Ģipša pārsegu veidi


Ģipša pārsēji ir sadalīti pilnīgā un nepilnīgā. Tie ietver ģipša šķiedru un apmetuma gultu.

Lai pabeigtu ģipša mērci, ietver:

1) apļveida (nepārtrauktā) apmetuma loksne aptver locekli vai ķermeni ap ap to apkārtmēru;

2) fenestrēta lieta - mērce ar "logu" virs brūces, kas ļauj apstrādāt brūci;

3) apmetuma piedurknes, kas uzlikta uz bojāto ekstremitāšu segmentu. Tutor var būt noņemams un nav noņemams;

4) ģipša korsetu izmanto lūzumiem, iekaisuma procesiem un mugurkaula deformāciju;

5) plecu lūzumu, plecu ķirurģiskas operācijas;

6) gūžas un gūžas locītavas pārsējs (coksīta mērce) tiek izmantots gūžas locītavas iekaisuma slimībām, gūžas kaula lūzumiem, gūžas locītavas kauliem, tuberkulozes koksītiem, gūžas locītavu brāzmām, pēc gūžas locītavas operācijām

7) "bagāžnieks" - mazuļu vai potīti lūzumu gadījumā

8) tilts - sastāv no divām atsevišķām daļām, kas piestiprinātas ar apmetuma vai metāla sloksnēm tiltu veidā.

Spēles noteikumi:

Ģipša mērcēm var būt ar kokvilnas marles pamatni un bespodkladochnye. Pirmie parasti tiek izmantoti ortopēdiskajā praksē, un pēdējie ir lūzumu ārstēšanā, īpaši atvērtās;

1) Pirms pacienta ģipša plākstera piestiprināšanas ir jāuzstāda vai jāierīko ērti, lai izvairītos no muskuļu sasprindzinājuma un diskomforta pārsēšanas laikā.

2) Fiksētās ķermeņa daļas vai ekstremitāšu gadījumā izmantojiet īpašus plauktus, balstus, lai tas atrastu vietu, kurā tas būs pēc pārsēšanas. Visiem kaulaudu izvirzījumiem jābūt klājamiem ar kokvilnas marles spilventiņiem, lai novērstu spiediena sāpes.

3) Ģipša pārsējs ir spirāli, pārsējs bez sasprindzinājuma, ritenis caur ķermeni, velkot pārsēju galvu no sasaistes virsmas, tā, ka krokas nav izveidotas. Katrs ģipša pārsējs slānis ir izlīdzināts ar palmu, modelēts gar ķermeņa kontūrām. Šī metode padara apmetumu plakanu monolītu.

4) Virs lūzuma vietas, uz krokām, apmetuma loksnes pastiprina ar papildu pārsēju un var sastāvēt no 6 līdz 12 pārseguma slāņiem.

5) Jūs nevarat mainīt galvas stāvokli apreibināšanas laikā, jo tas noved pie kroku veidošanās, kas, izspiežot traukus, var izraisīt miegu veidošanos. 6)

Piestiprināšanas laikā ekstremitāte tiek atbalstīta ar visu palmu, nevis pirkstiem, tāpēc bandā nav seansu.

7) Ģipša pielietošanas procesā nepieciešams kontrolēt pacienta sejas izpausmi un sāpīgās sajūtas.

8) Virsmu vai apakšējo ekstremitāšu pirkstus vienmēr jāatstāj atvērti, lai novērtētu asinsriti pēc to veida. Ja pirksti uzbriest un kļūst zilgi, auksts pieskāriens nozīmē venozu sastrēgumu. Pārsvaram jābūt izgrieztam un, iespējams, jāaizvieto. Ja pacients sūdzas par smagām sāpēm un pirkstiem kļūst balts un auksts, tad asinis tiek nodotas, un bandage nekavējoties jāsamazina, malas jānostiprina un īslaicīgi nostiprina ar mīkstu pārsēju, pirms tiek uzlikts jauns pārsējs.

9) Pārseguma malas ir apgrieztas, izrādījās, iegūtais veltnis ir izlīdzināts apmetuma kauss. Pēc tam to pārklāj ar marles slāni un atkal smērē ar kausējumu.

10) Par pārsēju uzrakstiet datuma uzlikšanu: apmetuma saiti.

11) Mitrās mērci pirms žāvēšanas nevar pārklāt ar lapu. Visbeidzot tas izžūst trešajā dienā.

12) Pacientam jāapmāca, kā aizsargāt pārsēju žūšanas laikā, no slapja, no deformācijas, brīdina par tūlītēju ārstēšanu ar ārstu, kad rodas sāpes, pietūkums, zils sejā vai pirkstu balināšana.

Pievienošanas datums: 2015-01-29; Skatījumi: 1,179; RĪKOJUMU RAKSTĪŠANAS DARBS

Atvērta medicīnas bibliotēka

Raksti un lekcijas par medicīnu ✚ Medicīnas studentu bibliotēka ✚ Slimības un to ārstēšanas metodes.

Kategorijas

Ķirurģiskā ģipša pārseguma veidi

Ģipša pārsēji ir sadalīti pilnīgā un nepilnīgā. Tie ietver ģipša šķiedru un apmetuma gultu.

Lai pabeigtu ģipša mērci, ietver:

1) apļveida (nepārtrauktā) apmetuma loksne aptver locekli vai ķermeni ap ap to apkārtmēru;

2) fenestrēta lieta - mērce ar "logu" virs brūces, kas ļauj apstrādāt brūci;

3) apmetuma piedurknes, kas uzlikta uz bojāto ekstremitāšu segmentu. Tutor var būt noņemams un nav noņemams;

4) ģipša korsetu izmanto lūzumiem, iekaisuma procesiem un mugurkaula deformāciju;

5) plecu lūzumu, plecu ķirurģiskas operācijas;

6) gūžas un gūžas locītavas pārsējs (coksīta mērce) tiek izmantots gūžas locītavas iekaisuma slimībām, gūžas kaula lūzumiem, gūžas locītavas kauliem, tuberkulozes koksītiem, gūžas locītavu brāzmām, pēc gūžas locītavas operācijām

7) "bagāžnieks" - mazuļu vai potīti lūzumu gadījumā

8) tilts - sastāv no divām atsevišķām daļām, kas piestiprinātas ar apmetuma vai metāla sloksnēm tiltu veidā.

Spēles noteikumi:

Ģipša mērcēm ir kokvilnas un marles pamatne un bez oderes. Pirmie parasti tiek izmantoti ortopēdiskajā praksē, un pēdējie ir lūzumu ārstēšanā, īpaši atvērtās;

1) Pirms pacienta apmetuma iestrādes, ārkārtīgi svarīgi ir ievietot vai ievietot ērtā pozīcijā, lai pārslodzes laikā izvairītos no muskuļu sasprindzinājuma un diskomforta.

2) Fiksētās ķermeņa daļas vai ekstremitāšu gadījumā izmantojiet īpašus plauktus, balstus, lai tas atrastu vietu, kurā tas būs pēc pārsēšanas. Visiem kaulaudu izvirzījumiem jābūt klājamiem ar kokvilnas marles spilventiņiem, lai novērstu spiediena sāpes.

3) Ģipša pārsējs ir spirāli, pārsējs bez sasprindzinājuma, ritenis caur ķermeni, velkot pārsēju galvu no sasaistes virsmas, tā, ka krokas nav izveidotas. Katrs ģipša pārsējs slānis ir izlīdzināts ar palmu, modelēts gar ķermeņa kontūrām. Šī metode padara apmetumu plakanu monolītu.

4) Virs lūzuma vietas, uz krokām, apmetuma loksnes pastiprina ar papildu pārsēju un var sastāvēt no 6 līdz 12 pārseguma slāņiem.

5) Jūs nevarat mainīt galvas stāvokli apreibināšanas laikā, jo tas noved pie kroku veidošanās, kas, izspiežot traukus, var izraisīt miegu veidošanos. 6)

Piestiprināšanas laikā ekstremitāte tiek atbalstīta ar plaukstu, nevis pirkstiem, tāpēc bandā nav seansu.

7) Ģipša pielietošanas procesā ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt pacienta sejas izpausmi un sāpīgās sajūtas.

Ģipša mērces (veidi, pārklājuma tehnika)

Ģipša mērci plaši izmanto, lai nomainītu locekļus. Ģipša pārsējs vienmērīgi un cieši savienojas ar pacienta ķermeni, ātri sacietē un ir viegli noņemams. Pareizi novietots, tas labi pārklāj mapētos fragmentus pareizi. Ģipša pārsējs tiek izmantots lūzumiem bez pārvietošanās, lūzumiem pēc pārvietošanas, ar labu stāvokli no fragmentus, ja nav briesmu pārvietoties garumā, slīpā, spirāli utt. lūzumi, kad tiek veidots calluss un noņemts skeleta vilks.

Apmetuma apmetuma trūkums ir tāds, ka, attīstoties tūskai, tā kļūst pārāk stingra, un tā ir jānomaina, un, samazinot tūsku, mērce vājina un kļūst mazāk efektīva.

Ģipša pārsēji ir sadalīti pilnīgā un nepilnīgā. Tie ietver ģipša šķiedru un apmetuma gultu.

Lai pabeigtu ģipša mērci, ietver:

1) apļveida (nepārtrauktā) apmetuma loksne aptver locekli vai ķermeni ap ap to apkārtmēru;

2) fenestrēta lieta - mērce ar "logu" virs brūces, kas ļauj apstrādāt brūci;

3) apmetuma piedurknes, kas uzlikta uz bojāto ekstremitāšu segmentu. Tutor var būt noņemams un nav noņemams;

4) ģipša korsetu izmanto lūzumiem, iekaisuma procesiem un mugurkaula deformāciju;

5) plecu lūzumu, plecu ķirurģiskas operācijas;

6) gūžas un gūžas locītavas pārsējs (coksīta mērce) tiek izmantots gūžas locītavas iekaisuma slimībām, gūžas kaula lūzumiem, gūžas locītavas kauliem, tuberkulozes koksītiem, gūžas locītavu brāzmām, pēc gūžas locītavas operācijām

7) "bagāžnieks" - mazuļu vai potīti lūzumu gadījumā

8) tilts - sastāv no divām atsevišķām daļām, kas piestiprinātas ar apmetuma vai metāla sloksnēm tiltu veidā.

1. Stingras un sacietētas apretūras

1. Stingras un sacietētas apretūras

Pārsegs ir rīku komplekts, kas paredzēts, lai aizsargātu brūci no ārējās vides kaitīgajām sekām (aizsargpārklājumi); apvalkā uz ķermeņa virsmas (nostiprinošie pārsēji); gemostāzes veidošanos virspusējās vēnās (spiediena pārsēji); nodrošinot ķermeņa daļas imobilizāciju (imobilizācija, transports vai medicīniskie apšuvumi); locekļa vai galvas vilkšana (vilkšanas saiti); ķermeņa, galvas vai ķermeņa ļaundabīgās pozīcijas korekcija (koriģējošie apretūras).

Cietie vai paturīgie pārsienamie materiāli ir standarta riepas, ierīces un improvizēti fiksējošie materiāli, kas paredzēti ķermeņa sāpīgās daļas izturībai. Izmanto ekstremitāšu lūzumiem transportēšanai vai terapeitiskai imobilizācijai, bet to var izmantot arī iekaisuma slimībām pēc operācijas kaulos un locītavās.

Riepu pārsegumi vai riepas ir sadalītas divās grupās: fiksācija (vienkārša) un pagarinājums (aparāti).

Fiksācijas riepas ir standarta un biežāk tiek izmantotas ekstremitāšu imobilizācijas transportēšanai: Diterichs un Thomas-Vinogradov riepas uz augšstilbiem, Kramer stiepļu kāpņu riepas, acs, saplāksnis (skrūves) uc

Paplašināšanas riepas rada kustību kustību ar vienlaicīgu izstiepšanos (medicīniskās metāla riepas, aparāti).

Ģipša mērci pieder pie sacietējušo pārsienamo materiālu grupas un tiek pagatavoti no kalcija sulfāta, kas tiek ievilkta higroskopiskos marles saiņos. Pašlaik tiek izmantotas gatavas pārsējvielas.

Nelaimes nodaļā ir īpaša telpa piemērošanai un noņemšanai no apmetumiem, kas ir aprīkoti ar speciālu aprīkojumu un instrumentiem.

Ģipša mērcēšanas noteikumi

Ģipša pārsēji vai vārīti šķīvji tiek mērcēti silta ūdens baseinā.

Pēc burbuļu izvēles pārsējs tiek noņemts un izgriezts no ūdens, izspiežot to sāniski.

Pirms apmetuma plēves uzlikšanas, ķermeņa āda tiek uzpūsta ar vazelīnu vai tam uzlikta kokvilnas apvalks. Izmantotā apmetuma loks ir rūpīgi modelēta, pēc tam pārklāta ar mīkstu pārsēju.

Lūzuma laikā imobilizējot ekstremitāšu daļu, parasti tiek izmantota apmetuma saite bez oderes, citos gadījumos uz ekstremitāšu daļu tiek piestiprinātas kokvilnas marles spilventiņi (oderes pārsējs). Ritošā apmetuma saite tiek veikta bez sasprindzinājuma, lai neradītu ekstremitāšu kompresiju. Par izturības stiprumu ir 5-6 slāņi. Pārklāta un modelēta apmetuma plāksnes malas tiek sagrieztas un apmestas ar ģipša putru.

Pēc pārslodzes uzklāšanas 2 dienas uzraugiet locekļa stāvokli. Kad tiek konstatēta cianoze, dzesēšana, tūska, apmetuma plāksnīte tiek sagriezta ar apmetuma šķērēm vai speciālu zāģi, un malas tiek pārvietotas atsevišķi.

Ģipša pārsegu veidi

Cirkulārais (nepārtrauktais) pārsējs tiek izmantots lūzumu ekstremitāšu un stumbra imobilizēšanai.

Siksna (piedurkne) ir novietota uz locītavu vai atsevišķa ķermeņa daļa, kas paredzēta atpūtai un imobilizācijai. To var noņemt un noņemt.

Liekuma apaļa apģērba gabals ir longuets, ko nosaka ar apļveida ģipša pārsējumiem.

Gareniskā saite tiek uzlikta uz ekstremitāšu un var būt aizmugurē (aizmugure), palmu (priekšējā) un U formas.

Piespraudes mērķis: fenestrated un tilts - lai ārstētu brūces; pārsēji ar starpliku - drošai fiksācijai no locekļa nolaupīšanas stāvoklī.

Šarnīrveida apmetums - lai attīstītu locītavu kustības.

Piespraudes atkarībā no uzlikšanas vietas (vietējie): apkakles, torakokrānijas, torakobraķija, korsetes, bērnu gultiņas, koksītis un braukšanas ģipša pārsēji.

Apmetuma apmetuma saišu nostiprināšana ar iedzimtu deformāciju un dzemdību traumām: puscietēja apkakle - ar iedzimtu muskulatūru; pestīšanas pārsējs - lai izlabotu iedzimtu kakla kauliņu vai iedzimtu asaru.

Noteikumi par apmetuma noņemšanu ietver īpaša instrumenta (piemēram, ģipša šķēres, stienīši, naži, elektriskais zāģis) izvēli un apmetuma plāksnes sagatavošanu (mitrinot plāksnīšu griešanas līniju ar hipertonisko fizioloģisko šķīdumu).

Ģipša mērci: uzlikšanas veidi un noteikumi

Kad ievainojumus bieži izmanto ģipša skavas. Šai imobilizācijas metodei ir vairākas priekšrocības - tās ir viegli lietojamas, viegli lietojamas un veicina pienācīgu kaulaudu sadzīšanu.

Ir vairāki ģipša pārsegu veidi:

  • Ar kokvilnas marli, flaneļa vai adītas oderes. Viņiem ir trūkumi: vilnu maisījumi, kas rada diskomfortu; Kaulu fragmenti bieži vien nav stingri fiksēti. Bieži vien apretūras izgatavo ar adīta pārsēju vai zeķēm kā oderējumu. Abas iespējas aizsargā ādu no bojājumiem.
  • Bez oderes, kas uzklāj tieši uz ādas.

Ģipša fiksatori bieži tiek izmantoti dažādās skeleta-muskuļu sistēmas patoloģijās. Tos aizliegts izmantot, ja:

  • lielu asinsrites sistēmas asinsvadu sašaurināšanās;
  • anaerobās infekcijas;
  • gļotādas procesi;
  • flegma;
  • somatisko patoloģiju utt.

Pārsienmju veidi

Ģipša pārsegu veidi atšķiras atkarībā no to uzlikšanas metodes un pārklāj ķermeņa daļu. Apļveida apmetuma apvalks spirālveida veidā tiek uzklāts uz ievainotajiem laukumiem, un viens no tiem atrodas tikai vienā malā.

Apļveida apmetuma mērces ir šādi:

  • Pabeigts Uz stiprinājuma puses izgriež caurumu virs brūces un drenāžas, izgrieztā loga malām nevajadzētu savainot mīkstos audus.
  • Tilti tiek uzklāti, ja ādas integritātes pārkāpums ir apaļa. Virs un zem brūces tiek izgatavoti apļveida saiti, kurus papildus U-veida metāla detaļu starpā pastiprina.

Ģipša pārsienojumu klasifikācija balstās uz jomām, kurās tās tiek pielietotas. Tie ir:

  • griešana;
  • riepa;
  • langett;
  • langet-apļveida;
  • torakobrihija (uzlikta uz rokām un krūtīm);
  • koksītis (uz kājām, iegurņa un vēdera ar daļu no krūtīm);
  • braukšana (aptver kājas, iegurni, robeža sasniedz nabu);
  • korsete;
  • bērnu gultiņas

Nelieliem savainojumiem klaviski izmanto Deso mērci. Imobilizācija tiek veikta ar pārsēju, mazāk apmetuma. Kakla kaulu lūzuma gadījumā varat izmantot pārsēju, nevis saiti.

Iekārtas un instrumenti

Ģipša tērpi tiek uzlikti speciāli aprīkotā telpā ar nepieciešamo instrumentu komplektu. Tam būs nepieciešams:

  • Pārseguma sagatavošanas galds;
  • ortopēdisks vai speciāls galds ar baseina turētāju;
  • aparāti korsetu uzlikšanai;
  • šķēres ģipša griešanai;
  • zobu griezēji ģipša locīšanai;
  • ģipša attīrītājs ģipša malu izkliedēšanai;
  • rezerves materiāli apģērbiem.

Apmetums cast

Pielietojot apmetumu, jums jāievēro tehnika.

Noteikumi par ģipša pārklājumu piemērošanu ir šādi:

  • nodrošināt šķelto un divu tuvāko savienojumu kustību;
  • nodrošināt brīvu piekļuvi cietušajām ekstremitātēm;
  • apmetuma saišu pielietošanas procesā, lai kontrolētu sakropļo materiāla pareizu formu (spēcīgi nospiests pārsējs izjauc asins cirkulāciju ievainotajā zonā un var izraisīt mutes dobumu un mīksto audu nekrozi);
  • jebkura veida apmetuma lūzums, pirksti nav pārklāti;
  • ir nepieciešams kontrolēt kaulu fragmentu uzvedību (jauna pārvietošana nav pieņemama);
  • zem kaulainām izgaumēm pievieno pelēkās vilnas mīksto pārsēju (tas neuzsūc mitrumu, piemēram, baltu).

Lietojot ģipsi, jāapsver iespējamais locītavas stīvuma veidošanās. Tāpēc, sauļojoties, ir nepieciešams piešķirt locītavām labvēlīgu funkcionālo pozīciju: starp apakšstilbi un pēdu ir jābūt 90 ° leņķim; ceļa locītava pie 165 °; gūžas - pilnīgi neiekļauti; pirksti ir nedaudz saliekti, suka ir 45 ° leņķī, pleca daļa ir 15-20 ° (zem rokas atrodas marles veltnis).

Pacienta gultai vajadzētu būt ortopēdiskai vai zem matrača novietot vairogu. Visas manipulācijas ar piesaistīšanu veic ortopēds vai traumatologs. Pirms procedūras ģipša pārsējs tiek mērcēts ūdenī, izgriež un, pilnīgi iztaisnotā stāvoklī, tiek uzklāts uz ekstremitātes daļu, īpašu uzmanību pievēršot locītavas zonai. Pēc ģipša žāvēšanas tie salabo, bet ne pārāk saspringti. Šis ģipša ligšanas algoritms ir līdzīgs visiem bojājuma veidiem, kam nepieciešams stingrs traumas zonas fiksācija.

Ar tūskas parādīšanos, apmetuma plāksne tiek izgriezta caur priekšējo daļu, un pēc normalizācijas tiek atjaunota fiksātora integritāte (apmestas).

Gipša pārsējs tiek izmantots kā ķermeņa daļas. Un šo īpašumu plaši izmanto traumatoloģijā un ortopēdijā. Atverot lūzumus, tiek izmantots arī apmetuma loks. Tas tiek tieši piemērots traumām, un tas netraucē brūces drenāžu.

Pārklājuma tehnika

Ģipša mērcēm piemēro šādā secībā:

  • Visi nepieciešamie materiāli tiek gatavoti.
  • Lūzumu zona ir nofiksēta ar 2-3 blakus esošajām locītavām.
  • Lai nodrošinātu kopīgās ģipša nekustīgumu, uz šī locītavas un ekstremitāšu fragmentiem tiek uzlikts.
  • Gar plākstera malām tiek uzlikts plaša pārsegs, kas pēc tam tiek salocīts virs plākstera malas.
  • Ja jums ir aizdomas par locītavu mehāniskās funkcijas zudumu, tam tiek dota ērta pozīcija.
  • Uzklājot apmetumu, locītavu tur nemainās.
  • Apmetuma plāksnīte tiek pielietota apļveida kustībās ap bojājuma zonu, sākot no perifērijas un virzoties uz centru. Pārsvars nav saliekts, mainot virzienu, to noapaļo no otrā pusē un iztaisno.
  • Papildus nostiprinātas teritorijas, kas pakļautas lielākam stresam (locītavām, kājām).
  • Precīzākai ekstremitāšu kontūru simulēšanai katrs slānis ir izlīdzināts, līdz roka uztver ķermeņa kontūras zem ģipša. Īpaša uzmanība tiek pievērsta kaulu izliekumiem un arkām. Ģipša precīzi jāatkārto tā apgabala anatomiskās kontūras, kurā tā tiek uzklāta.
  • Piestiprināšanas laikā ekstremitāte tiek atbalstīta ar suku (pirksti var atstāt zīmes uz neapstrādāta apmetuma). Ģipša pārsējs slāņveida.
  • Kamēr ģipsis pilnībā nenokļūst, tiek mēģināts to nepieskarties, lai netraucētu stiprinājuma materiāla integritāti.
  • Pārseguma malas ir pastiprinātas, pēc apmetuma sacietēšanas, apli apmales nogriežot par 2 cm, tad pārklāj pārsegu, kas ir piestiprināts ar apmetumu.
  • Spēcīga fiksācija nodrošina vismaz 5 slānis ģipša pārsējs.
  • Pēc ģipša uzlikšanas beigām viņas zīme (uzrakstiet traumas datumu, ģipša uzlikšanu un noņemšanu, traumas nosaukumu).

Pēc apmetināšanas 15-20 minūtes apmetums izžūst, tādēļ, ja pārklāšanās laukums ir liels, pēc nepieciešamības piesūcas pārsēji.

Pēc apļveida pārsējs, pacienta stāvokli uzrauga 2 dienas (iespējama locekļa pietūkums).

Pārklājuma laikā garie pleķi iepriekš novērtē garu un platumu veselai ekstremitātei. Ielieciet plašu plāksnīšu sloksnes. Pēc mērcēšanas pārsējs ir vienmērīgs pēc svara. Savstarpējās locītavas vietās malas tiek sagrieztas un pārklātas. Fiksācijai salaidumi tiek pārsmēti ar marles saiti.

Ģipsis tiek noņemts, izmantojot speciālos instrumentus (šķēres, nagu fails, uzmavas, lāpstiņa), iepriekš samitrinātu ar karstu ūdeni vai speciālus šķīdumus griezuma vietā. Lai noņemtu šķēlumu, sagriež saiti.

Kad pirmais apmetums notika

Visā medicīnas vēsturē, lai noteiktu šķelto kaulus, kas vienkārši netika piemēroti. Visefektīvākais bija apmetums

Apmetuma vēsture

Un jūs sakāt: slīdēja, krita. Slēgts lūzums! Zaudēja apziņu, pamodosies - ģipsi. (Uz f "Diamond rokas")

Kopš seniem laikiem, lai saglabātu nekustīgumu lūzuma zonā, bojāto kaulu fragmenti ir jāaptur dažādi materiāli. Pati fakts, ka kaulus kopīgi sadzīvo daudz labāk, ja tie ir savstarpēji imobilizēti, ir acīmredzami arī primitīviem cilvēkiem. Lielākā daļa lūzumu izzudīs bez operācijas, ja šķeltais kauls ir pareizi izlīdzināts un fiksēts (imobilizēts). Acīmredzot, ka vecāka gadagājuma laikā lūzumu standarta ārstēšana bija imobilizācija (ierobežota mobilitāte). Un ko šajās dienās, vēstures daunā, jūs varat salabot kaulus? Saskaņā ar Edvina Smita (1600. g. Pirms Kristus) papīrusa tekstu, Senajā Ēģiptē tika izmantoti sacietēšanas pārsēji, kas, iespējams, tika iegūti no balzāmiem izmantotajiem pārsējiem. Arī piektās dinastijas kapenes raktuvēs (2494-2345 pirms mūsu ēras) Edvins Smits raksturo divas imobilizācijas riepu komplektus. Pirms pirmā apmetuma parādīšanās tā bija ļoti tālu...
Detalizēti ieteikumi par lūzumu ārstēšanu ir doti Hipokrāta kolekcijā. Traktācijās "Par lūzumiem" un "Par locītavām" tiek sniegta locītavas pārvietošanas metode, ekstremitāšu deformācijas likvidēšana lūzumu laikā un, protams, imobilizācijas metodes. Tika izmantoti rūsas pārsēji no vaska un sveķu maisījuma (starp citu, šī metode bija ļoti populāra ne tikai Grieķijā), bet arī riepas no "biezas ādas un svina".
Vēlāk aprakstīts, kā šķelto ekstremitāšu noteikšanas metodes pieder arābu ārstam Abu al-Zahrawi (Albukasis) 10. gadsimtā AD. Talantu Ķirurģelis no Kordovas Kalifrāta (mūsdienu Spānijas teritorija) ir ierosinājis izmantot māla, miltu un olu baltuma maisījumu, lai izveidotu stingru fiksējošu saiti. Tie bija materiāli, kas kopā ar cieti tika izmantoti visur līdz 19. gadsimta sākumam un tehniski tika veiktas tikai nelielas izmaiņas. Interesanti ir vēl viens. Kāpēc viņi neizmantoja ģipšakni? Plastmasas vēsture, tieši tā, kā mēs to šodien pazīstam, ir tikai 150 gadu veca. Un ģipsis kā celtniecības materiāls tika izmantots jau 3. tūkst. Gadu pirms mūsu ēras. Neviens tiešām nedomāja izmantot ģipšakni, lai to apturētu 5000 gadus? Fakts ir tāds, ka, lai izveidotu apmetuma lējumu, jums ne tikai ir nepieciešams apmetums, bet arī tāds, no kura ir noņemta liekā mitruma daudzums - alabastrs. Viduslaikos nosaukums tam bija piestiprināts pie Parīzes apmetuma.

Ģipša vēsture: no pirmajām skulptūrām līdz Parīzes apmetumam

Ģipsis kā celtniecības materiāls tika izmantots pirms 5000 tūkstošiem gadu un tika izmantots visur mākslas darbos, seno civilizāciju ēkās. Piemēram, ēģiptieši to izmantoja, lai rotā faraonu kapenes piramīdās. Senajā Grieķijā ģipšakmens ļoti plaši izmanto, lai radītu lieliskas skulptūras. Patiesībā, grieķi deva vārdu šim dabīgajam materiālam. Grieķu valodā "Gipros" ir "viršanas akmens" (acīmredzot, pateicoties tā vieglumam un porainai struktūrai). Viņš plaši izplatījies seno romiešu darbos.
Vēsturiski slavenāko būvmateriālu izmantoja pārējās Eiropas arhitekti. Turklāt apmetuma un skulptūru ražošana - ne tikai ģipša izmantošana. To lietoja dekoratīvā apmetuma ražošanai koka māju apstrādei pilsētās. Liela interese par ģipša apmetumu radās, pateicoties ļoti bieži sastopamajai nelaime tajā laikā - uguns, proti: Lielais Londonas uguns 1666. gadā. Tad ugunsgrēki nebija neparasti, bet pēc tam vairāk nekā 13 tūkstoši koka ēku tika sadedzināti. Izrādījās, ka ēkas, kas bija pārklātas ar ģipša apmetumu, bija daudz izturīgākas pret uguns iedarbību. Tādēļ Francijā sāka aktīvi izmantot ģipšakni, lai pasargātu ēkas no ugunsgrēkiem. Svarīgs punkts: Francijā ir vislielākais ģipša akmens materiāls - Montmartre. Tāpēc tika noteikts nosaukums "Parīzes apmetums".

No Parīzes apmetuma līdz pirmajam apmetumam

Ja mēs runājam par grunts materiāliem, kas tiek izmantoti pirms ģipša laikmetā, tad ir vērts atcerēties slaveno Ambroise Paré. Francijas ķirurgs piesūcja pārsējus ar olbaltumvielu bāzes savienojumu, ko viņš raksta ar savu desmit tūkstošu ķirurģiskās rokasgrāmatu. Tas bija 16. gadsimts un sāka aktīvi izmantot šaujamieročus. Imobilizējošos pārsienamie līdzekļi tika izmantoti ne tikai lūzumu ārstēšanai, bet arī šautu brūču ārstēšanai, kurā Ambroise Pare bija ļoti veiksmīga. Eiropas ķirurgi eksperimentēja ar dekstrīnu, cieti, koka līmi. Napoleona Bonapārta personīgais ārsts Jean Dominique Larrey izmantoja aizķeršanos, kas piesūcināta ar kampara alkohola, svina acetāta un olšūnu proteīna sastāvu. Sarežģītības dēļ metode nebija masīva.
Bet kas pirmais guva to, ka tiek izmantots apmetums, tas ir, apmetuma piesūcināts audums ir neskaidrs. Acīmredzot tas bija holandiešu ārsts - Anthony Matissen, kurš to piemēroja 1851. gadā. Viņš mēģināja berzīt ģērbšanās materiālu ar apmetuma pulveri, kurš pēc uzklāšanas mitrās ar sūkli un ūdeni. Un Beļģijas Medicīnas zinātņu biedrības sanāksmē viņš tika kritiski kritizēts: ķirurgi nepatika, ka ģipsis netīrās ārsta drēbēs un ātri sacietēja. Matisensa pārsēji parādīja rupja kokvilnas auduma lentes, kas pārklātas ar Parīzes apmetuma plānu kārtu. Šī apmetuma veidošanas metode tika lietota līdz 1950. gadam.
Ir vērts teikt, ka pat pirms tam ir pierādījumi, ka ģipsis tika izmantots imobilizācijai, bet nedaudz savādāk. Kāju novietoja kastē, kas pildīta ar alabastru, "mērci". Kad ģipša komplekts, uz ekstremitātes izauga tik liels bloks. Negatīvie bija tas, ka tas ievērojami ierobežoja pacienta mobilitāti. Nākamais izrāviens imobilizācijā, kā parasti, bija karš. Visā karā viss ir masveidā izmantojams ātri, praktiski un ērti. Kurš karā nodarbosies ar alabastra kastēm? Tas bija mūsu tautietis, Nikolajs Ivanovičs Pirogovs pirmo reizi pielietoja apmetumu 1852. gadā kādā no militārajām slimnīcām.

Pirmo reizi izmantots apmetums

Viss var pārvērsties par imobilizējošu mērci ģipša javas klātbūtnē (no "Fortune dāmas")

Ģipša virca sadalīta pa audiem un novietota gar ekstremitāšu. Tad gareniskās sloksnes pastiprināja ar šķērseniskām sloksnēm. Tā bija cieta konstrukcija. Pēc kara Pirogov pilnveidoja savu metodi: no rupjas audekls, auduma atloku iepriekš nogriež, kas atbilst bojāto ekstremitāšu izmēram, un pirms lietošanas uzsmērē ģipša šķīdumā.

Ārzemēs Matisena metode bija populāra. Audumu notīra ar sausu ģipša pulveri un uzklāts uz pacienta ekstremitāšu. Ģipša sastāvs tika uzglabāts atsevišķi noslēgtos traukos. Vēlāk atbrīvoja bandažus, pārkaisa ar tādu pašu sastāvu. Bet tie pēc mitrināšanas tika mitrināti.

Plusi un mīnusi no apmetuma

Kādas ir ģipša pamatnes piestiprināšanas priekšrocības? Ērtības un lietošanas ātrums. Hipoalerģisks ģipsis (atmiņā, tikai viens kontaktu alerģijas gadījums). Ļoti svarīgs punkts: pārsējs "elpo", pateicoties porainai minerālu struktūrai. Tiek izveidots mikroklimats. Tas ir neapšaubāms prēmija, atšķirībā no mūsdienu polimēru apretūras, kurām ir arī hidrofobs substrāts. No minusiem: ne vienmēr ir pietiekama izturība (lai gan daudz kas ir atkarīgs no ražošanas tehnikas). Ģipsis saplīst un ir ļoti smags. Un tiem, kurus skārusi nelaime un kuriem bija jāgriežas traumatologā, bieži vien jautājums ir: kā noberzīt zem cast? Tomēr saskaņā ar apmetuma plāksnīti niezi biežāk nekā zem polimēra: tā izžūst ādu (atgādina ģipša higroskopiskumu). Kursā ir dažādas ierīces no vadiem. Kurš saskaras, viņš sapratīs. Plastmasas pārsējs, gluži pretēji, viss ir "iepriekš iestatīts". Substrāts ir hidrofobs, tas ir, tas neuzsūc ūdeni. Un tad kā par galveno piemaksu par polimēru pārsegumiem - spēju uzņemt dušu? Protams, šeit visiem šiem minusiem trūkst pārsēju, kas izveidots 3D printerī. Bet, lai gan šādas pārsēji ir tikai attīstībā.

Polimēru un 3D printeri kā imobilizācijas līdzekli

Vai ģipsis notiks agrāk?

Modernās 3D printera iespējas, veidojot fiksācijas joslas

Protams Bet es domāju, ka tas nebūs drīz. Mūsdienīgas tehnoloģijas, kas strauji attīstās, jauni materiāli joprojām tiek izmantoti. Mūrniecei līdz šim ir ļoti svarīga priekšrocība. Ļoti zemas cenas. Un, lai gan tur ir jauni Polimēru materiāli, nekustamo pārsējs no kuriem ir daudz vieglāks un stiprāks (starp citu uzņemt daudz sarežģītāka nekā parastā apmetuma), ar ko nosaka pārsējus kādā "exoskeleton" (drukātas uz 3D printeri), stāsts nodoto vēl nav pabeigts.

Medicīna Māsu aprūpe

Uz vietas jūs uzzināsiet visu par māsu, kopšanu un manipulācijām

Izmēģiniet jautājumus par ģērbšanās ķirurģiskajā praksē ar atbildēm

Nepārklātu pārsēju veidi: (izvēlieties vairāku atbilžu iespējas)

-līmes apmetums

-cravat

-smaileņveida, nicky, T-veida

-cauruļveida elastīgs

Pārsējas saites ar sajaukšanas metodi: (izvēlieties vairāku atbilžu iespējas)

-apļveida, spirāle

-Ložņu bruņurupucis

-atgriešanās, smejošs

Pieliekot Cleol sautējumu ar Creole, eļļojiet: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-āda ap aprantu

-uz ādas ap brūci pēc iespējas plašāk

Pielietojot kolodiju apretūras, tiek pielietota kolodija: (izvēlieties vienu atbilžu variantu)

-uz ādas ap brūci

-uz ādas ap mērci

-pār fiksējošā izstiepta salvete

-uz ādas ap brūci pēc iespējas plašāk

Adhesive bandages include: (atlasiet 1 atbildes opciju)

-līmēt

Lifusol attiecas uz pārsēju: (izvēlieties vienu atbilžu variantu)

-šķidra plēves veidošana

Mīksta pārsegumi ietver: (izvēlieties vairākas atbildes)

-pārsējs

-šalles pārsējs

-Deso mērce

Sajaukšanas saišu pielietošanas noteikumi: (izvēlieties vairāku atbilžu iespējas)

-bandaging sākas no perifērijas līdz centram (no apakšas uz augšu)

-bandaging tiek veikta ar atvērtu pārsēju no kreisās uz labo pusi

-Pirmais un pēdējais pārsējs tiek virzīts caur visbūtiskākām ķermeņa daļām.

-katrs nākamais posms - tas pats iepriekšējais

-Piespraude tiek pielietota cieši, līdz pazūd perifērais impulss.

Pirms mērces aplikācijas māsai jānovērtē: (izvēlieties 1 atbildes variantu)

-patoloģiskā procesa būtība

Ar brūču palīdzību, apsaldējumiem, apdegumiem, aizvērtiem pneimotoraksiem, pārsējs tiek izmantots: (atlasiet 1 atbilžu variantu)

-izmantojot individuālu tualetes maisiņu

-siltumizolācija

-līme (cleol, kolodija)

Kad pneimotorakss ir atvērts, tiek izmantots pārsējs: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-līme (cleol, kolodija)

-okluzāls (aizzīmogošana)

Ja ekstremitāšu ekstensīvs apsaldējums tiek pielietots pārsējs: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-līme (cleol, kolodija)

-siltumizolācija

Siltumizolācijas materiālam izmanto: (izvēlieties vairāku atbilžu iespējas)

-celofāns vai eļļa

-celofāns, audums, pārsējs

-bieza kokvilnas marles pārsējs

-individuāla tualetes maisiņa

Piestiprināšanas materiāla nostiprināšanai, asiņošanas apturēšanai galvas traumu gadījumā tiek izmantoti pārsēju pārsēji: (izvēlieties vairākas atbilžu iespējas)

-vāciņš

-kamieņas

Par galvas ādas bojājumiem tiek pielietota pārsējs: (izvēlieties vairākas atbildes)

-krustveida uz kakla un kakla

-vāciņš

Pēc karbunkulas atvēršanas kakla aizmugurē piestiprina pārsēju: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-krustveida

Deguna laukumam tiek piestiprināta pārsējs: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-nicky

Asiņošana no deguna, pārsējs: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-nicky

Platībai tiek pielietota saišķa pārsējs: (izvēlieties vienu atbilžu variantu)

-zods

Zarnu lūzuma gadījumā tiek pielietota pārsējs: (izvēlieties vairākas iespējas, lai atbildētu)

-nicky

-kamieņas

Zarnu nostiprināšanai tiek pielietota pārsējs: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-kamieņas

Lai parādītu augšējo ekstremitāšu lūzumu un pleca dislokācijas gadījumā, parādās pārsējs: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-Deso

Plakstiņš visbiežāk tiek izmantots, lai noteiktu roku krūšu lūzuma gadījumā: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-Deso

Pleca locītavas zonai tiek pielietota pārsējs: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-smaile

Elkoņa locītavas laukumam tiek piestiprināta pārsējs: (izvēlieties 1 atbilžu variantu)

-bruņurupucis

Tiek izmantota bruņurupuču mērce: (izvēlieties vairāku atbilžu iespējas)

-uz elkoņa locītavas

-uz ceļa locītavas

-uz galvas un kakla

-asillārais apgabals

-potītes locītava

Pielietojums smailei: (izvēlieties vairāku atbilžu iespējas)

-uz plecu locītavas

-uz gūžas locītavas

-uz pirksta pirksta roku un kāju

-uz galvas un kakla

-uz elkoņa un ceļa locītavas

-potītes locītava

Kad pirksti tiek ievainoti, tiek izmantots pārsējs: (izvēlieties 1 atbilžu variantu)

-cimdu

Piespētei tiek pielietots ekstremitāšu pūtējs: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-atgriežoties

Piestiprināšanas saite tiek izmantota, lai noteiktu potītes locītavu un apģērbu: (izvēlieties 1 atbilžu variantu)

-astoņas formas

Kad jūs stiept saites potītes locītavā, tiek pielietota pārsējs: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-astoņas formas

Galvenais mērķis - rūpēties par pacientu ar pārsēju pārsēju uz ekstremitātēm - brīdinājums: (izvēlieties 1 atbildes variantu)

-mehāniskās darbības traucējumi

-asinsrites traucējumi, kas ir distali pret mērci

Apģērba stiprināšanai pie krūtīs tiek piestiprināta pārsēju mērce: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-spirāle

Apakšstilba un gūžas locītavu tiek pielietota pārsēju pārsējs: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-smaile

Ja rokas tiek izlauztas, transportēšanas imobilizācijai tiek izmantoti pārsēji: (izvēlieties vairākas atbilžu iespējas)

-sarkans

-Deso

Ja dzemdes kakla mugurkaula ir bojāta transportēšanas imobilizācijai, izmantojiet: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-Delbe kokvilnas marles gredzeni

-kokvilnas-marles apkakle Shantsa

Cietie mērces ietver: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-ģipsis

Pielietojot ģipša mērījumus, ir svarīgi nodrošināt ekstremitāšu stāvokli: (izvēlieties vairākas atbildes iespējas)

-fizioloģisks

-funkcionāls

Pirms apmetuma apretūras, lai aptvertu visus izvirzītos kaulu punktus ar kokvilnas paliktņiem: (izvēlieties vienu atbilžu variantu)

-obligāti

-ne vienmēr ir nepieciešams

Pielietojot apmetuma līstes, katrai nākamajai pārsēja pārbīdei jāattiecas uz iepriekšējo: (izvēlieties 1 atbilžu variantu)

-par 2/3

Lietojot ģipša sķēršļus uz ekstremitātēm, pirksti jāaptver: (izvēlieties vienu atbilžu variantu)

-nevar

Ja potītes lūzums ir saistīts, tie var izmantot apmetuma lējumu: (izvēlieties 1 atbilžu variantu)

-boot

Gūžas kaula lūzuma gadījumā tās var pielietot apmetumu: (izvēlieties vienu atbilžu variantu)

-koksītisks

Ar atvērtiem lūzumiem tiek pielietoti apmetuma saiti: (izvēlieties vienu atbilžu variantu)

-fenestrated

Iespējamās komplikācijas, pielietojot ģipša pārsēju: (izvēlieties vairākas atbildes)

-asinsvadu, nervu saspiešana

-gultiņas

-fragmentu sekundārā pārvietošana

Instrumenti, kas nepieciešami, lai noņemtu apmetuma pārpalikumus: (izvēlieties vairāku atbilžu iespējas)

-stute ģipša šķēres

-Vilku apmetuma knaibles

-ģipša naži, zāģi

Apļveida sauc par pārsēju, un turpmākās apskates par to: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-aizveriet iepriekšējo 1/2

-aizveriet iepriekšējo 2/3

-pilnībā aizveriet iepriekšējās

-atdala no iepriekšējā pārsējs platuma

-pārklāšanās kongresīvā veidā

Saistvielai jābūt: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-būt pacients, lai viņa sejā neieelpotu

-apskatīt pacienta seju un pārsēju

-skatīties tikai uz pārsēja daļu

-sekojiet palīdzības un pārsēju darbībām

-apskatīt pacienta seju un pārsedzēto ķermeņa daļu

Apģērba materiālam jāatbilst prasībām: (izvēlieties vairāku atbilžu iespējas)

-higroskopiskums

-elastīgums

-sterilizācija bez kvalitātes zuduma

-audu kairinošs

-sterilizācijas neiespējamība bez kvalitātes zuduma

Jūs varat turēt mērci kājstarpes zonā, izmantojot pārsēju: (izvēlieties vienu atbilžu variantu)

-T veida

Lai saglabātu sēklinieku pēc operācijas, tai tiek uzlikts pārsējs: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-suspensor

Ķēdes (apakšdelma, apakšstilba) konusa formas zonās tiek pielietota pārsējs: (izvēlieties 1 atbilžu variantu)

-spirāle ar pārsēju pārsēju

Apģērbs uz krūtīm ir piestiprināts ar pārsēju: (izvēlieties vairākas atbildes)

-spirāle

-krustveida

Apmatojuma kakla un kakla aizmugurē piestiprina pārsēju: (izvēlieties vienu atbilžu variantu)

-astoņas formas

Plecu locītavas zonā tiek pielietota pārsējs: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-smejošs

Anchoring bandage, kas tiek uzklāts uz nagloka laukuma, kad apakšējā daļa saliekta pie ceļa locītavas: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-bruņurupucis

Parastā kulta sautējums tiek turēts ar pārsēju saiti: (izvēlieties 1 atbilžu variantu)

-atgriežoties

Visnopietnākā kļūda, lietojot pārsēju uz kakla: (izvēlieties 1 atbildes opciju)

-pārsējs ir pārāk vaļīgs

-pārsējs nav fiksēts

-pārsējs pārāk saspringts

-izmantoja plašu pārsēju

-ļoti daudz ekskursiju

Indikācija augšējā ekstremitātes imobilizācijai ar Deso pārsēju - lūzums: (izvēlieties vairākas atbildes iespējas)

-krustnagliņa

-plecupītis

Tiek izmantota bruņurupuču mērce: (izvēlieties vairāku atbilžu iespējas)

-uz ķermeņa pēdu

-uz papēža

-uz elkoņa locītavas

Lai veiktu mērci šajā zonā, tiek izmantota ķemmēšanas mērce: (izvēlieties vairāku atbilžu iespējas)

Apmetuma pārklājuma pārklājums, tipi, lūzumu uzlikšanas noteikumi, apmetuma noņemšana

Ģipss ir kalcija sulfāts, ir balts pulveris, kas iegūts, kalcinējot dabīgo ģipša akmeni 70-140 ° C temperatūrā. Labam ģipšam jābūt baltam, kviešu miltu konsistencei, sausai, bez piemaisījumiem un maziem akmeņiem, nedrīkst saspiest kopā ar kaudzēm, to saspiežot dūri.

Ģipša pārsegu veidi

Ģipša pārsēji ir sadalīti pilnīgā un nepilnīgā. Tie ietver ģipša šķiedru un apmetuma gultu.

Lai pabeigtu ģipša mērci, ietver:

1) apļveida (nepārtrauktā) apmetuma loksne aptver locekli vai ķermeni ap ap to apkārtmēru;

2) fenestrēta lieta - mērce ar "logu" virs brūces, kas ļauj apstrādāt brūci;

3) apmetuma piedurknes, kas uzlikta uz bojāto ekstremitāšu segmentu. Tutor var būt noņemams un nav noņemams;

4) ģipša korsetu izmanto lūzumiem, iekaisuma procesiem un mugurkaula deformāciju;

5) plecu lūzumu, plecu ķirurģiskas operācijas;

6) gūžas un gūžas locītavas pārsējs (coksīta mērce) tiek izmantots gūžas locītavas iekaisuma slimībām, gūžas kaula lūzumiem, gūžas locītavas kauliem, tuberkulozes koksītiem, gūžas locītavu brāzmām, pēc gūžas locītavas operācijām

7) "bagāžnieks" - mazuļu vai potīti lūzumu gadījumā

8) tilts - sastāv no divām atsevišķām daļām, kas piestiprinātas ar apmetuma vai metāla sloksnēm tiltu veidā.

9. Ģipša likumu noteikšana:

Ģipša mērcēm var būt ar kokvilnas marles pamatni un bespodkladochnye. Pirmie parasti tiek izmantoti ortopēdiskajā praksē, un pēdējie ir lūzumu ārstēšanā, īpaši atvērtās;

1) Pirms pacienta ģipša plākstera piestiprināšanas ir jāuzstāda vai jāierīko ērti, lai izvairītos no muskuļu sasprindzinājuma un diskomforta pārsēšanas laikā.

2) Fiksētās ķermeņa daļas vai ekstremitāšu gadījumā izmantojiet īpašus plauktus, balstus, lai tas atrastu vietu, kurā tas būs pēc pārsēšanas. Visiem kaulaudu izvirzījumiem jābūt klājamiem ar kokvilnas marles spilventiņiem, lai novērstu spiediena sāpes.

3) Ģipša pārsējs ir spirāli, pārsējs bez sasprindzinājuma, ritenis caur ķermeni, velkot pārsēju galvu no sasaistes virsmas, tā, ka krokas nav izveidotas. Katrs ģipša pārsējs slānis ir izlīdzināts ar palmu, modelēts gar ķermeņa kontūrām. Šī metode padara apmetumu plakanu monolītu.

4) Virs lūzuma vietas, uz krokām, apmetuma loksnes pastiprina ar papildu pārsēju un var sastāvēt no 6 līdz 12 pārseguma slāņiem.

5) Jūs nevarat mainīt galvas stāvokli apreibināšanas laikā, jo tas noved pie kroku veidošanās, kas, izspiežot traukus, var izraisīt miegu veidošanos. 6)

Piestiprināšanas laikā ekstremitāte tiek atbalstīta ar visu palmu, nevis pirkstiem, tāpēc bandā nav seansu.

7) Ģipša pielietošanas procesā nepieciešams kontrolēt pacienta sejas izpausmi un sāpīgās sajūtas.

8) Virsmu vai apakšējo ekstremitāšu pirkstus vienmēr jāatstāj atvērti, lai novērtētu asinsriti pēc to veida. Ja pirksti uzbriest un kļūst zilgi, auksts pieskāriens nozīmē venozu sastrēgumu. Pārsvaram jābūt izgrieztam un, iespējams, jāaizvieto. Ja pacients sūdzas par smagām sāpēm un pirkstiem kļūst balts un auksts, tad asinis tiek nodotas, un bandage nekavējoties jāsamazina, malas jānostiprina un īslaicīgi nostiprina ar mīkstu pārsēju, pirms tiek uzlikts jauns pārsējs.

9) Pārseguma malas ir apgrieztas, izrādījās, iegūtais veltnis ir izlīdzināts apmetuma kauss. Pēc tam to pārklāj ar marles slāni un atkal smērē ar kausējumu.

10) Par pārsēju uzrakstiet datuma uzlikšanu: apmetuma saiti.

11) Mitrās mērci pirms žāvēšanas nevar pārklāt ar lapu. Visbeidzot tas izžūst trešajā dienā.

12) Pacientam jāapmāca, kā aizsargāt pārsēju žūšanas laikā, no slapja, no deformācijas, brīdina par tūlītēju ārstēšanu ar ārstu, kad rodas sāpes, pietūkums, zils sejā vai pirkstu balināšana.

DEMURĢIJA;

Atbildes standarti

1 c, 2 b, 3 c, 4 b, 5 b, 6 g, 7 c, 8 g, 9 c, 10 c, 11 g, 12 a, 13 b, 14 b, 15 b, 16 a, 17 g, 18 b, 19 g, 20 b, 21 g, 22 a, 23 c, 24 b, 25 c, 26 a, 27 g, 28 b, 29 c, 30 a, 31 c, 32 g, 33 b, 34 in, 35

1. Potenciālā pacienta problēma ar kellu mērci

a) ādas kairinājums

b) audu deformācija

c) matu izkrišana

d) sāpju sindroms

2. Iespējamā pacienta problēma pēc ģipša imobilizācijas uzlikšanas

a) asinsrites traucējumi

b) kontraktūras attīstība

c) locekļa saaukstēšanās

d) vispārējs temperatūras pieaugums

3. Galvenais aprūpes mērķis pacientiem ar pārsēju uz ekstremitātēm ir novērst

a) mehāniskās funkcijas traucējumi

b) pašaprūpes trūkums

c) asinsrites traucējumi, kas ir distali pret ģērbtuvi

d) termoregulācijas pārkāpums

4. Pirms sauļošanās sajaukšanas, novērtēs medmāsa

a) ķermeņa temperatūra

b) elpošanas ātrums

c) patoloģiskā procesa raksturs

5. Norāda mīkstu pārsēju

a) apmetums

b) šalles pārsējs

d) Ilizarova aparāts

6. Kad skalpa brūces, tiek pielietota pārsējs.

a) krustveida galvas un kakla aizmugurē

7. Pēc ievainojumiem plecu locītavas pārsējs

8. Transportēšanai tiek izmantota imobilizācija.

a) Kuzminskas riepa

9. Aizsargcauruli uz potītes locītavas

10. Līmešķiedras saites attiecas uz

11. Cross-dressing izmanto bojājumiem.

a) plecu locītava

b) ceļa locītavas

c) plaukstas locītavas

d) III pirksta suka

12. Lai palīdzētu cietušajam ar savainojumu gremošanas sistēmu, ieteicams to lietot

c) apmetums longetu

d) smaile

13. Okluzijas mērces tiek izmantotas, kad

a) arteriāla asiņošana

b) ribu lūzums

c) pneimotoraksa vārsts

d) atvērts pneimotorakss

14. Veģetācijas veids vēnu asiņošanai

15. Testi, ko izmanto, lai ievainotu pirkstus

16. Ar apakšstilba lūzumu ir nepieciešama pārsējs.

17. Gurnu lietošana ar deguna asiņošanu

18. Ar ceļa locītavas ievainojumu

19. Pēc karbunkulas atvēršanas kakla aizmugurē labāk ir izmantot pārsēju.

20. Deso mērce, ko izmanto lūzumā.

a) apakšdelma kauli

21. Kad nodedzina ar suku, uzlieciet pārsēju ar verdošu ūdeni.

22. Lūzumu laikā tiek pielīmēts apmetuma apmetuma galvaskausa pārsējs

23. Par cietajiem sajaukumiem attiecas

24. Ja dislocē plecu, izmantojiet pārsēju

25. Atverot lūzumus, pielietojiet apmetumu

26. Pēc potīšu lūzuma uzklājiet apmetuma lējumu

27. Pēc tam, kad ir samazinājies pleca dislokācija, uzklājiet apmetuma lējumu

Ģipša plēvju veidi. To piemērošanas noteikumi. Iespējamās komplikācijas un to novēršana, nosakot apmetuma līstes.

Atšķirt longong un apļveida apmetuma pārsējus. Apļveida apmetuma pārsējus var izklāt un izlaist. Bez tam, ir fenestrēti, salokāmi, tilta formas locītavu savienojumi, locītavu ģipša pārsēji, pārsēji ar sviru, pakāpju pārsējumiem, ģipša korsetes un bērnu gultiņas.

Garengrūvju apmetuma plēvēm praktiski nav kontrindikāciju. Tikai ar platiem un dziļiem apdegumiem un apsaldējumiem, aplikācijas apmetums uz skartās ādas ir kontrindicēts. Tomēr ir vairākas kontrindikācijas, lai piemērotu apļveida ģipša mērcēm. Tādējādi kontrastējošs apvalka apmetuma uzlikšana lielu ekstremitāšu traumu ievainojumiem vai pārsienamiem ir kontrindicēts, kamēr tiek konstatēta distālo daļu dzīvotspēja, kam var būt sekundāra agrīna vai vēlīna asiņošana.

Apļveida apmetuma plāksnīte jāārstē ar lielu piesardzību, ņemot vērā to radīto išēmisko komplikāciju briesmas, kad palielinās pietūkums.

Ja nav iespējams nodrošināt cietuša cilvēka pastāvīgu uzraudzību, nav iespējams piemērot apļveida ģipša pārsegu!

Lai uzliktu ģipša mērci, izmantojiet vienreizējus rūpnieciskās ražošanas ģipša pārsējus. Ja tie nav pieejami, sajaukumi tiek sagatavoti paši, gripas pulvera berzēšana. Pirms apmetuma saišu sacietēšanas nevajadzētu mainīt locītavu kustības, jo pat nelielas kustības slapjā pārsēji noved pie plaisu un kroku veidošanās uz saliekamās virsmas, kas var novest pie ne tikai imobilizācijas bojājumiem, bet arī pret audu locītavas saspiešanu, izkārnījumiem un spiediena sāpēm.

Noteikumi to piemērošanai

Gareniskās plāksnes pielietošanas metode. Skavas garumu mēra ar veselu locekli. Garums no 12 līdz 14 slāņiem ir salocīts un iegremdēts ūdenī, kur tam jābūt pilnībā iemērcamam ar ūdeni. Pilnīgas mērcēšanas zīme ir gaisa burbuļu izlaišanas pārtraukšana. Tad longetu izspiest, iztīt uz sākotnējo stāvokli, gluda uz galda vai uz svara, novietots uz ekstremitāšu un simulēta formā un reljefs no fiksētā departamentā. Pēc longtail modelēšanas, tas ir fiksēts ar spirālveida ekskursijas marles pārsējs. Roku galiem nevajadzētu pārsiet vai apmesti ar apmetumu, jo, pateicoties to temperatūrai, ādas krāsai un nagu plākšņu kapilāru piepildīšanai, tiek noteikts, vai mīkstie audumi ir nospiesti ar pārsēju.

Apļveida apmetuma pielietošanas tehnika. Kad ekstremitāte ir sagatavota imobilizācijai, ģipša pārsējs tiek iegremdēts ūdenī, izgriež ārā un sāk ietērpšanu ekstremitātei no perifērijas uz centru. Katrā nākamajā pārsēju jāpārklāj iepriekšējā pusē. Pēc katrām 2-3 kārtām jāizstrādā modelēšana. Sasniedzot mērces augšējo malu, pārsējs tiek nogriezts ar šķērēm un atkal sākas pārsējsies no perifērijas. Gatavo apmetuma loksnei jābūt no 7-10 slāņiem. Apģērbs ir jāmarķē, t.i. uzzīmējiet lūzumu rakstu, atzīmējiet uzlikšanas datumu un paredzēto mērces noņemšanas datumu.

Bieži vien apļveida mērces ir apvienoti ar longught. Pirmkārt, tiek pielietota gareniskā saite, kas tiek pārveidota apļveida veidā ar ģipša pārsēju spirālveida ceļojumiem.

Tika plaši izplatīta tā sauktā apļveida primārā šķembas apmetuma saite. To lieto gadījumos, kad ir iespējama ekstremitāšu edēma attīstība, un tā ir apaļa pārsēja garenvirzienā, stiprināta ar mīkstu pārsēju.

Kad parādās pirmās ekstremitāšu kompresijas pazīmes (sāpošas sāpes plīsumi, traucēta jutība un distālā iskēmijas pazīmes), mīkstais pārsējs tiek noņemts un plākstera malas ir atšķaidītas.

Kad tiek nospiesta apmetuma saite, izkilšanās palielināšanās ir daudz bīstamāka nekā fragmentu sekundāra pārvietošana, atšķaidot malas vai pat mainot apmetuma saiti.

Pēc tam, kad tūska ir samazinājusies, pārsedzot ar apmetuma saišu palīdzību, šī pārsējs var atkal kļūt par apaļu.

Ar labas kvalitātes ģipša apmetuma saiti iestrēgst pēc 15-20 minūtēm, bet pilnīga pārsēja izžūšana notiek pēc 1-2 dienām. Žāvēšanas procesu var paātrināt, pūšot galu ar siltu gaisu (īpašas ierīces vai mājsaimniecības matu žāvētājs).

Atstarotāja lampas var izmantot, lai nožuvinātu tikai noņemamus apretūras.

Iespējamās komplikācijas, lietojot apmetuma lējumus:

Visbīstamākā apmetuma komplikācija ir ekstremitāšu kompresija.

Saspiežot arteriālu saiti, visā ekstremitātē parādās nejutīgums, ādas jutīgums pazūd, pirksti kļūst gaiši un aukstīgi. Ja parādās šādi simptomi, steidzami jānoņem ekstremitāšu kompresija. Ar vēnu saspiešanu, gluži pretēji, pirksti kļūst zilgani, pietūkuši, sāpes rodas visās ekstremitātēs. Šādos gadījumos ir nepieciešams piešķirt ekstremitātei pozu. Kad tiek nospiesti nervu stumbri, ādas krāsa nemainās, bet kustības distālās nobriešanas daļās izzūd. Biežāk nekā citi, locītavu locītavas locītavas locītavas locītavas rajonā un šķiedru nervu apvidus kaula kaula galvas rajonā tiek pakļauti saspiešanai. Pēc pirmajām nervu kompresijas pazīmēm ir nepieciešams griezt apmetumu.

Pēc tam, kad tūska samazinās, ir iespējams attīstīt kaulu fragmenti. Šīs komplikācijas pazīmes ir palielinātas sāpes lūzuma un tūskas atkārtotas augšanas stadijā locekļa distālās daļas segmentā. Lai novērstu šo komplikāciju, pietiek ar garenisko pārsēju, jo tūska samazinās, lai "aptvertu" ar riņķveida riņķveida ekspedīciju, panākot pastāvīgu kontaktu ar pārsēju ar ādu.

Smagas komplikācijas, lietojot apmetumu, ir spiediena sāpes, kas visbiežāk lokalizējas kaulu izciļņu zonā. Jūs varat aizdomas par šo komplikāciju, parādoties sāpēm kādā noteiktā vietā, jutīguma izzušanu. Drīz brūnā krāsa plāksteris parādās uz apmetuma.



Nākamais Raksts
Alkohols un locītavu sāpes