Tendovaginīts


No pirmā acu uzmetiena ir mazs mazs, slimība var būt nopietns iemesls bažām. Ja pirksts pietūris un saslims, daudzi pievērsīs īpašu uzmanību tam, domājot, ka viss notiks pēc dažām dienām. Bet tieši šī attieksme pret savām slimībām bieži noved pie tādu komplikāciju rašanās, kas jau rada nāvi. Viss par tendovaginītu, nepilngadīgām un nelielām slimībām tiks apspriests vietnē vospalenia.ru, norādot visas tā bīstamās sekas.

Kas tas ir - tendovaginīts?

Var tikt ne tikai iekaisuši muskuļi, cīpslas un saites, bet arī struktūras, kas tos ieskauj. Kas ir tendovaginīts? Tas ir muskuļu cīpslas sinoviālā membrāna (maksts) iekaisums. Visbiežāk cieš flexor cīpslas. Otrajā vietā ir ekstensors. Tā kā sinovija ir tuvu cīpslai, ar to bieži attīstās tendinīts - pats cīpslu iekaisums.

Jums vajadzētu apsvērt tendovaginīta veidus, lai saprastu, kas tas ir:

  1. Attīstības forma ir atšķirīga:
    • Akūta - parādījās vienreiz;
    • Hronisks - recidīvi, slimības recidīvi simptomi.
  2. Par iekaisuma eksudātu:
  • Aseptic, kas ir sadalīts šādos veidos:
    • Serosa;
    • Hemorāģisks;
    • Fibrinous.
  • Septisks, kas pats izpaužas kā sāpīga forma.
  1. Šīs sugas atšķiras no dažādiem mikroorganismiem (infekciozais tendovaginīts):
  • Konkrēti, kas notiek šādos veidos:
    • Tuberkuloze;
    • Bruceloze;
    • Sifilīts.
  • Nonspecific - sakāves infekcija koka daba.
  • Traumatiska.
  1. Atlasītās sugas:
  • Stiprināšana - ir profesionālās darbības rezultāts. To raksturo pietūkums, sāpīgums, rīšanas skaņas. Ar atkārtotām izpausmēm tā kļūst hroniska.
  • Stenozēšana - rokas cīpslu sakāve.
  • Dystrophic - hroniska ietekme uz mikrotraumām skartajā zonā.
  1. Pēc atrašanās vietas:
  • Rokas;
  • Otas;
  • Apakšdelms;
  • Pirksts;
  • Rokturi;
  • Plaukstas locītava;
  • Plecu locītava;
  • Elkoņa locītava;
  • Pirkstu locītavas;
  • Kājas;
  • Ahileja cīpsla;
  • Potīšu locītavu;
  • Pēdu locītavu;
  • Apakšējā kājiņa;
  • Augšstilbi;
  • Tendovaginitis de Kerven - plaukstas saišu iekaisums.

Iemesli

Galvenais tendovaginīta attīstības iemesls ir profesionāla darbība, kas saistīta ar tāda paša veida darbu ar rokām vai kājām. Piemēram, pianisti, iesaiņotāji, vazalschiki, sportisti, dejas krāpšanās deju utt. Viņiem ir slodze uz tām pašām muskuļu grupām, un ar tām - cīpslām. Sinoviala membrāna ir izsmelta, ziedlapiņas sāk berzt pret otru. Tas noved pie serozā un hemorāģiskā eksudāta veidošanās, kas ir ārstnieciskais faktors. Tomēr, ja slodze turpinās, process pasliktinās un veidojas fibroze.

Vēl viens iemesls ir cīpslas tiešais ievainojums (tā plīsums, traumas, stiepšanās utt., Pīrsingu ar šķembu vai naglu) ar sekojošu mikroorganismu iekļūšanu. Tās attīsta gļotādu tendovaginīta formu, ko ārstē ļoti ilgu laiku.

Īpaša uzmanība jāpievērš manikīra un pedikīra procedūrām, kas var izraisīt tendovaginīta infekciozo raksturu. Infekcijas inficēšana ar pirkstu noved pie tā, ka tā attīstās, un viņš jau attīstās tendovaginīts.

Infekcijas izplatīšanās caur citu inficētu orgānu asinīm ir visizplatītākais infekciozais tendovaginīts. Tas bieži attīstās ar tuberkulozi, brucelozi, sifiliju, osteomielītu, aknu abscesu, plaušu gangrēnu utt.

Simptomi un tendinovaginīta cīpslas apvalka simptomi

Ļaujiet mums sākt pārskatu ar vispārējiem simptomiem un simptomiem par tendenozu vagīnas tendovaginītu jebkura veida:

  • Sāpes ir konstanta un akūta, pastiprina mēģinājumi pārvietot skarto zonu. Kad iespējama pūšļa pulsācija.
  • Edema ir izteikta un ļoti saspringta, attīstās ļoti ātri.
  • Samaties pirmajās iekaisuma vietās un tad apkārtējos audos. Kopā ar krepītu (lūzums).
  • Hipertermija (lokāla augsta ādas temperatūra).
  • Skartās zonas funkcionalitātes zudums. Cilvēks nevar pārvietot skarto zonu, un visa ekstremitāte parasti atrodas relaksējošā stāvoklī, veicot pēkšņas kustības.
  • Adhēzija un kontraktūras izmaiņas, kuras attīstās tikai kādu laiku pēc slimības sākuma.
  • Drudzis
  • Drebuļi
  • Kuņģa-zarnu trakta iekaisums un limfadenīts.
iet uz augšu

Tendovaginīts bērniem

Bērniem tendovaginīts praktiski nav izpaudies. Šī slimība var attīstīties tikai tādēļ, ka cīpsle ir bojāta un pēc tam ir inficēts bērns.

Tendovaginīts pieaugušajiem

Tendovaginīts pārsvarā tiek novērots pieaugušajiem, jo ​​tas ir tas, ka tiem, kas strādā daudz laika šādam darbam, kas rada spiedienu uz vienu un to pašu muskuļu grupu. Vīriešiem attīstās tendovaginīts monotonu sporta slodžu un profesionālo darbību dēļ. Sievietēm tas izpaužas arī kā profesionāls monotons darbs, kā arī augsta papēža nēsāšana.

Diagnostika

Tendovaginīta diagnostika nav grūta. Saskaņā ar pacienta paša izjūtu un vispārējas izmeklēšanas laikā, izmantojot palpāciju, ir redzami visi galvenie slimības simptomi. Papildu procedūras ir pieejamas tikai, lai noskaidrotu slimības būtību:

  • MRI
  • Asins analīze
  • Sēkot cīpslas eksudātu, kas uzkrājies sinoviālajā membrānā.
  • CT
  • Radiografija ļauj atšķirt tendovaginītu no artrīta un osteomielīta.
  • Ligamentogrāfija.
iet uz augšu

Ārstēšana

Tendovaginīta ārstēšanu veic tikai stacionārā stāvoklī. Mājās tas noved pie komplikāciju rašanās. Šajā gadījumā ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, jo slimība progresē strauji, ietekmējot blakus veselos audos un rajonos.

Kā ārstēt tendovaginītu? Ar šo medikamentu palīdzību ārsts:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: nimesulīds, diklofenaks.
  • Hormonālie pretiekaisuma līdzekļi: deksametazons.
  • Antibiotikas: ceftriaksons.
  • NovoCain injekcija sāpju mazināšanai.
  • Enzīmu preparāti.

Ķirurģiskas operācijas tendovaginīta gadījumā tiek veiktas, ja tiek veidota tā gļotināma forma vai izveidojas adhēzijas, kas izraisa struktūru deformāciju.

Skartā ekstremitāte jāpārtrauc ar ģipša, lai neradītu papildu sāpes. Paralēli notiek fizioterapijas procedūras:

  • Ultraskaņas terapija;
  • Suf apstarošana;
  • Anestēzijas elektroforēze;
  • UHF;
  • Spirta saspiests;
  • Purva terapija (peleoterapija);
  • Ozocerīta un parafīna vannas;
  • Terapeitiskā masāža;
  • Sildīšana

Atjaunojoties, apmetums tiek noņemts tā, ka pacients sāk veikt vieglus terapeitiskus vingrinājumus ar savām ekstremitātēm, attīstot muskuļus.

Mājās jūs varat lietot aptiekā iegādāto ziedi, kā arī faktiski sagatavotās kompreses atgūšanas fāzes laikā:

  • Silti kompreses.
  • Paātrināta ziede.
  • 1 ēd.k. Calendula ziedi karbonāde un sajauc ar zīdainu krēmu vai vazelīnu. Uzliek maisījumu vairākas stundas un lieto pirms gulētiešanas skartajā zonā.
  • 1 ēd.k. kumelīšu un asinszāli ielej glāzi karstā ūdens, atstājiet 30 minūtes. Ēdiet pusē glāzi.
  • Kā diēta, jūs varat izmantot ēst neapstrādātus augļus un dārzeņus, lai piepildītu ķermeni ar vitamīniem.
iet uz augšu

Dzīves prognoze

Mēs varam atbildēt uz jautājumu, cik daudz viņi dzīvo ar tendovaginītu: viss ir atkarīgs no slimības gaitas un komplikācijām. Labāk ir ārstēt slimību, pēc tam 2 nedēļu laikā būs atveseļošanās, kas pozitīvi prognozē dzīvību. Ja ārstēšana netiek veikta, rodas izteikta gūžas forma, kas rada šādas komplikācijas:

  • Septisks tendovaginīts, kas uzpūšas blakus veselām cīpslas un maksts jomām, kas izplatās visā locekļa daļā.
  • Sepsis, kam nepieciešama locekļa amputācija. Pretējā gadījumā nāve ir iespējama.
  • Invaliditāte sakarā ar locekļu zudumu.
  • Tendonu dziedināšana.

Lai novērstu slimību, jums jāveic slimības profilakse:

    1. Mainiet aktivitātes veidu, lai sadalītu slodzi visā ķermenī.
    2. Veikt atpūtu, dot ķermenim iegūt spēku.
    3. Sakiet muskuļus pirms sporta aktivitātēm.
    4. Lai saņemtu palīdzību, savlaicīgi konsultējieties ar ārstu.

Labāk ir mainīt darbu, kas noveda pie tendovaginīta. Šo slimību var izārstēt, bet tas atkal parādās darba negatīvās ietekmes dēļ.

Tendovaginīts: simptomi un ārstēšana

Tendovaginīts - galvenie simptomi:

  • Pieskaroties pirkstos
  • Apvelk limfmezglus
  • Krampji
  • Apetītes zudums
  • Numb rokas
  • Drudzis
  • Ādas apsārtums traumas vietā
  • Paaugstināta temperatūra skartajā zonā
  • Locītavu mobilitātes ierobežošana
  • Pietūkums skartajā zonā
  • Crunch ar skarto locītavu
  • Sāpes kustībā
  • Cīpslas funkciju ierobežošana

Tendovaginīts - iekaisuma rakstura slimība, kas ietekmē cīpslu audus, kā arī tās aptverošās membrānas (medicīnā tās sauc par cīpslas apvalku). Šī slimība atšķiras no tendinīta, jo iekaisuma process notiek vienīgi tajās anatomiskās vietās, kur cīpslu aptver īpaša apvalka - potītes locītava, apakšdelma, pēdas, roku un plaukstas locītavas zona.

Tendovaginīts ir diezgan izplatīta patoloģija. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts dažu profesiju pārstāvjiem, kuri darba dienas laikā ir spiesti veikt līdzīgas kustības ar rokām vai kājām. Ir vērts atzīmēt, ka šādam iekaisuma procesam var būt nopietnas sekas. Akūta tendovaginīts ir viegli izārstējams, bet patoloģijas hroniskā forma var izraisīt pirkstu, roku, plaukstu funkciju pārtraukšanu.

Muskuļu struktūras cīpslas ir cieši saistītas ar kaulu struktūru. No augšas tie ir pārklāti ar čaumalu, kas rada eksudātu, kas samazina berzi, veicot noteiktas aktīvas kustības. Šis apvalks sastāv no divām loksnēm - iekšējām un ārējām. Tendovaginīta iekaisuma process ietekmē tikai iekšējo apvalku, kas atrodas cīpslas tuvumā. Palielinoties iekaisumam, tiek ražotas specifiskas vielas - prostaglandīni, kas kairina nervu galus (izraisa sāpju sindromu), izraisa audu edēmu un to hiperēmiju.

Etioloģija

Klīnicnieki identificē vairākus galvenos cēloņus, kas var novest pie plaukstas tendovaginīta, potīšu un citu:

  • cīpslu un to dažāda smaguma membrānu ievainojumi;
  • nespecifiskas infekcijas. Slimības attīstību parasti izraisa baktērijas, kas jau atrodas organismā. Hematogēnā veidā tie nokļūst cīpslas apvalkā, apdzīvo tur un sāk aktīvi izaugt, tādējādi izraisot iekaisumu;
  • specifiskas infekcijas. Slimības progresēšanas cēlonis - jau esošais zobu vai iekaisuma process kaulu struktūrās. No šī slimības uzliesmojuma infekcijas izraisītāji viegli nokļūst cīpslas apvalkā;
  • ilgtermiņa cīpslu mikrotrauma;
  • pieejamās sistēmiskās slimības.

Klasifikācija

Klīnikas izmanto klasifikāciju, kuras pamatā ir etioloģija, iekaisuma veids, kā arī patoloģiskā procesa ilgums.

  • infekcijas;
  • aseptisks. Šis tips ietver apakšdelma kreipējošo tendovaginītu, kā arī reaktīvo tendovaginītu (ar sistēmiskām patoloģijām).

Pēc iekaisuma rakstura:

  • gļotādu tendovaginīts. Visbīstamākais. Infekciozā procesa gadījumā attīstās gūtais tendovaginīts. Savas progresēšanas rezultātā uztriepe un tā membrāna uzkrājas pus;
  • serozais. Šāda veida patoloģiju raksturo membrānas iekšējās oderes iekaisums ar serozes šķidruma izdalīšanos;
  • serozas šķiedrvielas. Vienlaicīgi ar serozas eksudāta parādīšanos uz čaumalu loksnes virsmas veidojas īpašs fibrīna nogulsnes. Tas izraisa paaugstinātu cīpslu berzi.

No plūsmas ilguma:

  • akūta - līdz 30 dienām;
  • pēkšņs - no mēneša līdz sešiem;
  • hroniska - ilgāk par 6 mēnešiem.

Veidlapas

  • sākotnējais. Šajā gadījumā ir tikai hiperēmija no sinoviskā maksta. Varbūt nelielu infiltrātu veidošanos savā ārējā brošūrā. Šīs pazīmes novēro rokas, kājas un kāju cīpslās;
  • eksudatīvi graudi;
  • hroniska stenotika.

Simptomatoloģija

Ņemot vērā klīnisko gaitu, klīnicisti izšķir akūtas un hroniskas patoloģijas formas.

Strauji

Šī klīniskā forma parasti sāk attīstīties pēc noteiktu ķermeņa daļas (pēdu, roku) sistemātiskas pārslodzes. Savainošanās vietā sastopama nenozīmīga tūska, kuru pacienti nekavējoties pievērš uzmanību. Ādas krāsa nemainās. Sāpju sindroms rodas, veicot aktīvās kustības ar roku vai kāju. Tās lokalizācija ir atkarīga no konkrētās cīpslas ietekmes. Biežāk īkšķa un plaukstas locītavas tiek uzbrukti.

Ar gūžas progresēšanu iekaisuma simptomi ir ļoti izteikti. Ietekmētais pirksts ir ļoti sarkans, āda ir cieši un spīdīga, tur ir vietēja hipertermija. Sāpes tiek novērotas ne tikai aktīvo kustību laikā, bet arī pilnīgā atpūtai.

Ja simptomu rašanās nenoved pie tendovaginīta, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Iekaisuma pazīmes no pirksta pāriet uz rokas un apakšdelmu. Septiskais šoks var attīstīties.

Hronisks

Hronisks tendovaginīts attīstās tikai ar aseptiskus bojājumus. Traumas vietā pacients atzīmē mērenas sāpes. Kad sajūtat šo zonu, var pamanīt krēmveida izskatu. Hronisks tendovaginīts rodas bez izteiktiem simptomiem.

Tendovaginīta simptomi ir atkarīgi arī no tā, kuras cīpslas ietekmē iekaisuma process. Klīnikas var nedaudz atšķirties.

Mutes bojājums

Kāju tendovaginīta simptomi ir diezgan specifiski, tāpēc patoloģiju var diagnosticēt bez grūtībām:

  • sāpju sindroms ar kāju. Sāpes ir akūtas, un tās var būt pulsējošas dabā (smadzeņu eksudāta klātbūtnē);
  • pēdu un potīšu pietūkums;
  • ādas hiperēmija virs cīpsta maksts;
  • neliela locītavas pārvietošanās spēja;
  • ierobežota cīpslu funkcionalitāte;
  • vietējais temperatūras pieaugums;
  • ievainojot traumu, var konstatēt patoloģisko mezglu un infiltrātu izskatu;
  • intoksikācijas sindroms (vairāk izteikts ar gūžas gļotādas tendovaginītu).

Rokas locītavas sitiens

Galvenie plaukstas tendovaginīta simptomi:

  • plaukstas pietūkums;
  • rokas muskuļu struktūras spazmas;
  • sāpes locītavā, kas mēdz pieaugt;
  • pirkstu kustības ir nedaudz ierobežotas;
  • veicot aktīvās rokas kustības, var parādīties krampji rokas;
  • Plaukstas locītavu tendovaginīts var būt saistīts ar nejutīgumu un tirpšanu rokas un pirkstos.

Sakaut birstīti

Rokas tendovaginīta klīniskā aina parasti attīstās pēc tam, kad rokai ir bijusi smaga fiziskā slodze. Galvenie simptomi:

  • pietūkums skartajā zonā. Visbiežāk audi, kas atrodas uz sukas aizmugures virsmas, uzbriest;
  • cīpslas lokalizācijas vietā ir pastāvīga hiperēmija;
  • atzīmēts stīvums plaukstas locītavā;
  • krampji. Kad tendovaginīta suku pacientiem bieži vien ir sajūta, it kā slotiņa mazinās.

Ārstēšana

Tendovaginīta ārstēšanas taktika tieši atkarīga no patoloģijas veida, kā arī no klīniskā attēla.

Aseptiska tipa ārstēšana:

  • uzlikt ģipsi Longuet uz skarto cīpslu;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • fizioterapija ar novakoīna blokādi;
  • dubļu programmas.

Infekcijas tipa patoloģijas ārstēšana:

  • ja sinoviskajā maksts ir uzkrājies gūžas eksudāts, ir norādīta tūlītēja cīpslas sadalīšana un nosusināšana;
  • ģipša plātņu uzlikšana;
  • fona slimības terapija, kas izraisīja tendovaginītu;
  • antibiotikas;
  • antiseptiķi;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • fizioterapija.

Hroniskas formas ārstēšana:

  • plaša spektra antibiotikas;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • parafīna vannas;
  • masāža;
  • terapeitiskais vingrinājums.

Ja domājat, ka Jums ir Tendovaginitis un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: ortopēds un traumatologs, ģimenes ārsts.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Celulīts ir slimība, ko raksturo disfunkcionēta gūžas iekaisuma veidošanās. Tas galvenokārt ietekmē šķiedrvielu. Patoloģijai ir tikai viena no tām raksturīga iezīme - iekaisuma procesam nav skaidri noteiktas robežas. Tas var viegli un ātri izplatīties mīksto audu veidā, apdraudot ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvi.

Autoimūnas locītavu slimības, kas rodas, pamatojoties uz ādas bojājumiem, sauc par psoriātisko artrītu. Slimību raksturo galvenokārt hronisks vai akūts protams. Psoriātiskais artrīts notiek vienlīdzīgi gan pieaugušajiem, gan vīriešiem.

Finger thumbworm - ekstremitāšu pirkstu mīksto audu akūts infekcijas iekaisums. Patoloģija attīstās sakarā ar infekcijas izraisītāju uzņemšanu norādītajās struktūrās (caur bojātu ādu). Visbiežāk patoloģijas progresēšana izraisa streptokokus un stafilokokus. Baktēriju izplatīšanās vietā vispirms parādās hiperēmija un edēma, bet, attīstoties patoloģijai, veidojas abscess. Sākotnējās stadijās, kad parādās tikai pirmie simptomi, izvarošanu var novērst ar konservatīvām metodēm. Bet, ja abscess ir jau izveidojies, tad šajā gadījumā ir tikai viena ārstēšana - operācija.

Akūts osteomielīts ir slimība, ko raksturo kaulu smadzeņu baktēriju iekaisums un visas kaulu struktūras daļas. Slimības briesmas ir kursa dažādība - no asimptomātiskas līdz fulminants. Galvenais patoloģijas avots ir patogēni mikroorganismi, kas iekļūst kaulos un izraisa gūžas procesu. Turklāt atšķiras vairāki attīstības mehānismi un predisponējoši faktori.

Slimību, kurai raksturīga locītavu iekaisums dažādu orgānu un sistēmu infekcijas slimību dēļ, sauc par reaktīvo artrītu. Bieži vien locītavas iekaisums rodas dzimumorgānu, urīnizvades sistēmas vai pat kuņģa-zarnu trakta infekcijas dēļ. Pēc ķermeņa inficēšanās ar infekcijām otrajā līdz ceturtajā nedēļā var novērot reaktīva artrīta attīstību.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Tendovaginīts

Tendovaginīts - cīpslas un tā apvalka iekaisums. Atšķirībā no tendinīta, tā attīstās cīpslu zonā, kurai ir maksts - kaut kas līdzīgs mīkstajam tunelim, kas sastāv no saistaudiem. Attīstības cēlonis var būt nespecifiskas un specifiskas infekcijas, reimatiskas slimības un tā paša veida atkārtotas kustības sporta vai profesionālo pienākumu laikā. Tendovaginīts var būt akūta vai hroniska. Izpaužas ar sāpēm, ko pastiprina kustības. Iespējams pietūkums un paaugstināta vietējā temperatūra. Kad tiek novēroti infekcijas tendovaginīta intoksikācijas simptomi, neinfekciāla plūsma, neietekmējot pacienta vispārējo stāvokli. Ārstēšana ir atkarīga no tendovaginīta kursa formas un varianta, un tā var būt gan konservatīva, gan operatīva.

Tendovaginīts

Tendovaginīts - iekaisums, kas attīstās cīpslas un cīpslas apvalkā audos. Cīpslas ir pārklātas ar saistaudas apvalku apakšdelmā, plaukstas locītavā un rokā, kā arī potītes locītavas, kājas un Achilles cīpslas. Tendovaginīts var būt infekciozs vai neinfekciāls (aseptisks), akūts vai hronisks. Infekciozais tendovaginīts parasti tiek ārstēts ātri, bet pārējie - konservatīvi.

Cīpsla ir blīvs neelastīgs vads, kas savieno kaulus un muskuļus vai divus kaulus. Kustības laikā muskuļi saskaras, un cīpsts mainās salīdzinājumā ar apkārtējiem audiem. Vidu un blakus cīpslas muskuļu daļai, kas pārklāta ar saistaudiem, kas stiepjas no cīpslas audiem tieši no muskuļu virsmas.

Iekšpusē šie gadījumi ir izklāta ar sinkveida membrānu, kas ražo nelielu eļļainā šķidruma daudzumu. Tā rezultātā, pārvietojoties, cīpsts viegli slīd iekšā kanāla veida, neradot pretestību. Ar cīpslu vai cīpslas apvalku iekaisumu vai deģenerāciju kļūst sarežģītāka, parādās tendovaginīta simptomi.

Tendovaginīta cēloņi

Aseptisks tendovaginīts var parādīties sakarā ar pastāvīgu pārslodzi un ar to saistīto cīpslu mikroorganismu un tā maksts. Šāds tendovaginīts rodas dažu profesiju cilvēkiem: pianisti, mašīnrakstītāji, nometnieki utt., Kā arī daži sportisti, piemēram, skeiteri vai slēpotāji.

Dažos gadījumos tendovaginīts attīstās saistīšanās aparāta ievainojuma dēļ (sastiepums vai ievainojums).

Turklāt reimatisma slimībām dažkārt tiek novērots aseptisks tendovaginīts. Šajā gadījumā toksiska reakīva iekaisums kļūst par tendovaginīta cēloni.

Nespecifisks tendovaginīts rodas, kad infekcija izplatās no tuvā purpura asuma. Tas var notikt ar panaritīvu, gūžas artrītu, osteomielītu vai celulītu.

Īpašu tendovaginītu var novērot tuberkulozes, brucelozes un gonorejas gadījumā, savukārt patogēni parasti nonāk cīpslas apvalkā ar asinsriti.

Tenosovaginīta klasifikācija

Ņemot vērā etioloģisko faktoru izstaro:

  • Aseptisks tendovaginīts, kas, savukārt, var būt profesionāls, reaģējošs un pēctraumatisks.
  • Infekciozs tendovaginīts, kas ir sadalīts specifiskos un nespecifiskos.

Ņemot vērā iekaisuma procesa raksturu, jānošķir:

  • Serīgs tendovaginīts.
  • Serofibrinous tendovaginīts.
  • Pūšais tendovaginīts.

Ņemot vērā kursu, ir izšķirts akūts un hronisks tendovaginīts.

Akūts aseptisks tendovaginīts

Šī tendovaginīta forma parasti attīstās pēc pārslodzes (piemēram, intensīvs datora darbs, sagatavošanās eksāmeniem mūzikas skolā, konkursa sagatavošanas laikā uc). Parasti skartās cīpslas un cīpslas apvalki uz rokas aizmugurējās virsmas, vismaz - apstāšanās. Plecu bicepsa muskuļa cīpsta ir arī tendovaginīts.

Tendovaginīts attīstās akūti. Skartajā apgabalā parādās tūska. Kustības kļūst strauji sāpīgas, un tās ir saistītas ar mīksta, mīksta krampjiem skartās cīpslas rajonā. Ar adekvātu ārstēšanu akūtas tendovaginīta simptomi dažu dienu vai nedēļu laikā pilnībā izzūd. Tomēr sakarā ar nepārtrauktu pārmērīgu slodzi uz cīpslu, ko jau ir "vājinājusi" slimība, šāds tendovaginīts bieži kļūst hronisks.

Pacientiem ar tendovaginītu ieteicams ierobežot locekļa slodzi, iespējams, izmantojot ortozes. Uzklājiet aukstumu skartajai zonai. Intensīvas sāpju sindroma gadījumā ir noteikti pretsāpju līdzekļi. Izmanto arī fizioterapiju un triecienviļņu terapiju. Tendenaviginīta gadījumā ar pastāvīgām sāpēm, ko atbrīvo no analgētiskiem līdzekļiem, terapijas blokādes tiek veiktas ar glikokortikosteroīdu preparātiem. Pēc sāpju sindroma likvidēšanas ir paredzēts vingrošana muskuļu nostiprināšanai.

Akūts posttraumatisks tendovaginīts

Pēctraumatisks tendovaginīts rodas locītavu locītavās un locītavu zarnās. Vēsturē ir raksturīga trauma: kritiens uz asi izliektas vai izstieptas rokas pie plaukstas locītavas, retāk - plaukstas locītavas zilumi. Skartās vietas sāpes un pietūkums.

Piešķirt imobilizāciju, izmantojot stingrus apmešanas, apmetuma vai plastmasas šinas. Pirmajā dienā pēc ievainojuma skartajai zonai tiek piemērots auksts, tad tiek veiktas siltuma procedūras un tiek noteikta UHF terapija. Ļoti retos gadījumos (ar ievērojamu asiņošanu cīpslas apvalkā) tiek veikta punkcija, lai noņemtu uzkrātās asinis.

Pēctraumatiskā tendovaginīta simptomi pilnībā izzūd dažu nedēļu laikā.

Hronisks aseptiskais tendovaginīts

Var būt galvenokārt hroniska vai attīstīties pēc akūta aseptiska vai posttraumatiska tendovaginīta. Iemesls ir hroniska mikrotraumatizācija ar vēlāku cīpslu apvalku distrofiju. Atkārtots kurss

Paciente ar tendovaginītu sūdzas par sāpēm, ko pastiprina kustības. Tūska parasti nav. Pulpinga laikā kustības laikā parādās maigums gar cīpslām un krampjiem.

Hroniskas aseptiskas tendovaginīta īpaša forma ir stenozes tendovaginīts, kurā cīpsla daļēji bloķēta kaulu šķiedru kanālā. Tenozinovīta stenozes dēļ ir vairāki sindromi.

Karaļa tunelis sindroms attīstās, kad šis kanāls ir sašaurināts, kas atrodas uz rokas plaukstas locītavas palmas virsmas. Tajā pašā laikā saspiež elastīgas cīpslas un mediāna nervus. Pārbaudot, konstatē sāpes gar cīpslām un jutīguma traucējumiem I-III zonā un IV pirkstu iekšējo virsmu, tiek konstatēta precīzu un smalku kustību spēju zudums un roku spēka samazināšanās.

De Kervena slimība ir stenozinga tendinovīts, kas saistīts ar īsu ekstensora cīpslām un rokas pirmā pirksta ilgstošo nolaupītāju, kas tiek saspiesti kaulaudu šķiedru kanālā, kas atrodas stiloīdā procesa līmenī. "Anatomiskajā snuffbox" ir pārkāpumi kustībās, pietūkumā un sāpēs.

Stenozītajā ligamentitā bieži ietekmē I, III un IV pirksti. Slimība attīstās sklerozo pārmaiņu rezultātā gredzenveida saišu zonā, un tai rodas grūtības paplašināt pirkstu - it kā kādā brīdī ir nepieciešams pārvarēt kādu šķērsli turpmākajai kustībai.

Tendovaginīta paasināšanās laikā tiek veikta ekstremitāšu imobilizācija, tiek noteikta fizioterapija (fonoporēze ar hidrokortizonu, elektroforēze ar kālija jodīdu un novakaiīnu) un ievada pretiekaisuma līdzekļus. Smagu sāpju gadījumā tiek veikta blokāde ar glikokortikosteroīdiem.

Atjaunošanās periodā ozokerītu ordinē pacientiem ar tendovaginītu kombinācijā ar dozētajiem terapeitiskajiem vingrinājumiem.

Ja nav konservatīvas terapijas, tiek veikta skarto cīpslu apvalku izdalīšana vai izgriešana.

Reaktīvs tendovaginīts

Reaktīvais tendovaginīts attīstās ar reimatiskajām slimībām: Reitera sindromu, ankilozējošo spondilītu, sistēmisku sklerodermiju, reimatismu un reimatoīdo artrītu. Parasti turpina akūti. Par ko liecina sāpes un viegls pietūkums skartās cīpslas rajonā.

Ārstēšana - atpūta, nepieciešamības gadījumā imobilizācija, pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.

Akūts nespecifisks infekcijas tendovaginīts

Infekciozs tendovaginīts var rasties, ja pyo-mikroflora tiek nogādāta no blakus esoša bojājuma (ar gūto iekaisumu) vai no ārējās vides (ar ievainojumiem). Bieži vien attīstās pirkstu locītavas cīpslas apvalkā, un šajā gadījumā to sauc par cīpslu cīkstoni.

Vispirms cīpslas apvalka dobumā uzkrājas serozais eksudāts. Tad tiek veidots pus. Uzkrāta ventes pietūkums un izspiešana izraisa asas sāpes un traucē asins piegādi cīpslai.

Paciente ar tendovaginītu sūdzas par akūtām sāpēm, kas, veidojot abscesi, kļūst sāpinoši vai pulsējoši, atņemot miegam. Pārbaudot, tiek konstatēta ievērojama tūska, hiperēmija un asās sāpes skartajā pirkstā. Sāpes palielinās ar kustību. Pirksts ir piespiedu stāvoklī. Reģionālais limfadenīts tiek atklāts. Atšķirībā no cita veida tendovaginīta, ar infekciozu tendovaginītu, tiek konstatētas vispārējas intoksikācijas pazīmes: drudzis, vājums, vājums.

Ja piektā pirksta zonā parādās tendovaginīts, putekļi var izplatīties uz ļaundabīgās sinkopes maisiņiem. Ar pirmā pirksta uzvarēšanu ir iespējams, ka gūtenais process izplatās uz radiālā sinovāla soma. Abos gadījumos attīstās tenobursīts. Ja ķirurģiskie un radiālie somiņas savstarpēji sazinās (aptuveni 80% cilvēku ir šo ziņojumu), var attīstīties roku flegma.

Ventu izplatīšanās izraisa pacienta stāvokļa pasliktināšanos, ievērojami paaugstinoties temperatūrai, drebuļiem un stipram vājumu. Ir ievērojams pietūkums un piespiedu stāvoklis rokām. Skartās vietas āda ir violeti zilgana. Paciente ar tendovaginītu sūdzas par asām sāpēm, ko pastiprina mēģinājums pārvietoties.

Agrīnās stadijās (pirms abscesa veidošanās) infekciozā tendovaginīta ārstēšana ir konservatīva: ģipša vai plastmasas longuet imobilizācija, novakozīnu blokāde, spirta losjoni, UHF un lāzerterapija. Par apsēstību norādīta ķirurģiskā ārstēšana - cīpslas apvalka atvēršana ar sekojošu drenāžu. Pirms un pēcoperācijas periodā tiek veikta antibiotiku terapija.

Tonoburzīta un rokas flegmona gadījumā ir nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tiek veikta antibiotiku lietošana, plaši sadalīšana, mazgāšana un pēc tam izdalījumi no gļotādas.

Ilgstošā periodā pēc infekciozā tendovaginīta var rasties pirkstu stīvums, jo cīpslas daļas izmaiņas cīpslas rajonā. Cīņas kušanas un nāves gadījumā attīstās saskari ar pirkstu locītavu kontraktūru.

Tendovaginīts

Tendovaginīts - muskuļu cīpslas šķiedru apvalka iekšējo apšuvumu iekaisums, tas ir, sinovija membrāna. Sinoviala membrāna palīdz atvieglot attiecīgo cīpslu bīdīšanu osteofīla kanālos, īstenojot muskuļu darbu.

1. attēls. Tendovaginīta shematisks simptoms - muskuļu cīpslas šķiedru apvalka sinoviālā membrāna iekaisums.

Tendovaginīta cēloņi

Atkarībā no notikuma cēloņiem var atšķirt šādas tendovaginīta grupas:

1) neatkarīgi aseptiskie tendovaginīti, kuru parādīšanās ir dažu profesiju (galdnieku, mehāniķu, kustētāju, mašīnrakstītāju, pianistu, zeķu, ķieģeļu ražotāju, smagās rūpniecības strādnieku) ilgstošas ​​mikroturamatizācijas un pārpilnības cīpslu un blakus audu pārslodzes rezultāts. ilgu laiku ir viena tipa kustības, kurās piedalās ierobežota muskuļu grupa; Turklāt sportistiem (slēpotājiem, skeitbordiem un citiem) var rasties šāds tendovaginīts pārtērijas laikā.
2) infekciozais tendovaginīts:
a) specifisks tendovaginīts dažās infekcijas slimībās (piemēram, gonoreju, brucelozi, tuberkulozi utt.), kurās patogēnu (ar asinsriti) bieži rodas patogēnu izplatīšanās;
b) nespecifisks tendovaginīts gūtenajos procesos (zobu artrīts, panarīts, osteomielīts), no kura tiešs iekaisuma izplatīšanās līdz sinoviskajai vagīnai, kā arī ievainojumi;
3) reaktīvs tendovaginīts, kura parādīšanās ir reimatisma slimību (reimatisms, Bechterew slimība, reimatoīdais artrīts, sistēmiska sklerodermija, Reitera sindroms uc).

Tendovaginīta simptomi

Akūtam nespecifiskam tendovaginītam raksturīgs akūts sākums un strauja sāpīga pietūkuma attīstība skarto cīpslu apvalku sinoviskā apvalkā. Visbiežāk akūtu tendovaginītu novēro cīpslu apvalkos kāju un roku aizmugurē, retāk - roku pirkstu sinovelās apvalkās un pirkstu saliektās cīpslas apvalkā. Pietūkums un maigums parasti izplatās no pēdas līdz apakšstilbai un no rokas līdz apakšdelmam. Ir kustību ierobežojums, iespējams, pirkstu locītavas kontraktūras attīstība. Ja iekaisuma process kļūst pelēks, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās drebuļi, attīstās reģionālais limfadenīts (paaugstināts limfmezglu skaits, pateicoties iekaisumam) un limfāgīts (limfātisko līdzekļu iekaisums). Pnegabisks tendovaginīts bieži attīstās rokas locītavas maksts cīpslās.

Akūtas aseptiskā (krepitiruyuschie) šķeļ taukus raksturo sinoviālā apvalki zaudējumus par dorsum no rokas, ne tik daudz - kājām, pat mazāk - intertubercular sinoviālā apvalka bicepss (BICEPS). Slimības sākums ir akūts: skarto cīpslu zonā ir pietūkums, kas, zondējot, izraisa krokītu (crunching). Kustoties, ir ierobežota pirksta kustība vai sāpes. Iespējamā pāreja uz slimības hronisko formu.

Hronisks tendovaginīts ir raksturīgs ar elastīgo cīpslu apvalkiem un paplašinātāja pirkstu bojājumiem to fiksatoru vietā. Simptomi hronisks tendosinovītu kopējā sinoviālā apvalku fleksors pirkstiem bieži notiek - tā sauktas par karpālā kanāla sindroms, kurā audzējs nosaka veidošanās sāpīga izstieptas karpālā tuneļa, kas ir elastīgo konsekvenci un bieži veidoties smilšu pulksteņa nobīdās mazliet braucot. Dažreiz jūs varat sajust "rīsu ķermeņus" vai noteikt svārstības (pārnēsāšanas viļņa sajūta šķidruma uzkrāšanās dēļ). Raksturīgs ar cīpslu kustību ierobežojumu.

Īpaši jānošķir īpatnējs hronisks tendovaginīts - tā dēvētais stenozītais tendovaginīts vai de Kervēna tendovaginīts, ko raksturo īso ekstensora cīpslu maksts un ilgstošais īkšķis. Vagīnas sienas ar šo tendovaginīta formu sabiezē, un sinoviskā vagīnas dobums, attiecīgi, sašaurinās. De Quervēna tenovaginīts izpaužas sāpēs stiloīdā procesa laikā ar rādiusu, kas bieži izstaro līdz rokas pirmajam pirkstam vai elkoņa, kā arī pietūkumam. Palielinātas sāpes rodas, ja pacients nospiež I pirkstu līdz palmas virsmai un pārējās pārējās pirkstes pārvelk ar to; ja tajā pašā laikā pacients izvelk roku uz elkoņa, sāpes ir asas. Vagīnas laikā ārkārtīgi sāpīgs pietūkums tiek noteikts ar palpāciju.

Tuberkulozo tendovaginītu raksturo blīvu formējumu veidošanās ("rīsu ķermeņi") gar cīpslu apvalku pagarinājumiem, kurus var palpēt (palpot).

Tendovaginīta komplikācijas

Smadzeņu radiālais tenobursīts - parasti ir īkšķa gļotādas tendenagināna komplikācija. Tas attīstās, ja pēkšņs iekaisums izplatās uz visu īkšķa garas elastības cīpsta maksts. Raksturīgs ar smagām sāpēm uz paliktņa, īkšķa un tālāk gar rokas rokas malu uz apakšdelmu. Ja slimība progresē, ir iespējams, ka gūtenais process izplatās uz apakšdelmu.

Pūšais ulnis-tenobursīts - parasti ir rokas mazā pirkstiņa gļotādas tendenaginīta komplikācija. Sakarā ar īpatnībām anatomiskās struktūras iekaisuma process bieži vien iet ar sinoviālajā apvalku mazā pirkstiņa par kopējo sinoviālā apvalku fleksors rokas, vismaz - in sinoviālā apvalka cīpslas fleksors hallucis garais izstiepējmuskulis. Šajā gadījumā attīstās tā sauktā krustotā flegma, kurai raksturīga smaga gaita, un to bieži vien sarežģī roku darbības traucējumi. Raksturīgs ar stipri sāpēm un rokas palmu roku, īkšķa un mazā pirksta pietūkumu, kā arī ievērojams pirkstu pagarinājuma ierobežojums vai tā pilnīga neiespējamība.

Karpālā kanāla sindroms: tā parādīšanos un klīniskās izpausmes izraisa mediāna nerva saspiešana karpālā kanālā. I, II, III pirkstu, kā arī IV pirkstu iekšējā virsma ir sašaurināta sajūta, nejutīgums, tirpšana un indeksēšana (parestēzija). Roku muskuļu spēks samazinās, un šo pirkstu galu jutīgums samazinās. Palielinātas sāpes rodas naktī, kas izraisa miega traucējumus. Var būt neliels atvieglojums, kad jūs noliecat roku uz leju un vilktu to. Diezgan bieži ir sāpīgu pirkstu ādas krāsas izmaiņas (padomu cianozes, bālums). Varbūt lokāls svīšana, samazinot sāpju jutīgumu. Palpatingojot plaukstas locītavu, tiek noteiktas pietūkums un maigums. Rokas piespiedu saliekšana un roku pacelšana uz augšu var izraisīt sāpju sindroma pasliktināšanos un parestēzijas mediāna nerva inervācijas jomā. Bieži vien karpālā kanāla sindroms tiek kombinēts ar Guyon kanāla sindromu, kas pats par sevi ir ļoti reti. Kad kanāls Guyon sindroms kā rezultātā ar to, ka elkoņa kaula nervs tiek saspiests pisiform kaulu, ir sāpes un nejutīgums, tirpšana adatas un adatas IV, V pirksti noteikts tūsku pisiform kaulu un maiguma uz izpalpējot ar plaukstu pusē.

Tendovaginīta pārbaude un laboratoriskā diagnostika

Patoloģiskā procesa raksturīgā lokalizācija un klīniskajā pētījumā iegūtie dati (tipveida vietās novietotās sāpīgās vada līnijas, kustības traucējumi, "rīsu ķermeņu" definīcija zondēšanas laikā) ļauj diagnosticēt tendovaginītu.

Laboratorijas testi akūtas strutojošu tendosinovītu vispārējā asins testu (UAC) ir noteikts, leikocitoze (palielinās leikocītu virs 9 x 109 / l) ar palielinātu satura stab neitrofilu formām (vairāk nekā 5%), paaugstināts ESR (eritrocītu grimšanas ātrums). Pus tiek pētīts ar bakterioskopisko (mikroskopisko pārbaudi pēc materiāla īpašas krāsošanas) un baktēriju (tīras kultūras izolēšana uz uzturvielu barotnēm) metodēm, kas ļauj noteikt patogēnu raksturu un noteikt tā jutīgumu pret antibiotikām. Gadījumos, kad kurss akūtu strutainu tendosinovītu sarežģī sepse (jo pavairošanu infekcijas izraisītāja strutojošā uzmanības asinsritē), veica pētījumu par asins sterilitātes, kas arī ļauj jums, lai noteiktu raksturu patogēna un noteikt tās jutīgumu pret antibiotikām.

Rentgena izmeklēšanu raksturo tas, ka nav locītavu un kaulu patoloģisku izmaiņu, var noteikt tikai mīksto audu sabiezēšanu attiecīgajā rajonā.

Diferenciālā diagnoze

Hronisks tendovaginīts ir jādiferencē ar Dupuytren kontrakciju (nesāpīga ceturtā un piektā pirksta pretestība ar progresējošu locītavu kontrakciju), akūts infekciozs tendovaginīts ar akūtu artrītu un osteomielītu.

Tendovaginīta ārstēšana

Akūta tendovaginīta ārstēšana ir sadalīta vispārējā un lokālā.
Vispārēja ārstēšana par nespecifisku akūtu infekciozu tendovaginītu ietver cīņu pret infekciju, kuras dēļ lieto baktericīdus, kā arī pasākumus, lai stiprinātu ķermeņa aizsardzības līdzekļus. Tuberkulozā tendovaginīta gadījumā tiek izmantoti anti-tuberkulozes līdzekļi (streptomicīns, ftivazīds, PAS un citi). Aseptiskā tendovaginīta vispārējā ārstēšana ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (aspirīnu, indometacīnu, butadjonu).

Vietējā ārstēšana gan infekciozā, gan aseptiskajā tendovaginīcijā sākotnējā stadijā tiek samazināta līdz pārējās skartās ekstremitātes daļas nodrošināšanai (aknu tendovaginīta periodā, imobilizācija tiek veikta ar apmetuma līmi) un sasilšanas kompresiju lietošana. Pēc tam, kad ir iespējams panākt akūtu parādību samazināšanos, tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras (ultraskaņa, UHF, mikroviļņu terapija, ultravioletie stari, hidrokortizons un novakoīna elektroforēze). Kad gūžas tendenagināzi steidzami atver un iztukšo maksts cīpslas un gļotādas strēmeles. Tuberkulozes tendovaginīta gadījumā tiek veikta streptomicīna šķīduma lokāla ievadīšana, kā arī izzušana no skartajiem sinkovveida apvalkiem.

Hroniskās tendovaginīta ārstēšanā izmantojiet iepriekš minētās fizioterapijas metodes, kā arī izrakstiet parafīna vai ozokerīta lietošanu, masāžu un līdz elektroforēzi; fizioterapijas nodarbības. Ja attīstās hronisks infekcijas process, tiek parādīti sinoviskā vagīnas pietūkumi un virziena antibiotiku ievadīšana. Hroniskas aseptiskas tendovaginīta gadījumā lieto nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, glikokortikosteroīdu (hidrokortizons, metipreds, deksazons) lokāla lietošana ir efektīva. Gadījumā, ja slikti ārstējama hroniska krepēšanas tendovaginīts, dažreiz tiek izmantota staru terapija. Dažos gadījumos ar stenozējošā tenovaginīta konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska ārstēšana (sašaurināto kanālu sadalīšana).

Retos slimības izraisītais tendovaginīts tiek ārstēts tāpat kā galvenā slimība: tiek parakstīti pretiekaisuma un pamata zāles, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu elektroforēze, hidrokortizona fonohorezs.

Prognozēts tendovaginīts

Savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas gadījumā tendovaginītu raksturo labvēlīga prognoze. Tomēr, lietojot gļotādu tendovaginītu, dažkārt var būt patoloģiska skartās rokas vai pedāļa disfunkcija.

Tendovaginīts

Tendovaginīts ir hroniska vai akūta saistaudu apvalka iekaisums, kas aptuvina cīpslu. Visbiežāk slimība attīstās Achilles cīpsla (Achillobursitis), potītes, kājas, apakšdelma (ķirurģiskā un radiālā tenobursīta), plaukstas locītavas un roku rajonā. Tendovaginites galvenokārt kļuva zināmi, pateicoties daudzu slavenu mūziķu uzvarai (lielais Schumanns, pateicoties sāpēm rokā, atstāja klavieres spēli un kļuva par slavenu komponisti). Tendovaginīts izpaužas kraukšķinot kustību laikā, nelielu pietūkumu gar ietekmēto cīpslu apvalku, sāpīgas sajūtas grupas vai viena muskuļa kustības laikā

Tendovaginīts - cēloņi

Tendovaginīts var parādīties kā pilnīgi neatkarīga slimība (primārais tendovaginīts), un tas var būt sekundārs sakarā ar specifisku vai nespecifisku procesu komplikāciju. Ar gūtiem apkārtējo audu iekaisumiem, ar tādām diezgan izplatītām infekcijām kā sifiliss un tuberkuloze, ar mikrotraumām un brūcēm, infekcija iekļūst cīpslas apvalkā un attīstās infekciozais (bruceloze, tuberkuloze, nespecifisks purpurs) tendovaginīts. Arī infekciozā tendovaginīta attīstība var būt saistīta ar reakciju uz iekaisuma procesa klātbūtni jebkurā citā vietā (reimatoīdais artrīts, reimatisms).

Visizplatītākais aseptiskais (neinfekciozais) tendovaginīts, kas visbiežāk attīstās cēloņa pārmērīgas slodzes dēļ. Bieži vien atkārtotas cikliskas kustības, kas saistītas ar kādu profesionālas darbības veidu vai ar hobiju, noved pie mikrotraumatizācijas, kas ir tieši tendenaginīta attīstības cēlonis, kas tiek kvalificēts kā profesionālis. Atšķiras arī pēctraumatisks tendovaginīts, kas visbiežāk skar profesionālus sportisti, lai arī tās attīstību var izraisīt arī parastā mājdzīvnieku trauma.

Deģeneratīvs tendovaginīts ir tieši saistīts ar dažādiem asinsrites traucējumiem un asins piegādi apkārtējiem audiem (varikozas slimības utt.). Deģeneratīvā tendovaginīta attīstības iemesls ir asins piegādes pārnešana uz apkārtējo salaiduma audiem, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas cīpslas apvalka sinovelālajā membrānā

Tendovaginīts - simptomi

Saskaņā ar klīnisko izpēti, tendovaginīts tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā

Akūtas tendovaginīta simptomi

Gadījumā, ja attīstās akūta tendovaginīta, ir asiņainu asiņainu asiņu un asu pietūkumu sinovija membrāna, sāpīgs pietūkums notiek cīpslu maksts bojājumiem. Akūtā tenozinovīta gadījumā pirkstu kustības ir saistītas ar krampjiem, tās ir sāpīgas un ierobežotas. Kustību ierobežošana slimības akūtā formā var izpausties noturīgas pirkstu saspiežes formā (kontraktūra).

Parasti akūts process ietekmē kāju un roku mugurējās virsmas maksts cīpslas, daudz retāk - pirkstu sinoviskā apvalka un pirkstu locītavas. Bieži vien šis iekaisums tiek pārveidots par hronisku formu.

Akūtā infekciozā tendovaginīta gadījumā pietūkums un pietūkums var izplatīties apakšstilbā un apakšdelmē. Ja parādās izteikts iekaisums, rodas drebuļi, ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās, blakus esošie trauki un limfmezgli sāk iekaisuši, un sinoviālā dobumā parādās zobu vai serozes šķidrums. Asinsvadu ievadīšanas vietā cīpslā, pateicoties iekaisuma šķidruma saspiešanai, tiek traucēta tā uzturs, kas var izraisīt turpmāku nāvi.

Hroniskas tendovaginīta simptomi

Hronisks tendovaginīts parasti ir arodslimība, un galvenokārt tas ietekmē rokas locītavas locītavas un plaukstas locītavās. Galvenie hroniskā tendovaginīta simptomi ir šādi: slikta locītavu kustība, sāpīgums aktīvajā kustībā, atšķirīga kājas vai kraukšķinoša kustība rokas vai rokas saspiešana. Hronisks tendovaginīts visbiežāk skar elastīgas cīpslu un elkoņa cīpslu maksts

Tendovaginīta diagnoze

Tendovaginīta diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīnisko pētījumu datiem (rīsu ķermeņa zondēšana, traucēta kustība, sfēriskas sāpīgas plombas uc) un procesa raksturīgā lokalizācija. Akūts infekciozs tendovaginīts ir jānošķir no akūta artrīta un osteomielīta, pretēji tam, kad ar tendovaginītu, rentgenogrāfija neparāda izmaiņas locītavās un kaulos. Kaulu laukuma locītavas deformācija un maigums nav. Lai izslēgtu stenozīcijas ligamentitu, lietojiet ligamentogrāfiju. Turklāt ir jānovērš parastās slimības, kas var kļūt par tendovaginīta (tuberkulozes, brucelozes uc) attīstības katalizatoru

Tendovaginīts - ārstēšana

Akūta tendovaginīta ārstēšana ir vietējo un vispārējo medicīnisko procedūru izmantošana. Ja to diagnosticē ar nespecifisku akūtu tendovaginītu, ārstēšana ietver infekcijas apkarošanu, pastiprinot imūnsistēmas aizsardzību un antibakteriālu līdzekļu lietošanu. Tuberkulozā tendovaginīta gadījumā tiek pierādīts, ka pacientiem tiek veikta terapija pret tuberkulozi. Aseptiskā tendovaginīta ārstēšanai lieto nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (butadionu, indometacīnu, acetilsalicilskābi). Gan infekciozā, gan aseptiskā tendovaginīta lokālā ārstēšana sākotnējā attīstības stadijā ir saistīta ar sasilšanas kompresēm un ģipša plātnēm. Pēc akūtu simptomu pazemināšanas ir norādītas fizioterapeitiskās procedūras (UHF, ultraskaņa, mikroviļņu terapija utt.). Smadzeņu tendenaginīta ārstēšana ir maksts cīpslu steidzama atklāšana un turpmāka drenāža.

Hroniska tendovaginīta ārstēšana papildus visām iepriekš minētajām fizioterapeitiskajām metodēm ietver fizikālo terapiju, masāžu, dubļus vai parafīna vannas, lydase electrophoresis. Hroniskas infekcijas procesa progresēšanas gadījumā tiek parādīta sinoviskā maksts un virziena antibiotiku ievadīšana, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana un hidrokortizona šķīduma ar novakainu ieviešana. Ilgstoša hroniska tendovaginīta veidošanās gadījumā ir indicēta viena vai divu staru terapijas sesiju iecelšana.

Tendovaginīta pareizas savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir diezgan labvēlīga, tomēr ar gūto formu, bieži vien pietiekami pastāvīgi traucējumi kāju / roku darbībā

Pašmasa ar tendovaginītu

Veikt pašamēršūnu ar tendovaginītu sākas vietā virs skartās vietas (izsūkšanas pašsamazācija). Pēc trīs līdz pieciem trāpījumiem ir jādara apmēram trīs vai četri izspiest un atkal jāgriežas. Mēģiniet atkārtotas stroking manipulācijas tuvāk sāpīgajai zonai. Pēc tam nāk četru vai piecu atslēgšanas, trīs-četru triecienu un piecu-sešu mīcīšanas kārtu. Pēc tam jāveic no trīs līdz pieciem skartās vietas triecieniem ar sekojošu taisnainu vieglu berzi dažādos virzienos. Tad jums ir jāatgriežas virs zemes, bet pašmasa masa jau tiek veikta ar daudz lielāku spiedienu. Sāpju, berzes un masāžas gadījumā ieteicams apstāties.

Tiek parādīts, ka pašmarsāža ar tendovaginītu tiek veikta divas vai trīs reizes dienā. Gadījumā, ja slimība ir ietekmējusi rokas, dienas laikā tās ir jāturpina. Neatkarīga masāža ir ļoti labi apvienota ar dziedinošajām un sasilšanas zālēm, kā arī ar tādām termiskām procedūrām kā kompreses, vannas, karstā ūdens pudeles, karstas vannas.

Pēc termiskās procedūras un pašmasas, jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem, lai nepārslogotu.



Nākamais Raksts
Ko darīt, ja kājas ir sausi un plaisas papēži?