā skartās locītavas atpaliekamība, līdz tiek noteikts fiksējošais pārsējs vai pārsējs.

Kā zāļu terapija tiek noteikti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, kā arī kalcija, E vitamīna un B grupas vitamīni.

Tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes: magnētiskā terapija, dubļu terapija, parafīna terapija, šoku vilnis, UHF, masāža. Iznīcinātās stilba kaula daļas tiek rekonstruētas ar kalcija elektroforēzi.

Visiem pacientiem ir ieteicama fizikālā terapija - tajā ietilpst vingrinājumu komplekts, kas vērsts uz augšstilba četrgalvu muskuļu stiepšanu augšstilbā un gals šķiņķi, kā rezultātā samazinās zoba cīpslas spriedze. Lai stabilizētu ceļa kompozīciju, veiciet īpašus vingrinājumus, kas stiprina augšstilba muskuļus.

Pēc fizioterapijas ārstēšanas visiem pacientiem uz laiku jāierobežo slodze uz ceļa locītavas: izvairieties no skriešanas, lecot, tupus, uz ceļa. Traumatisks sporta veids ir ieteicams mainīt uz labvēlīgāku, piemēram, peldoties baseinā.

Osgood Schlatter slimības ārstēšanas ķirurģiskā metode tiek lietota tikai ārkārtējos gadījumos, ja:

  • slimība ilgst jau ilgu laiku;
  • konservatīva ārstēšana bija neefektīva;
  • no apakšējā apofīzes ir pilnīgi nošķirti kaulu fragmenti.

Schlatteres slimības operācija ir saistīta ar nekrotisko perēkļu noņemšanu un kaulu transplantācijas aizpildīšanu, lai noteiktu bronhiālās bumbiņas.

Osgood-Shlatter slimība

Lai gan Osgood-Schlatter slimība biežāk sastopama zēniem, dzimumu atšķirības sašaurina, jo meitenes iesaistās sportā. Osgood-Schlatter slimība skar vairāk sportu iesaistīto pusaudžu (attiecība ir no viena līdz pieciem).
Slimības vecuma diapazonam ir dzimuma faktors, tāpat kā meitenēm, pubertāte notiek agrāk nekā zēniem. Osgood-Schlatter slimība parasti rodas zēniem vecumā no 13 līdz 14 gadiem un meitenēm vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Slimība parasti iet prom, jo ​​kaulu augšana apstājas.

Simptomi

Osgood-Shlatter slimības galvenie simptomi ir:

  • Sāpes, pietūkums un sāpīgums tibiālās tuberotijas reģionā, tieši zem naglla
  • sāpes ceļos, kas palielinās pēc fiziskām aktivitātēm, jo ​​īpaši braukšanas, lektīšanas un kāpšanas kāpnēm - un samazinās atpūtai
  • apkārtējo muskuļu, jo īpaši augšstilba muskuļus (četrgalvu muskuļi)

Sāpes mainās atkarībā no katra indivīda. Dažiem var būt nelielas sāpes, veicot noteiktas darbības, it īpaši, veicot skriešanu vai lekt. Attiecībā uz citiem sāpes var būt pastāvīgas un novājinošas. Osgood-Schlatter slimība parasti attīstās tikai vienā ceļgalā, bet dažkārt var rasties abos ceļos. Diskomforts var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, un to var atkārtot, kamēr bērns vairs nepalielinās.

Iemesli

Katrā bērna tubulārajā kaulā (rokā vai kājā) ir augšanas zonas, kas sastāv no skrimšļiem kaulu galā. Skeleta audi nav tik spēcīgi kā kaulu audi, tādēļ tie ir vairāk pakļauti bojājumiem un pārmērīgas slodzes augšanas zonās var izraisīt pietūkumu un sāpes šajā zonā. Fizisko aktivitāšu laikā, kur ir daudz braukšanas, lekt un saliekšanās (futbols, basketbols, volejbols un balets), bērna gūžas muskuļi stiept cīpslu - četrgalvu, kas savieno kauliņu ar stilba kauliņu.
Šādas atkārtotas slodzes var izraisīt vieglus augšstilba kaula cīpslu asarus, kā rezultātā Osgood-Schlatter slimībai raksturīgas pietūkums un sāpes. Dažos gadījumos bērna ķermenis mēģina aizvērt šo defektu ar kaulaudu augšanu, kas izraisa kaulu konusa veidošanos.

Riska faktori

Galvenie riska faktori Osgood-Shlatter slimības attīstībai ir vecums, dzimums un piedalīšanās sportā.

Vecums

Osgood-Shlatter slimība rodas pubertātes un ķermeņa augšanas laikā. Zēnu un meiteņu vecuma diapazons atšķiras, jo meitenes nobriešana sākas agrāk. Osgood-Schlatter slimība parasti attīstās zēniem vecumā no 13 līdz 14 gadiem un meitenēm vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Vecuma diapazons atšķiras no dzimuma, jo meitenes agrīnā vecumā saskaras ar zīdaini.

Osgood-Shlyattera slimība biežāk sastopama zēniem, bet dzimumu atšķirības ir slēgtas, jo pakāpeniski aizvien vairāk meiteņu iesaistās sportā.

Sporta aktivitātes

Osgood-Shlatter slimība rodas gandrīz 20 procentos no pusaudžiem, kuri piedalās sporta nodarbībās, savukārt tikai 5 procenti pusaudžu nav iesaistīti sportā. Slimība galvenokārt notiek tādos sporta veidos, kur ir nepieciešami daudzi lecēji un izmaiņas kustības trajektorijā. Tas ir, piemēram:

  • Futbols
  • Basketbols
  • Volejbols
  • Vingrošana
  • Daiļslidošana
  • Balets

Sarežģījumi

Osgood-Schlatter slimības komplikācijas ir reti. Tās var būt hroniskas sāpes vai lokāls pietūkums, kas ir labi ārstējams ar aukstiem kompresiem un NSPL. Bieži vien pat pēc tam, kad simptomi ir izzuduši, kaulu lūzums var palikt apakšstilbā pietūkuma zonā. Šis sasitums var palikt līdz vienai vai citai pakāpei visa bērna dzīves laikā, taču tas parasti netraucē ceļa funkciju.

Diagnostika

Slimības vēsturei ir liela nozīme diagnozes noteikšanā, un ārstiem ir nepieciešama šāda informācija:

  • Detalizēts simptomu apraksts bērnībā
  • Simptomu saistība ar fiziskām aktivitātēm
  • Informācija par iepriekšējām medicīniskām problēmām (īpaši pagātnes ievainojumiem)
  • Informācija par medicīniska rakstura problēmām ģimenē
  • Visas zāles un uztura bagātinātāji, ko lieto bērns.

Lai diagnosticētu Osgood-Schlatter slimību, ārsts pārbaudīs bērna ceļgalu locītavu, kas noteiks tūsku, sāpes un apsārtumu. Turklāt tiks aprēķināts pārvietošanās apjoms ceļos un gūžos. No instrumentālajām diagnostikas metodēm visbiežāk tiek izmantota ceļa un apakšstilba rentgenogrāfija, kas ļauj vizualizēt mutes cīpslas piestiprināšanas vietu uz stilba kauliem.

Ārstēšana

Osgood-Schlatter slimība parasti tiek izārstēta atsevišķi, un simptomi izzūd pēc kaulu augšanas pabeigšanas. Ja simptomi ir smagi, tad ārstēšana ietver zāļu ārstēšanu, fizioterapiju, vingrojumu terapiju.

Narkotiku ārstēšana ir pretsāpju līdzekļu, piemēram, acetaminofēns (Tylenol uc) vai ibuprofēna iecelšana. Fizikālā terapija var samazināt iekaisumu, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.

Vingrojumu terapija ir nepieciešama vingrinājumu izvēlei, kas izstiepj četrgalvu un gals šķiņķi, kas samazina nabas cīpslas piestiprināšanas platību uz stilba kauli. Vingrinājumi, lai stiprinātu augšstilba muskuļus, arī palīdz stabilizēt ceļa locītavu.
Dzīvesveida maiņa.

Nodrošiniet kopīgu un ierobežotu simptomātisku aktivitāšu izkraušanu (piemēram, ceļos uz leju, lecot, braucot).

Bojājumu zonā novietot auksti.

Zarnu trakta izmantošana sportā.

Sporta nomaiņa, kas saistīta ar lekt un skriešanu šādām sugām, piemēram, velosipēds vai peldēšana uz laiku, kas nepieciešams simptomu mazināšanai.

Materiālu izmantošana ir atļauta, norādot aktīvo hipersaiti uz izstrādājuma pastāvīgo lapu.

Osgoda-Šlatera slimība

Osgold Schlatter slimība - dzīve lēnā ritmā

Visbiežākais šīs slimības nosaukums ir Osgood Schlatter slimība. Medicīnas aprindās tas ir pazīstams kā tibiālās tuberozes osteohondropātija. Tomēr, cik skaļi vārdi virsrakstā faktiski nebūtu, zem tiem ir visizplatītākā kaulu neviena diametra daļa no augšstilba vai nekrozes, kas traucē kaulu veidošanās procesu. Slimība nav inficēta. Tas notiek pusaudžiem, kā rezultātā pārvarēt lielu fizisko slodzi. To novēro bērniem vecumā no 10 līdz 18 gadiem, kas aktīvi iesaistās sportā.

Risks ir cilvēki, kurus interesē:

  • futbols;
  • svarcelšana;
  • basketbols;
  • volejbols;
  • hokeja
  • daiļslidošana;
  • vingrošana;
  • balets

Parasti zēni lielākoties slimo. Tomēr dzimumu atšķirības samazinās, jo meitenes sāk spēlēt sportu. Attiecība šajā ziņā ir 1: 5.

Šodien šādas slimības ārstēšanai ir pozitīva prognoze. Vairumā gadījumu pacienti piedzīvo simtprocentīgu atveseļošanos. Retos gadījumos pastāv atlikušā deformācija, kas atgādina konusus, kam seko izteiktas reimatiskās reakcijas, kas novērotas straujām laika apstākļu izmaiņām. Šīs slimības ārstēšana ir jāuztver nopietni, jo, izvairoties no ārstēšanas, rodas:

  1. ierobežota ceļa locītavas kustība;
  2. skartās ekstremitāšu muskuļu izšķiešana;
  3. pilnīga imobilizācija.

Osgoldas Šlatera slimība sākas no sāpīgajām sajūtām, kuras izraisa bumbu kaulu audu priekšlaicīga nodilšana. Tas ir saistīts ar mugurkaula kauss cīpslu aiziešanu no spēcīgām priekšējās augšstilba daļas muskuļiem, kas rada pastāvīgu spiedienu uz ceļa locītavu.

Osgud Schlatter slimība - cēloņi

Vecākiem ir jāatceras, ka šīs slimības provokatori ir cēloņi, kas nav nopietni periodiski ievainoti. Iemesls ir cauruļveida kaulos, kuros ir augšanas cūkas, kas pilnībā sastāv no skrimšļa audiem, kas veidojas kaula galā. Tā kā šī auduma izturība ir minimāla, to var viegli sabojāt. Šādi ievainojumi ir saistīti ar pietūkumu un sāpēm ceļgala rajonā. Dažos gadījumos šāda veida slodze var izraisīt cīpslu plīsumu un radīt augsni aprakstītās slimības veidošanai. Kā likums, organisms cenšas patiešām risināt jaunās problēmas, un šim nolūkam izveido kaulu audus, lai slēgtu izveidojušos defektu. Rezultātā parādās neliels bump.

Osgoda Šlatera slimība un tās simptomi

Lai uzsāktu jebkādas slimības ārstēšanu laikā, ir jāzina tās simptomi, kas norāda uz vajadzību pēc medicīniskās palīdzības. Tātad, ja tas ir jūtams vai novērots:

  • fiziskās slodzes laikā, sāpes ceļā;
  • ceļa laukuma pietūkums;
  • ceļa laukuma pietūkums;
  • vietējās sāpes ceļa apakšdaļā;
  • kamēr sēžot vai sēžot pie ceļa locītavas;
  • diskomforts ceļā

ir vērts apmeklēt ārstu, lai saņemtu konsultāciju.


Jāatzīmē, ka ilgstošā laika periodā ceļa locītavas sāpes var tikt traucētas dažādās slodzēs, un citi simptomi būs pilnīgi neesoši. Tomēr smagas fiziskās slodzes procesā ceļa apakšdaļā var parādīties sāpes un pietūkums. Tomēr, kad ceļgalis atrodas atpūtas stāvoklī, tad sāpes dabiski samazināsies un pilnībā izzudīs, bet, kad ceļgala saliekums ir, sāpes atkal būs jūtamas. Lai noteiktu pareizo diagnozi, tas jāpārbauda speciālistam.

Tas ir svarīgi!
Tā kā slimība pieder noteiktai vecuma kategorijai, pieaugušo Osgood Schlatter slimība netiek novērota. Tas kļūdaini norāda uz pacientiem, kuri sajūt sāpes stilba kaula kaula galvaskausa zonā. Fakts ir tāds, ka pēc šī kaula saplīšanas ar pieaugušā cilvēka metafizu sāpes būs skaidra zīme gļotu maisiņu aseptiskajam iekaisumam.

Osgoda Šlatera slimība un tā diagnostika

Slimību diagnosticē, klausoties visas pacienta vēsturi, kā arī pārbaudot kāju locītavu. Ir vērts atzīmēt, ka vienmēr ietekmē vienu pēdu. Tātad, lai izveidotu pilnīgu attēlu, ārstiem būs nepieciešams:

  • sīks apraksts par simptomiem, ar kuriem saskaras bērns;
  • atrast savienojumu ar esošajām slodzēm;
  • informācija par līdzīgu problēmu klātbūtni agrāk (īpaša interese par iepriekš nodarītajiem traumas);
  • iespējamās veselības problēmas ģimenē;
  • bez izņēmuma visi pārtikas produkti, kā arī bērna piedevas.

Kā mēs jau minējām iepriekš, ārsts veic detalizētu ceļa locītavas pārbaudi, lai noteiktu edēmu, apsārtumu un sāpīgas sajūtas klātbūtni. Aprēķinātais ceļa un augšstilba mehāniskais tilpums. Nepieciešama kājas un ceļa locītavas radiogrāfija, kas ļaus vizualizēt zarnojošās cīpslas bikses stiprinājumu.

Osgud Schlatter slimība - ārstēšana

Līdz šim visas trīs metodes izmanto slimības ārstēšanai:

  • konservatīvs;
  • fizioterapija;
  • ķirurģiska

Konservatīvs

Viņa ārstēšana ir vērsta uz pilnīgu iekaisuma pazīmju likvidēšanu, kas parādās kaķenes cīpslas piestiprināšanā, kā arī par stilba kaula apofīzes ossifikācijas procesu normalizēšanu.

Pacientiem ieteicams saglabāt veselīgu dzīvesveidu un pilnīgi pārtraukt sporta aktivitātes, bet tikai ārstēšanas kursa ilgumam. Dažos gadījumos tiek pielietota mugurkauluma fiksēšana ar īpašu pārsēju, kas satur spilvenu, vai tiek izmantota stingra pārsējs, kas samazina tā saucamā proociācijas procesa pārvietošanas amplitūdu. Ir iespējams izmantot arī pretsāpju pretiekaisuma līdzekļus. Ieteicams lietot E vitamīnu un B grupu, kā arī trombocītu līdzekļus, kalciju 1,5 gramu devā. dienā un calcitoriol summu 4 tūkstoši vienību dienā.

Fizioterapija

Tās pielietojums būs atkarīgs no radiogrāfijas rezultātiem. Pamatojoties uz to, visi pacienti ir iedalīti trīs grupās.

I rentgena grupa
UHF protams un magnetoterapija.

II radioloģiskā grupa
Slimību apstrādā ar elektroforēzi ar 2% ledus lauzuma šķīdumu un uzklāj L3-L4 zonu. Pēc tam izmantojiet to pašu elektroforēzi ar nikotīnskābi, kalcija hlorīdu un magnetoradiju.

III radioloģiskā grupa
Izmanto arī elektroforēzi ar aminofilīnu, tad kālija jodu vai hialuronidāzi. Elektroforēze ar nikotīnskābi, kalcija hlorīdu un magnētisko terapiju ir nepieciešama.

Jāatzīmē, ka pēc konservatīvās terapijas pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, proti, sāpju sindromi pilnībā izzūd vai būtiski samazinās ne tikai atpūtai, bet arī stresa dēļ. Pamatā ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem.

Surgical

Šī metode ir visjaunākā un tiek izmantota ekstremālos gadījumos, kas ietver:

  1. ilgstoša slimības gaita;
  2. konservatīvās ārstēšanas metodes neefektivitāte;
  3. pilnīga kaulu fragmenti no apakšējā apofīzes;
  4. Pacientam ir jābūt 14 gadus vecam vai vecākam.

Operācijas gadījumā ārsti ievēro divus ļoti pamatprincipus:

  • operatīva trauma ir minimāla;
  • pašas procedūras efektivitāte ir maksimāla.

Pēc operācijas pacientam tiek piesaistīta spiediena saite, kas ir ierobežota pārsējs vai pārsējs ar sava veida spilventiņu vienu mēnesi, kas uzklājas uz stemja kaula stilba kaula. Pēcoperācijas periodu raksturo sāpju mazināšana un to pilnīga izzušana atpūtai divas nedēļas pēc operācijas. Attiecībā uz ģipša imobilizāciju tas netiek izmantots šajā periodā.

Nepieciešamais solis ir narkotiskās terapijas kursa izmantošana trofenerģētikas virzienā, kā arī fizioterapija, lai paātrinātu stumbra līdzīgā procesa osteoreparāciju. Šajā laikā invaliditātes periods ir aptuveni četri mēneši. Attiecībā uz jautājumu par atgriešanos sporta slodzēs tas nav ātrāks nekā pēc sešiem mēnešiem.



Nākamais Raksts
Asinsvadu spazmas (angiospasma) simptomi