Kāju trauku aterosklerozes ārstēšana


Periodiski katrs no mums jūt nelielas sāpes kājās, taču, kā likums, mēs pie tā nevēršam uzmanību. Un mēs to darām pilnīgi veltīgi, jo mēs varam runāt nevis par nogurumu vai parastajām neērtībām, bet gan par nopietnu slimību. Viens no tiem ir apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze, visbiežāk sastopamā patoloģija, kas attīstās pieauguša cilvēka vecumā, ir aptuveni 65-70 gadi.

Kas ir slēpta zem šīs slimības?

Kāju aterosklerozes gadījumā ir slimība, kurā rodas vairākas izmaiņas - asins šķidruma noņemšana caur perifēriem asinsvadiem, audu trofizmas parādīšanās utt. Visbiežāk aterosklerozi ietekmē lielas vēdera un krūšu dobuma artērijas. Tas noved pie patoloģiskām izmaiņām pakauša, augšdelma un augšstilba kaulu artērijās, kam lūmenis samazinās par vairāk nekā 50-55%.

Par slimības attīstību var paiet vairāk nekā desmit gadi, kuru laikā viņa mierīgi sēdēs iekšā.

Aterosklerozes stadijas

Eksperti nosaka vairākus kāju asinsvadu patoloģijas attīstības posmus. Pirmais - preklīnisks - ir saistīts ar izteiktu lipīdu metabolismu (lipoidozi). Apakšējās ekstremitātēs ir sāpes, taču tās rodas tikai pēc liela attāluma un smagas fiziskās slodzes.

Normāli un uzņēmīgi kuģi

Otrajā posmā pirmās aterosklerozes pazīmes sāk izpausties - muguras sāpes pēc 250-1000 m garām. Trešais periods (kritiskā išēmija) raksturo izteikti slimības simptomi. Sāpju sindroms parādās pēc 50 m kājām. Nu, pēdējā (ceturtā) stadijā kāju ādu ietekmē trofiskās čūlas, nekroze (melnādainā āda) un gangrēna, un smags diskomforts kājās rodas pat mierīgā stāvoklī, arī naktī.

Ir svarīgi. Ja apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes terapija nav sākusies pat šajā posmā, gadījums var beigties ar gangrēnu ar kāju amputāciju.

Galvenie iemesli

Faktori, kas izraisa šīs slimības attīstību, var būt ļoti atšķirīgi. Mums izdevās apvienot galvenos iemeslus:

  • Smēķēšana ir galvenais aterosklerozes cēlonis. Tabakas saturošais nikotīns izraisa arteriālās spazmas un neļauj asinīm iziet caur traukiem. Tas ir tiešs ceļš uz tromboflebītu un aterosklerozi;
  • Liekais svars;
  • Bieža ēdināšana, kas bagāta ar dzīvnieku taukiem, un holesterīna līmeņa paaugstināšanās;
  • Veselības problēmas - cukura diabēts, samazināta dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu ražošana, arteriālā hipertensija uc
  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Hroniska stresa pieredze;
  • Augsts asinsspiediens.
  • Vecums;
  • Dzimumu līdztiesība - bieži vien vīrieši ar kāju aterosklerozi;
  • Samazināta motora aktivitāte;
  • Liels psiho-emocionālais stress;

Cik manifestu

Kā jau mēs teicām, apakšējo ekstremitāšu asinsspiedieni ilgu laiku neizpaužas, un tad tūlīt parādās virkne nopietnu problēmu. Vai tiešām nav nevienas zīmes, kas ļautu laikus atpazīt sākuma slimību? Protams, tur ir. Visi tie ir priekšā jums:

  • Kāju nieze;
  • Pārejoša izlaupīšana;
  • Reti - embolija vai akūta tromboze;
  • Pastāvīgs vēsums un iekšējās sajūtas sajūta;
  • Ādas cianozes un blāvums;
  • Krampji - īpaši bieži mocīti naktī;
  • Sāpju sajūtas - no vāja līdz ļoti spēcīgai;
  • Nav potīšu uz potītes, augšstilba kauliņā un augšstilbā;
  • Trofiskās parādības, kas izpaužas, pārklājot nagus un čūlu izskatu uz pirkstiem un papēžiem, kā arī matu izkrišanu kājās;
  • Sāpes ekstremitātēs, sliktāk ejot;
  • Ādas cianozes (vilkēde).

Kā diagnosticēt

Savlaicīga un pareiza apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes diagnostika ir nozīmīga, jo ar tās palīdzību jūs varat uzzināt par slimības cēloņiem un noteikt pareizu ārstēšanu. Slimnīcā jums noteikti vajadzētu veikt šādas konsultācijas un procedūras:

  • MR angiogrāfija;
  • MSCT angiogrāfija;
  • Spiediena mērīšana ar potītes sprūda indeksa aprēķinu;
  • Perifēra arteriogrāfija;
  • Perifērisko artēriju divpusējā skenēšana (USDG);
  • Ekstremitāņu artēriju pulss;
  • Apspriedes ar asinsvadu ķirurgu.

Arī ārsti pievērš uzmanību trofisko traucējumu klātbūtnei vai trūkumam uz kājām, asinsvadu caurlaidības noteikšanai, izmantojot DS un USDG, un klausoties sistolisko murgu pār stenotiskām artērijām.

Nevajadzētu veikt vēl vienu nelielu testu. Pacientam jāpaaugstina savas kājas vingrinājumā par 45 grādiem. Tajā pašā laikā ceļi nevar saliekties. Procedūras laikā tiek atzīmēta kāju zobu likme uz kāju zolēm un kāju vispārējs nogurums.

Ārstēšana

Šīs smagās un bīstamās slimības ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības un sarežģītības. Tas var būt gan tautas, gan tradicionālās. Mēs apspriežam visus datus par katru no tiem.

Vispārējā terapija

Ja vēlaties panākt pozitīvas izmaiņas cīņā pret kāju traumu aterosklerozi, sagatavojieties stingrai ekspertu ieteikumu īstenošanai:

  • Izpildiet zemu holesterīna līmeni. Jūs absolūti nevarat ēst taukus, pastas, margarīnu, sviestu, taukus gaļas produktus, desas, piena produktus ar lielu tauku saturu, subproduktus, frī kartupeļus, alkoholu, miltu cepšanu, majonēzi;
  • Pielāgot savu svaru;
  • Atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • Iet uz ērtu un plašu kurpju;
  • Esi ļoti uzmanīgs, griežot nagus;
  • Neaizmirsti rūpīgi apstrādāt visus kāju un kāju mazos ievainojumus;
  • Izvairieties no hipotermijas;
  • Izmantojiet dozēto vingrinājumu - staigāt mērenā tempā vismaz pusstundu dienā, peldēt, nodarboties ar velosipēdu;
  • Izārstēt vienlaikus slimības - hipertensiju, diabētu u.c.

Narkomānijas ārstēšanas pieeja

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana ietver virkni narkotiku un procedūru. Tikai kvalificēts ārsts to var parakstīt, tāpēc noteikti apmeklējiet slimnīcu.

Kas var izārstēt šo slimību?

  • Antiplateles zāles (piemēram, aspirīns un reopolyglukīns) - tie novērš asins recekļu veidošanos un kalpo kā vislabākais sirdslēkmes un insultu profilakse;
  • Zāles, kas palielina pacienta fizisko aktivitāti. Pateicoties Pentoxifylline un Cilostazol, staigāšana ir praktiski nesāpīga, un vispārējā asins plūsma apakšējās ekstremitātēs ir daudz labāka;
  • Zāles ar prettrombocītu iedarbību - tām ir pozitīva ietekme uz asinsrites sistēmu un samazina holesterīna līmeni asinīs;
  • Antikoagulanti (varfarīns, heparīns) - neļauj asinīm sarecēt asinīs, tie novērš asins recekļu veidošanos;
  • Spasmolizatori (Drotaverīns) - atbrīvo spazmas un mazina sāpes;
  • Antibiotikas ziedes (Oflokainu, Delaskinu, Levomekolu, Dimexide) izmanto trofisko čūlu klātbūtnē;
  • Zāles, kas uzlabo audu uzturu (Zincteral);
  • Vazodilatori (Vazonīts, Agapurīns, Vazaprostans, Pentoksifilīns, Pentilīns, Crenārs);
  • Vitamīni;
  • Fizioterapijas procedūras - darsonvalizācija, elektroforēze ar novakainu, hiperbariska oksigenācija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija - pēdējais pasākums apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšanā. Parasti operācija ir paredzēta izteiktajām išēmijām un ļoti spēcīgām komplikācijām.

Šajā gadījumā mēs apspriedīsim šādas procedūras:

  • Manevrēšana - papildu ceļa izveidošana asinsritē pa artērijas sašaurināšanās vietu;
  • Balona angioplastika - ievadīšana balona trauka dobumā, kas izplešas arteriālo gaismu;
  • Arteriju steningēšana - ietekmētajā traukā tiek novietots cauruļveida statnis, kas saglabā artērijas diametru vēlamajā līmenī;
  • Endarterektomija - traumas skartās zonas noņemšana kopā ar aterosklerozi aplikumu;
  • Autodermoplastika - lieto, lai ārstētu trofiskās čūlas, kas ir vāji pakļautas vietējai terapijai;
  • Protezēšana - aizstāšana ar smagās artērijas daļas autovenās vai sintētiskajā traukā;
  • Kaktiera nekrotizētā departamenta amputācija ar turpmāku protezēšanas ierīkošanu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Notiek nekonvencionāla pieeja apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes ārstēšanai, taču šajā gadījumā jums būs nepieciešams padomāts pieredzējušam speciālistam. Attiecībā uz receptēm, pirms jums ir visefektīvākās un populārākās iespējas.

Recepte Nr. 1 - tinktūra

  • Zirga kaštaini (augļi) - 20 g;
  • Kopējie apiņi - 45 g;
  • Saflora formas lielā galviņa - 35 g;
  • Ūdens - ar 200 g šķidruma daudzumu uz 2 g maisījuma.
  1. Apvienojiet augu maisījumu.
  2. Aizpildiet to tikai ar verdošu ūdeni.
  3. Uzstājieties trīs stundas.
  4. Mēs ņemam dienu ½ tasi.

Receptes numurs 2 - novārījums

  • Kumelīte (ziedi) - 1 tējkarote;
  • Rezeda - 1 tējkarote;
  • Planšete - 1 tējkarote;
  • Asinszāli - 1 tējkarote;
  • Ūdens - 200 ml;
  • Sage - 1 tējkarote.

Ja vēlaties, kompozīciju var nedaudz mainīt:

  • Sage - 1 tējkarote;
  • Planšete - 1 tējkarote;
  • Asinszāli - 1 tējkarote;
  • Churn - 1 tējkarote;
  • Kumelīte (ziedi) - 1 tējkarote;
  • Ūdens - 200 ml.
  1. Mēs savienojam visas sastāvdaļas.
  2. Aizpildiet sastāvu (1 ēd.k. karote) ar verdošu ūdeni.
  3. Uzstājiet par dienu tumšā skapī.
  4. Mēs izmantojam kāju lietošanai no rīta un pirms gulētiešanas. Pirms procedūras pēdu rūpīgi jānomazgā.

3. recepte - berzēšana

  • Olīveļļa - 1 ēdamkarote. karote;
  • Smiltsērkšķu eļļa - 1 ēdamkarote. karote.
  1. Sajauciet abas eļļas.
  2. Mēs berzējam maisījumu skarto ādu, piemēram, krēmu.
  3. Mēs izmantojam trīs nedēļas.

4. recepte

  • Diļļu sēklas (sasmalcinātas) - 1 ēdamkarote. karote;
  • Verdošs ūdens - 200 ml.
  1. Pildīt dilles tikai ar vārītu ūdeni.
  2. Mēs dodam laiku uzstāt.
  3. Mēs dzeram četras tējkarotes četras reizes dienā.

5. recepte

  • Elecampane sakne (sausa) - 20 g;
  • Propolisa tinktūra (20%) - 100 ml;
  • Alkohols - 100 ml.
  1. Sasmalciniet saknes un sakuliet to tumša stikla pudelē.
  2. Uzstājiet 20 dienas tumšā skapī.
  3. Pievienojiet propolisa tinktūru.
  4. Mēs paņemam 3 reizes dienā 25-30 pilienus.

6. recepte

  • Roņu miza - 400 g;
  • Ūdens - 1 l.
  1. Aizpildiet kalnu pelnu mizu ar 1 litru verdoša ūdens.
  2. Karsējiet 2 stundas klusā ugunī.
  3. Dodiet atdzist un filtrējiet caur marli, salocīts vairākos slāņos.
  4. Mēs dzeram pirms ēšanas.

Kāju trauku ateroskleroze ir nopietna un ļoti bīstama slimība, kurai nepieciešami steidzami un kvalificēti pasākumi. Tikai šajā gadījumā mēs varam cerēt, ja ne pilnīgai atveseļošanai, tad vismaz par ievērojamu veselības uzlabošanos.

Apakšējās ekstremitāšu ateroskleroze: trīs cēloņi, klaiņojoši simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: slimības būtība ir apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze, kāpēc rodas patoloģija. Kas visbiežāk slimo, kā jūs varat diagnosticēt un izārstēt slimību.

Apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes gadījumā holesterīna plāksnes veidojas uz šo trauku kāju šūnu artērijām, kas sašaurina to gaismu. Cilvēki virs 40 ir slimi, biežāk vīrieši.

Sākotnējā slimības stadija nedaudz traucē personai, izpaužot tikai sāpes kājās ar smagu stresu. Jo grūtāk ir aterosklerozes, jo izteiktākas ir sāpes, kas raizes pat miera stāvoklī. Braukšanas formas beidzas ar ekstremitāšu gangrēnu un tās amputāciju augšstilba līmenī.

Pilnībā izārstētam no aterosklerozes nav iespējams. Bet mūsdienu medicīniskā un ķirurģiskā ārstēšana atjauno skarto artēriju caurlaidību un atbilstošā līmenī saglabā asinsriti apakšējās ekstremitātēs.

Visbiežāk šī problēma ir saistīta ar asinsvadu ķirurgu. Sākumā jūs varat sazināties ar vispārējo ķirurgu.

Slimības raksturojums

Kāju arteriālie asinsvadi nodrošina visus apakšstilbu audus ar asinīm un ar skābekli bagātīgām barības vielām. Par to atbildīga ir pēdējā aorta divvirzienu reģionā, paduļš, augšstilbs, augšstilbs, kāju un kāju artērijas.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Ja holesterīna nogulsnes uzkrājas uz jebkuras šīs artērijas gultas asinsvadu iekšējām virsmām, laika gaitā šie nogulumi palielinās un kļūst par blīvām aterosklerozām plāksnēm. Arteriju lūmena sašaurinot, tie kavē brīvu asiņu plūsmu un traucē kāju asinsriti. Šo slimību sauc par apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi.

Kā kuģi mainās

Šīs patoloģijas galvenās iezīmes:

  1. Arterijas zaudē elastību un saspiež pēc iekaisuma un kalcija nogulsnēm.
  2. Kā plāksnes aug, tie sašaurina iekšējo kuģu lūmeni.
  3. Ja plāksne sasniedz lielu izmēru, tā tiek pārtraukta ar artēriju iekšējā slāņa bojājumiem.
  4. Traumas vietā veidojas asins recekļi, kas vēl vairāk sašaurina asinsvadu lūmeni.

Vēl viens šīs patoloģijas nosaukums ir apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes nomākšana. Termins apzeltīšana nozīmē - sašaurināšanos, pārklāšanos - kas pilnīgāk atspoguļo slimības būtību.

Kāda ir pārmaiņu draudi

Arteriālas plāksnes ietekmē artērijas nespēj nodrošināt apakšstilbu audus ar nepieciešamo asiņu daudzumu. Kāju asinsrites traucējumi - artērijas nepietiekamība. Tās briesmas ir tādas, ka audu skābekļa badošanās negatīvi maina metabolismu tajās, pārkāpj struktūru un funkcionālās spējas. Āda, muskuļi, kauli un kāju locītavu atrofija (samazinās, kļūst plānāka), kas pārkāpj spēju staigāt. Kritiski asinsrites traucējumi - trofiskie traucējumi pirkstu, pēdu vai visa locekļa čūlu, brūču, nekrozes (gangrēna) veidā.

Trīs galvenie patoloģijas cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu kuģu aterosklerozei ir tikai trīs galvenie iemesli:

  1. Ilgtermiņa (gados) holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs (kopējā un zemā blīvuma lipoproteīni).
  2. Ģenētiskā predispozīcija (ja slimība bija tuvos radiniekos).
  3. Metabolisma traucējumi (galvenokārt tauki).

Kas ir slims visbiežāk?

Visbiežāk slimība rodas cilvēkiem, kuriem ir risks. Tas ietver cilvēkus:

  • aptaukošanās;
  • cieš no cukura diabēta;
  • cieš no hipertensijas;
  • ļaunprātīgi izmantojamu taukainu pārtiku un stipru kafiju;
  • smēķētāji;
  • pastāvīgas pārkarsēšanas kājas;
  • cieš no iekaisuma procesiem kāju artērijās (arterīts);
  • vīrieši pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas.

Izpausmju vilkšana

Pati apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze pati par sevi nenozīmē sevi, līdz tā izraisa vairāk vai mazāk izteiktu asinsvadu sašaurināšanos, kas izjauc asins cirkulāciju audos. Šī ir slimības viltība. Tāpēc kāju traumu ateroskleroze tiek saukta par aterosklerozes obliterans, ja pacientam jau ir raksturīgi simptomi, tas norāda uz artēriju lūmena sašaurināšanās vai pilnīgas pārklāšanās klātbūtni.

Vēl viens slimības viltības moments ir nespēja prognozēt kursu un simptomus. Aptuveni 20% pacientu vecumā virs 65 gadiem ar diezgan izteiktām aterosklerozām plāksnēm nav sūdzību, kas varētu norādīt uz aterosklerozi. Tajā pašā laikā 25-30% gadījumu slimība nekavējoties izpaužas akūtās komplikācijās, kas apdraud locekļa gangrēnu (nekrozi).

Simptomu smagums ir atkarīgs no kolaterāru klātbūtnes - jauniem asinsvadiem, kas veidojas, reaģējot uz nepietiekamu asins piegādi. Lai gan tie ir mazi, tie spēj apmierināt barības vielu audu vajadzības skābekļa badošanās apstākļos. Labāk attīstītie ķermeņi, mazāk izteikta, pat atstumta ateroskleroze.

Gados vecākiem cilvēkiem asinsrites traucējumi ir mazāk izteikti nekā pacientiem ar strauji progresējošu aterosklerozes procesu, jo viņiem ir laiks veidot asins plūsmu. Šajā sakarā lielo artēriju sakausēšana ir mazāk bīstama nekā mazām. Otrajā gadījumā nodrošinājumus nevar vienkārši veidot.

Trīs galvenie simptomi

Simptomi var būt aizdomas par apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes bojājumiem:

  1. sāpes un vēsums kājās,
  2. intermitējoša kņadēšana un kāju vājums,
  3. trofiski traucējumi.

1. Sāpes un citas sajūtas

Tipiska sāpju lokalizācija asinsrites traucējumos apakšējās ekstremitātēs, ko izraisa aterosklerozes, ir kāju tērpu muskuļi. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir vislielākā slodze, un arteriju skaits ir minimāls. Tādēļ jebkura trauka bloķēšana izraisa sāpes kājās. Agrīnās stadijās tas parādās tikai ar lielām slodzēm (skriešana, ilga staigāšana), kam sekoja saaukstēšanās, kāju dzesēšana.

Kad aterosklerozi sasniedz kritisku izplatību, ne tikai kājas, bet arī kājas sāp. Šādas sāpes ir nemainīgas, tās ir tik stipra rakstura, ka tos pat nenoņem pretsāpju līdzekļi. To klātbūtne ir raksturīga ne tikai zem slodzes, bet arī miera stāvoklī.

2. Pārejoša izlaupīšana

Obligāts kritērijs apakšējo ekstremitāšu aterosklerozei - intermitējoša liekulība. Šis simptoms atspoguļo kāju muskuļu funkcionālo spēju traucējumu pakāpi - pacienti ziņo par smagu kāju vājumu, kam kopā ar sāpēm, ejot dažādos attālumos (no 1 km līdz 20-30 m). Pēc noteiktā attāluma persona ir spiesta pārtraukt un nostāvēt dažas minūtes, kamēr muskuļi atpūsties. Pēc tam viņš turpina staigāt tālāk līdz nākamajam vājo kāju uzbrukumam. Šo fenomenu sauc par intermitējošu krāpšanu.

3. Trofiskie traucējumi

Aterosklerozes un arteriālās darbības nepietiekamības dēļ kāju audu bojājums ir saukts par trofiskiem traucējumiem. Tie attiecas uz:

  1. kāju āda - tā kļūst bāla, aukstīga, pastiprinās matu augšana;
  2. kāju un augšstilbu muskuļi - tie kļūst plāni, samazina tilpumu un masu (hipotrofija);
  3. ādas audu kompleksi, subkutāni audi, fašija, kauli - dažādu izmēru (no 1 cm līdz apļveida defektiem visā kājā) trokšņu čūlas (nedzinošas brūces), kāju pēdu, pēdu vai pēdu (pietūkums), nāve (gangrēna), kā arī kājas un visa daļa

Aterosklerozes pakāpe

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes sadalījums pakāpē atspoguļo audu patoloģisko izmaiņu smagumu. Jo augstāks ir grāds, jo grūtāk simptomi.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi

Ja ir radusies slimība un kāju asinsizplūdums, profilakses trūkums, nevis savlaicīga ārstēšana var radīt nopietnas komplikācijas, kas prasa operāciju. Apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze ir galvenais cēlonis tādiem bīstamiem apstākļiem kā trofiskā čūla un gangrēna. Otrajā gadījumā kāju amputācija var būt vajadzīga, pirmkārt, ilgstoša vietēja un ārstnieciska ārstēšana.

Bieži vien aterosklerozes slimība jebkurā vecumā var radīt apstākļus, lai persona varētu saņemt invaliditāti. Labāk ir novērst smagas slimības un operācijas nepieciešamību: pirmajiem simptomiem un pazīmēm jābūt pamats medicīniskās palīdzības meklēšanai. Ja jūs savlaicīgi sācat lietot medikamentus un ievērot ārsta profilaktiskos ieteikumus, tad amputācija nebūs vajadzīga un apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozi varēs izārstēt ar medikamentiem.

Asins piegāde kājām

No aortas vēdera daļas tiek atdalītas parastās locītavu artērijas, kas nodrošina gandrīz pilnīgu uzturošo daļu apakšējās ekstremitātēs. Katrs no izplatītajiem ir iedalīts iekšējās un ārējās locītavu artērijās: pēdējā kļūst par galveno augšstilba šarnīru un visu kāju. Ja oklūzija notiek vēdera aortas līmenī, simptomi liks ārstam samazināt bojājuma pakāpi (būs nelielu iegurņa apakšējo ekstremitāšu un orgānu funkcionālo traucējumu pazīmes). Ja komplikācijas parādās tikai vienā pusē, lielo trauku bloķēšana notiek zem plašu locītavu artēriju šķelšanās. Zarnu čūlas un gangrene uz kājām un sāniem norāda augšstilba vai sāpju artēriju asinsvadu trombozi.

Okluzijas izraisošie faktori

Lielākajā daļā gadījumu (90%) tūska vai perifērie asinsvadi ir jānoskaidro aterosklerotisko bojājumu iemesli. Tā ir ateroma un plāksne, kas rada kuģa lūmena iztukšošanu, traucējot normālu asinsrites plūsmu. Apakšējo ekstremitāšu trauku ateroskleroze ir galvenais faktors, kas izraisa akūtu vai hronisku slimību ar kāju išēmiju. Turklāt var būt šādi iemesli:

  • specifisks vai nespecifisks iekaisums (endarterīts, aortoarterīts);
  • arterīta kombinācija ar aterosklerozes bojājumiem;
  • trauma (pēctraumatiskā oklūzija);
  • tromboze un trombembolija (pēc trombotiskās oklūzijas);
  • pēdu ārējā kompresija;
  • lielu kuģu iedzimtas anomālijas.

Aterosklerozes slimība var ietekmēt visu veidu asinsvadus, taču biežāk tiek skartas lielas aortas zonas, koronāro artēriju, smadzeņu asinsvadu un kāju artēriju stumbri. Galvenie cēloņi aterogenezē un problēmu progresēšana apakšējās ekstremitātēs:

  • ilga smēķēšanas pieredze;
  • ēst lielu daudzumu tauku gaļas un holesterīna;
  • aptaukošanās;
  • hipertensija;
  • cukura diabēts;
  • treniņa trūkums.
Iedzimta predispozīcija ir ļoti nozīmīga: ja ģimenē ir radinieki ar insultu, miokarda infarktu vai aortas bojājumiem, tad ir savlaicīgi jānosaka galveno artēriju un vēnu slimības diagnoze.

Labāk ir novērst invaliditāti un nepieciešamību pēc ķirurģiskas operācijas, nekā iziet cauri visiem kāju čūlas ciešanas posmiem pirms neatgriezeniskas komplikācijas rašanās.

Klasifikācija

Kāju trauku aizkave var būt akūta un hroniska. Atkarībā no bojājuma pakāpes vai pakāpes ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku.

Apakšējās ekstremitāšu artēriju ateroskleroze nenotiek negaidīti: visas izpausmes un komplikācijas palielinās no stadijas līdz stadijai. Ar akūtu bloķēšanu aterosklerozes procesa pakāpes iet ātrāk, bet pat šajā gadījumā cilvēkam ir laiks konsultēties ar ārstu, noteikt diagnozi un sākt medicīnisko aprūpi laikā.

Slimības izpausmes

Galvenie simptomi, kas jums jāpievērš uzmanība, un ar kuru jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu:

  • atkārtotas vai ilgstošas ​​sāpes kājās, novēršot normālu staigāšanu;
  • dusmojošas sajūtas pirkstos un kājās;
  • pastāvīga saaukstēšanās un aukstas kājas sajūta, īpaši, ja šie simptomi parādās vasarā;
  • bieza pustulāra ādas iekaisums uz kājām, naga un pirkstu iekaisums;
  • problēmas ar locītavu-paplašināšanos vai locītavu kustību.
Vissvarīgākais, kas būtu jārisina vispirms - sāpes, kas parādās uz staigāšanas fona. Ja asins cirkulācija kāju traukos ir traucēta ar minimālo slodzi, tas nozīmē, ka ir nepieciešama apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu diagnoze.

Diagnostika

Papildus ārsta izmeklējumam ar kāju asinsvadu pulsācijas definīciju un speciālu funkcionālo testu veikšanu būs jāveic šādi pārbaudes veidi:

  • divpusēja skenēšana;
  • aortogrāfija;
  • arteriogrāfija.

Metālapstrādes diagnostikas metodes palīdzēs noteikt aorta vai locītavu artēriju bojājuma pakāpi, novērtēt apakšējo ekstremitāšu stāvokli un noteikt ārstēšanas taktiku.

Ārstēšana

Visu veidu ārstēšanu var iedalīt 2 grupās:

Narkotiku ārstēšana tiek izmantota kāju hroniskas išēmijas sākumā ar aterosklerozes bojājumiem. Ārsts izrakstīs tabletes un pilinātāju, kas palīdzēs atjaunot asinsrites traukos. Labu efektu var sasniegt, ārstējot ar iepriekš sagatavotu tablešu lietošanu: nikotīnskābe paplašina asinsvadus un ievērojami uzlabo asinsriti. Ja uz kājām ir čūlas, tad varat lietot ziedes un tabletes. Dažreiz vietējās zāles un vispārējā terapija noteikti palīdzēs atbrīvoties no čūlas.

Kad stāvoklis uzlabojas, varat izmantot šādas ārstēšanas metodes:

  • ozona terapija (ārstēšana ar intravaskulāru ozona injekciju);
  • hirudoterapija (dēles var radīt labu prettrombotisko efektu);
  • kūrorta rehabilitācija (sanatorija palīdzēs atjaunot zaudēto kāju funkcijas).
Ja jūs sākat dziedēt laikā, tad izredzes atbrīvoties no slimības ir ļoti augstas. Pārskati par cilvēkiem, kuri lūdza medicīnisko aprūpi hroniskas išēmijas pirmajā stadijā, skaidri norāda uz labvēlīgu progresu pēc ārstēšanas kursa.

Akūtas asinsvadu oklūzijas gadījumā ārsts ieteiks ķirurģisku ārstēšanu. Ja kāju var saglabāt, tiek noņemts trombs vai apvedceļš (kuņģa apvākšana ap bloķēto artēriju). Ja rodas gangrēns, būs nepieciešama kājas amputācija. Tas būs visnopietnākais scenārijs. Invaliditāte sakarā ar kāju artēriju aterosklerozi notiek akūtas išēmijas fona apstākļos.

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes profilakse ir obligāta nepieciešamība ieviest šādus ieteikumus:

  • pilnīga un tūlītēja smēķēšanas pārtraukšana kopš kāju asinsvadu nepietiekamības atklāšanas;
  • alkohola pārtraukšana lielos daudzumos;
  • pārtikas normalizēšana ar holesterīna ierobežojumiem un tauku, pikanta un sāļa pārtika;
  • cīņa ar lieko svaru;
  • uzturēt normālu asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs;
  • īpašu fiziskās terapijas vingrinājumu veikšana.

Aterosklerotiska slimība, kas skar apakšējo ekstremitāšu asinsvadus, var rasties vēdera aortas vai locītavu artēriju līmenī. Patoloģijas cēloņi ir jānosaka sākotnējo izpausmju stadijā. Pēc pārbaudes ārsts izrakstīs zāles un fizioterapeitiskos līdzekļus, kas palīdzēs tikt galā ar asinsvadu patoloģiju. Ja konservatīvās terapijas metodes nav efektīvas, tad ir jāveic operācija. Sliktākajā gadījumā, kad rodas gangrēns, lai glābtu dzīvību, ir jānovērš kājas amputācija.

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze: simptomi un ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze ir slimība, kurā tauku mezgls ir lokalizēts artērijās zem iegurņa. Simptomi ir dažādi, bet intermitējoša klučēšana ir bieža slimības pazīme. Ārstēšanas mērķis ir izvadīt vazokonstrikciju, simptomātisku traucējumu korekciju.

Patoloģijas cēloņi

Aterosklerotiskais bojājums attīstās holesterīna plāksnīšu, tauku un kalcija nogulsnēšanās traukā. Slimības cēloņi ir atšķirīgi, bet liposomu metabolismu novēro patoģenētiski noseoloģijā. Lielāko daļu apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes pazīmes izraisa hipoksija, išēmisks asinsvadu audu bojājums, tāpēc ārstēšana novērš skābekļa trūkumu un novērš saistītās komplikācijas.

Kombinētā terapija ir paredzēta ilgu laiku. Išēmiskas izmaiņas apakšējās ekstremitātēs aterosklerozes gadījumā rodas no augšstilbu artērijas iekšējā spoža (virsmas filiāles) bloka. Ar procesa progresēšanu palielina pakļaļģu artērijas šķēršļu iespējamību.

Kopējs stāvokļa simptoms ir nepastāvīgs čūska ar spēcīgu muskuļu šķiedru kontrakciju kustības laikā. Kad persona saslimst, viņš pieturas pie sāpju sindroma gaidīšanas. Pēc kustības turpināšanas ir atkārtotas kontrakcijas un sāpes. Ar patoloģijas progresēšanu samazinās laika intervāls starp lūzumu gadījumiem.

Sākumā slimības izpausmes ir lokalizētas vienā pusē. Ar strauju patoloģijas attīstību kļūst simetrisks. Divpusēja lokalizācija ir saistīta ar aterosklerozes plāksnīšu parādīšanos abās stenokardijas. Simptomu smagums ir atšķirīgs. Ar klasisku simptomu parādīšanos ārsts noteiks, kurā pusē atrodas primārā taukskābju plāksne.

Ja treniņa laikā rodas simptoms, tas norāda uz padušu, augšstilba-augšstilbu artēriju bojājumiem. Tauku uzkrāšanās lokalizācija šajos traukos noved pie noteiktiem neiroloģiskiem traucējumiem - Lerikas sindroms, sāpes teļu muskuļu projekcijā aktīvās pastaigas laikā.

Smaga patoloģija ir saistīta ar sāpēm pirkstiem. Lai diagnosticētu aterosklerozes bojājumus no neiroģenālas asinsvadu spazmas, ārsts lūdz pacientu par sajūtām. Ja sāpes samazinās, izkāpjot no gultas - tas ir aterosklerozes izpausme.

Otra diagnostikas zīme - impulsu trokšņa zudums virs augšstilba un locītavu artēriju projekcijas veidojas asins kustības blokādes dēļ. Ārēju eksāmenu var izsekot ar skartās ekstremitātes bumbiņu. Pirksta palpācija nosaka ādas dzesēšanu. Trofiskajos traucējumos un gangrēna vizualizē blīvus melnā folijas. Oklutīvi defekti neārstē. Ja ateroskleroze tiek kombinēta ar diabētu, tās kļūst par gļotādu komplikāciju avotu.

Ar šādu patoloģisku izmaiņu kombināciju jebkura mehāniska iedarbība uz ādu tiek papildināta ar skrāpējumiem un skrāpējumiem. Nervu stumbra išēmiski bojājumi noved pie neirīta ar sāpēm visā ekstremitātē. Simptoms ir diferencēts no radikulīta un krēpoņa mugurkaula trūces. Dažiem pacientiem kāju pietūkums tiek izsekots, ja kāju tur ilgi pacēlās.

Simptomi un stadijas

Kāju aterosklerozes kopīgs simptoms ir paroksismiskas sāpes teļu muskuļos un augšstilbā. Patogēni sāpju mehānismi staigā - asins trūkums muskuļiem ar smagu kustību. Arterijas sašaurināšanās izraisa asins piegādes trūkumu. Muskuļu šķiedru skābekļa badošanās ir saistīta ar palielinātu pienskābes (laktāta) uzkrāšanos. Slodzes laikā artērijas ir šauras. Skābekļa badošanos raksturo intensīvas sāpes, kurās nav iespējams turpināt kustību.

Gados vecākiem cilvēkiem novirzes no lēkmēm simptomi atšķiras no artrīta. Deģeneratīvi-distrofiski locītavu virsmas bojājumi, sinkovveida skrimšļa iznīcināšana, ceļa locītavas meniski, sāpīgas sajūtas ir pastāvīgas. Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes apzināšanās notiek kopā ar smagiem simptomiem:

  • temperatūras starpība starp kreiso un labo ekstremitāšu ādu;
  • kāju nejutīgums;
  • sāpīgums bez staigāšanas;
  • pirkstu apmalsums;
  • impulsa pazušana zem ceļa, uz augšstilba.

Aprakstītās izpausmes ir raksturīgas apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes mezgliem. Pēc to identificēšanas ir viegli noteikt pareizo diagnozi. Atbilstoši simptomu klātbūtnei, augšstilba un apakšstilba artēriju aterosklerozes bojājumi tiek iedalīti 4 pakāpēs. Sākotnējā stadijā ekstremitāšu sāpes rodas, ceļojot pa lieliem attālumiem. Simptomi 4 posmos:

  1. Smagas sāpes, pārvietojot personu līdz 250 metriem.
  2. Intervāla samazināšana līdz simptomu sākumam - no 50 līdz 200 metriem.
  3. Sāpju sindroms rodas, braucot līdz 50 metriem. Dažiem pacientiem var novērot miera stāvokli.
  4. Trofisko čūlu izskats. Patoloģiju raksturo tumšākas ādas vietas ar putru saplūšanu.

Atkarībā no slimības klīniskā kursa tiek noteikts terapijas veids - operatīva vai medikamentāla.

Kāju artēriju slīpa arterioskleroze

Diagnozes un ārstēšanas izvēlei ir jāizvērtē kaitējuma līmenis. Aorta ir liels trauks cilvēka ķermenī, caur kuru asins pieplūst mazā iegurņa, iekšējo orgānu un kāju saturam. Aorta ir iedalīta apakšstilba artērijās. Pēc tam, kad iet caur iegurni, katrs kuģis dakšiņas veido 2 augšstilbu artērijas. Pakāpju izšūtā tas iet uz pakaļgala, tālāk - kājas artērijās.

Sāpju sindroms pārvietošanās laikā rodas asiņošanas bloķēšanas dēļ augšstilba vai augšstilba traukos. Darbojošās formas tiek kombinētas ar gangrēnu vai čūlu un provocē intoksikācijas sindromu. Asins baktēriju piesārņojums izraisa bīstamu parādību - sepsi. Ar nepietiekamu ārstēšanu un kāju aterosklerozes komplikāciju gados vecākiem cilvēkiem ir iespējama iekšējo nosoļo formu saasināšanās.

Cukura diabēts ir grūtāks, ja bloķē augšstilba artēriju: toksīni uzkrājas asinīs un iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas. Glikozes trūkums izraisa endotēlija bojājumus, kas palielina tauku un holesterīna uzkrāšanās risku. Aterosklerozes obliterans no kāju artērijām ir kopā ar asinsvadu sieniņas sabiezēšanu.

Pakāpeniska aterosklerozu plākšņu veidošanās noved pie lēna intravaskulārā kanāla aizsprostošanās, kas izraisa hronisku išēmiju. Ar pilnīgu iztukšošanu, akūtas sāpes rodas, ejot jebkurā attālumā. Bez ārstēšanas šī patoloģija ir nāvējoša. Ir iespēja sadalīt plāksnes augšējo daļu ar plaušu tromboflebīta veidošanos.

Pētījumi nav atklājuši slimības etioloģiju. Speciālisti, kas izrakstījuši ārstēšanu par zemāko vai augšējo ekstremitāšu aterosklerozi, iesaka izskaust provokācijas slimības un sliktos ieradumus:

  • ģenētiska determinisma;
  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • smēķēšana;
  • liekā holesterinēmija;
  • palielināts ķermeņa svars.

Akūtā kāju asiņu piegādes pārtraukšana ir saistīta ar smagiem simptomiem:

  • sāpes ekstremitātēs atpūtas laikā;
  • tievo muskuļu nogurums pēc kājām;
  • trofisko čūlu veidošanos;
  • kāju nekroze;
  • ādas nejutīgums ar intensīvu muskuļu šķiedru funkcionalitāti.

Akūtās iznīcinošās ekstremitāšu aterosklerozes simptomi ir specifiski. Pārbaudot grūtību nosozi, ārsts nerodas.

Ārstēšana

Ārstēšanas režīms noteikti ietver izaicinošu faktoru likvidēšanu. Hipertensija ir nopietns stāvoklis, pret kuru var izsekot sekundāro slimību paasinājums. Bīstama aterosklerozes kombinācija ar cukura diabētu. Šīs kategorijas pacientu ārstēšanā nevar lietot beta blokatorus, tie var izraisīt perifēro asiņu piegādes nomākšanu. Ar intermitējošu kūlīšanos rodas audu perfūzijas īpašību samazināšanās.

Svarīgi fiziskās aktivitātes diagnostikā. Pacientiem ar sāpēm teļu muskuļos ir ieteicams ikdienas pastaigas, lai veidotu papildu nodrošinājumus, kas nodrošinās asinsrites normalizēšanos muskuļos. Kad parādās pirmās sāpīgās sajūtas, pacients noteikti apstājas. Ārsti iesaka peldēties vai riteņbraukšanu pret asinsvadu anastomozu veidošanos pacientiem ar ekstremitāšu aterosklerozi.

Pentoksifililīnu ieteicams palielināt perifēro asins piegādi. Šo zāļu lieto katru dienu, trīs reizes 300 mg. Endovaskulāras operācijas metodes, piemēram, balonu angioplastika, lāzera plastika, endarterektomija, tiek izmantota, lai atjaunotu kāju revaskularizāciju atsevišķās plāksnēs.

Palīglīdzekļiem augšstilba augšstilbiem, aortas-augšstilbu manevrēšanai, mākslīgo materiālu izmantošanai izmanto arteriālās atveres atjaunošanai. Revaskularizēšanās neatliekamība palielinās, ja klibums traucē ikdienas darbam. Endovaskulārās metodes ir kļuvušas populāras ar mūsdienu stentu parādīšanos. Manevrēšanu veic ultraskaņas vai citu starojuma metožu kontrolē.

Lumbara simpathektomija ir alternatīva izvēlei kāju aterosklerozes gadījumā. Manipulācijas būtība ir griezt jostas nervu. Procedūru papildina intravaskulāra lūmena paplašināšanās muskuļu relaksācijas dēļ.

Narkotikas

Visiem pacientiem ar aterosklerozes kāju plāksnēm tiek dota kāju došanās, kā marķieris turpmākiem medikamentiem. Jo agrāk cilvēkam ir intermitējoša krāpšana, jo lielāka aģentu deva. Galvenās zāles kāju artēriju aterosklerozes bojājumu ārstēšanai:

  1. Sulodeksīte - atjauno asinsvadu sienu, novērš fibrinogēna veidošanās pastiprināto aktivitāti.
  2. Pēc perifēro trakumu bojājumiem - blokatori hidroksimetilglutaril-acetil-koenzim reduktāze.
  3. Lai novērstu asins recekļu veidošanos - aspirīnu dienas deva ir 75-325 mg.
  4. Arteriju izplešanās tiek novērsta ar cilostozola, fosfodiesterāzes inhibitoriem.
  5. Uzlabot kāju reoloģiju un mikrocirkulāciju - pentoksifilīns.
  6. Endotēlija disfunkcijas korekciju veic ar arginīnu.
  7. Lai uzlabotu nodrošinājuma veidošanu - neovsulēnus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

No alternatīvām zālēm aterosklerozes noguldījumu ārstēšanai mēs iesakām jūras produktus ar jodu. Mikroelementi ir nepieciešami, lai normalizētu aknu funkcionalitāti, atjaunotu tauku metabolismu. Pārmērīgas asins holesterīna koncentrācijas iegūst no augu šķiedrām no āboliem, bumbieriem, maizēm un klijām.

Lai palielinātu asins šķīstamību, tiek noteikti fosfolipīdi. Jo labāk tā šķidruma īpašības, jo mazāk holesterīna tiek deponēts asinsvadu sienā. Lai stabilizētu valsti, regulāri jālieto augu eļļa. Lai uzturētu kalciju un magniju, ir vajadzīgi piena produkti ar zemu tauku saturu.

Lai novērstu aterosklerozi, tradicionālā medicīna piedāvā vairākas receptes:

  • izspiež pusi citronu sulu glāzē ūdens, lieto divas reizes dienā;
  • ēst plūmes, vīģes, ābolus;
  • katru dienu dzer glāzi sulas, gurķu - 50 ml;
  • Ēdiet ēdamkarote redīsu trīs reizes dienā;
  • dzert aveņu, nevis tējas, pildījumu.

Jebkuras aterosklerozes, tautas līdzekļu un anti-aterosklerotisko līdzekļu ārstēšanas metodes saskaņo ar ārstu. Patoloģijas pašpiesārņošana neizraisa atveseļošanos un pasliktina stāvokli.

Kāju trauku ateroskleroze: parādīšanās, ārstēšana, prognoze

Apakšējo ekstremitāšu traumu ateroskleroze ir viena no visnopietnākajām un bīstamākajām kāju artēriju slimībām. To raksturo fakts, ka, pateicoties asinsvadu aizsprostojumam, ko rada aterosklerozes plāksnes vai asins recekļi, apakšējā ekstremitāte ir daļēja vai pilnīga asinsrites pārtraukšana.

Aterosklerozes gadījumā notiek sašaurināšanās (stenoze) vai pilnīga pārklājuma (oklūzijas) parādīšanās to asinsvadu apakšstilpu asinsvados, kas novērš normālu asinsrites plūsmu audos. Ar arteriālo stenozi, kas pārsniedz 70%, ievērojami mainās ātruma rādītāji un asins plūsmas raksturs, rodas nepietiekams asins pieplūdums šūnām un audiem ar skābekli un barības vielām, un tās vairs nedarbojas normāli.

Arteriju sakūts izraisa sāpes kājās. Slimības progresēšanas gadījumā, kā arī ar nepietiekamu vai nepareizu ārstēšanu var parādīties trofiskās čūlas vai pat ekstremitāšu nekroze (gangrēna). Par laimi, tas notiek diezgan reti.

Apakšējās ekstremitāšu artēriju aterosklerozes obliterans ir ļoti bieži sastopama kāju asinsvadu slimība. Visvairāk gadījumu konstatē vecuma grupā virs 60 gadiem - 5-7%, vecumā no 50 līdz 60 gadiem - 2-3% un 40-50 gadi - 1%. Bet aterosklerozi var diagnosticēt arī jaunākiem cilvēkiem - 0,3% no viņiem saslimst ar cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Jāatzīmē, ka vīrieši cieš no aterosklerozes 8 reizes biežāk nekā sievietes.

Fakts: vīriešiem vecāki par 50 gadiem ir smēķējami vislielākie riski iegūt iznīcinošu aterosklerozi.

Galvenie aterosklerozes cēloņi

Galvenais aterosklerozes cēlonis ir smēķēšana. Tabakas saturošais nikotīns izraisa arteriju spazmu, tādējādi novēršot asinis no asinsvadiem un palielinot asins recekļu veidošanos.

Papildu faktori, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozi un izraisa agrāku parādību un smagu slimības gaitu:

  • paaugstināts holesterīna līmenis, bieži lietojot pārtikā bagātus dzīvnieku taukus;
  • augsts asinsspiediens;
  • liekais svars;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • cukura diabēts;
  • pietiekamas fiziskās aktivitātes trūkums;
  • bieži stresa.

Uzmanību! Riska faktors var būt arī apsaldēšanas vai kāju ilgstošas ​​dzesēšanas risks, kas nodots jaunā noguruma periodā.

Kāju aterosklerozes simptomi

Galvenais simptoms, kas jāpievērš uzmanībai, ir sāpes kājās. Visbiežāk sāpes rodas, ieejot teļu muskuļos un augšstilba muskuļos. Pārvietojot apakšējo ekstremitāšu muskuļus, palielinās arteriālo asiņu nepieciešamība, kas nodrošina skābekli ar audiem. Vingrinājuma laikā sašaurinātās artērijas nevar pilnībā apmierināt arteriālo asiņu audus, kas izraisa skābekļa bojāeju, un tas izpaužas kā intensīvas sāpes. Slimības sākumā sāpes iziet diezgan ātri, kad vingrinājums tiek pārtraukts, bet pēc tam atgriežas kustībā. Pastāv tā dēvētais intermitējošo kūladošanās sindroms, kas ir viena no galvenajām apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes obliterāna slimnieku klīniskajām pazīmēm. Sāpes muskuļos no augšstilbiem sauc par sāpēm tipa lielu intermitējošs izlocīšanās, un sāpes kāju teļiem sauc sāpes veida zemas intermitējošs klozēšana.

Vecumā šādas sāpes viegli sajaukt ar sāpīgām sajūtām locītavās, kas raksturīgas artrozei un citām locītavu slimībām. Artrozi raksturo muskuļu, bet īpaši locītavu sāpes, kurām kustības sākumā ir vislielākā intensitāte un nedaudz vājina, kad pacients "staigā".

Apakšstilbu artēriju aterosklerozes apzināšanās papildus sāpēm kāju muskuļos staigāšanas laikā var izraisīt šādus simptomus pacientiem (vienam no tiem vai vairākiem vienlaicīgi):

  1. Jaundurība un nejutīgums kājās, ko pastiprina kāpšana pa kāpnēm, staigāšana vai citas slodzes.
  2. Temperatūras atšķirības starp apakšējām ekstremitātēm (kāju, kuras ietekmē asinsvads ateroskleroze, parasti ir nedaudz vieglāk nekā veselais).
  3. Sāpes kājās bez fiziskās slodzes.
  4. Kājas pēdējā vai apakšējā trešdaļā ir nedzinošas brūces vai čūlas.
  5. Pirkstiem un kājām veidojas tumsas pirkstiņi.
  6. Vēl viens aterosklerozes simptoms var būt impulsu pazušana apakšējo ekstremitāšu artērijās - aiz iekšējās potītes, augšstilba ieži, uz augšstilba.

Slimības stadijas

Saskaņā ar esošo kāju arteriālās asinsvadu nepietiekamības klasifikāciju, iepriekšminētos simptomus var iedalīt 4 slimības attīstības stadijās.

  • I posms - sāpes kājās, kas parādās tikai pēc liela fiziskā slodzes, piemēram, ejot lielos attālumos.
  • IIa posms - sāpes, kad staigā relatīvi nelielos attālumos (250-1000 m).
  • IIb posms - attālums līdz nesāpīgai staigāšanai samazinās līdz 50-250 m.
  • III posms (kritiskā išēmija) - sāpes kājās rodas, ejot attālumā, kas mazāks par 50 m. Šajā posmā sāpes apakšējo ekstremitāšu muskuļos var sākties pat tad, ja pacients atpaliek, jo īpaši tas izpaužas naktī. Lai atvieglotu sāpes, pacientiem ir tendence samazināt kājas no gultas.
  • IV posms - trofiskās čūlas notiek šajā posmā. Kā parasti, uz ādas vai papēža zonām parādās ādas krāsas zonas (nekroze). Nākotnē tas var novest pie gangrēna.

Lai neiznīcinātu iznīcinošo aterosklerozi galējā stadijā, ir svarīgi to savlaicīgi diagnosticēt un ārstēties ārstniecības iestādē.

Apakšējās ekstremitāšu artēriju aterosklerozes ārstēšana

Šai slimībai nepieciešama individuāli pielāgota ārstēšanas shēma katram atsevišķam pacientam. Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, tās ilguma, asinsvadu artēriju bojājuma līmeņa. Turklāt klīniskā attēla diagnostikā un sagatavošanā tiek ņemta vērā arī vienlaicīgu slimību klātbūtne pacientā.

Ja sākotnējā stadijā tiek atklāts aterosklerozes obliterans, to var pietikt, lai novērstu riska faktorus stāvokļa uzlabošanai. Šajā gadījumā palīdziet:

  1. Smēķēšanas un citu sliktu paradumu obligāta pārtraukšana.
  2. Uztura dzīvnieku uztura un holesterīna līmeņa pazemināšana.
  3. Ar lieko svaru vai aptaukošanos - svara korekcija.
  4. Uzturot normālu asinsspiedienu tādā līmenī, kas nepārsniedz 140/90 mm Hg. st.
  5. Regulāras fiziskās aktivitātes (pastaigas, peldbaseins, velotrenažieris uc).
  6. Pacientiem ar cukura diabētu - kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Kuģu aterosklerozē ir stingri aizliegta šādu produktu lietošana: sviests, margarīns, tauki, margarīns, tauki, desas, pīrāgi, blakusprodukti, piena produkti ar augstu tauku saturu, cepti kartupeļi, saldējums, majonēze, miltu cepšana.

Svarīgi: Sēklains dzīvesveids padara asinsvadus mazāk elastīgu un paātrina slimības progresēšanu.

Pārējos posmos zemādas ekstremitāšu asinsrites ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  • Konservatīvs;
  • Endovaskulāri (minimāli invazīvi);
  • Operatīvais.

Konservatīvā ārstēšana

To var arī izmantot slimības sākuma stadijā, kā arī gadījumos, kad pacienta stāvoklis neļauj izmantot citas metodes (komplikācijām ar blakusparādībām). Konservatīvā ārstēšana ietver zāļu lietošanu, fizioterapiju un ietver pneimopresūru, dozēto kāju un fizikālo terapiju.

Diemžēl vēl nav dro šu vielu, kas pilnīgi atjauno normālu asins cirkulāciju bloķētajā artērijā un atveseļo aterosklerozi. Narkotiku ārstēšana var sniegt atbalstu un ietekmēt mazos traukos, caur kuriem asinis iet cauri bloķētajai artērijas daļai. Narkotiku ārstēšana ir paredzēta, lai paplašinātu šos "risinājumus" un kompensētu nepietiekamu asinsriti.

Īpašas zāles lieto, lai atbrīvotu spasmu no maziem arteriālajiem traukiem, atšķaidītu asinis un pasargātu artēriju sienas no turpmākiem bojājumiem, no kuriem daži ir jādzēš, bet citi - pastāvīgi.

Papildus medikamentiem pacientiem tiek nozīmēta pneimopressoterapija - kāju mīksto audu masāža, izmantojot īpašu aprīkojumu. Izmantojot aproci ar mainīgu zemu un augstu spiedienu, kas tiek nodilušas uz ekstremitātēm, paplašinās perifērās artērijas, palielinās asins plūsma uz ādas, muskuļi un subkutāni, kā arī stimulē asinsvadus.

Endovaskulārā ārstēšana

Visbiežākās kāju traumu aterosklerozes ārstēšanas metodes ir endovaskulārās metodes - artērijas stentimine, balonu dilatācija, angioplastika. Tie ļauj jums atjaunot normālu asinsriti caur trauku bez operācijas.

Veiciet šādas procedūras rentgena staros, izmantojot īpašu aprīkojumu. Galu galā viņi uzlika spiediena saiti uz pacienta pēdas, un viņam jātur gultā 12-18 stundas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja okulētās kājas artērijas ir pārāk garas endovaskulārajām metodēm, asins cirkulācijai kājās tiek izmantots viens no šādiem operācijas veidiem:

  1. Artērijas vietnes protezēšana ar mākslīgo trauku (aloprostēzi);
  2. Manevrēšana - asinsrites atjaunošana, novirzot asins pārvietošanos caur mākslīgo tvertni (šunta). Kā šuntu var izmantot pacienta pats sapņa vēnas segmentu;
  3. Trombandartertektomija - no aterosklerozes plāksnes noņemšanas no skartās artērijas.

Foto: operācija, lai noņemtu plāksni no ietekmētā kuģa.

Ķirurģiskās metodes var kombinēt vai papildināt ar cita veida operācijām. Ja operācija tiek veikta slimības IV stadijā, kad mirušās zonas jau ir parādījušās, tiek veikta ķirurģiskā šo vietu noņemšana un trofisko čūlu slēgšana ar ādas transplantātu.

Ja iznīcinoša ateroskleroze ir nokļuvusi galējā stadijā, kad pacients ir izveidojis apakšējo ekstremitāšu gangrēnu un asins plūsmu nav iespējams atjaunot, tiek veikta kājas amputācija. Dažreiz tas kļūst vienīgais veids, kā ietaupīt pacienta dzīvi.

Kā izvairīties no slimības?

Pirmkārt, aterosklerozes profilakse ietver:

  • Smēķēšanas atmešana.
  • Pareiza uztura, uztura bez holesterīniem.
  • Fiziskā aktivitāte.

Tie ir trīs vaļi, kas samazina apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozes risku. Jums nav jāiztukšo sevi ar vingrinājumiem, jūs varat vienkārši darīt ikdienas pastaigas un veikt kāju vingrošanu. Bez tam, kā profilakses līdzeklis palīdz īpaša akupresūra un tradicionālās medicīnas receptes.

Lasiet vairāk par visaptverošu aterosklerozes profilaksi, lasiet šeit.



Nākamais Raksts
Nemierīgo kāju sindroms - labākie veidi, kā novērst diskomfortu