Bilibu locītavu lūzuma klīniskā tēma, ārstēšana un operācija, rehabilitācija


Potītes - tas, iespējams, ir visbiežāk ievainots cilvēka ķermeņa apgabals. Biseksuālas lūzums tiek uzskatīta par sievietes lomu, jo tās ir tādas, kas valkā apavi ar apaviem, kā rezultātā rodas traumas. Tomēr ikvienam ir iespēja iegūt lūzumu, pietiek ar to, lai pacelties uz kājām, nevis nedaudz izlēkt no autobusa vai nedaudz uz tā nokļūt. Kāda ir atšķirība starp kaitējumu un to, kā to ārstēt?

Vispārējās īpašības

Potītes sauc par papildinājumu galvas kaula stilbiņā un fibula, kas veido sava veida izciļņiem. Šajos kaulos priekšgājienos ir trešais potītes kauls, auns. Šajā pašā locītavā ir ļoti blīvs pārklājums, un šajā vietā ir spēcīgas saites, kas spēj noturēt ekstremitāšu kaulus normālā stāvoklī. Pa ceļgalam ir 2 pasugas:

  1. Sānvirziena - ir šķiedra maliņa. To uzskata par visizturīgāko pret bojājumiem ar pārvietošanu.
  2. Mediāls Attiecīgi tas atrodas uz stilba kaula.

Kājiņai ir tāda struktūra, ka brīdī, kad visu svaru nodod vienai ekstremitātei, nav kājas lūzuma. Tomēr potīšu struktūra nevar pilnībā aizsargāt to no lūzumiem.

Abu potīšu lūzums uzreiz nav tik reti, kā šķiet. Bojājuma izpausmes mehānisms ir parasts trieciens, kā arī pēdu vēršana uz ārpusi vai iekšpusi. Tajā pašā laikā, no vienas puses, kauls pārtrauc vairāk.
Šis ievainojums raksturo sportistiem vai vienkārši jauniešiem, kuri izvēlas aktīvo izklaidi. Vecumā tas parasti notiek vecuma problēmu, tostarp tādu, kas saistīts ar vāju koordināciju, osteoporozi. Par bojājuma rašanos iegūst, saspiežot pēdas aizmuguri, laikā, kad krītas tās svari.

Klasifikācija

Ir tādi potīšu traumu veidi kā:

  • atvērt
  • slēgts
  • ar nobīdi
  • bez kompensācijas.

Papildus vispārīgajai klasifikācijai tiek izdalītas šādas potītes ievainojumi:

  • ar pēdu subluksāciju;
  • bez subluksācijas.

Klīniskais attēls

Sāpes potītē gan slēgtos, gan atklātos lūzumos izraisa akūtas sāpes. Tas ir deformēts, tādējādi var notikt pietūkums, ievainojuma zona kļūst karsta. Nevar pārvietot kāju.
Asiņošana parādās tikai kombinācijā ar kompensāciju, citos gadījumos hematomas veidošanās ir raksturīga. Ja tiek veikta palpācija, tad tiek konstatēta patoloģiskā mobilitāte locītavā, sāpes kļūst spilgtākas, izpaužas krepīts.

Pirmā palīdzība

Pirms slimnīcā vai ierašanās neatliekamās medicīniskās palīdzības vietā pacientam ir jāsniedz šāda palīdzība:

  1. Anestēzē traumu, novietojot blokādi ar novakainu vai intramuskulāru injekciju tieši šajā zonā. Ātrās darbības dēļ ir vēlama injekcija, bet tablešu pretsāpju līdzekļu lietošana ir atļauta.
  2. Ja ir brūce, piestipriniet to uzmanīgi, lai apturētu asinis.
  3. Novietojiet šķīvi ar mazu spilvenu zem skartajām ekstremitātēm.
  4. Ja pietūkums vai hematoma ātri attīstās, tiek nodarīts kaut kas auksts.

Ārstēšana

Lūzumu izturas galvenokārt ar konservatīvu metožu palīdzību. Ja ir iespējams salīdzināt fragmentus kompensācijas klātbūtnē, tad pēc saimniecības pārvietošanas tūlīt tiks uzlikts senatnējs. Pirms procedūras tiek veikta anestēzija, un turpmākas manipulācijas pilnībā atkarīgas no traumas veida. Ja divu gadu vecs lūzums ar subluksāciju, tad pēc pēdu pārvietošanas ir obligāti, ka ģipša pielietošanas laikā tūska nav izveidojusies.
Imobilizācija bez neobjektivitātes tiek veikta 2 scenārijos:

  1. Cirkulārs garenets, līdzīgs boot. Tas uzliek pirkstu galiem un trešdaļu no kājas. Uzlikšanas brīdī tas vienmēr veidojas pēc cietušā kājas individuālajām īpašībām.
  2. U-veida. Tas iet uz potītes ārējās malas līdz pat trešdaļai kājas, pēc tam pārvietojas uz plantāra reģionu un iekšējo potīti. Longuet piestiprināts ar speciāliem gredzeniem vai pārsēju.

Pēc ģipša tiek izmantots atkārtots rentgena attēls, lai novērstu fragmentu pārvietošanos laikā, kad tika uzlikts imobilizācijas pārsējs.

Dažas dienas pēc šķiedras uzklāšanas pie pamatnes piestiprina papēdi vai kātu, kas ļauj izkraut ievainoto vietu, pārdalot slodzi uz ekstremitātēm.

Nekavējoties divi potīšu kaulu lūzumi no abām pusēm ir diezgan bīstami, tādēļ katrā gadījumā ir noteikti konkrēti termiņi imobilizācijai:

  • 1 mēnesis bez kompensācijas;
  • 1,5 mēneši ar fragmentu pārvietošanu;
  • 2 mēneši, ja lūzums ir divbroma;
  • 12 nedēļas, ja biljāras traumu kombinē ar subluksāciju.

Vispārējais invaliditātes periods parasti ilgst līdz 3-4 mēnešiem.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās parasti tiek veikta gadījumos, kad bilobakteru lūzums ir saistīts ar sarežģītu subluksāciju vai pārvietošanos. Ir svarīgi novērst radušās problēmas, salīdzināt kaulu fragmenti un novērst diastazi.
Ķirurģiskā ārstēšana vienmēr tiek veikta pirmajās dienās pēc traumas (līdz 5 dienām). Pat plašas hematomas vai tūskas klātbūtne netiek uzskatīta par kontrindikāciju. Ir iespējams pareizi apvienot fragmentus, izmantojot osteosintēzi, tāpēc ārsts kā fiksētājus izmanto tabletes, adāmadatas un skrūves. Tad kādu laiku pacients paliek slimnīcā.

Rehabilitācijas periods

Kaut arī pacients nevar kustēties un viņam jātur gulta, viņa ekstremitāte jāuzauga virs ķermeņa līmeņa. Tomēr rehabilitācija nenozīmē ilgstošu imobilizāciju, galvenokārt tāpēc, ka tā ir tieša ceļa uz dažādām komplikācijām. Tāpēc sākotnējie notikumi jau ir plānoti 10 dienas no traumas dienas. Uzreiz ir ieteicams izmantot paņēmienu komplektu, jo šajā gadījumā ir iespējams nodrošināt potītes locītavas funkciju pilnīgu atjaunošanu.
Rehabilitācija sastāv no šādiem pasākumiem:

  • valkājot ortozi;
  • masāžas procedūras;
  • dažādas fizioterapijas metodes;
  • Vingrojuma terapija.

Pirmās smagās slodzes, ieskaitot un ejot, sākas periodā pēc ģipša noņemšanas. Sakarā ar to, ka potīte pati par sevi, neskatoties uz to, ka tā sastāv no 3 kauliem, joprojām ir diezgan neaizsargāta, vingrinājumi, piemēram, kājām uz kājām, un izmitināšanas plāni tiek plānoti tikai rehabilitācijas terapijas beigās.
Kopumā visa atkopšanas fāze ir paredzēta, lai veiktu šādus uzdevumus:

  1. Papēžu naglu veidošanās novēršana.
  2. Samazināts audu iekaisums un tūska.
  3. Plakanā pleksa profilakse.
  4. Asins plūsmas un limfas plūsmas uzlabošana.
  5. Pirkstu un kāju deformācijas novēršana.

Pēc traumas nākamajam 1 gadam ieteicams pārsēja ievainoto potītes locītavu. Dažiem pacientiem tiek uzskatīts, ka tā pietūkums turpinās līdz 2 gadiem. Ir ieteicams arī nomainīt parastos apavus ar tādu, kuram ir stiprinājuma balsti. Kā preventīvs pasākums ir ieteicams lietot vitamīnus, jo īpaši kalciju kopā ar D3. Visi šie pasākumi ietaupīs ne tikai no atkārtotas traumas, bet arī no tādām bīstamām komplikācijām kā artrīts, flegma, osteomielīts.

Jūs varētu interesēt:

Iezīmes dubultsaites lūzums

Divu gadu vecais lūzums ir traumas, par kuru jums nav jāpieliek lielas pūles. Visbiežāk sievietes dzimums ir pakļauts tai, jo mīlestība uz augstiem papēžiem un platformām. Bet jūs varat viegli iegūt šāda veida lūzumu, vienkārši pagriežot kāju vai paklupoties.

Potītes ir tādas pašas izliekums, kas atrodas ārējās sānu apakšējās daļas apakšējā daļā, virs pēdas. Tie ir izveidoti ar kauliem un kauliem, kas beidzas ar noteiktu vietu. Kāju iekšpusē tie veido potīti.

Fibula beidzas procesā, ko medicīnā sauc par sānu potīti. Un stilba kauliņš ir process, ko sauc par mediālo potīti. No sāniem abas potītes atgādina dakša formu. Pateicoties viņiem, pārvietojoties, cilvēka ķermeņa svars ir pilnībā pārnestas uz apakšstilbu.

Divu potīšu lūzuma cēloņi

Kā jau minēts iepriekš, divu gadu veco lūzumu ir viegli nokļūt, papēžam - tā tas ir gadījumā ar sieviešu dzimumu. Vīrieši visbiežāk saskaras ar lūzumu smagā fiziskā darba laikā - tā laikā ir iespējams nepareizi pārsūtīt svaru uz skropstu un padarīt lūzumu. Arī iepriekšminēto lūzumu veidu var iegūt aktīvo sporta veidu laikā.

Pilns iemeslu saraksts:

  • asa atgriešanās;
  • asa inversija iekšpusē;
  • trieciens cietai virsmai;
  • pārspīlēta locītavu un potīšu pagarināšana;
  • pārmērīgs spiediens (smagos priekšmetu krišanas rezultātā uz kājas);
  • divpusēja apakšstilba sprauga (piemēram, sūkņa galu var nostiprināt sabiedriskajā transportā);
  • nosēšanās streika (kā rezultātā lecot no augstuma vairāk nekā 1,5 metri).

Sekas

Pareiza ārstēšana lūzums nerada negatīvas sekas. Bet, ja cietušais rāda neuzmanību un neiet ārstiem, kaulu fragmenti var augt kopā anatomiski nepareizi, tādēļ kāja zaudēs funkcionalitāti un cilvēks nevarēs staigāt (vai arī tas būs ļoti nejūtīgs).

Kaulu fragmenti, ja tādi ir, var izraisīt audu nekrozi. Viņi arī radīs personai nopietnas sāpes, mēģinot atslābt uz ekstremitāšu vai veikt jebkādas kustības.

SVARĪGI! Kaulus atjauno līdz 100%, tādēļ akūtu kaulu audi nekļūst par cietušā ierobežojošo faktoru (pretstatā kopējam mīti par turpmāku "trauslumu").

Sliktākais scenārijs ir divu potīšu lūzums ar pārvietojumu. Tas ir vienlaikus gan sānu, gan mediālās potītes lūzums. Šādā gadījumā sabojātā augšējā potīte mainās, kas izraisa daudzas papildu komplikācijas, galvenā no kurām ir deltveida saista plīsums. Iepriekš minētajam lūzuma veidam ar nobīdi var būt divas formas: atvērta un aizvērta. Var būt arī potīšu lūzums bez pārvietošanās.

Kā atpazīt lūzumu

Kājas kaulu lūzums izpaužas šādi simptomi:

  • Sāpes kājās un potītēs.
  • Stinguma sāpju sindroma dēļ potītes mehāniskās aktivitātes ierobežojums.
  • Ādas integritātes pārkāpums sadalīto potīšu zonā.
  • Asiņu izsitumi zem ādas bojāto potīšu zonā.
  • Būtisks pietūkums lūzuma zonā.
  • Nespēja pieaugt uz kājām sakarā ar pieaugošajām sāpēm.
  • Kaulu fragmenti un fragmenti, kas izvirzīti no atklātām brutām.
  • Redzamā subkutānā kaulu deformācija.

Pirmā palīdzība

Pirms ārsta ierašanās personai, kura saņēma lūzumu, jāsaņem pirmā palīdzība. Pirmais, kas jādara, ir izsaukt ātrās palīdzības apģērbu un:

  • novietojiet kāju statisku stāvokli un novēršiet lūzuma vietu ar improvizētu riepu;
  • pacelt pēdu uz mazu augstumu, lai izraisītu asiņu aizplūšanu no ievainotās vietas;
  • nodrošināt sāpju mazināšanu tablešu vai intramuskulāru injekciju veidā;
  • stimulē asinsvadu sašaurināšanos (ar aukstu palīdzību);

Papildu ārstēšanu nosaka ārsts. Vispārējā terapija ir samazināt locītavu (ja ir dislokācija) un apmetums.

Ierodoties, medicīniskajai grupai vispirms jāveic anestēzijas procedūra. Tas var būt intramuskulāra injekcija, kas satur narkotiku sastāvu. Arī gadījumā, ja ir divkārša potītes lūzums, ārsti var izmantot blokādi ievainotajā zonā, izmantojot jaunakavīnu.

Kā ārstē žultspada lūzumu ar kustību

Ja lūzumam ir slēgta forma, tā apstrāde ir daudz vieglāka. Pēc tam, kad pacients iekāpj slimnīcā, ārsts izjūt ievainoto vietu, lai uzzinātu visas nianses: tieši tā, kā notika pārvietošanās, kur atrodas kaulu fragmenti. Tālāk pacientei jāpārbauda rentgenogrāfija, lai apstiprinātu ārsta diagnozi, un ir redzams viss attēls, kurā redzami kaulu atrašanās vieta.

Pēc tam, kad lūzums ir slēgts, šķeltie kauliņi ir noteikti pacientiem, un pēc tam uz potītes, kas iemontē šo zonu, uzlika apmetums. To vajadzētu valkāt no 1,5 līdz 3 mēnešiem.

Ja potīšu lūzums ir atvērts, tās ārstēšana vienmēr sākas ar ķirurģisku procedūru. Izmantojot vispārējo anestēziju, ķirurgi salīdzina šķelto kauliņu fragmentus, izmantojot speciālas ķirurģiskas ierīces - tās ir ķirurģiskās skrūves vai skrūves, un tās ir šūtas mīkstos audos, kas ir izpostīti ar ievainotiem kauliem un to fragmentiem.

Turklāt, tāpat kā gadījumā ar slēgtu lūzumu, pacients tiek imobilizēts, pielietojot ģipšakni skartajai zonai. Pirmās dažas dienas (parasti līdz 5-6 dienām) pacients ieteicams pārvietoties, izmantojot kruķus. Lai nepieļautu, ka muskuļi atraugās, jums jāpārvietojas neatkarīgi. Sāpju mazināšanai visu atjaunošanās periodu pacientam tiek noteikts zāļu, kas nav narkotiskām vielām, lietošana.

Atveseļošanās periods (rehabilitācija)

Pēc traumas atgūšanas periods ir svarīgs. Pacientam regulāri tiek apmeklēta fizioterapijas procedūra. Svarīgi ir arī apmeklēt fizikālo terapiju un masāžu. Gadījumā, ja visa atveseļošanās perioda laikā ir divu gadu locītavu lūzums ar pārvietojumu, pacients ir spiests valkāt speciāli konstruētu lencīti, kas ir paredzēta pilnīgai potītes nomaiņai, lai paātrinātu tās atjaunošanos.

Fiziskās terapijas, kā arī masāžas un fizioterapijas procedūru izmantošana ir nepieciešama, lai paātrinātu kaulu dziedināšanas procesu pēc lūzuma. Arī šīs procedūras veicina asinsrites atjaunošanos traumas zonā un audzēja izņemšanu. Fizioterapijas procedūras un masāža novērš kājas un potītes izliekumu, kā arī profilaktiskus pasākumus plakanā galvā pēc lūzuma.

Pat pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacients ir ieteicams veikt masāžas skarto kāju zonu divas reizes dienā. Ir nepieciešams maigi un lēni masēt un berzēt potīti. Tā pilnīga atgūšana aizņem ievērojamu laika periodu - tas var ilgt līdz pat 3 gadiem. Šajā laika periodā personai, kura saņēma lūzumu, vajadzētu izmantot elastīgu saiti. Pat tad, ja dodas uz darbu, viņam jābūt klāt zem viņa drēbēm. Piespētei ir atbalsta loma bojātā kājas vietā un novērš atkārtotu traumu.

Pacientiem, kuri ir saņēmuši divu gadu lūzumu, ārsti iesaka valkāt kurpes tikai ar speciāli izstrādātiem arkveida balstiem 2-3 gadus pēc traumas. Arkas atbalsts veicinās pareizu kaulu sadzīšanu un sadzīšanu un novērš to mainīšanu pastāvīgas fiziskās slodzes dēļ.

Kā paātrināt kaulu dzīšanu pēc lūzuma

Lai ievainotie kauliņi pēc iespējas drīzāk augtu, tiem nepieciešams pastāvīgs vitamīnu, īpaši kalcija, uzņemšana. Lielos daudzumos tas ir olu čaumalā. Jūs varat sasmalcināt to ar kafijas dzirnaviņas pulverveida stāvoklī un pievienot to nelielā proporcijā pārtikai. Ieteicams arī ievest pārtikā pēc iespējas vairāk piena produktu, kuru izcelsme ir dabīgā. Vēl viens liels kalcija daudzums ir atrodams taukainās zivīs un pākšaugos.

Lai uzlabotu kalcija ievadi ķermenī, nepieciešama atbilstoša produktu izmantošana, kas satur skābenu. Šis elements ir atbildīgs par to, cik labi cilvēka organisms absorbē ienākošo kalciju. Lielos daudzumos silīcijs atrodams dārzeņos, kā arī oglās. Arī silīcijs ievērojamā daudzumā ir ziedkāpostiņā un redīsos, kā arī dabīgās olīvās.

Ja jūs nolemjat aizstāt dabiskos vitamīnu avotus ar farmācijas iespējām, pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar speciālistu.

Tautas līdzeklis rehabilitācijai un rehabilitācijai

  • Ziede uz rozā ētera un zāļu māmiņas (attiecība 1: 1) stimulē limfas aizplūšanu un asinsrites atjaunošanu.
  • Mumiyo var lietot iekšķīgi, atšķaidot 0,2 g pulvera uz 50 gramiem šķidruma karstā ūdenī. Bērniem dozēšana ir atšķirīga: 0,1 gramu zāļu uz 50 gramiem šķidruma.
  • Vara sulfāts, ja tas atšķaidīts ar bāzes eļļu (saulespuķu, kokosriekstu vai olīvu), var dot labu nomierinošu efektu. Vitriols veicina reģenerācijas procesus.

Drošības pasākumi

Lai novērstu potīšu ievainojumus, ledus apstākļos vispirms jāievēro drošības pasākumi (saskaņā ar statistiku aptuveni 60 procenti traumu rodas ledus ceļu laikā).

PADOMS! Lai palielinātu saķeri starp zoli un ledus, jūs varat līmēt nelielu smaržas papīru jūsu apaviem.

Apaviem jābūt stingri nostiprinātām potītēm, lai tām būtu stabila zole. Papēdis, kura pamatne ir mazāka par 2 kvadrātcentimetriem, var izraisīt potītes pamatni.

Lielākais medicīnas portāls, kas veltīts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Zarnas lūzuma riska zonā divās ziemas vietās ir absolūti viss. Lai to izdarītu, pietiek ar to, lai izslīdētu un "sēdētu" uz kājas piestiprinātas kājas. Vasarā šādus ievainojumus visticamāk saņems sportisti, augstu papēžu fani un vecāka gadagājuma cilvēki.

Pēdu krišanas laikā var ieslēgties vai iziet. Tomēr šis apstāklis ​​ir nozīmīgs tikai dažu vingrojumu subluksācijas un ierobežojumu samazināšanas paņēmieniem tūlīt pēc ģipša noņemšanas un reabilitācijas pēc divu gadu kakla kaula lūzuma ar subluksācijas ceļu, neatkarīgi no tā, kādā veidā kāja uz augšu - saskaņā ar to pašu modeli.

Šajā rakstā sniegtā informācija, fotoattēli un videoklipi palīdzēs cilvēkiem, kuri cietuši no šādiem traumiem (ICD kods 10 - S82.8), tiek atjaunoti izveidotajā klīniskajā un pagaidu koridorā, pilnībā atjauno šķeltas kājas darbību un novērš posttraumatiskas sekas. "Negodīgas" reabilitācijas cena ir sāpīga meteoroloģiskā atkarība, hroniskas locītavu sāpes, artrīts, locītavu kustību traucējumi un klibums.

Pirmie dzemdes kakla lūzumu ārstēšanas posmi

Cik veiksmīgi biosakumulācijas reabilitācija ar pēdu pietūkumu un subluksāciju būs atkarīga no tā ārstēšanas "kvalitātes" pirmajos 2 periodos - imobilizācija un posttimobilizācija.

Potīšu lūzumi ar pēdu subluksāciju vai izslēgšanu, pēc diagnozes ar rentgena stariem, atbilstošais subluksācijas samazinājums novakozīnu blokādes laikā un kaulu fragmenti tiek salīdzināti šādi.

Imobilizācijas periods

Biliocerebrālo lūzumu fiksācija tiek veikta ar klasisku apmetuma "boot with a stitul" vai cieto ortozes variantiem.

Imobilizācijas noteikumi ir šādi:

  • abu potīšu lūzumi bez pārvietošanās - 40-60 dienas;
  • divu gadu lūzums ar pēdu pārvietošanu un subluksāciju - 50-70 dienas.

Ar ievērojamu kaulu fragmenti, kā arī ar nominālajiem Dupuytren, Mezonnev vai Volkmann lūzumiem, tiek veikta osteosintēzes operācija. Tūlīt pēc tam 60-90 dienu laikā tiek uzklāts iegarenas riņķveida ģipša pārsējs, rūpīgi modelēts Ahileja cīpslas reģionā un pēdas arkas, pie kurām 20 dienu laikā pēc lietošanas tiek pievienots strops.

Imobilizācijas laikā ārstēšana ietver:

  • pretvīrusu un analgētisku līdzekļu lietošana;
  • palikt melanīgi ar paceltām kājām un kājām;
  • uztura ēdiens, dzeramā līdzsvara normalizēšana līdz pat 2 litriem tīra ūdens dienā, ņemot minerālvielu vitamīnu kompleksu;
  • par normālu kalusa veidošanās procesu, hematomas pietūkuma un rezorbcijas noņemšanu (3-4 reizes dienā, vismaz 20 minūtes); - salauztas kājas dinamiskās kustības ceļa un gūžas locītavā, pirkstu kustība, locekļu muskuļu statiskā spriedze;
  • Lai saglabātu muskuļu tonusu un kustību apjomu veselīgas kājas locītavās, tiek veikti visi viņam pieejamie vingrinājumi, kas tiek veikti kopā ar ievainoto ekstremitāšu augšminēto kustību;
  • pastaigas pa kruķiem - vispirms, nepaļaujoties uz salauztu kāju, un pēc 20 dienām tev jāturpina solis (uz kombestēm), pakāpeniski palielinot asiālo slodzi, lai līdz 40. dienai pēc liešanas tā būtu pilna;
  • lai "palīdzētu" plecu jostai no slodzes, kas iegūta, ejot ar kruķiem - vingrinājumi plecu muskuļu izstiepšanai, roku treniņi, preses pagriešana, griešana un ķermeņa pakošana sēdus stāvoklī (3-4 reizes dienā).

Piezīme. Ja ir finansiāla iespēja, labāk ir salabot lūzumus ar ortozi vai polimēru zibspuldzi Turbokast. Viņu dizains ļauj vēdināt ādu, uzklāt pretvastojošas un analgētiskas ziedes, veikt ultravioleto starojumu.

Pēc mobilizācijas periods

Kad ir atcelta lūzuma fiksācijas atcelšana, sākas otrais ārstēšanas posms, kas ietver šādus pasākumus:

  1. Rīts 10-15 minūšu laikā.
  2. Pakāpeniska pāreja no kājām ar kruķiem līdz pastaigai ar cukurniedru, un tad bez tā.
  3. Īpašs vingrinājumu komplekts, 3-4 reizes dienā 20-30 minūtes, kas ietver ievainoto kāju vingrinājumus un kustības:
  • atjaunot potītes pēdas un kustību;
  • lai izveidotu muskuļu spēku;
  • par pilnīgu un bojātu saišu un cīpslu zaudētās elastības veidošanos.

Šie vingrinājumi nedrīkst izraisīt akūtas sāpes, bet var panākt diskomfortu vai nelielas sāpes.

  1. Iepriekš uzskaitītās kustības ir jāmaina ar vispārējiem attīstības vingrinājumiem. Saskaņā ar aizliegumu darbojas, lekt, lekt, pastaigas uz pēdas iekšējās un ārējās malas, kā arī vingrošanas vingrinājumus vai jogas asanas, par kurām jums jādara šādi pagriezieni. Bojātā potīte ir jāpārtrauc, apgrūtinot, rotējot un apgrieztā stāvoklī, bet bez asiālās slodzes - turēt kāju pēc svara vai slīpuma stāvoklī.
  2. Masāžas nodarbību kursi ar speciālistu, kurš tajā pašā laikā māca pareizo kāju, potīti, papēdi un jūrasmēles pašsemasāžas tehniku ​​ikdienā (2-3 reizes dienā).
  3. Fizioterapijas aparatūras procedūras, kuras nosaka ārsts.
  4. Farmaceitisko līdzekļu lietošana, lai atvieglotu pietūkumu un sāpju mazināšanu.
  5. Pirmā iespēja, ja tāda ir, 2-3 reizes vienreiz apmeklējiet baseinu, kur jums vajadzēs peldēt jebkurā pieejamā stilā, galvenokārt pievēršot uzmanību kāju kustībai.

Uzmanību! Pēc tam, kad imobilizācija ir atcelta, ir nepieciešama šķelto locītavas balsts ar potītes potītes saiti vai stingriem sānu fiksatoriem. Tomēr tie jānoņem naktī un pirms vingrošanas vingrinājumu kompleksa.

Medicīniskā apmācība regulē šādus slimnieku saraksta izrakstīšanas noteikumus, kas tiek skaitīti no ģipša noņemšanas brīža:

Ārstēšanas un rehabilitācijas īpatnības pēc divboļu artērijas lūzuma

Divu gadu lūzums ir potīšu kaulu integritātes pārkāpuma veids. Traumatiskas iedarbības rezultātā iznīcina gan ārējo, gan iekšējo potīti.

Potītes anatomija

Potītes locītava sastāv no trim savstarpēji savienotiem kauliem:

  • mazs stilba kauls;
  • stilba kauliņš;
  • ram.

Potītes ir mazo un lielo kaulu kauliņu izvirzīti. Kopā tie veido lūpu ārējās un iekšējās daļas. Stilba kaula paralēli stilba kaulam, radot ārēju un burtisku potīti. Šo cauruļveida kauliņu izliekums izskatās kā dakša, kas no trim pusēm apņem potīšu kaulu.

Potītes locītavas apšūt ar kapsulu, kas būtībā ir membrāna, kas satur sinoviālo šķidrumu. Sakarā ar šķidrumu tiek nodrošināta mazu un lielu stilba kaulu un kaulus kaulu normāla darbība - tie var kustēties, neradot nevienu citu šķēršļus.

Pamata ķermeņa fizioloģiskā funkcionalitāte tiek panākta pateicoties saitēm, kas atbalsta kaulus pareizajā stāvoklī.

Apvienotajam ir šādas saites:

  • deltveida;
  • šķiņķis;
  • pakaļējās peroneālās ganības;
  • priekšējās peroneālās cūkas.

Papildus šīm saitēm būtiska nozīme potītes funkcionalitātē ir starpfāžu syndesmosis, kas satur kopā mazos un lielos apakšstilba kaulus.

Iemesli

Mehāniskās darbības rezultātā rodas lūzums - pietiekami spēcīga, lai izjauktu kaulu integritāti. Kā parasti, traumas rodas krūšu samazināšanās vai neveiksmīgas nosēšanās rezultātā uz kājām (pacelšana no kājām uz sāniem, griežot potīti vai tā pārmērīgo izliekumu). Retāk lūzuma cēlonis ir spēcīgs trieciens vai smagas priekšmeta kritums apakšstilbā.

Lūzumi ir profesionāls ievainojums cilvēkiem, kas nodarbojas ar ekstrēmiem vai jaudīgiem sporta veidiem. Biežāk nekā citi, cīnītāji, sportisti, futbola spēlētāji, vingrotāji, riteņbraucēji nojauc kājas.

Sadrumstalošanas statistikai ir skaidra korelācija ar vecuma faktoru. Biežāk šāda veida ievainojums ietekmē tos cilvēkus, kuru kauli ir novājināti vecuma īpašību dēļ - bērni, pusaudži, vecāka gadagājuma cilvēki.

Cilvēki ar noteiktiem slimību veidiem, ieskaitot skeleta sistēmas slimības (piemēram, osteoporozi) un onkoloģiju, ir pakļauti lūzumiem. Šādos gadījumos pat visnekaitīgākais ievainojums var izraisīt lūzumu.

Ne pēdējo lomu spēlē ģenētiski noteiktās potītes saišu vājums. Cilvēki ar "ierasto pēdas dislokāciju" sākotnēji ir predisponējuši lūzumiem.

Divu potīšu lūzumi tiek klasificēti pēc vairākiem kritērijiem:

  • atvērts vai slēgts;
  • ar vai bez kompensācijas;
  • ar pēdu subluksāciju vai dislokāciju.

Pievērsiet uzmanību! Biliāru stumbra lūzums retos gadījumos rodas atsevišķi - bez kauliņu ribu plīsuma un lielām potīšu saitēm.

Simptomi un diagnoze

Dažreiz iekšējā potīte paliek neskarta, tomēr ārējās potītes lūzums notiek pret deltveida potītes saites pārrāvumu fona. Tā kā šī saite pārvietojas no iekšējās potītes, šis traumas ir ļoti līdzīgs divu potīšu lūzumam uzreiz.

Potītes lūzuma pazīmes ir:

  • spēcīgs sāpju sindroms;
  • hematoma, kas rodas no asiņošanas ievainotajā vietā;
  • pietūkums, izteikta locekļa deformācija;
  • nespēja soli no ievainotās kājas;
  • pēdu mobilitāte ir ierobežota;
  • ja lūzums ir atvērts, rodas ādas plīsums, tāpēc rodas asiņošana. Turklāt kauliņu fragmenti ir redzami atvērtā brūcē.

Diagnostikas pasākumi ietver:

  1. Vēstures vākšana.
  2. Pacientu sūdzību izskatīšana.
  3. Pārbaudes laikā iegūto datu analīze.
  4. Potīšu un kāju rentgena izmeklēšana. Attēli ir izgatavoti divās projekcijās - taisni un sānu. Ja nepieciešams, var piešķirt papildu attēlus citās projekcijās. Lai noskaidrotu diagnozi noteiktu CT vai MRI.

Pirmā palīdzība

Biseksuāls lūzums ir bīstams ievainojums, ko pats nevar izārstēt. Pirms Ambulances brigādes ierašanās ir vēlams cietušajam sniegt pirmo palīdzību, kas sastāv no anestēzijas (perorāla attiecīgās zāles vai injekcijas) un asiņošanas apturēšana. Ir jāaizsargā ievainots ekstremitāte, kurai tiek piemērota riepa.

Ienākušo ārstu komanda transportē cietušo uz slimnīcu. Transportēšanas laikā kāju novieto paaugstinātā stāvoklī, lai samazinātu tās pietūkumu. Ja nepieciešams, tiek nodrošināta lokāla hipotermija, kas samazina tūsku un hematomu.

Kāju imobilizācija sastāv no šādām darbībām:

  1. Ārsts ievieto apmetuma saiti uz ievainotajiem apgabaliem, kuru platums ir no 8 līdz 12 centimetriem. Pārsējas robežas - no kājas augšējās trešdaļas proksimālās daļas. Pēc tam apmetums nāk pie potītes un papēža locītavas un sānu potītes.
  2. Lai nodrošinātu, ka pārsējs ir pietiekami ticams, aizmugurē ir uzlikta 15 centimetru riepa. Riepa aptver kājas augšējo un apakšējo daļu un beidzas pie zoles.
  3. Ārsts pievērš īpašu uzmanību pirkstu krāsai un tūskas pakāpei, jo darbību taktika var atšķirties atkarībā no šo simptomu klātbūtnes.

Ārstēšana

Pirms ārstēšanas sākšanas ar ievainoto ekstremitāšu ārsts izskata pacientu un uzklausa viņa sūdzības. Pēc tam cietušais tiek nosūtīts rentgena pārbaudei, kas precīzi noteiks traumas veidu.

Pēc diagnozes ārsts turpina koriģējošos pasākumus. Divu potīšu lūzumu ārstē konservatīvi vai ķirurģiski.

Konservatīvā ārstēšana

Vispirms ir nepieciešams izlabot kaulu fragmenti. Pēc tam tiek uzklāts apmetums (parasti no 6 līdz 12 nedēļām). Nākotnē - rehabilitācijas periodam - pacientam ieteicams lietot potītes ortozi.

Ja tas ir slēgts lūzums, āda nesalauž. Atklātas lūzuma gadījumā plaisas klātbūtnē ādā, kā arī brūces laikā var redzēt kaulu fragmenti.

Ir daudz vieglāk ārstēt slēgtos lūzumus. Pēc anestēzijas traumatologs veic bojātā kaula pārvietošanu. Lai to izdarītu, ārsts veic manuālu manipulāciju ar ievainoto kāju: noliec locekli un nospiež pēdu ar pūlēm. Atgriezeniskās spiediena ietekmes dēļ kaulu iespējams atdot atpakaļ savā iepriekšējā vietā. Kad kauls ir iestatīts, tiek uzklāts apmetums un, ja nepieciešams, šķeltne.

Ja divu potīšu lūzums ir saistīts ar subluksāciju, ārsts izpētīs pirkstus, lai noteiktu pietūkuma pakāpi. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz atkārtotu rentgena staru, lai pārliecinātos, vai kauls ir pielāgots pēc vajadzības.

Ķirurģiska operācija bilandija lūzumam tiek veikta tikai tad, ja neveiksmīgs mēģinājums likvidēt subluksāciju. Un tas nozīmē, ka ārsts rīkojās pareizi, bet vēl palika izslāpšana un diastaze starp stilba kauliem un kauliem.

Turklāt operācija ir indicēta kaulu atkārtotu pārvietošanai. Operācija var izraisīt mīksto audu saspiežamību ar neefektīvu konservatīvu ārstēšanu.

Operatīva intervence

Operācija ir visefektīvākā pirmajās 5-10 dienās pēc traumas. Tas ir pat labāk, ja ķirurģisko iejaukšanos veic 2 līdz 5 dienu intervālā. Puffiness potītē netiek uzskatīta par kontrindikāciju operācijai.

Intervences laikā ir nepieciešams atbrīvoties no subluksācijas un interfacial diastase. Izmanto osteosintēzi, pateicoties kuru var precīzi salīdzināt un fiksēt kaulu fragmenti.

Pēc kaulu fragmenu fiksēšanas pacienta kāja ir ilgu laiku imobilizēta. Ja mēs runājam par abu potīšu lūzumu, imobilizācijas periods ir 3 mēneši. Ja lūzums tiek apvienots ar subluksāciju, ģipša nēsāšanas laiks tiek palielināts vismaz mēnesi.

Rehabilitācija

Zobārstniecības disociāla reabilitācijas pasākumi:

  • terapeitiskie vingrinājumi;
  • fizioterapija;
  • masāža;
  • ortozes lietošana.

Atjaunošanas perioda uzdevumi:

  • normālās funkcionalitātes atjaunošana potītē;
  • limfas cirkulācijas un asinsrites uzlabošana;
  • tūskas likvidēšana;
  • brīdinājums par traumatisku plakanu pēdu;
  • pēdu un potīšu locītavas deformācijas novēršana;
  • izvairīšanās no tā sauktā papēža "spuras";
  • pirkstu izliekuma brīdinājums.

Lai mazinātu pietūkumu potītes zonā, pacientiem ir ieteicams sildīt vannas rītos un vakaros. Ir svarīgi saglabāt komfortablu ūdens temperatūru. Pirtī jūs varat pievienot jūras sāli vai zāļu tējas.

Katru dienu ieteicams no 10 līdz 20 minūtēm novietot kāju stāvokli ar kājām, kas izvirzītas aptuveni 120 grādu leņķī.

Papildus masāžas procedūrām ieteicams veikt neatkarīgu masāža no ievainotās kājas. Kreicinga masēšana jāveic ļoti rūpīgi, mīcot kāju un apakšstilbu, pakāpeniski palielinot no potītes līdz ceļa locītavai.

Ārstnieciskā perioda laikā pēc žultiro artēriju lūzuma ir ārkārtīgi svarīgi izmantot elastīgu saiti. Pulverim jābūt visai zonai no pirkstiem līdz ceļa locītavai. Piespraudes noņemšana atjaunošanas periodā ir atļauta tikai dažos gadījumos: veicot fiziskus vingrinājumus, pirms masāžas un naktī.

Pievērsiet uzmanību! Ir nepieciešams valkāt elastīgu saiti no 8 līdz 12 mēnešiem.

Papildus fizikālajai terapijai peldēšana tiek rekomendēta kā viens no visnoderīgākajiem fiziskās aktivitātes veidiem rehabilitācijas periodā.

6 - 12 mēnešu laikā ir nepieciešams izslēgt jebkādus vingrinājumus, kas izraisa strauju spriedzi, lec un palaišanu. Pirms uzsākt treniņu programmu, Jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Pievērsiet uzmanību! Tūska var saglabāties ilgu laiku, dažreiz līdz 2 - 3 gadiem.

Efektīva rehabilitācijas programma ir jāapvieno ar pareizu uzturu. Diētā ir nepieciešams pietiekams daudzums kalcija un vitamīnu.

Šajos produktos ir daudz kalcija:

Dažos gadījumos ar ēdienu iegūtais kalcijs nav pietiekams, tādēļ ārsts var izrakstīt šo vielu tablešu formā. Lai patērētu pareizo vitamīnu daudzumu, izvēlnē vajadzētu iekļaut pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu.

Nepareizas vai pēkšņas ārstēšanas dēļ iespējamas žults sirds lūzuma komplikācijas:

  • artrīts;
  • artrīts;
  • flegma;
  • osteomielīts;
  • potītes kontraktūra;
  • kailums;
  • septiskas parādības;
  • kaulu savienojums;
  • sāpes hroniskā formā.

Apstrādes un atgūšanas panākumus pēc divu potīšu lūzuma lielā mērā nosaka ārstu prasme. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no pacienta noturības, vēloties pilnībā atjaunot ievainoto ekstremitāšu funkcionalitāti.

Iezīmes dubultsaites lūzums

Potītes sauc par procesa veidošanos kāju naglu formā. Tas sastāv no sānu potītes, kas atrodas tālu no mazuļa centra un vidējās (zarnojošās) potītes, veidojot tā saukto locītavu "dakšiņu" potītes zonā. Šī struktūra ļauj vienmērīgi sadalīt personas svaru apakšstilā. Traumatologa praksē diezgan bieži notiek abas kaulu lūzums (kaulu lūzums), kā arī liela kaula kaula lūzums. Tas ir nopietns ievainojums, tā kā ārsts netiek nekavējoties ārstēts, potīšu locītavas normālā darbība var tikt zaudēta uz visiem laikiem.

Šādi ievainojumi rodas tad, kad pēda ir novirzīta uz iekšu vai ārpusi, un potīte pati noņem triecienu. Šo traumu raksturo diezgan sāpīgs stāvoklis.

Traumas cēloņi

Šāds lūzums ir diezgan vienkāršs, jo potīti ir galvenā balsta un kustību aparāta sistēma. Apsveriet iemeslus, kāpēc var rasties potīšu lūzums:

  • Piestipriniet kāju gan uz ārpusi, gan uz iekšpusi;
  • Jebkāda veida trieciens tieši uz potītes;
  • Pārmērīgas darbības ar elastību un potīšu pagarināšanu;
  • Spēcīga aksiālā slodze uz potītes locītavas. To var izraisīt kritiens no liela augstuma uz kājām.

Lūzumu veidi. Klasifikācija

Medicīnā ir šādas lūzumu iespējas:

  • divu potīšu kaulu lūzums ar pārvietojumu;
  • divu gadu lūzums bez pārvietošanās;
  • atklāts lūzums;
  • slēgts lūzums.

Saskaņā ar šo principu ir arī dubultas potīšu lūzumi:

  • lūzums ar pēdu subluksāciju;
  • lūzums ar pēdas dislokāciju.

Simptomi

Gadījumā, ja ir divu gadu vecs lūzums, cietušajam ir smagas sāpes pēdas rajonā. Zarnu zonā ir skaidri palielināts tilpums, un šajā zonā ir arī asiņošana. Cietušais var mēģināt stāvēt uz ievainotās kājas vai aktīvi kustēties ar kāju, bet tas nav iespējams, jo ir smagas sāpes. Atvērtā lūzumu raksturo ādas ievainojuma pārkāpums traumas vietā, un citos gadījumos var būt redzami kauli.

Trauma diagnoze

Precīzai diagnostikai traumatologs ir spiests veikt vairākas šādas darbības:

  • pacienta vēsture. Sīkāka informācija par to, kā tika saņemts kaitējums, kādos apstākļos un kādā stāvoklī;
  • izskatīt visas pacienta sūdzības;
  • ieceļ pārbaudi, izmantojot kājas radiogrāfiju, kā arī potītes locītavu. Rentgenstaru veic divās projekcijās;
  • Precīzākai traumu diagnostikai jānorāda atkārtota rentgenogrāfija un dažos gadījumos CT (datortomogrāfija).

Pirmā palīdzība

Ja jums ir potīšu traumas, jums vai tuvējiem cilvēkiem ir nepieciešams

veikt šādas darbības:

  • zvaniet neatliekamās palīdzības darbiniekiem;
  • nodrošināt cietušajam pretsāpju līdzekļus;
  • ja lūzums ir atvērts, ir jāpārtrauc asiņošana;
  • imobilizēt ievainoto ekstremitāšu, pielietojot šķipsnu;
  • ja attīstās hematoma vai tūska, jāpieliek auksts spiediens.

Žulbu malformācijas ārstēšana

Zarnu lūzums ir divas ārstēšanas metodes:

  • konservatīvs;
  • ar ķirurģisku iejaukšanos.

Apstrāde ar konservatīvu metodi tiek veikta, pārveidojot bojātos kaulus un to fragmentus. Pirms tam cietušajam tiek dota injekcija ar pretsāpju līdzekli. Tad ārsts pielieto apmetuma lējumu, kas jāizmanto 2-3 mēnešus. Pēc tam pacientam ir atļauts nēsāt ortozi.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta tikai gadījumos, kad reducēšanas metode tika veikta pareizi, bet nebija iespējams likvidēt dislokāciju vai paaugstināto svārstību, un bojāto kaulu fragmentus nevarēja pareizi salīdzināt. Operācija tiek veikta pirmajā nedēļā, jo cietušais ir ievainots. Tās būtība ir dislokācijas un subluksācijas novēršana, kā arī kaulu fragmentu integritātes atjaunošana. Izmantojot osteosintēzi, ārsti veic precīzu bojāto kaulu salīdzināšanu, vienlaikus izmantojot īpašas plāksnes, adatas un citus nostiprināšanas objektus.

Rehabilitācijas periods

Lai divu galvaskausa lūzums pēc ārstēšanas notiktu bez sekas, ir precīzi jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi. Ir arī nepieciešams samazināt ievainotās kājas slodzi.

Šāda trauma rehabilitācijas ilgums ir individuāls un atkarīgs no tā, cik labi tika veikta ārstēšana, kā arī no pacienta.

Atgūšanas periods ietver standarta procedūru sēriju, kurā ietilpst:

  • fizioterapija;
  • fizikālā terapija;
  • īpaša masāža;
  • īpašas medicīnas ierīces - ortezas izmantošana.

Visefektīvākās fizikālās terapijas procedūras ietver:

  • ultraskaņas iedarbība;
  • dubļi un siltas vannas;
  • iontophorēzes lietošana.

Termiskās vannas notiek dienā un vakarā. Tie ir ieteicami, lai noņemtu kāju pietūkumu un atpakaļ asins cirkulāciju. Temperatūra jāizvēlas tā, lai pacients būtu ērti. Lai nodrošinātu labāko efektu, izmantojiet jūras sāli vai ārstniecības augus.

Vingrošanas vingrinājumi un fiziskās aktivitātes terapija tiek noteiktas pāris dienas pēc traumas.

Pēc tam, kad pacients ir izrakstīts no slimnīcas, viņam var ieteikt sev patstāvīgi masēt bojāto kājas daļu, izmantojot maigu insultu un masāžas kustības.

Par 10 mēnešiem - 1 gadu, ieteicams pārsēja visu potīti.

Ieteicamie ūdens apstrādes veidi, kas aktīvi veicina visu kopīgās potīšu zonas funkciju atjaunošanu. Ir atļauts veikt aktīvās darbības, veicot un lekt tikai 6 mēnešus pēc traumas saņemšanas un tikai ar elastīgu saiti.

Pacientam jāatgūst ārstējošā ārsta un rehabilitologa uzraudzībā.

Vitamīni un minerālvielas

Kaulu struktūras atjaunošanai nepieciešams ievērojams kalcija daudzums. Tas jālieto katru ēdienu. Kalciju var iegūt no olu čaumalas, sasmalcinot to uz pulvera struktūru. Savā diētā jāiekļauj zivis, pupas, melnā maize, fermentēti piena produkti. Ieteicams ēst svaigus dārzeņus un zaļumus.

Ārstējošais ārsts nosaka zāļu sastāvā esošo vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu.

Divu gadu lūzums ar subluksāciju un pārvietošanos

Plecu bojājumi tiek uzskatīti par vienu no visbiežāk sastopamajiem. Godīga dzimuma pārstāvji ļoti bieži saņem šos zaudējumus, pateicoties savām iecienītākajām, stilīgām skaistām, bet tik neērtām papēdēm. Dažreiz eleganti kurpes pat kļūst par divu gadu veca lūzuma cēloni ar paaugstinātu svārstību un pārvietošanos. Tas ir ļoti sarežģīts un nopietns kaitējums, kas, par laimi, notiek reti retos gadījumos.

Bilobīla lūzuma ārstēšana ar pēdu pārvietošanu un subluksāciju

Tāpat kā normālu lūzumu gadījumā, potītes traumas var atvērt un aizvērt. Ar pēdējo ādu traumas vietā saglabā neskartu. Ar atvērtām traumas formām saplēstie kauliņi asarē audus un iziet ārā.

Ir daudz vieglāk ārstēt slēgtu urīnpūšļa lūzumu. Terapija sākas ar imobilizāciju. Ievainotajai kājiņai tiek piestiprināta apmetuma plāksne, kura ir platāka par 10 centimetriem. Tas sākas kājas augšējās trešdaļas proksimālajā malā, paliek uz potītes un papēža, un pēc tam pacelās gar sānu potīti līdz potītes sānu daļai.

Lai padarītu apmetumu izturīgāku, lielākajā daļā gadījumu traumu vietā tiek uzlikts papildu šķipsts. Pēdējais atrodas aiz potītes locītavas un stiepjas no augšējās malas līdz kājas apakšai, iet uz leju pēdu pusdārza zonā.

Ģipša un riepu uzlikšana divu gadu lūzumam ar subluksāciju un pārvietošanos, ārstiem jāņem vērā cietušā pirksta krāsa un viņa apakšējās ekstremitātes palielināšanās. Pēc tam atkārtojiet rentgenstarus, lai pārliecinātos, ka kauli ir pareizi savienoti.

Pirms ģipša lietošanas novocainu bieži injicē. Tas palīdz mazināt sāpes. Kas ir svarīgi - divpusēja lūzuma gadījumā ar injekcijām, gan traumām, gan anestēzijai.

Ar parasto divu gadu veco lūzumu, divos mēnešos ir jāiet staigā. Sarežģītāka trauma, kuras rezultātā pēda un pārvietojas pēda, palielinās kopā - 12 nedēļas.

Operācija bilandariskā lūzuma gadījumā ar pārvietojumu

Ķirurģisko ārstēšanu ārstē retāk. Darbības tiek veiktas tikai smagākajos gadījumos. Tad, piemēram, kad ārsts nevar salīdzināt visus kauliņu fragmentus. Operācijas indikācijas tiek uzskatītas arī par sekundāru pārvietošanu un atklātām lūzumiem, kam pievieno lielu brūci.

Dažreiz operācija tiek veikta ar mīksto audu saspiežamību gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana ir bezspēcīga. To veic ar vispārēju anestēziju. Ārsti iztukšo kaulaudu, savieno visus fragmentus un savāc tos ar speciāliem skrūvēm vai vitrāžiem. Pēc osteosintēzes pacientam ir norādīta stacionāra ārstēšana.

Reabilitācija pēc bilobiozhechnogo lūzumu ar subluxation pēdas un ar pārvietošanu

Lai atjaunotu kājas fizisko aktivitāti, jums ir nepieciešams veikt pilnvērtīgu rehabilitācijas pasākumu kompleksu, tostarp fizioterapiju, vingrošanu, masāžu.

Fizikālās terapijas un vingrošanas nodarbības var praktizēt otrajā dienā pēc traumas. Ir ļoti noderīgi attīstīt augšstilba četrgalvu muskuļus, lai izveidotu ceļa locītavas locītavas un pagarinājuma kustības. Otrajā posmā - pēc ģipša noņemšanas - jūs varat sākt veikt rotācijas kustības. Kopnei ir atļauts nodot slodzi. Bet jums ir jāiet pāri, lēnām. Un tikai trešajā posmā jūs varat doties pastaigā pa zeķēm, squats.

No fizioterapijas visnoderīgākie ir:

  • siltas vannas;
  • ultraskaņas iedarbība;
  • iontophoresis;
  • dubļu programmas.

Nav iespējams droši pateikt, kad pēc bilobaktērijas lūzuma ir iespējams uzlikt papēži. Šajā jautājumā jums ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu individuāli.

Divu gadu lūzums

Iemesli

Kalpu izraisīts potīšu lūzums var izraisīt tiešus vai netiešus ievainojumus. Pirmajā gadījumā trieciens tiek uzvilkts uz kaulu, piemēram, nelaimes gadījuma, cīņas, objekta kritiens uz locekļa.

Otrajā gadījumā kājas "piestiprināšana" ir vainojama visam, kas ir pārkāpis kaulu integritāti. Visbiežāk tas notiek uz līdzenas, slidenas virsmas - uz ledus, flīžu.

Kaitēkļi rodas arī slidošanas laikā, vienlaikus braucot uz neērtībām apaviem.

Dažas slimības un patoloģiskie apstākļi pasliktina situāciju:

Cēloņi var būt dažādi, bet galvenais kaulu veidošanās bojājuma cēlonis ir traumēšana:

  • taisna līnija ir trieciens, kā rezultātā locītavu bojājumi, kā rezultātā rodas potīšu lūzums;
  • netiešs - tiek uzskatīts, ka netiešs traumas ir piestiprināts, lūzums ir saistīts ar komplikācijām.

Risks palielinās ar šādiem faktoriem:

  1. Pēdu virpošana;
  2. Sasmalcināt abas puses (piemēram, ceļu satiksmes negadījumos);
  3. Trieciens potītes zonai ar smagu priekšmetu;
  4. Kāju piespiedu rotācija ar fiksētu pēdu (sporta traumas).

Plecu lūzumam ir vairāki mehānismi.

  1. Pēdu no ārpuses (prostācija);
  2. Pagriežot kāju uz iekšu (gulēt);
  3. Potītes locītavas pagriešana uz iekšu vai āru (rotācijas).
  1. Piestipriniet kāju uz iekšu;
  2. Piestipriniet pēdu ārā;
  3. Kājas smagie priekšmeti kājā (parasti izraisa tiešu kaitējumu potīti un netiešu bojājumu papēžai);
  4. Potītes locītavu savīšana;
  5. Stiprs potīšu locītavu locītavu;
  6. Potīšu locītavas pārmērīgais pagarinājums;
  7. • pakaļējā galda saspiešana dažādos apstākļos (piemēram, darba traumas);
  8. Spēcīga aksiālā slodze uz potītes zonas (piemēram, kad lekt no liela augstuma vai kustīgiem transportlīdzekļiem).

Žulveida muguras lūzumu klasifikācija

  1. Atvērts;
  2. Slēgts

Traumatoloģijā atšķiras potīšu lūzums:

  1. Ar kaulu fragmentiem;
  2. Bez kauliņu fragmentiem.

Saskaroties ar traumatiskiem faktoriem, bilobakteru lūzums notiek ļoti reti atsevišķi, parasti tas ir saistīts ar starpfakulārā sindroma plīsumu un lielām potīšu saitēm.

  1. Ar pēdu subluksāciju;
  2. Ar kāju novirzīšanos.
  1. Tieša ietekme: ietekme, kritums pēc svara, nelaimes gadījums, avārija utt.
  2. Netiešā ekspozīcija: neuzmanīga kājām pa kāpnēm vai nevienmērīgām virsmām, sportu, slidošanu, kāju pievilkšanu.
  • vāji kauli bērnībā;
  • ķermeņa novecošana;
  • hormonālās izmaiņas, kas saistītas ar menopauzi vai grūtniecību;
  • nesabalansēta diēta;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • iekšējo orgānu slimības: nieres, kuņģa-zarnu trakts, vairogdziedzeris;
  • alkohola lietošana;
  • kaulu slimības (osteoporoze, artrīts utt.) utt.

Tas ir svarīgi! Prakse liecina, ka sievietes, visticamāk, ir ievainotas nekā vīrieši, jo potīšu kaula struktūra ir nestabila. Viņiem jābūt īpaši uzmanīgiem: lekt no augstuma, pūšana, krišana var izraisīt divu potīšu lūzumu ar pārvietojumu.

Pētījumi rāda, ka līdzsvarots uzturs un mērens vingrinājums palielina kaulu stiprību, kas samazina potīšu lūzuma iespējamību.

Zarnu traumas cēloņi parasti tiek iedalīti divās kategorijās:

  • Pirmkārt: lūzums notika traumas dēļ. Šādā gadījumā lūzums izpaužas kā kājas vai tā apakšējā pārklājuma asa pagriešana. Šāda atņemšana var būt gan ārēja, gan iekšēja. Sarežģīti lūzumi rodas arī ar citu kaulu iesaistīšanos lūzumā vai saistībā ar dislokāciju. Arī retos gadījumos izciļņa lūzums var rasties ar akcentētu triecienu.
  • Otrais: trauma, kas saistīts ar vecumu saistītām izmaiņām ķermenī. Plaši pazīstams, ka kalcijs ar vecumu pasliktinās, un kauli kļūst trauslāki. Gados vecākiem cilvēkiem ir vairāk lūzumu. Gredzena lūzumi nav nekas neparasts. Turklāt jāatzīmē, ka vecumā kaulus sadala sliktāk, kas reti rada ilgstošu reabilitāciju pēc traumas.

Protams, šie iemesli nepastāv atsevišķi viens no otra un bieži vien iet blakus.

Lai gan ir konstatēts, ka gados vecākiem cilvēkiem lūzums var notikt gandrīz "no zilas", kas nav tādā situācijā kā šis.

Kā jau minēts iepriekš, divu gadu veco lūzumu ir viegli nokļūt, papēžam - tā tas ir gadījumā ar sieviešu dzimumu. Vīrieši visbiežāk saskaras ar lūzumu smagā fiziskā darba laikā - tā laikā ir iespējams nepareizi pārsūtīt svaru uz skropstu un padarīt lūzumu.

Arī iepriekšminēto lūzumu veidu var iegūt aktīvo sporta veidu laikā.

Pilns iemeslu saraksts:

  • asa atgriešanās;
  • asa inversija iekšpusē;
  • trieciens cietai virsmai;
  • pārspīlēta locītavu un potīšu pagarināšana;
  • pārmērīgs spiediens (smagos priekšmetu krišanas rezultātā uz kājas);
  • divpusēja apakšstilba sprauga (piemēram, sūkņa galu var nostiprināt sabiedriskajā transportā);
  • nosēšanās streika (kā rezultātā lecot no augstuma vairāk nekā 1,5 metri).

Potīšu lūzumu veidi

Atkarībā no bojājuma vietas ārsti izšķir:

  • mediālās potītes lūzums;
  • sānu lūzums.

Šādi lūzumi var būt atvērti un slēgti, kā norāda ādas stāvoklis. Salauztu kaulu gabalu atrašanās vieta norāda pārvietošanās esamību vai neesamību.

Turklāt traumatologs pievērš uzmanību traumas mehānismam, diagnosticējot:

  • izteikts lūzums - kad pēda tika nostiepta;
  • pārnacionāls - kad pēda ir salocīta uz iekšu;
  • rotējoša - koda kāja pagriezta ap savu asi ar fiksētu pēdu.

Medicīnas praksē biežākās diagnozes ir:

  • ārējās potītes lūzums;
  • iekšējā potīte;
  • potītes lūzums ar kustību;
  • potītes lūzums bez pārvietošanās.

Ārējās potītes lūzums izraisa bojājumus mazuļiem, kā rezultātā traumas simptomi var nebūt pilnībā jūtami. Tas izskaidrojams ar to, ka šis kauls neuzņem lielu slodzi un ir piestiprināts pie sēpēm.

Visredzamākais simptoms šādos gadījumos ir potīšu pietūkums.

Citu simptomu trūkuma dēļ pacienti bieži atsakās diagnosticēt un ārstēt. Rezultātā pēdējā pagrieziena laikā tiek atklāts peroneālo nervu bojājums un citas traumas sekas.

Iekšējās potītes lūzums arī nozīmē, ka tiek pārkāpta stilba kausa integritāte. Šajā gadījumā traumatologi nošķir:

  • Tieša lūzums vai pronācija, kad tiek izslēgta pēda, un deltoīdā saite ir izstiepta.
  • Slīps - tur ir arī pēdu supinācija, un iekšējā potītes gabals saplīst virs papēža kaula.

Pastāv gadījumi, kad tiek apdraudēta iekšējo un ārējo potīšu integritāte. Tad tiek diagnosticēts marginālais lūzums - viens no visnopietnākajiem ievainojumiem, kam nepieciešama ilgstoša ārstēšana un ilgs rehabilitācijas periods.

Lūzums ar kompensāciju tiek diagnosticēts visvieglāk, jo šajā gadījumā sāpes ir izteiktas un nemazinās pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas. Attēlu papildina izteikta tūska, krepīts.

Sadalītu fragmenču pārvietošana padara šo lūzumu atvērtu, jo to asās malas bojā ādu. Visbiežāk šādus ievainojumus saņem sportisti, izpletņlēcēji, kad tie nokrītas no augstuma.

Ir vairāki potīšu lūzumu veidi. Apsveriet visbiežāk sastopamo.

Pēc bojājuma veida tiek atklātas un slēgtas lūzumi. Pirmajā gadījumā jūs varat redzēt kaulaudu fragmentus un brūces, kas ir asiņošana. Otrajā gadījumā šāds kaitējums nav saglabāts, mīksto audu integritāte tiek saglabāta.

Saskaņā ar kaulu pārvietošanos, bojājumus klasificē potītes lūzumā ar pārvietojumu un bez pārvietošanās.

Bojājumi tiek klasificēti arī atkarībā no traumas vietas. Tātad, sadaliet ārējās potītes un iekšējo lūzumu.

Tādā virzienā, kurā potītes ir bojātas, lūzumi tiek sadalīti ar pronāciju, supināciju un rotācijas lūzumiem, no kuriem attiecīgi iziet, uz āru, uz iekšu un ar rotāciju.

Ja tiek iesaistīti citi kauli vai notiek dislokācija, potītes lūzumi var būt sarežģīti.

Sāpes krūšu kurvī tiek klasificētas pēc smaguma pakāpes, bojājuma veida un problēmas lokalizācijas.

  • Slēgts - tiek traucēta kaulu integritāte (reizēm locītavu), bet mīkstie audi nav bojāti.
  • Atvērti kaulu fragmenti bojā mīksto audu, asiņošanas brūces veidojas potītes zonā.

Atkarībā no atrašanās vietas tiek izdalīti ārējās potītes lūzumi ar kustību, iekšējās potīti vai divas vienlaicīgi iekaisumi (divibu lūzums). Traumas veids nosaka terapeitisko pasākumu kārtību.

Atkarībā no bojājuma formas lūzumi tiek sadalīti asarā, spirālveida, rotācijas un citi. Tos var kombinēt ar novirzēm un paaugstinātiem svārstībām.

Ārstēšanas metode un rehabilitācijas perioda ilgums ir atkarīgs no lūzuma smaguma pakāpes un no ievainojumiem radušos komplikāciju attīstības. Lūzumu klasifikācija ir svarīga ārstēšanas plānošanai, rehabilitācijai un slimību prognozei atjaunošanai.

Saskaņā ar nopietnību:

  • atvērt lūzums - kaulu defektu kopā ar ādas bojājumiem izmaina kaulu fragmenti;
  • slēgts lūzums - kaulu traumu nesatur brūču veidošanās.

Pēc kaulu fragmenti atrašanās vietas rakstura izstaro:

  • potīšu lūzums bez pārvietošanās - kaulu fragmenti atrodas anatomiski pareizā pozīcijā attiecībā pret kaula garenisko asi;
  • potīšu lūzums ar pārvietojumu - kaulu fragmenti atrodas citā leņķī pret kaula garenisko asi, savainojot apkārtējos mīkstos audus.

Par traumatoloģijas lokalizāciju izdalās:

  • ārējā potītes lūzums (sānu) - rodas 80% gadījumu;
  • iekšējās potītes (mediāla) lūzums - parasti veidojas kā sāpošo locītavu sarežģītu ievainojumu daļa;
  • pēdas lūzums - vienlaikus mediālās un sānu potītes ievainojums;
  • trilogijas dzimumorgānu lūzums - mediālās un sānu potītes bojājumi tiek apvienoti ar bojājumiem stemīnijas aizmugures virsmā;
  • abu potīšu lūzums ar pēdu dislokācijas vai subluksācijas veidošanos - sarežģīts traumas, kas prasa ilgstošu ārstēšanu.

Bieža pēdu bojājums - sānu potīšu lūzums, kad pēda ir pievilkta

Potīšu lūzums bieži vien ir saistīta ar potīšu locītavas saites un cīpslu bojājumiem vai pārrāvumiem, kas sarežģī slimības gaitu un palielina rehabilitācijas perioda ilgumu.

Smagos atklātu ievainojumu gadījumos vai slēgtos defektos ar kauliņu pārvietošanu rodas komplikācijas hemorāģiskā un traumatiskā šoka veidā, brūces infekcija ar sepses attīstību un tauku embolija ar plaušu vai sirds trauku bojājumiem.

Lūzumus var iedalīt divās lielās grupās: atvērtas un slēgtas. Slēgts lūzums - nesabojājot kājas mīksto audu. Atvērta - gluži pretēji, to papildina bojājumi ar šķeltiem kauliem muskuļos, ādā un citos mīkstos audos.

Ja mēs uzskatu, ka potītes lūzumi ir dziļi, tiek noteikti šādi veidi:

  • Atvērta lūzums;
  • Ārējā potīša vai iekšējās potītes slēgta lūzums;
  • Slēgta bilandija lūzums;
  • Slēgts lūzums ar ārējo potīti vai mediālo potīti;
  • Atvērta lūzums (notiek ar pārvietošanu un subluksāciju);
  • Divu gadu lūzums ar kustību, dislokāciju vai subluksāciju.

Pazīmes, kas raksturo potītes lūzumu bez pārvietošanās

Bojājums apakšstilbam, kurā nav nobīdes, raksturo spēja veikt kustību ar ievainoto ekstremitāšu, bet ar ierobežojumiem.

Parādās dažas lūzuma pazīmes:

  • vieglas sāpes;
  • liela kāju pietūkums;
  • zilumi un zilumi ievainotajā rajonā.

Slēgtie un atvērtie lūzumi. Kad bojājumu veidlapas ir aizvērtas, tiek iznīcināta tikai kaula integritāte, trauki un audi nav ievainoti; atverot, izveidojas brūce, kas asiņo slikti.

Tā kā potīte atrodas apgabalā, kurā ir lieli trauki, cietējs var zaudēt lielu asiņu daudzumu. Ir ļoti svarīgi pārtraukt asiņošanas procesu pēc iespējas ātrāk.

Šķēršļi, kas izliekas, var šokēt cilvēkam, ir iespējama psiholoģiska un sāpīga šoks. Pēc potīšu lūzuma un pirms ārstu ierašanās ir ļoti svarīgi, lai cietušais saņemtu pirmo palīdzību.

Simptomi

Kad parādās potītes lūzums:

  • Akūtas sāpes, kas palielinās ar kājām. Dažiem cilvēkiem tas tūlīt izpaužas, tādēļ viņiem ir grūti staigāt uz ievainotās kājas, citās - pēc kāda brīža. Tas ir izskaidrojams ar viņu psihoemocionālajiem stāvokļiem, piemēram, kad sportisti, pateicoties uzvarai sacensībās, izdalās lielu adrenalīna daudzumu asinīs, iztukšot sāpes. Zondējot ievainoto zonu, sāpes kļūst asas, taču vairāki lūzumi var izraisīt sāpes.
  • Tūska Tas noved pie palielināt potītes apjomu. Tajā pašā laikā atvieglojums šajā ķermeņa zonā ir izlīdzināts, un, ja uz tās noklikšķina, izdegumi paliek. Ievērojot nopietnus ievainojumus, pietūkums iziet uz visu ekstremitāšu daļu.
  • Asiņošana Spilgta lūzumu zīme ar nobīdi. Tās attīstības mehānisms ir šāds: lūzuma zonā parādās sasitumi, kas pēc tam tiek plūst uz papēdi, piemēram, kad atdalītās kaulu daļas bojā mīkstos audus un traukus.
  • Krepsis un kraukšķe. Daži pacienti var dzirdēt krampjus, kad ir ievainoti, un crepīts, ja to vēlāk pārbauda.
  • Potītes pārkāpums. Nosacījums padara sarežģītu vai neiespējamu normālu kustību. Šādos brīžos var parādīties neparastas kājas kustības vai neparastas pozīcijas.

Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Svarīgi ir šādi faktori - pārvietošanās klātbūtne, dislokācija, sastiepumi, kaulu lūzuma zona.

Parasti simptomi ir:

  • locekļa nejutīgums;
  • stipras sāpes, kas visbiežāk izpaužas ne bojā vietā, bet citā jomā;
  • slikta dūša;
  • reibonis, vājums;
  • saaukstēšanās, drebuļi;
  • mobilitātes trūkums kopīgajā.

Ja potīti ir bojāts ar nobīdi:

  • akūtas sāpes;
  • smags pietūkums apakšstilbā;
  • motora funkcijas trūkums kājā.

Ar potītes iekšējās daļas pārvietojumu:

  • pietūkums;
  • asas sāpes;
  • nespēja stāvēt un pārvietoties neatkarīgi.
  1. Upuris piedzīvo sāpes pēdu;
  2. Novērota asiņošana potītē;
  3. Ievainotas apakšstilba potītes ir pietūkušas, nedaudz palielinātas;
  4. Cietušais nevar soli uz cietušās puses;
  5. Aktīva kustība pēdu ir ierobežota izteikta sāpju sindroma dēļ;
  6. Atverot bilioceļrabu lūzumus, ir izkropļota ādas izturība potītes zonā, kauliņu fragmenti ir redzami caur brūces virsmu;
  7. Traumas var bojāt nervu šķiedras, tāpēc cietušajam jūtama pilnīga vai daļēja pēdas nejutīgums;
  8. Atsevišķos pēdas dislokācijas gadījumos tas tiek pagriezts uz iekšu vai āru;
  9. Pacients nevar staigāt;
  10. Ar potīšu lūzumu ir pasliktināta ievainotās kājas balsta funkcija;
  11. Izvērtējot potīti, var izteikti izteikta hematoma, ņemot vērā vispārējo ādas blāvumu;
  12. Divu potīšu lūzuma gadījumā ar pārvietošanu, ievainotie nevar pārvietot pirkstu pirkstiņus;
  13. Dažiem pacientiem pēdas pirkstiņi ir pietūkuši, ciānotiķi;
  14. Ievainotās apakšējās ekstremitātes pēdas var deformēties, nokrāsot zilganā un vēsumā.
  • stipras sāpes potītē, kas dažkārt izraisa apziņas zudumu;
  • nespēja soli uz ievainotās kājas;
  • zilumi un pietūkums;
  • potīšu deformācija, ko izraisa pārvietošanās;
  • mobilitātes zudums ar locītavu (pēdu nevar pārvietot);
  • kaķu fragmentu raksturīgās krīzes izskats, kamēr lūzuma vietas pārbauda.

Ja locītavas lūzums tiek apvienots ar dislokāciju, tiek izvietota pacienta pēdas, ir anatomiski nedabisks stāvoklis.

Tas ir svarīgi! Gredzena locītavas lūzumu ar pārvietošanu raksturo lielākas intensitātes sāpes nekā traumas bez pārvietošanās.

Plecu bojājumi ir bieži. To simptomi daudzos aspektos ir līdzīgi: lūzumi, aizplūšana un sasitumi ir raksturīgi smagām sāpēm, nespēja soli uz kājām un pietūkums.

Tikai speciālists var atšķirt vienu no otra, tādēļ, saņemot zaudējumus, nevajadzētu sevi ārstēt, bet nekavējoties jādodas pie ārsta.

Kādus simptomus mēs varam diagnosticēt kā potītes lūzumu? Traumas simptomi neizbēgami būs atšķirīgi atkarībā no lūzuma veida.

Mēs analizēsim simptomus atkarībā no traumas veida:

Slēgta lūzuma simptomi ārējā potīti bez pārvietošanās

Galvenais šādas traumas simptoms būs potīšu pietūkums. Mobilitāte ir sarežģīta. Cilvēks, kā likums, var saliekt potīti, bet pagrieziena potīti uz sāniem var papildināt ar asām sāpēm.

Arī pacienti parādīsies apstarošanas simptoms: nospiežot potītes vidū, sāpes izpaužas lūzuma vietā.

Pastāv gadījumi, kad pacienti, kuriem ārējā potīša lūzums vēl kādu laiku staigā, pietuvojas skaļajam kājām, aizdomas par "parasto traumu".

Lūzuma simptomi iekšējā potītē bez pārvietošanās

Šo traumu raksturo arī pietūkums potīti, bet šajā gadījumā pietūkums lokalizējas potītes iekšpusē.

Tādējādi potīti būs gluds izskats, bez parasti izteikta kaula. Pārejot uz potītes locītavas, pacients sajutīs asas sāpes.

Pastāv gadījumi, kad ar līdzīgu traumu pacienti vairākas dienas pacēlās uz kakla kāju, balstoties uz papēža vai pēdas ribas.

Palpinot, sāpes izpaužas kājas iekšpusē.

Tāpat kā ar ārējās potītes lūzumu, šāda veida traumu ir grūti diagnosticēt bez rentgena iekārtas.

Tāpēc pacienti bieži vien ilgstoši mēģina ārstēties paši, neiesaistoties ārstiem, kas negatīvi ietekmē rehabilitācijas procesu un tā panākumus.

Lūzuma pazīmes potīti ar kompensāciju

Vispārēji lūzumu simptomi:

  • Upuris saskaras ar asām sāpēm, atdodot ne tikai ievainoto potīti;
  • Kāju savienojums zaudē mobilitāti, pakāpeniski kļūst nejūtīgs;
  • Ievainoto stāvokļa pasliktināšanos papildina vājums, reibonis, slikta dūša;
  • Feel chill and cold.

Slēgts, bez kompensācijas:

  • Stipras sāpes traumas vietā;
  • Potītes pietūkums vai pietūkums, visbiežāk izteikts traumas vietā, sānu (ārējā) potītē vai vidējā (iekšējā);
  • Grūtības uzbrukt sāpošajai daļai sāpju dēļ;
  • Līdzīga iemesla dēļ (sāpes) ir samazināta spēja saliekt un saliekt kāju;
  • Kad iekšējā potīte ir salauzta, sāpes koncentrējas tikai noteiktā apgabalā un dod iekšējo kaulu, kad tas ir palatojis. Ja ārējās potītes ievainojums rodas, piemēram, uz balta muskuļa nospiežot uz jebkura kājas punkta, sāpes tiek sniegtas salauztā vietā.

Slēgts, ar nobīdi vai subluksāciju:

  • Asas un ļoti stipras sāpes traumas vietā;
  • Smags pietūkums un potītes, apakšstilba pietūkums;
  • Kājas kaulu deformācija;
  • Pašreizejas neiespējamība;
  • Nespēja soli uz bojātas pēdas.

Potītes atvērta lūzums: slēgtas formas pazīmes, ko sarežģī izplūdums un asiņošana (reizēm ļoti spēcīga).

Smaga kāju lūzums

Diagnostika

Parasti pēc pacienta izpētes un intervijas ir iespējama provizoriska diagnoze. Tikmēr ārsts papildus iesaka radiogrāfiju trīs prognozēs:

  • taisna līnija - tiek veikta guļus stāvoklī ar kāju pie ceļa;
  • slīps - atrodas veselīgā pusē ar kājām, kas saliektas ceļos, starp kuriem atrodas spilvens;
  • sāniski - guļ uz sāpošās puses, ar ekstremitātēm, kas saliektas ceļos, kad ievainots viens ir novietots priekšā.

Rentgenstaru funkcijas tiek veiktas arī visos ārstēšanas un rehabilitācijas posmos, lai kontrolētu to kvalitāti.

Ja nepieciešams, ir pieejamas citas diagnostikas metodes:

Kas jāņem vērā, novērtējot potīšu locītavas rentgenogrammas:

  1. Ārsts radiologs vērš uzmanību uz potītes locītavas "dakša" stāvokli;
  2. Ir jānosaka, vai pacientam ir pēdu ārējais subliks;
  3. Ārstam jānosaka iekšējo un ārējo potīšu fragmentu pārvietošanās pakāpe.
  1. Anamnēze (traumas fakts);
  2. Upura sūdzības;
  3. Mērķa pārbaudes dati;
  4. Potīšu un kāju rentgena pārbaude (tieša un sāniska izgaismošana);
  5. Lai precizētu upura diagnozi, veic atkārtotus rentgena attēlus (citās izstādēs), kā arī datortomogrāfiju vai kodolrezolūcijas attēlveidošanu.

Vienkāršs un sarežģīts potīšu lūzums tiek diagnosticēts ar rentgena iekārtu. Ārsts fotografē trīs projekcijās: taisni, slīpi un sānu.

  • traumas veids;
  • lūzuma vieta;
  • attālums, ka kauli ir pārvietoti;
  • mīksto audu stāvoklis;
  • bojājuma klātbūtne dažādos locītavu elementos.

Tas ir svarīgi! Radiogrāfija tiek veikta vismaz trīs reizes: diagnozes laikā, pēc operācijas vai konservatīvās terapijas, pēc rehabilitācijas. Tas palīdz novērot pacienta stāvokli laika gaitā.

Lai precizētu diagnozi un ārstēšanas priekšrakstu lūzumam ar pārvietošanu, ir nepieciešami papildu pētījumi: ultraskaņa, CT un MRI.

Ja tiek aizdomas par potītes lūzumu un tiek konstatēta kaulu deformācijas pakāpe, potīšu locītavas rentgena pētījums tiek veikts taisnās, sānu un slīpās projekcijās.

Sarežģītos klīniskos gadījumos tiek izrakstīta datortomogrāfija (CT), kas detalizētāk analizē kaulu bojājumus. Hematomas veidošanās un vienlaikus mīksto audu bojājumi (saites, muskuļi, nervi, asinsvadi) prasa magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Dzeltenā bulta norāda uz mediālas potītes lūzumu ar nobīdi

Savlaicīga diagnostika un atbilstoša ārstēšana novērš komplikāciju rašanos un invaliditātes rašanos. Tādēļ pēc tam, kad cietušā lūzums ir nekavējoties jāuzņem slimnīcā, izsaucot neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Transportēšanas laikā bojātā ekstremitāte tiek imobilizēta, izmantojot standarta (Cramer, pneimatiskie) vai improvizētās (dēļi, nūjas, lietussargi) riepas.

Viņi pārtrauc arteriālo asiņošanu, pielietojot gredzenu un venozo asiņošanu, izmantojot spiediena saiti. Dodiet pacientiem sāpju novēršanas līdzekļus, lai novērstu traumatisku šoku.

Lūzumu ārstēšana tiek veikta konservatīvi vai ķirurģiski trauma slimnīcā. Konservatīvo metodi izmanto traumu ārstēšanai bez pārvietošanās vai ar kaulaudu fragmentu pārvietošanu, kam ir absolūtas kontrindikācijas operācijai (sirds un nieru mazspēja, cukura diabēts).

Kaulu fragmenti tiek salīdzināti ar vietējo vai vispārējo anestēziju. Uz bojātajām potītēm uzlikt ģipša Longuet, kas uztver kāju un apakšstilbu līdz ceļa locītavai.

Pirms un pēc ģipša pielietošanas tiek ņemti rentgena staru veidi, lai kontrolētu bojātu kaulu platību pareizu novietojumu.

Citos gadījumos tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās, kurā kaulu fragmenti ir piestiprināti ar skrūvēm, adāmadatas un titānu plāksnēm. Tad uzklājiet apmetuma lējumu vai specializētu pārsēju, kas izgatavots no metāla vai cieta plastmasas.

Ārstēšana ar locekļa imobilizāciju ilgst no viena līdz diviem mēnešiem.

Ķirurģiska ķermeņa lūzuma ārstēšana ar plati

Cik ilgs ģipsis ilgstēs, atkarīgs no traumas vecuma un smaguma pakāpes. Bērniem terapijas imobilizācija parasti ilgst ne vairāk kā mēnesi, jauniešiem - vidēji 1,5 mēneši, un vecumā viņi tiek nomainīti 2 mēnešus.

Visgrūtākais tiek uzskatīts par trīs gadu veco lūzumu, kurai pievienots potītes locītavas novirze. Šāda trauma attieksmi var aizkavēt līdz 3 - 4 mēnešiem.

Pēc ģipša noņemšanas tiek veikta kontroles rentgenogrāfija, lai nodrošinātu, ka kaulu defekts tiek pareizi audzēts. Ar pozitīvu slimības dinamiku pacienti var pakustēties uz kājām.

Lai uzlabotu asinsritē cietušajās ekstremitātēs, likvidētu potītes tūsku, attīstītu locītavu un stiprinātu kāju muskuļus, masāžas, fizioterapijas, fiziskās terapijas vingrinājumus.

Terapeitiskās vingrošanas nodarbības tiek izstrādātas katram pacientam atsevišķi. Apmācības notiek speciālajās grupās slimnīcās un rehabilitācijas centros.

Viņi iesaka neatkarīgas aktivitātes, piemēram, pudelītes vai tenisa bumbas pagriešanu, pārejot uz pirkstiem un papēžiem, satverot mazus priekšmetus ar sāpīgo kāju pirkstiem.

Atveseļošanās periods ir svarīgs arī atveseļošanai, jo savlaicīga diagnostika un ārstēšana.

Plecu lūzums ir viens no visbiežāk sastopama muskuļu un skeleta sistēmas traumām. Ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības lūgumu un visu ārsta ieteikumu īstenošanu katrā ārstēšanas procesa posmā traumām ir labvēlīgs rezultāts un reti izraisa invaliditāti.

Ārstēšana

Plecu lūzuma terapija var būt konservatīva vai ar operāciju. Viss atkarīgs no situācijas nopietnības.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ir iespējama pēc diagnosticēšanas:

  • slēgts lūzums bez pārvietošanās;
  • minimāls bojājums saitēm;
  • lūzums ar nobīdi, kurā ir iespējama vienlaicīga slēgta pārvietošana.

Konservatīvā ārstēšana ir indicēta arī gadījumos, kad pacientam ir kontrindikācijas operācijai, vai tas ir diabēts, vecums, sirds slimība vai nervu sistēma.

Slēgts lūzums bez pārvietošanās ir iemesls imobilizējoša apmetuma saitei uz leju un kāju aizmugurē. Lai novērstu risku, ka pēc tam, kad ģipsis tiek nogādāts upurim, kaulu fragmenti tiek pārvietoti, tiek noteikts x-ray.

Pēc tam viņam ir aizliegts soli uz kakla, ieteicams lietot kruķus, kad staigā.

Jāatzīmē, ka šāda ķiploka lūzumu aproce ne vienmēr tiek pielietota. Dažos gadījumos to var aizstāt ar plastmasas vai metāla imobilaizera lentēm.

Apģērba ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un svārstās no 4 līdz 8 nedēļām. Noņemiet to tikai pēc kontroles attēla.

Ja pirms pārvietošanas tiek veikts pārvietojums, tad tiek veikta slēgta manuāla pārvietošana - salīdzina fragmentus. Pirms manipulācijas veikt anestēziju vai anestēziju.

Tad kāja ir saliekta ceļa un augšstilba taisnā leņķī. No vienas puses, ķirurgs ņem papēdi un potīti priekšā, bet otru - apakšējo kāju no aizmugures, aiz sāniem un uz sāniem, kā rezultātā tiek izveidots pretsvars.

Tādējādi ārsts atdod pēdu normālā stāvoklī un izmanto imobilizējošu pārsēju. Ģipša nēsāšanas laiks šajā gadījumā tiek noteikts individuāli.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Darbības, kas veiktas ar:

  • abu potīšu lūzumi;
  • atklāti lūzumi;
  • sarežģīti ievainojumi;
  • lielāko un mazo kaulu vaina ir vairāk nekā trešdaļa;
  • sarežģītas saišu pārrāvumi;
  • hroniski lūzumi.

Ķirurģiskā iejaukšanās ļauj:

Operācijas veids ir atkarīgs no bojājuma veida. Ķirurgs var:

  • nostipriniet starpsienu locītavu, ja būtu mediālās potītes un mazuļu lūzumi. Šajā gadījumā skrūvi nostiprina caur mazu un divbroma kaulu leņķī no sānu potītes. Ar urbšanas palīdzību izveido kanālus ierīču ieviešanai.
  • Mediālas potītes osteosintēze, ja tiek diagnosticēti muguras lūzumi. Šādā gadījumā taisnā leņķī ievieto divu asmenu naglu, nostiprinot mediālo potīti. Sānu ir piestiprināts ar tapu, un fragmenti - ar skrūvēm.
  • Veikt sānu potītes osteosintēzi ar pronācijas lūzumiem. Šādos gadījumos pie sēžas potītes gar pinuma asi tiek turēta tapa, un vidējā tapa ir piestiprināta ar naglu.
  • Tibilles fragmentu osteosintēze, ja apakšējā gala aizmugurējā daļā ir lūzumi. Lai stiprinātu, izmantojiet garu skrūvi.

Pēc tam apmetums tiek uzklāts uz ekstremitāšu tā, lai atstātu piekļuvi brūcei. Pēc operācijas beigām un rehabilitācijas laikā ar kauliņu sajaukšanu nosaka radiogrāfiju.

Reabilitācija pēc potītes lūzuma

Pēc terapijas pacienti ir ieteicami:

  • kalcija diēta;
  • masāža;
  • fizikālā terapija;
  • NLO, siltas vannas, dubļu lietošanas, magnētiskās terapijas, kalcija elektroforēzes un citas fizioterapeitiskās procedūras.

Pēc operācijas upuriem drīkst pārvietoties tikai ar kruķiem pēc 3 līdz 4 nedēļām, un viņiem ir ieteicams nēsāt imobilizējošu pārsēju vēl 8 līdz 12 nedēļas. Pēc ģipša noņemšanas potīti kādu laiku ieteicams izmantot saiti ar elastīgu saiti.

Metāla ķermeņi kaulu fragmenu fiksēšanai tiek atdalīti pēc 4-6 mēnešiem atkārtotas darbības laikā, lai gan tas neattiecas uz titāna izstrādājumiem, kas var palikt ķermenī daudzus gadus.

Nedēļa pēc ģipša noņemšanas pacients tiek nosūtīts uz terapeitiskiem vingrinājumiem, kas ļauj attīstīt locītavu. Pirmās klases tiek turētas ar siltu vannu ar jūras sāli, jo tā novērš putekļus, kas iegūti, ģērbjot ģipšakni.

Slodze pakāpeniski palielinās, un vingrinājumu kompleksu katram pacientam izstrādā speciālists individuāli. Tas parasti ietver potīšu kustības, velmēšana bumbu uz grīdas, priekšmetu turēšana ar pirkstiem, pastaigas pie papēžiem, peldēšana, riteņbraukšana.

Turklāt cietušajam ieteicams iegādāties kurpes ar ortopēdiskām zolēm.

Masāža palīdz atjaunot nervu un asinsvadu darbību. Veicot to, speciālists var izmantot anestēzijas želejas, lai novērstu diskomfortu. Fizioterapijas procedūras paātrina rehabilitācijas procesu.

Ja tiek ievēroti visi ārstu ieteikumi, ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.

Gredzena lūzums ir bieži sastopams un bīstams ievainojums, kam nepieciešams ilgs ārstēšanas un rehabilitācijas periods. Gadījumā, ja tiek ignorēti ārstu ieteikumi, stāvokli pastiprina komplikācijas, kas var novest pie nepareizas kaulaudu saplīšanas, plakanās asiņošanas un klibuma.

Chumachenko Olga, ārsts, medicīnas recenzents

Ārstēšana ietver visu funkciju atgriešanos, kas jāveic ķermeņa daļai. Lai kājas nevajadzētu palikt nekustīgam mūžīgi, noteikti jāievēro ārsta ieteikumi!

Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vienu no galvenajām metodēm - konservatīva vai operatīva.

Ar konservatīvu traumu, ko pavada pārvietošana, pēc tūskas noņemšanas fragmentus var mainīt. No citiem metodoloģijas trūkumiem ir iespējams uzsvērt, ka nav iespējams novērst potīšu locītavas paaugstināšanos un ilgstošu rehabilitāciju.

Ārstēšanas veidu izvēlas ārsts, ņemot vērā traumas veidu un tā raksturu.

Apstrāde bez ģipša. Viegliem lūzumiem ārstēšana ir pietiekama. Metodei raksturīga ātra atveseļošanās, kas parasti ilgst 6 līdz 8 nedēļas.

Ģipša uzlikšana. Šī ārstēšanas metode ir piemērota lūzumiem, kurās nav fragmentu pārvietošanas. Ģipsis tiek pielietots ceļgala veidā zābaku formā.

Pie pārvietošanas tiek izmantots apmetuma loksne, bojātā locītava tiek uzstādīta ar anestēziju. Ja rentgenstarojums parāda bojātā apgabala normālo stāvokli, mērci veic 2-2,5 mēnešus, tas viss ir atkarīgs no traumas nopietnības.

Ķirurģiskā ārstēšana. Operācija tiek veikta tikai smagiem potīšu savainojumiem, kad ģipša saite nespēj savienot fragmentus. Hronisku, neveiksmīgi izārstētu vai neapstrādātu lūzumu gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Operāciju var veikt 2. vai 5. dienā pēc potītes traumas. Kad fragmentus pārvieto, tiek piešķirta arī operācija. Lai kontrolētu fragmentu saplūšanas procesu, nepieciešama periodiska radiogrāfija. Pilnīga atveseļošanās notiek 1,5-2 mēnešus.

Skeleta vilkšana. Šīs metodes ieviešana ir nepieciešama, ja kaulu fragmenti nevar turēt vienā vietā, ar novirzēm un plašu pārvietojumu.

Adatu nospiež caur papēža kaulu, kuram 5-12 kg svars ir apturēts un pakāpeniski samazināts. Nelielu laiku pēc stiepšanās (parasti 3-4 nedēļas), apmetuma zonai tiek uzlikts apmetuma saiti.

Pacientam nepieciešama gulta, kuras atbilstība ir nepieciešama visā ārstēšanas laikā. Invaliditāte var ilgt līdz 6 mēnešiem. Vairumā gadījumu atgūšana notiek pēc 4 mēnešiem.

Ārējās potītes lūzuma ārstēšana bez fragmentu pārvietošanas ir konservatīva. Pacientam ir ieteicams valkāt īpašu pārsēju ar papildu stiprinājuma saiti.

Ja cietušajam ir ārējās potītes lūzums ar pārvietotiem fragmentiem, kā arī, ja to apvieno ar pēdu subluksāciju, ortopēdijas ķirurgam jāpārvieto kaulu fragmenti, novieto dislokāciju un uzklājiet apmetuma zābaku no pirkstiem līdz ceļa locītavai.

Sarežģītākos gadījumos (ar spēcīgu kaula fragmentu pārvietojumu un ar ievērojamu pēdas dislokāciju) operācija tiek parādīta pacientam. Operācijas laikā kauliņu fragmenti tiek piestiprināti ar adatu, speciālu stiepli, skrūvēm, un pēc tam uz cietušās ekstremitātes tiek uzklāta apmetuma zābaka.

Aptuvenais imobilizācijas laiks ārējās potītes lūzumam bez izspiešanas ir 4 nedēļas, ārējās potītes lūzums ar nobīdi - 5 nedēļas.

Ģipša pārsējs ārējās potītes lūzumam

Traumatoloģijā visbiežāk sastopami pacienti ar labās potītes labās potītes lūzumu.

Lūzumu gadījumā ārējās potītes zonā ievainoto apakšējo ekstremitāšu imobilizāciju veic tikai tā saucamā U formas pārsējs. Lai padarītu šo mērci pareizi, ir nepieciešams sagatavot 6-7 šķiedru šķiedru garumu no papagaiļa galvas līdz augšstilba iekšējai kondylei, 12-14 cm platu.

Izlīdzinātā šķiedra tiek uzlikta kā ķemmes forma ar pēdu plantācijas virsmas palīdzību un novietota uz stilba kaula sānu virsmām (pa labi un pa kreisi). Piestiprinot pārsēju zemās kājas aizmugures virsmas apakšējās un vidējās trešdaļas malās, malas vai nu saplūst, vai arī tuvojas viens otram.

Ja bojātā apakšstilba potītes zonā ir krokas, tad pārsegumā jāizdara vairāki iegriezumi. Langeta malas ir rūpīgi noapaļotas, un tad mērci rūpīgi modelē un piespiež.

Ir vēl viena U veida apģērba apstrādes metode. Pacienta stāvoklis un šķiedru garums ir tāds pats kā iepriekšējā versijā, bet sloksne ir nedaudz šaurāka: 8-10 cm.

Longetu tiek pielietots kā kombinezons. Pēc tam ārsts uzņem 4-6 cm platu ģipša pārsēju un stiprina šo pārsēju trīs vietās gredzenu veidā.

Ārsts novieto pirmo gredzenu mazuļa galvas līmenī. Otrais gredzens atrodas tieši zem potītēm, bet trešais - kāju vidējā trešdaļa.

Parasti šādu gredzenu biezumam jābūt ne vairāk kā 4-5 pārslodzes slāņiem. Apretizējot ārstu, jāpārrauga pirksta ādas krāsa, ar pietūkumu vai cianozi ir jānoņem pārsējs.

Bilobīlā lūzuma terapijas veidi:

Konservatīvai ārstēšanai vajadzētu sākties ar manipulācijām ar fragmentu samazināšanu. Gipsu pārsējs tiek uzklāts 1,5-3 mēnešus, pēc tam pacientam ieteicams valkāt īpašu ortēzi potītes locītavai.

Divvirzienu lūzuma operācija tiek norādīta tikai gadījumos, kad ārsts pareizi pielietoja samazināšanas procedūru, bet viņš neizdevās izvairīties no pēdu subluksācijas, kā arī pareizi saskaņot kaulaudu fragmentus un novērst radīto diastāziju starp abām mazuļiem un divpadsmito kaulu kauliem.

Šajā gadījumā ķirurģisko iejaukšanos vislabāk var izdarīt pirmajā nedēļā pēc traumas (parasti, 2.-5. Dienā). Ja cietušajam ir pietūkums mīkstos audos un potītes hematoma, šis fakts nav kontrindikācija ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

Operācija sastāv no subluksācijas novēršanas, kā arī starpfāžu diastāzes. Ar osteosintēzes palīdzību tiek panākta pareiza kaulu fragmenti un fiksācija, tiek izmantoti metāla stieņi, skrūves un plāksnes.

Abu potīšu lūzums ar pārvietošanu prasa ilgstošu imobilizāciju un reabilitāciju.

Pacientiem ar potītes lūzumu var izdarīt divos veidos: konservatīvu un ķirurģisku. Pirmais tiek izmantots gadījumos, kad ievainojums ir bez pārvietošanās, vai ir iespēja padarīt kaulu fragmenti anatomiski pareizā stāvoklī.

Konservatīvas ārstēšanas laikā kaulus samazina manuāli zem vietējas anestēzijas. Kad pēda pāriet uz anatomiski pareizu pozīciju attiecībā pret apakšstilbi, kāju nostiprina ar apmetuma plāksnīti.

Tas ir uzlikts uz kājas aizmugures un pēdu pusi, nostiprināts ar pārsēju. Pārvietošanas un ģipša pareizību pārbauda, ​​izmantojot atkārtoti rentgenogrammas.

  • atklātas un nestabilas traumas;
  • spirālveida un dubultā lūzumi;
  • trīskāršs lūzums;
  • liela skaita kaulu fragmenti;
  • asinsvadu un nervu saspiešana;
  • komplikācijas, kas radās pēc konservatīvas ārstēšanas ar divpusēju vai vienpusēju kaitējumu.

Ja jūs neizmantojat ķirurģisko metodi sarežģītiem lūzumiem ar pārvietošanu, rodas nopietni locītavu defekti, kas var izraisīt pilnīgu vai daļēju mobilitātes zudumu.

Tas ir svarīgi! Osteosintēze - īpašas plāksnes, skrūves, skrūves un adatas - tiek izmantota, lai pareizi saķēstu kaulus pārvietošanas laikā.

Kaulu fiksētāja veids un ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek izvēlēta pēc radiogrāfijas rezultātiem pēc sīkas traumas analīzes.

  • Ārējās potītes lūzuma gadījumā - papēža projekcija tiek veikta. Ārsts noņem nelielus fragmenti un nofiksē fragmentus anatomiski pareizā stāvoklī, nostiprinot tos ar skrūvēm vai plāksnīti.
  • Mediālas potītes ievainojuma gadījumā - griezums tiek veikts potītes iekšpusē, ārsts noņem mazus fragmenti un pēc tam ar skrūvēm nostiprina kaulus pareizajā stāvoklī.
  • Ja pacientam ir diagnosticēta želatīna lūzums, vispirms jānostiprina iekšējā potīte, tad ārējā. Kāju nomontē ar apmetumu.

Ja potītes lūzums ir nobīdīts, operācija ar plati tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Tad kājas tiek imobilizētas, uzlikt tam apmetuma zābaku. Pēc osteosintēzes pabeigšanas tiek veikti atkārtotas operācijas, lai noņemtu atbalsta elementus (plāksnes, skrūves, skrūves un t / d).

Ja lūzumam ir slēgta forma, tā apstrāde ir daudz vieglāka. Pēc tam, kad pacients iekāpj slimnīcā, ārsts izjūt ievainoto vietu, lai uzzinātu visas nianses: tieši tā, kā notika pārvietošanās, kur atrodas kaulu fragmenti.

Tālāk pacientei jāpārbauda rentgenogrāfija, lai apstiprinātu ārsta diagnozi, un ir redzams viss attēls, kurā redzami kaulu atrašanās vieta.

Pēc tam, kad lūzums ir slēgts, šķeltie kauliņi ir noteikti pacientiem, un pēc tam uz potītes, kas iemontē šo zonu, uzlika apmetums. To vajadzētu valkāt no 1,5 līdz 3 mēnešiem.

Ja potīšu lūzums ir atvērts, tās ārstēšana vienmēr sākas ar ķirurģisku procedūru. Izmantojot vispārējo anestēziju, ķirurgi salīdzina šķelto kauliņu fragmentus, izmantojot speciālas ķirurģiskas ierīces - tās ir ķirurģiskās skrūves vai skrūves, un tās ir šūtas mīkstos audos, kas ir izpostīti ar ievainotiem kauliem un to fragmentiem.

Turklāt, tāpat kā gadījumā ar slēgtu lūzumu, pacients tiek imobilizēts, pielietojot ģipšakni skartajai zonai. Pirmās dažas dienas (parasti līdz 5-6 dienām) pacients ieteicams pārvietoties, izmantojot kruķus.

Lai nepieļautu, ka muskuļi atraugās, jums jāpārvietojas neatkarīgi. Sāpju mazināšanai visu atjaunošanās periodu pacientam tiek noteikts zāļu, kas nav narkotiskām vielām, lietošana.

Jebkuras ekstremitāšu lūzuma ārstēšanas pamatā ir bijušo funkciju atjaunošana līdz traumas brīdim.

Ja ārsta ieteikumi tiek veikti pareizi, tiek nodrošināta piedziņa.

Ir paņēmieni šķelto kaulu ārstēšanai:

  • Ārstēšana bez liešanas. Metode sastāv no terapeitisku līdzekļu izmantošanas, ir paredzēta viegliem ievainojumiem. Atveseļošanās notiek apmēram 8 nedēļas.
  • Ģipša pārklājums tiek izmantots ievainojumiem bez pārvietošanās, ar pārvietojumu, ar lūzumiem, svērtu dislokāciju vai paaugstinātu svārstību. Šajos gadījumos, pirms tiek pielietots apmetums, deformētais kauls tiek atiestatīts. Piespraudnis tiek pielietots pēdu no pēdas līdz ceļgalam. Kaulu saplūšana notiek 2 mēnešu laikā.
  • Ķirurģisko iejaukšanos izmanto atklātos lūzumos vai smagos gadījumos ar subluksāciju, dislokāciju vai dislokāciju, ja apmetums nespēj salabot kauliņu gabalus, tie tiek pārvietoti. Ķirurģiska iejaukšanās tiek norādīta nepareizi akretizētu kaulu ārstēšanā vai gadījumos, kad nav pilnīgas savienības. Lai pārliecinātos par kauliņu uzstādīšanas pareizību, ir obligāti, ka veiksmīgai akrecijai ir nepieciešams regulāri ar rentgena staru noārdīt ekstremitāte. Pilnīga atveseļošanās notiek 1,5 - 2 mēnešu laikā.
  • Pacients, kuram ir nopietna pārvietošanās, dislokācija vai paaugstināta svīšana, kuras kauliem atdalītas daļas nav fiksētas vienā un tajā pašā vietā, nepieciešama skeleta ekstrakts. Šādā situācijā tiek izmantota adata ar slodzi, kuras svars dažkārt sasniedz 12 kg. Pēc mēneša kapuce tiek noņemta, ģipšakmens tiek pakļauts pacientam, gulta paliek. Atgūšana šādos smagos gadījumos dažreiz aizkavējas līdz sešiem mēnešiem.

Tautas līdzeklis rehabilitācijai un rehabilitācijai

  • Ziede uz rozā ētera un zāļu māmiņas (attiecība 1: 1) stimulē limfas aizplūšanu un asinsrites atjaunošanu.
  • Mumiyo var lietot iekšķīgi, atšķaidot 0,2 g pulvera uz 50 gramiem šķidruma karstā ūdenī. Bērniem dozēšana ir atšķirīga: 0,1 gramu zāļu uz 50 gramiem šķidruma.
  • Vara sulfāts, ja tas atšķaidīts ar bāzes eļļu (saulespuķu, kokosriekstu vai olīvu), var dot labu nomierinošu efektu. Vitriols veicina reģenerācijas procesus.

Pirmā palīdzība

Jebkuras potītes lūzuma pazīmes ir neatliekamās medicīniskās palīdzības iemesls. Pirms tam cietušajam ieteicams sniegt pirmo palīdzību.

Lai novērstu komplikāciju risku, labāk ir zvanīt uz neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu, kas nogādās pacientu uz slimnīcu.

Pirmā palīdzība potītes lūzumam ietver:

Pēc potīšu lūzuma, ja ir attiecīgās pazīmes, nepieciešama pirmā palīdzība. Cietušajam jādod palīdzība pienācīgi un savlaicīgi. Tas ir svarīgi, jo sekas var būt diezgan nopietnas, slēgtais ievainojums var būt atklāts.

Aizliegts pieskarties bojātajai locītei. Ir nepieciešams nedaudz pacelt kāju, ievietojot neliela izmēra veltni zem tā.

Ar smagām sāpēm cietušajam var nodot anestēziju. Ja lūzums ir aizvērts, ievainotajā zonā jāpieliek kaut kas auksts: sāpes nebūs tik smagas, būs iespējams atvieglot pietūkumu.

Ja mīkstie audi vai artēriji ir bojāti, nekavējoties jānovieto brūce virs brūces un cietušajam jānodrošina kvalificētu speciālistu palīdzība.

Personai nav nepieciešams dot ūdeni, dzērienus vai pārtiku, jo dažos gadījumos pacients saņem anestēziju. Noteikti nekavējoties atbrīvojiet bojāto pēdu no kurpes. Kāja pakāpeniski pietūkst arvien vairāk, un laika gaitā kļūst grūti noņemt kurpes.

Ar atvērtu lūzumu nevar pieskarties brūcei vai mēģināt ievietot bojāto kaulu vietā.

  1. Ja potītes locītava tiek savainota, ievainotiem jāsazinās ar ātro palīdzību;
  2. Anestēzija (ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu vai ketorola intramuskulāras injekcijas, kā arī lūzuma vietas novozīnu blokāde);
  3. Asiņošanas apstāšanās (ar atvērtiem lūzumiem);
  4. Transportēšanas imobilizācija (pārklājuma riepas);
  5. Transportējot ievainoto ekstremitāšu, ir piestiprināta paaugstināta pozīcija;
  6. Dažos gadījumos vietēja hipotermija samazina tūsku un hematomu;
  7. Pacienta slimnīcā slimnīcas traumas nodaļā tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai.

Imobilizācija žults atveres gadījumā

  1. Ārsts novieto pacienta apakšstilbā 10 cm platu apmetuma joslu, kas sākas no apakšējās kājas augšējās trešdaļas proksimālās malas, tad lejup, sasniedzot potīti un papēdi, tad paaugstina potītes locītavas potīti un sānu virsmu;
  2. Lai piešķirtu papildus spēku ģipša plāksnēm, ārsts novieto 15 cm platu apmetuma šķiedru uz potītes aizmugurējās virsmas. Šī riepa sniedzas no apakšējās daļas augšējās daļas līdz apakšstilba apakšdaļai, pēc tam iet pa pēdu pamatnes daļu;
  3. Lietojot riepu, ārsts vai medicīnas palīgs pievērš uzmanību krūšu krāsai un pietūkuma pakāpei.

Pirms ārsta ierašanās personai, kura saņēma lūzumu, jāsaņem pirmā palīdzība. Pirmais, kas jādara, ir izsaukt ātrās palīdzības apģērbu un:

  • novietojiet kāju statisku stāvokli un novēršiet lūzuma vietu ar improvizētu riepu;
  • pacelt pēdu uz mazu augstumu, lai izraisītu asiņu aizplūšanu no ievainotās vietas;
  • nodrošināt sāpju mazināšanu tablešu vai intramuskulāru injekciju veidā;
  • stimulē asinsvadu sašaurināšanos (ar aukstu palīdzību);

Papildu ārstēšanu nosaka ārsts. Vispārējā terapija ir samazināt locītavu (ja ir dislokācija) un apmetums.

Ierodoties, medicīniskajai grupai vispirms jāveic anestēzijas procedūra. Tas var būt intramuskulāra injekcija, kas satur narkotiku sastāvu. Arī gadījumā, ja ir divkārša potītes lūzums, ārsti var izmantot blokādi ievainotajā zonā, izmantojot jaunakavīnu.

Sekas

Pareiza ārstēšana lūzums nerada negatīvas sekas. Bet, ja cietušais rāda neuzmanību un neiet ārstiem, kaulu fragmenti var augt kopā anatomiski nepareizi, tādēļ kāja zaudēs funkcionalitāti un cilvēks nevarēs staigāt (vai arī tas būs ļoti nejūtīgs).

Kaulu fragmenti, ja tādi ir, var izraisīt audu nekrozi. Viņi arī radīs personai nopietnas sāpes, mēģinot atslābt uz ekstremitāšu vai veikt jebkādas kustības.

SVARĪGI! Kaulus atjauno līdz 100%, tādēļ akūtu kaulu audi nekļūst par cietušā ierobežojošo faktoru (pretstatā kopējam mīti par turpmāku "trauslumu").

Sliktākais scenārijs ir divu potīšu lūzums ar pārvietojumu. Tas ir vienlaikus gan sānu, gan mediālās potītes lūzums.

Šādā gadījumā sabojātā augšējā potīte mainās, kas izraisa daudzas papildu komplikācijas, galvenā no kurām ir deltveida saista plīsums.

Iepriekš minētajam lūzuma veidam ar nobīdi var būt divas formas: atvērta un aizvērta. Var būt arī potīšu lūzums bez pārvietošanās.



Nākamais Raksts
Zelta ūsu tinktūra locītavu ārstēšanai