Ceļa gonartrozes cēloņi, simptomi un ārstēšana


Gonartroze ir locītavu skrimšļa iznīcināšana ceļa locītava un blakus esošās kaulu virsmas. Skrims pakāpeniski samazinās un sabrūk, un pēc tam sāk cirkulēt kaulu locītavu virsmas. Ceļa locītavas gonartroze ir otrais visbiežākais artrozes veids pēc koksartrozes (gūžas locītavas artrīts).

Šī ir ļoti nopietna slimība: neskatoties uz to, ka tas nerada briesmas dzīvībai, nepārtraukti progresējošs gonartroze izraisa priekšlaicīgu invaliditāti un ievērojami pasliktina pacientu dzīves kvalitāti.

Lai sasniegtu taustāmus rezultātus ceļa gonartrozes ārstēšanā, tas tiešām ir tikai agrīnā stadijā, kad vairums pacientu neuzskata par nepieciešamu konsultēties ar ārstu.

Kombinētā terapija ir vienkārša un ietver: fiziskās slodzes, diētas, regulāras vingrošanas pielietošanu - visas šīs metodes palīdz novērst sāpīgus simptomus.

Slimības cēloņi

Pareizie ceļa gonartrozes iemesli nav zināmi. Šī ir daudzfaktoriska slimība. Slimības attīstību veicina daudzi dažādi faktori, starp kuriem ir divas galvenās grupas: skrimšļa pārslodze un tā izturības pret normālu slodzi mazināšanās.

Gonartrozes galvenais iemesls patiesībā ir locītavu skrimšļa nespēja izturēt saņemto slodzi (parastā pastaiga var būt arī pārmērīga slodze). Tas izraisa retināšanas, nodiluma, bojājumus un skrimšļa iznīcināšanu.

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

  • Liekais svars (aptaukošanās, grūtniecība).
  • Pārslodzes: funkcionāla mājsaimniecība, sports, profesionālis (svara pārnešana, pēkšņas kustības ceļgalā utt.).
  • Iedzimtība.
  • Vecuma izmaiņas.
  • Iekaisīgas slimības ceļgalā.
  • Iepriekš cietuši ievainojumi.
  • Pārmaiņas traucējumi endokrīnās sistēmas un citu parasto slimību fona.

Raksturīgi simptomi

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Agrīnie ceļa gonartrozes simptomi ir vieglas un neparastu.

Visbiežāk tiek atzīmētas periodiskas, mērenas intensitātes un ātri nokļuvušas sāpes ceļā darba dienas beigās vai tieši pēc slodzes.

Pat pirmie simptomi: krampji un dažas izturības sajūta, stīvums ceļa kustības laikā (tupējot, kāpšana pa kāpnēm, velosipēda izjāde).

Ja ārstēšana nav uzsākta (vai arī tā nav efektīva), ceļa locītavas gonartroze turpina attīstīties un parādās nopietnāki simptomi:

Pastāvīgas stipras sāpes.

Zobu sāpes ir vissvarīgākais gonartrozes simptoms

Ceļa locītavas gonartrozes sāpes ir ļoti daudzveidīgas pēc būtības, sastopamības laika un ilguma. Pastāv vairāki sāpju veidi, no kuriem visbiežāk sastopamās mehāniskās, sākuma, refleksu un "blokādes" sāpes.

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Ievērojams laikā un tieši pēc slodzes uz ceļa, visbiežāk intensīvas vakarā stundās, nomierina miera stāvoklī, agrīnās stadijās pilnīgi nokļūst naktī.

Palielinoties slimībai, sāpes var saglabāties pat atpūtas laikā.

Slodzes sākumā atzīmēts (ejot), un pēc tam - darba laikā - diskomforts ievērojami vājina vai pazūd.

Tie ir lokalizēti kājas un augšstilba muskulatūrā, un tie ir saistīti ar to refleksu spazmu, reaģējot uz iekaisuma un deģeneratīvo procesu locītavā.

Tās attīstās, kad locītavu ir "iestrēdzis", jo ir saspiests skrimšļa gabals starp locītavām.

Tūska ir neobligāts, bet bieži cēloņa gonartrozes simptoms. Kuņģa zonas tūska ir raksturīga slimības pirmajai un otrajai stadijai.

Slimības pirmajā stadijā pietūkums rodas pārmērīgu slodžu dēļ un pazūd pēc pāris atpūtas stundām. Otrajā posmā ceļgalu pietūkums var kļūt pastāvīgs, pieaugot vakarā un samazinot no rīta.

Gonartrozes tūska (kreisā ceļgala fotogrāfija)

Locītavu deformācija

Progresējošā skrimšļa un kaulu iznīcināšana pēdējā posmā izraisa nepareizi veidotu ceļa deformāciju, kas palielina izmēru, un uz tā un ap to parādās izlieces un izciļņi.

Motora disfunkcija

Sākumā locītavu mehāniskās funkcijas traucējums ir saistīts ar apzinātu kustību diapazona ierobežošanu un sāpību dēļ. Līdz ar slimības attīstību hroniska iekaisuma dēļ var attīstīties kontraktūra - locītavas fiksācija noteiktā stāvoklī, kad ceļa funkcija ir pilnībā vai gandrīz pilnībā zaudēta.

Diagnostikas metodes

Ceļa locītavas gonartroze ir ārkārtīgi svarīga, lai identificētu pēc iespējas agrāk, jo agrīna diagnosticēšana ievērojami palielina iespēju saglabāt veselību un izskaust sāpīgus simptomus. Tāpēc, nosakot pirmās pazīmes (pārejošas sāpes, kraukšķināšana ceļgalā), nekavējoties sazinieties ar terapeitu, kurš pēc izmeklēšanas un aptaujas, ja nepieciešams, nosūtīs jums turpmāku izmeklēšanu un ārstēšanu ar artroloģistam vai ortopēdijas trauma ķirurgam.

Papildus sūdzībām un pārbaudes datiem, rentgenogrāfija un datortomogrāfija tiek izmantota, lai diagnosticētu ceļa locītavas gonartrozi. Turklāt, lai identificētu cēloņus, ir paredzētas vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, dažu šauru speciālistu (endokrinologu, neirologu) konsultācijas.

Ārstēšana

Pēc ceļa gonartrozes diagnozes apstiprināšanas arthrologs vai ortopēds nekavējoties izraksta ārstēšanu. Hospitalizācija parasti nav nepieciešama, pacients tiek ārstēts mājās periodiskās pārbaudes laikā ar tikšanās korekciju. Stacionāra ārstēšana tiek veikta ar smagu sāpju sindromu, kā arī, ja nepieciešams, operācijas ar progresējošām slimības formām ar attīstītām kontrakcijām.

Slimības ārstēšana obligāti ietver šādas jomas:

Slodzes un diētas režīms;

tautas metodes, ko lieto ceļa gonartrozes ārstēšanai mājās.

Treniņu režīms un diēta

Ja ceļa locītavas gonartrozei ir jāatbilst noteiktā režīmā:

  • pareizi izsniegt vingrinājumus, izvairoties no pārāk intensīva;
  • atpūta dienas laikā;
  • profesionālu pārslodžu klātbūtnē - ja iespējams, mainiet darba vietu vai stāvokli.

Zarnu skrimšļa uztura bagātināšanai un iekaisuma mazināšanai pacienta diētā ir jābūt traukiem, kas bagātināti ar dabīgiem hondroprotektoriem (vielām, kas ir skrimšļa daļa un pasargā to no iznīcināšanas): želejā, želejā, bagātajā ausī, marmelādē, kaulu buljonā. Arī uzturā vajadzētu būt pārtikas produktiem, kas satur vitamīnus un minerālvielas (kalciju, fosforu, dzelzi); svaigi augļi, dārzeņi un raudzēti piena produkti.

Ierobežojiet sāļu, pikantu, tauku un kūpinātu uzturu: šie ēdieni var palielināt sāpes un pietūkumu.

Vingrošana

Lai attīstītu ceļu un atjaunotu tā funkciju, ir nepieciešams pastāvīgs un sistemātisks vingrinājums ar mērītu, pakāpeniski palielinātu slodzi. Kompleksu piemēri parāda un piešķir instruktoru LFK.

Fizioterapija

Osteoartrīta kompleksajā ārstēšanā vienmēr tiek izmantotas fizioterapijas procedūras: masāža, elektro- un magnētiskā terapija, lāzers, ultraskaņa, ozokerīts, dubļu līdzekļi. Procedūras tiek noteiktas pārmaiņus, apvienojot vai mainot zāļu ārstēšanu - atkarībā no slimības stadijas.

Zāles

Ārsti ārstē ceļa locītavas gonartrozi, izmantojot trīs zāļu grupas:

Nelietderīgi pretiekaisuma līdzekļi vietējai lietošanai (ārēji lietojami) un vispārēji (tabletes, injekcijas). Tie ir diklofenaks, nimesulīds un citas zāles.

Hondroprotektori (rumalon, don, teraflex) lokālai, vispārējai lietošanai un intraartikulārai injekcijai.

Hormoni intraartikulārai injekcijai.

Tautas metodes

No populārām metodēm, ko plaši pielieto, berzējot, saspiežot, aptinot, sildot ar sāli -, kas rada sasilšanu, absorbējošu un pretsāpju iedarbību.

Pacientu atsauksmes par ārstēšanu

No pašiem pacientiem visbiežāk tiek pielietotas ārstniecības metodes, kas nav ārstnieciskas un nav ķirurģiskas: fizioterapija, austrumu un tradicionālās medicīnas metodes. Saskaņā ar pacienta atsauksmēm, fizioterapija dod ļoti labu rezultātu, būtiski samazinot sāpju intensitāti un paātrinot locītavu kustības atjaunošanas procesu.

Vingrošanas efektivitāte, lai arī tā tiek atzīta bez nosacījumiem, bet tikai daži no viņiem var regulāri un pastāvīgi veikt vingrinājumus.

Kopsavilkums par

Gonartroze ir ļoti nopietna slimība, kas prasa savlaicīgu un pilnīgu ārstēšanu. Un, parādoties pirmajiem, kaut arī tikko ievērojamiem slimības pazīmēm, noteikti sazinieties ar terapeitu vai artroloģi, pretējā gadījumā slimība (ja tāda ir) attīstīsies, iznīcinot ceļa locītavu un galu galā novedīs pie invaliditātes.

Kas ir ceļa gonartroze un kā to ārstēt?

Ceļa locītavas gonartrozei ir vairāki sinonīmi: osteoartrīts, artrīts, osteoartrīts. Šī slimība ir deģeneratīvi-distrofiska rakstura neinvazīvas izmaiņas kaulu audos, kas attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem un bieži noved pie invaliditātes. No visām deģeneratīvās-distrofiskās dabas slimībām visbiežāk novēro gonartrozi (apmēram 50% no visiem locītavu slimību gadījumiem).

Cilvēkiem slimību sauc par sāls nogulsnēšanos. Tajā pašā laikā tiek uzskatīts, ka galda sāls tiek noglabāts audos, ko mēs patērējam ar pārtiku. Tomēr tas tā nav. Kalcija sāļi tiek noglabāti audos un izšķīdināti asins un audu šķidrumos. Šo procesu sauc par calcification (calcification). Tas rodas, regulējot kalcija metabolismu organismā.

Kas ir gonartroze?

Gonartroze attīstās asinsrites traucējumu rezultātā kaulu traukos, kas izraisa deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas locītavu skrimšļa audos. Pirmkārt, procesi sākas molekulārā līmenī, kas noved pie hialīna skrimšļa degenerācijas. Tas sasmalcina, kļūst plānāks, uz tā parādās mikroskrūves, un tā dabiskā krāsa mainās. Procesu pabeidz, veicot pilnīgu skrimšļa degradāciju (pazušanu) un pakļaušanu kaulaudu iedarbībai. Kaulam ir arī metamorfoze, zaudējot skrimšļus, kas pasargā to no bojājumiem un berzi, pārmērīgi aug, sabiezē, veidojas smaile, tas ir saliekts un deformēts.

Deformējošā artrīna (gonartrozes) attīstības mehānismam ir šādi attīstības posmi:

  1. Metabolisma procesi skrimsā notiek, piedaloties osmotiskajam spiedienam. Kad palielinās spiediens, atbrīvojas sinoviālais šķidrums, un, kad tas nokrītas, tas uzsūcas. Tādā veidā tiek nodrošināta regulāra skrimšļa uzturs. Ar pārmērīgu fizisko piepūli vai senlaicīga vecuma rezultātā vielmaiņas procesi neizdodas. Sinovija šķidrums tiek atbrīvots mazāk un mazāk, un spiediens uz skrimsli izraisa tā plānošanos.
  2. Notiek kolagēna šķiedru noārdīšanās, kas padara skrimšļa audus neelastīgu un neelastīgu. Rezultātā tiek zaudētas tā amortizācijas īpašības, jo tiek novērotas hondrocītu (skrimšļu šūnu) mīkstināšana un disfunkcija.
  3. Sadrumstalota metabolisma procesu saderība. Tas izraisa osteofītu veidošanos (kaulu audu patoloģiskā rakstura augšana). Osteopīti izraisa sinoviju membrānas inervāciju, kā rezultātā tā kļūst iekaisusi un ierobežo locītavu kustīgumu.
  4. Visbiežāk artrīts rodas ceļa iekšpusē, kas atrodas starp naglīti un augšstilbu. Patoloģija ir izplatīta gan sportistiem, gan cilvēkiem, gan vidējam, gan vecumam.

Gonartrozes cēloņi

Slimība rodas šādu iemeslu dēļ:

  • asins piegādes traucējumi;
  • nelielu kuģu trauslums;
  • vielmaiņas procesa pārkāpšana;
  • liekais svars un aptaukošanās;
  • ceļa ievainojumi (plaisas, ieplīsušas saites, lūzumi, meniskus ievainojumi);
  • locītavu iekaisums (reimatoīdais artrīts, reimatisms);
  • pārmērīgs stresu locītavās (parasti sportistiem);
  • hormonālo un endokrīno sistēmu traucējumi;
  • neārstēti veci ievainojumi;
  • iedzimtas anomālijas un locītavu attīstības defekti;
  • iedzimtība.

Gonartrozes grādi

Gonartrozei ir trīs attīstības līmeņi:

  • pirmā pakāpe;
  • otrais grāds;
  • trešais grāds.

Katram grādam ir savi simptomi, atšķirīgās iezīmes un ārstēšanas metodes. Tādēļ jautājumam par gonartrozes ārstēšanu nav konkrētas atbildes. Slimības ārstēšana ir atkarīga no tā pakāpes nopietnības.

Ceļa gonartroze 1 grāds

Pirmā pakāpes ceļgala locītavas gonartroze ir slimības pirmais posms, kad slimības simptomi ir ļoti mazi vai nē. Ļoti reti cilvēkam ir sāpes un nedaudz diskomforta sajūta ceļā ar smagu slimību, atliekot vizīti pie ārsta. Tikmēr slimība katru dienu turpina pieaugt. Galu galā, šajā slimības stadijā ārstēšana būs visveiksmīgākā. Parasti slimību diagnosticē nejaušība, veicot radiogrāfiju citā gadījumā. Šajā periodā ārstēšana var ietvert tikai fizioterapijas terapiju un fizikālo terapiju.

Neskatoties uz to, ka šajā posmā nav novēroti nopietni simptomi, spēja klausīties savu ķermeni palīdzēs nepalaid garām pirmo slimības stadiju. Tādējādi ar uzmanīgu attieksmi jūs varat atrast:

  • nedaudz sāpes ceļā;
  • locītavu locītavā un locītavu izliekumā tiek novērots neliels stīvums;
  • trieciens ceļgalā, kam ir atšķirīgs akustiskais diapazons (var būt plaisas, čirkstes un kraukšķīgums);
  • sākusies ceļa deformācija;
  • pietūkums.

Pirmās pakāpes gonartrozes ārstēšanas metodes

Šajā gadījumā, izmantojot ārstniecības metodes, kas nav saistītas ar zāļu lietošanu:

  • fizioterapija;
  • terapeitiskais vingrinājums;
  • masāža;
  • osteopātija;
  • kūrorta ārstēšana.

Šajā posmā ārstēšana ar fizioterapeitiskām procedūrām ir ievērojama ietekme. Turklāt fizioterapijas izmantošanas mērogs ir diezgan plašs. Piešķirt:

  • lāzerterapija;
  • magnētiskā terapija;
  • iontophoresis;
  • UHF;
  • parafīna terapija;
  • ozokeritoterapija;
  • hidroterapija;
  • dubļu vannas;

Terapeitiskie vingrinājumi tiek parādīti visu slimības attīstības pakāpju ārstēšanā. Tas ir neatņemama locītavu ārstēšanas sastāvdaļa. Regulāras nodarbības palīdzēs novērst krampjus, sāpes un ierobežotu kustību, atjauno kāju ēršanos, kustību uzticību un plastiskumu. Fiziskā kultūra tiek veikta katru dienu kinēzēterapeita uzraudzībā un neapstājas pat pēc uzlabošanas. Jāatceras, ka fizioterapija kļūs par šāda pacienta pastāvīgu pavadoni.

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas ar saprātīgu un kompetentu pieeju. Tātad diskomfortu un nepatīkamas parādības ceļā slimības pirmajā stadijā var novērst ar šādām procedūrām:

  • saspiež ar alkoholu;
  • siltas vannas ceļa sasilšanai;
  • maisiņā saspiež ar siltu sāli;
  • saspiež ar zāļu sastāvdaļām.

Svarīga loma osteoartrīta ārstēšanā ir diēta. Pirmkārt, diētu vajadzētu orientēt uz svara kontroli, kas ir galvenais faktors, kas paātrina slimības progresēšanu. Pārtikai jābūt pareizai un līdzsvarotai, kā arī daļējai (4-5 reizes dienā). Ir svarīgi iekļaut diētas produktos, kas atjauno skrimšļa audus (želejas, želejas, augļu želejas, buljonu ar akmeni).

Dažos gadījumos hondroprotektori ir paredzēti pirmajai osteoartrīta pakāpei. Šīs ir zāles, kas uzlabo skrimšļa audu stāvokli un veicina tās atjaunošanos. Tie ir paredzēti un izrakstīti kursi (ziedes, krēmi un gēli).

Daži speciālisti pacientiem apdrošina un izraksta NSAID grupā nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Tomēr viņiem tiek noteikti īslaicīgi kursi, lai novērstu sāpju diskomfortu menopauzes faktoru un palielināta stresa fona apstākļos. Šīs zāles arī ir paredzētas iekšēji un ārēji.

Ceļa locītavas gonartroze 2 grādi

2. pakāpes gonartrozes locītavu izpaužas nozīmīgi simptomi. Turklāt šim grādam ir vairāki osteoartrīta veidi:

  • labajā pusē, kas ietekmē labā ceļgala locītavu;
  • kreisā puse;
  • vienpusēji, ir viena ceļa locītavas bojājums;
  • divpusēji, kad abās locītavās ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Šajā slimības stadijā tiek novēroti šādi simptomi:

  • locītavu sāpes nav regulāras, tās parasti attīstās no rīta, bet ne katru dienu, un laiku pa laikam, turklāt tie ir īss laiks un izzūd viens pats, neņemot pretsāpju līdzekļus;
  • ilgstošas ​​pastaigas vai pārmērīgas piepūles gadījumā ir diskomforts un sāpes, tāpēc daudzi cilvēki cenšas samazināt locītavu slodzi, taču tas nav pareizi, jo var rasties mīkstu audu nekroze;
  • trieciens ceļā, kas palielinās kustībā;
  • vēdera sāpju parādīšanās atmosfēras spiediena samazināšanās laikā, ar tā samazināšanos, šķidruma spiediens locītavā palielinās, kas izraisa sāpes;
  • izmaiņas skeleta audu struktūrā, kas ir redzama rentgena staros;
  • kopīgās telpas un plaisu sašaurināšanās;
  • osteofītu veidošanos, kas attēloti attēlos kā tuberkulozes;
  • novērota skrimšļa audu deformācija;
  • parādās locītavu stīvums.

Otra pakāpes gonartrozes ārstēšana

Šajā posmā zāles nevar darīt. Tādēļ ārstēšanas režīms izskatās šādi:

  • zāles;
  • hondroprotektori;
  • kortikosteroīdi;
  • hialuronskābes apstrāde;
  • fizioterapija;
  • terapeitiskais vingrinājums;
  • masāža;
  • sanatorijas - kūrorta ārstēšana.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi NPL (nedlofenaks, indometacīns, butadions, ibuprofēns). Šīs pretiekaisuma zāles sauc par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jo ​​tās darbojas uz hormonu saturošām vielām prostaglandīniem mūsu organismā. Tiem ir trīskāršs efekts: pretiekaisuma, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Lieliski novērš iekaisumu, sāpes un veicina locītavu funkcijas atjaunošanos.

Hondroprotektori ir skrimšļu aizsargi. Tajos ietilpst tādu vielu analogs, kas veido dabas skrimšļa audus - hondroitīnu un glikozamīnu. Tie tiek noteikti pēc slimības akūtas fāzes atvieglošanas. Ilgstošai lietošanai ir lielisks rezultāts.

Ārstēšanai ar hormoniem ir patiesi burvju efekts. Parasti tās injekcijas veidā tiek ievadītas locītavu dobumā. Tomēr, diemžēl, terapija ar hormonālajiem medikamentiem tiek noteikta ārkārtas gadījumos, jo viņiem ir daudz blakusparādību.

Hialuronskābes līdzekļi, kas ir sinoviālā šķidruma analogi, efektīvi aizsargā locītavu skrimšļus, samazina kaulu berzi un veicina ātru skrimšļa atjaunošanos.

Papildu ārstēšanas metodes ir fizioterapija, masāža, fizioterapija un sanitārā ārstēšana.

Ceļa locītavas gonartroze 3 grādi

Tas ir vissarežģītākais un bīstamākais osteoartrozes attīstības posms. Tas izpaužas šādi simptomi:

  • pastāvīgas smagas sāpes;
  • gaitas traucējumi;
  • kustības stīvums;
  • ceļa deformācija;
  • pastiprinātas sāpes laika apstākļu maiņā;
  • kopīgās telpas sašaurināšanās;
  • sklerozes skrimšļu izmaiņas;
  • krīze, pārvietojoties.

Kad eksudāts uzkrājas locītavā (sinovīts), ceļa forma ir izlīdzināta, un audi izplūst no sāniem, kas izpaužas kā diskomforts, kad kāja ir saliekta.

Trešajā osteoartrīta pakāpē abiem ceļiem novērojams bojājums, bet iekaisums rodas tikai vienā pusē.

Trešā pakāpes osteoartrīta galvenie simptomi ir:

  • gūžas locītavas artrīts;
  • menisko un cīpslu iekaisums;
  • asinsvadu sāpes ceļā.

Gonartrozes 3. pakāpes ārstēšana

Ceļa locītavas gonartrozes ārstēšana 3 grādos ir noteikta sarežģītība. Galu galā ir gandrīz neiespējami atgriezt deformētas locītavas uz iepriekšējo. Tādēļ apstrādi veic šādā virzienā:

  • iekaisuma novēršana;
  • sāpju mazināšana;
  • atgriezties pie kopīgas kustības.

Pirmkārt, novēršot tūsku, kādas nesteroīdas pretiekaisuma zāles labi pārtrauc. Viņi ātri un droši atbrīvo pacienta ciešanas. Hormonālajām injekcijām ir labs pretiekaisuma līdzeklis. Nākamais ārstēšanas posms ir hondroprotektori, kas novērš skrimšļa tālāku iznīcināšanu. Tomēr progresīvos gadījumos ārstēšana ar šīm zālēm kļūst bezjēdzīga. Arī apstrāde ar hialuronskābes bāzes produktiem nav pilnīgi efektīva. Tie nodrošina pagaidu un nelielu atvieglojumu.

Šajā posmā kaulu vilcei ir laba terapeitiskā iedarbība, kas tiek apvienota ar fizioterapeitiskām procedūrām. Kad stiepjas kauli ir sadalīti, palielinot attālumu starp tiem. Tas uzlabo asinsriti, vielmaiņas procesus, mazina muskuļu spazmu. Lai mazinātu slogu, ejot, pacientiem ieteicams staigāt ar cukurniedru. Nendri uzņemas ievērojamu slodzi, kas paredzēta savienošanai.

Smagos un progresējošos gadījumos ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Smagas slimības formas netiek piešķirtas nekādai konservatīvai ārstēšanai, tāpēc tūlītēja ārstēšana ir vienīgais veids, kā saglabāt mobilitāti un novērst invaliditāti.

Iespējamas šādas darbības:

  • artrodoze;
  • artrolīze;
  • artroplasty;
  • artroplastika.

Svarīga ārstēšanas daļa ir atjaunošanās periods. Rehabilitācijas periodā ir jāveic vingrinājumi, kas palīdz nostiprināt gūžas muskuļus, kā arī attīstīt specifisku gaitu, kas palīdzēs slimniekiem izbalināt. Atveseļošanās periods parasti ir ilgstošs un ilgst apmēram pusgadu. Katru dienu pastaigas nevarēs aizstāt fizikālo terapiju, tāpēc pārliecinieties, ka esat veicis nepieciešamos vingrinājumus kinēzēterapeita uzraudzībā.

Cilvēka gonartrozes terapijas terapija

Vingrošana ar gonartrozi palielina locītavu kustīgumu, uzlabo asinsriti, nostiprina saites.

Vingrinājumi ceļgala gonārtrāzē:

  1. Pastāvīgā stāvoklī nolaidiet rokas un atpūsties. Vingrojiet visu ķermeņa kratīšanu. Kratīšanai jābūt vieglai.
  2. Izlieciet ceļu un satveriet kāju. Pavelciet papēdi pie sēžas, tad iztaisnojiet kāju uz priekšu un novietojiet papēdi pie jums. Veikt 20 pieejas.
  3. Stāvvietā ielieciet plaukstām uz ceļgaliem. Lai izdarītu apļveida kustības ar vienu ceļu, tad ar citu. Veikt 20 pieejas.
  4. Ņem segu, salieciet to četros, ceļos uz leju un veiciet to kratīšanu.
  5. Ieliecieties uz četriem uz segas, staigājiet pa ceļiem uz priekšu un atpakaļ dažādos virzienos.
  6. Ieliecieties ceļos, ielieciet plaukstām uz grīdas. Zīdīt uz grīdas, izstiepties abas rokas uz priekšu, pēc tam velciet sēžamvietas uz papēžiem, sēdiet uz tām, nepaceļot krūtis no grīdas.
  7. Lie uz kreiso pusi, pārvietojiet labo kāju uz augšu, mēģiniet iztaisnot un mēģiniet pievilkt ar savu papēdi pret sienu. Veikt vingrinājumu 12 reizes, pēc tam apgāzties.
  8. Sēdi uz grīdas, noliekt liektas kājas pie tevis. Izstiepiet labo ceļu pa kreisi, tad iztaisnojiet to, salieciet ceļu un pagriezieties atpakaļ tā sākotnējā stāvoklī. Veiciet vingrinājumu 12 reizes, pēc tam nomainiet kāju.
  9. Sēdiet uz grīdas, nepagriežot papēžus no grīdas, pārmaiņus iztaisnojiet kājas. Tad tajā pašā laikā salieciet tos ceļos, nepaceļot tos no grīdas. Atkārtojiet vingrojumu 14 reizes.
  10. Lie uz muguras, pavelciet savu saliekto kāju uz krūtīm, turiet roku pār pirkstu un mēģiniet iztaisnot kāju.
  11. Atrodoties mugurā, piestipriniet izpletni līdz potītēm un piestipriniet otru galu pret spēcīgu objektu (piemēram, akumulatoru). Viegli salieciet un izvelciet kājas, velkot tos uz krūtīm.
  12. Uzlieciet uz četriem rokām, piestipriniet izpletni līdz potītēm, otru galu pie cieta priekšmeta. Gludi salieciet un izvelciet kāju - 15-20 reizes.

Ceļa locītavas gonartroze 2 grādi: ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem, diēta, fiziskās slodzes terapija

Ir ierasts atšķirt trīs gonartrozes posmus. Šajā rakstā tiks apspriests otrais iekaisuma procesa pakāpe. Tas iziet daudz grūtāk nekā pirmais, un tas rada pacientam neērtības. Šajā posmā ir locītavu skrimšļa asa retināšana. Galvenokārt viņš pazūd pavisam. Lielākā daļa slodzes uz sevi sāk pieņemt kaulus, kas veido locītavu.

Kā 2. pakāpes ceļa locītavas gonartrozi pārtrauc? Apstrāde ir aprakstīta šajā rakstā.

Simptomatoloģija

Gonartrozes 2. pakāpei raksturīgi gaišāki simptomi. Palielinās un palielinās sāpes. Papildus sāpēm, kas tiek traucētas no rīta vai pēc ilgstoša atpūtas, pacientiem ir jūtama diskomforta sajūta pēc staigāšanas vai staigāšanas. Sāpes ir raksturīgas ilgumam un vairs neuztraucas tikai uz mieru. Parasti cilvēks sāk soli uz vājākas kājas, kas izraisa muskuļu atrofiju no locekļa.

Ar gonartrozes 2. pakāpi trieciens rodas skartajā ceļgalā. Kad slimība attīstās, tā kļūst daudz izteiktāka. Šajā posmā parādās pirmās locītavu deformācijas pazīmes. Pacienti bieži sūdzas, ka viņi nevar saliekt kāju pie ceļa.

Diagnostikas metodes

Gonartrozes diagnozē plaši tiek izmantoti rentgena starus. Parasti attēlā parādās izaugumi gar locītavas malām, kā arī locītavas telpas sašaurināšanās. Plaši izplatās arī ultraskaņa un artroskopija.

Ārstēšanas principi

Kā tiek novērsts ceļa locītavas 2. pakāpes vienpusējs un divpusējs gonartrozs?

Ārstēšana ietver:

  • fizioterapija (vingrinājumu komplekts kāju muskuļu nostiprināšanai);
  • medikamenti (zāļu lietošana ar pretiekaisuma iedarbību, kā arī līdzekļi, kas veicina skrimšļa atjaunošanos);
  • fizioterapeitiskās procedūras (fonoporēze, ultravioletais starojums, lāzers, magnētiskās terapijas izmantošana, UHF);
  • ortopēdiskā terapija (valkājot īpašas zolītes, ceļa kausi, izmantojot kājāmgaldu);
  • ķirurģiska iejaukšanās (artroplasty, artrodoze un korektīvā osteotomija).

Lai likvidētu slimību, piemēram, 2. pakāpes gonartrozi, ārstēšana sākas pēc iespējas ātrāk. Vispirms savienojums tiek izkrauts.

To panāk, izmantojot vairākas metodes:

  • Svara zudums pacientiem ar lieko svaru.
  • Slodzes ierobežojums. Ja iespējams, pacientiem vajadzētu staigāt mazāk un atpūsties uz skarto kāju. Izmantojiet cukurniedru vai kruķus.
  • Terapeitisko vingrinājumu kompleksa izvēle, kuras mērķis ir stiprināt kāju muskuļus.

Narkotiku ārstēšana

Vai ir iespējams ārstēt ar ceļa locītavas gonartrozi 2 grādiem? Medikamentu ārstēšana palīdz apturēt sāpes, kas ievērojami mazina pacienta stāvokli.

Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību. Parāda šādu aģentu kā "Ibuprofēna" vai "Ketoprofēna" lietošanu. Ar narkotikām nesaistītus sāpju līdzekļus var izmantot arī. Piemēram, bieži tiek izrakstīts "Tramadols".

Lieliska iedarbība ir zāles, kas palīdz atjaunot skarto ceļgala skrimsli. Bieži pacientiem tiek nozīmēti "hondroitīns", "glikozamīns", "Don", "Teraflex" un citi šīs sērijas narkotikas. Daudzi produkti ir pieejami tablešu veidā un intramuskulāras injekcijas veidā, kā arī krēms vai ziede.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt hialuronskābes injekcijas, kuras ievieto locītavā. Ja nav iekaisuma procesa, var izmantot fizioterapeitiskās procedūras.

Operatīva intervence

Vai vienmēr ir iespējams novērst 2. pakāpes deformējošo gonartrozi ar narkotiku palīdzību? Konservatīvu metožu ārstēšanai bieži nav vēlama efekta. Šajā gadījumā tiek veikta neliela ķirurģiska iejaukšanās. To veic relatīvi saglabājot kustības funkciju locītavā. Šādu operāciju sauc par artroskopiju. Tas ietver kopēju mazgāšanu, bojāto menizu un skrimšļu atdalīšanu, kā arī osteofītu noņemšanu. Šī operācija ļauj atjaunot zaudētās ceļa funkcijas 2-3 gadus.

Plašākiem bojājumiem var ierosināt augstākas pakāpes sarežģītības operācijas. Viņiem ir pozitīva ietekme un tas ļauj jums saglabāt mobilitāti kopējā daudzus gadus.

Visefektīvākā ceļa 2. pakāpes gonartrozes ārstēšana ir endoprotezēšana. Tas ietver kopīgu izmantošanu mākslīgi.

Tautas līdzeklis gonartrozes ārstēšanā

Cik citādi jūs varat novērst ceļa locītavas gonartrozi 2 grādiem? Tautas līdzekļu ārstēšana tiek piemērota tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tradicionālā medicīna piedāvā dažādu novājēšanu un losjonus.

Ar profesionālu pieeju ceļa gonartrozi ar tradicionālās medicīnas palīdzību var izārstēt. Turklāt šādas metodes var kalpot kā lielisks papildinājums pamata zāļu terapijai.

Tradicionālie dziednieki konsultē ārstēšanu pavasarī un rudenī slimības paasināšanās laikā.

Uzlējumu lietošana

Augstas efektivitātes pakāpei ir tēja, kuras pamatā ir melno pupiņu stumbri un ziedi. Nelielu daudzumu gatavo un iepilda 6 stundas, filtrē un patērē katru dienu mēnesī. Kurss tiek atkārtots mēnesī.

Lieliski pierādīts, ka ir citrona un ķiploku infūzija. Ņem 100 g ķiploku, 3 mazos citronus un 250 g nātru. Visus komponentus izved caur gaļas mašīnām, sajauc un izlej 3 litrus verdoša ūdens. Maisījumu iepilda 12 stundas. Tvertne ar instrumentu jāiesaiņo ar biezu dvieli. Infūziju katru dienu lieto pa 70 g vienlaikus. Sāciet ar vienu devu dienā, pēc tam palieliniet līdz trim reizēm. Viens kurss ietver 9 litru līdzekļu izmantošanu.

Kā citādi tiek apturēta 2. pakāpes ceļa locītavas gonartroze? Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana piedāvā buljona lietošanu no kauliem. Tas veicina skrimšļu reģenerāciju. To sagatavošanai izmanto gaļas ceļu un nagus. Viņi vārīti, līdz gaļa tiek atdalīta no kauliem pietiekamā daudzumā ūdens. Gatavo buljonu atdzesē un paņem 100 g pirms katras ēdienreizes.

Gonartrozēm ieteicams lietot koka šķiedru. To var pievienot zupām un salātiem. Sagatavots arī no augu infūzijas. Sauso zāli ielej trīs litru pudelē un piepilda ar 0,5 litriem degvīnu un 0,5 litru atdzesētu vārītu ūdeni. Uzpildīts maisījums 10 dienas. Infūziju lieto trīs reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas, un 1 ēdamkarote. l

Kompresu un ziedu lietošana

Ziedes un krēmi arī spēj atvieglot pacienta stāvokli ar tādu slimību kā 2. pakāpes gonartroze ceļgalā. Tautas līdzekļu ārstēšana ietver dabisko sastāvdaļu lietošanu. Ziedes un krēmi palīdz novērst sāpes, rīkojas dziļi, atvieglo iekaisumu.

Lielisks ieguvums artrozes ārstēšanā nodrošina medu. Tas ir dabisks antiseptisks līdzeklis. Ieteicams ieelpot skarto vietu ādā.

Arī brīnišķīgi efekts ir maisījums no medus un ābolu sidra etiķa. No šī maisījuma gatavo saspiestu. Šim nolūkam 3 ēd.k. l etiķis sajauc ar 1 ēdamkarote. l medus Kompozīcija jāpielieto uz ceļa un pārklāta ar plastmasu, un pēc tam ietin ar vilnas šalli vai dvieli. Uz maisījuma virsmas varat ievietot kāpostu vai diždāpas lapu. Tas palielinās procedūras efektivitāti.

Pozitīva iedarbība uz osteoartrītu ir saistīta ar māliem. Tas spēj atvieglot pietūkumu un iekaisumu. Lai to sagatavotu, izmantojiet jebkādu mālu, sarkanu vai zilu. Mālu vajadzētu atšķaidīt ar ūdeni līdz biezai konsistencijai.

Šādu kausi tiek uzklāta uz kokvilnas audumu, un pēc tam uzklāj uz iekaisuša ceļa un brūce ar vilnas audumu. Māla saspiešana ilgst 2 stundas, pēc tam mazgā ar siltu ūdeni. Ja pietūkums ir spēcīgs, procedūra tiek veikta vairākas reizes dienā.

Kampara eļļa var darboties kā dabas līdzeklis gonartrozes ārstēšanai. Tajā uz nakti berzē, pārklāta ar kokvilnas audumu, kas samitrina degvīnu no augšas, un ietin ar vilnas šaltu.

Cilindra ziedi un lapas arī palīdz mazināt iekaisumu. Augu lapiņas pievieno pārtikai, un no ziediem sagatavo infūziju. Šim nolūkam tos ievieto tumšā stikla burkā un piepilda ar trīskāršu odekoloni. Infuzētu maisījumu 1 mēnesi tumsā. To lieto beršanai. Ārstējot ar šo līdzekli, ieteicams daudz staigāt vai ielādēt skarto ceļu.

Intensīvas sāpes gonartrozē apstājas ar topinambūras novārījumu. Augu lapiņas un kātiņus (1,5 kg) sasmalcina un ielej 8 litrus verdoša ūdens. Atdzesējot infūziju, skartā locītava tiek iemērktas līdz brīdim, kad sāpes samazinās.

Diēta

Uzturs uz ceļa locītavas gonartrozi 2 grādiem ir ļoti svarīgs. Diēta ir nepieciešama ne tikai aptaukošanās slimniekiem, bet arī cilvēkiem ar normālu svaru, jo tas paredz racionālu uzturu.

Lai atbrīvotos no papildu mārciņas, ieteicams ierobežot dzīvnieku tauku, ogļhidrātu devu. Jums vajadzētu izmantot šķiedru, kas satur augļus, dārzeņus un garšaugus. Ļoti noderīga labība un piena produkti. Ieteicams arī dzert vairāk šķidrumu.

Artrīta ārstēšana ir saistīta ar tādu produktu lietošanu, kas satur kolagēnu un želatīnu (želejas, želejas, aspī, želejas, želejas). Jums vajadzētu arī ieiet diētā vairāk pārtikas produktu, tostarp kalcija un fosfora.

Fiziskā terapija

Šajā stāvoklī, piemēram, gonartrozi 2 grādu ceļgalu locītavu (ārstēšana, diēta ir aprakstīts šajā rakstā), ieteicams veikt īpašu vingrinājumu komplektu. Atšķirībā no zāļu terapijas un fizioterapijas, fizioterapiju izmanto tikai, lai novērstu iekaisumu. Tehnika ir daudz priekšrocību. Vingrinājumi palīdz atjaunot kustības apjomu un amplitūdu locītavā.

Turklāt ir vēl viena pozitīva tendence:

  • sāpju mazināšana;
  • atbrīvojot muskuļu spazmas;
  • palielināts muskuļu vājums;
  • asinsrites uzlabošana locītavā.

Gonartrozes vingrinājumi ir efektīvi jebkurā bojājuma stadijā.

Vingrinājumu noteikumi

Pastāv virkne stingru noteikumu:

  • Ietekme uz ceļa ir jābūt uzmanīgai.
  • Vingrošana ir regulāra.
  • Nekavējoties sāciet sarežģītus vingrinājumus. Ķermeņa slodze jāveic pakāpeniski.

Evdokimenko vingrinājumi

Cilpu locītavas 2. pakāpes gonartrozes terapijas terapiju pārstāv Evldikimenko vingrinājumu komplekss. Tas ļauj stiprināt muskuļus, saites, locītavu bez pagarinājuma un locītavu. Vingrinājumu pamats ir statisks.

  • Jums vajadzētu gulēt uz vēdera, lēnām pacelt savu kāju uz augšu un turēt to 10 cm augstumā no grīdas 30 sekundes. Tad pacients pazemina kāju un atpūšas.
  • Personai vajadzētu gulēt uz viņa sāniem un saliekt kāju, kas ir tuvāk grīdai, ceļgalā un turēt otru kāju taisnā pozīcijā. Paceliet taisnu kāju 45 grādu leņķī un turiet tur 30 sekundes un pēc tam nolaidiet. Vingrojumu vajadzētu atkārtot, no otras puses.
  • Pacientam jāēd pie krēsla, iztaisnojiet kāju un paceliet to 30 sekundes. Tālāk nolaidiet ekstremitāšu. Pacientei vajadzētu atpūsties. Kustība tiek veikta ar otru kāju. Atkārtojas 2 reizes.

Pēc statiskajiem vingrinājumiem jums jāveic dinamiska vingrošana, kas tiek veikta lēnām ar atelpu.

Vingrinājumi Popova

Popovas vingrošanas komplekss ir ieguvis plašu popularitāti. Tas ir balstīts uz maza amplitūda kustībām, kas veicina muskuļu sasilšanu.

  • Jums vajadzētu sēdēt krēslā un veikt pastaigu imitāciju. Tajā pašā laikā pacientam ir jāveic ceļa un augšstilba glāstīšana.
  • Tajā pašā stāvoklī tiek veikta liekšanās uz priekšu, kājas paceltas pārmaiņus un pēc tam saliekas pie ceļa.
  • Stāvā stāvoklī jums vajadzētu turēt krēslu un pārvietot kāju atpakaļ. Rotējošās kustības veic pēdu.

Kādus vingrinājumus ir lietderīgāk piemērot konkrētā gadījumā, var lūgt tikai speciālists.

Valkā ceļa spilventiņu

Ceļa locītavas spilventiņi ceļa locītavas gonartrozei 2 grādi veicina fiksāciju. Tos izmanto, lai mazinātu sāpes un rehabilitācijas laikā.

Regulāra produkta nodilšana noved pie asinsrites normalizēšanas skartajā zonā. Tas, savukārt, veicina skrimšļa atjaunošanos.

Gonartrozē ceļa spilventiņi tiek izmantoti, lai sasniegtu vairākus mērķus:

  • samazināt iekaisuma procesu;
  • tūskas noņemšana;
  • likvidēt kustības ierobežojumus;
  • uzlabot asinsriti.

Ceļa spilvenu valkāšanas noteikumi

  • Nēsātais produkts ne ilgāk kā 3 stundas. Tajā pašā laikā tas tiek nēsāts periodā, kad locīte ir kustībā.
  • Prece nedrīkst cieši saspiest ceļu. Tas var izraisīt sliktu apriti. Ceļa zonā var parādīties pietūkums.
  • Produkts ir izvēlēts pēc izmēra. Ja tas ir liels, pacients nesasniegs terapeitisko efektu.
  • Lai pa ceļgala spilventiņu paņemtu lielumu, izmēra kāju apkārtmēru virs un zem ceļa. Attālums ir 15 cm no tases augšup un lejup virzienā.

Plašs dažādu produktu klāsts šajā segmentā tiek piedāvāts tirgū. Pieejamie pārsēji ar metāla slēdzenēm, kam ir ciparnīcas skava. Ir arī mīkstie produkti ar iebūvētām beretēm un citām ierīcēm.

Galvenais - nepadariet pirkumu pats. Šajā gadījumā konsultējieties ar ārstu.

Secinājums

Ceļa locītavas gonartroze ir 2 grādi (ārstēšana, simptomi, diagnoze tagad jums ir zināma) ir iekaisuma slimība. Tas izpaužas asās sāpēs ceļa zonā un izraisa locītavas deģenerāciju. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo efektīvāka tā būs.

Gonartroze

Gonartroze (ceļa locītavas deformējošais artrīts) ir deģeneratīva-distrofiska slimība, kurā tiek skarts hialīna skrimslis, kas aptver tibiāla un augšstilba kaulu kondiļus. Gonartrozes vēlākajos posmos šajā procesā ir iesaistīta visa locītava; kaulu pamatne ir saspiesta un paplašināta. Gonartroze ieņem pirmo vietu visās artrozes izplatībā. Slimība parasti rodas pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, un ir biežāk sastopama sievietēm. Dažos gadījumos (pēc ievainojumiem, sportistiem) gonartroze var attīstīties jaunā vecumā. Gonartrozes galvenais izpausmes veids ir sāpes, ko pastiprina kustības, kustību ierobežojumi un sinovīts (šķidruma uzkrāšanās) locītavā. Gonartroze attīstās pakāpeniski, daudzus gadus. Gonartrozes ārstēšana ir konservatīva. Savlaicīga profilakse ir nozīmīga loma.

Gonartroze

Gonartroze vai deformējošs ceļa locītavu artrīts - prostipēta deģeneratīvi-distrofiska intraabsorbējoša skrimšļa bojājums, kas nesatur iekaisumu. Gonartroze ir visizplatītākais artrīts. Parasti tiek ietekmēti vidējā un vecuma cilvēki, biežāk sievietes skar. Pēc traumas vai pastāvīga intensīva treniņa (piemēram, profesionālā sporta veidā), gonartroze var parādīties jaunākā vecumā. Vissvarīgākā loma, novēršot gonartrozes parādīšanos un attīstību, ir profilakse.

Pretstatā tautas uzskatiem, slimības cēlonis vispār nav saistīts ar sāls nogulsnēšanos, bet ar nepietiekamu uzturu un intraartikulāro skrimšļu struktūras izmaiņām. Kad gonartroze cīpslu un ligzdu aplikācijas stiprinājuma vietā var radīt kalcija sāls nogulsnēšanās akcentus, bet tie ir sekundāri un neizraisa sāpīgu simptomu parādīšanos.

Gonartrozes klasifikācija

Ņemot vērā traumatoloģijas un ortopēdijas patoģenēzi, pastāv divu veidu gonartroze: primārā (idiopātiskā) un sekundārā gonarotroze. Primārais gonartrozes gadījums notiek bez iepriekšējiem ievainojumiem gados vecākiem pacientiem, un tas parasti ir divpusējs. Sekundārā gonartroze attīstās uz patoloģisko izmaiņu fona (slimības, attīstības traucējumi) vai ceļa locītavas ievainojumiem. Tas var notikt jebkurā vecumā, parasti vienpusējs.

Ņemot vērā patoloģisko pārmaiņu smagumu, ir trīs gonartrozes posmi:

  • Pirmais posms ir sākotnējās gonartrozes izpausmes. Raksturīgi periodiskas trulas sāpes, parasti - pēc ievērojamas slodzes uz locītavu. Iespējams neliels, pazūdošs locītavu pietūkums. Deformācija nav.
  • Otrais posms ir gonartrozes simptomu pieaugums. Sāpes kļūst garākas un intensīvākas. Bieži vien ir krīze. Ir neliels vai mērens pārvietošanās ierobežojums un neliela locītavas deformācija.
  • Trešais posms - gonartrozes klīniskās izpausmes sasniedz maksimumu. Sāpes ir gandrīz nemainīgas, gaita ir salauzta. Pastāv būtisks mobilitātes ierobežojums un locītavu ievērojama deformācija.

Anatomija un patoloģiskas izmaiņas locītavā ar gonartrozi

Ceļa locītavu veido divu kaulu locītavu virsmas: augšstilbs un augšstilbs. Uz locītavas priekšējā virsma ir paugurs, kas, pārvietojoties, slīd pa rievu starp ciskas kauliņiem. Fibula nav iesaistīta ceļa locītavas veidošanā. Tā augšējā daļa atrodas sāniski un tieši zem ceļa locītavas un ir savienota ar kauliem ar sēžamvietu, izmantojot mazuļa locītavu.

Stilbu un augšstilbu locītavu virsmas, kā arī pēdas aizmugurējā virsma ir pārklātas ar 5-6 mm biezu, gludu, ļoti spēcīgu un elastīgu blīvi elastīgu hipolēlo skriemeļu. Skriemeļi kustību laikā samazina berzes spēkus un veic triecienu slodzes laikā triecienu absorbējošu funkciju.

Pirmajā gonartrozes stadijā asins cirkulācija ir traucēta maziem intraosētiskajiem traukiem, kas baro hialīna skrimšļus. Skrimšļa virsma kļūst sausa un pakāpeniski zaudē tā gludumu. Tās virsmas parādās plaisās. Tā vietā, lai mīksti, gludi slīdoši, skrimšļi "ķer" viens pret otru. Sakarā ar pastāvīgu mikrotraumu, skrimšļa audi kļūst plānāki un zaudē nolietojuma īpašības.

Gonartrozes otrajā stadijā kaulu struktūru daļā notiek kompensējošas izmaiņas. Apvienotā spilvens ir izlīdzināts, pielāgojoties palielinātajām slodzēm. Subhondrāla zona ir saspiesta (tā kaula daļa atrodas tieši zem skrimšļa). Par locītavu virsmu malām parādās kaulu izaugumi - osteofīti, kas pēc izskata uz rentgenogrāfijas atgādina tapas.

Gonartrozes sinovija un locītavu kapsula ir arī atdzimšana, kļūstot "krokušai". Sāpošās šķidruma izmaiņas mainās - tas sabiezē, palielinās viskozitāte, kā rezultātā samazinās eļļošanas un barojošās īpašības. Barības vielu trūkuma dēļ paātrina skrimšļa degenerāciju. Dažos rajonos skrimšļi kļūst plānāki un pilnīgi pazūd. Pēc skrimšļa pazušanas, trieciens starp locītavu virsmām strauji palielinās, deģeneratīvas izmaiņas strauji progresē un sākas trešais gonartrozes posms.

Gonartrozes trešajā stadijā kauli ir būtiski deformēti un it kā saspiesti viens otru, būtiski ierobežojot locītavu kustību. Skriemeļu audi praktiski nav.

Gonartrozes cēloņi

Vairumā gadījumu nav iespējams identificēt kādu no gonartrozes attīstības iemesliem. Kā likums, gonartrozes rašanās ir saistīta ar vairāku faktoru kombināciju.

Aptuveni 20-30% gonartnozes gadījumu ir saistīti ar iepriekšējiem ievainojumiem: augšstilba lūzumi (īpaši intraartikulāri), menisko traumu, asaru vai saplēstu saites. Gonartroze parasti notiek 3-5 gadus pēc traumatisma traumas, lai gan ir iespējams, ka slimība attīstās ātrāk, 2-3 mēnešus pēc traumas.

Bieži vien gonartrozes izpausme ir saistīta ar pārmērīgu slodzi uz locītavu. Vecums pēc 40 gadiem ir periods, kad daudzi cilvēki saprot, ka ķermeņa uzturēšanai labā stāvoklī ir nepieciešama regulāra fiziskā slodze. Sākot iesaistīties, tie neņem vērā ar vecumu saistītas izmaiņas un nevajadzīgi uzsver strīdi, kas noved pie deģeneratīvi-distrofisko izmaiņu straujās attīstības un gonartrozes simptomu parādīšanās. Īpaši bīstami ir ceļa locītavas, skriešana un intensīva ātra izēšanās.

Vēl viens predispozīcijas faktors gonartrozes attīstībā ir liekais svars. Pie liekā svara palielinās slodze uz locītavām, biežāk sastopami mikrotraumi un nopietni ievainojumi (menžūžu vai saista asaru plīsumi). Īpaši sarežģīts ir gonartroze pilnīgi pacientiem ar smagiem varikozas vēnām.

Gonartrozes risks arī palielinās pēc artrīta cēloņiem (psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts, reimatoīdais artrīts, artrīts ar podagru vai ankilozējošais spondilīts). Turklāt starp gonartrozes riska faktoriem ir ģenētiski noteiktas saistaudas aparāta vājums, vielmaiņas traucējumi un inervācijas traucējumi dažās neiroloģiskās slimībās, galvas traumas un mugurkaula ievainojumi.

Gonartrozes simptomi

Slimība sākas pakāpeniski, pakāpeniski. Pirmajā gonartrozes stadijā pacientiem rodas nelielas sāpes, jo īpaši, kad kāpjot vai lejup pa kāpnēm. Iespējams, stīvuma sajūta locītavā un "savelkšanās" popliteālajā rajonā. Gonartrozes raksturīgs simptoms ir "sākuma sāpes" - sāpes, kas rodas pirmajos posmos pēc pacelšanās no sēdus stāvokļa. Kad pacientam ar gonartrozi "izkliedējas", sāpes samazinās vai pazūd, un atkal parādās ievērojama slodze.

Ārēji ceļš nav mainīts. Dažreiz pacienti ar gonartrozi rāda nelielu skartās vietas pietūkumu. Dažos gadījumos pirmajā gonartrozes stadijā attīstās locītavu sinkovīts, kas raksturojas ar locītavu tilpuma palielināšanos (tā kļūst pietūkusi, sfēriska), smaguma sajūtu un kustību ierobežošanu.

Gonartrozes otrajā posmā sāpes kļūst intensīvākas, notiek pat ar nelielām slodzēm un pastiprinās intensīvi vai ilgstoši. Parasti sāpes lokalizējas locītavas priekšējā iekšējā virsmā. Pēc ilgstoša atpūtas, sāpīgās sajūtas parasti pazūd, un ar kustībām tās atkal parādās.

Gonartrozes attīstīšanās laikā kustību apjoms locītavā pakāpeniski samazinās, un, mēģinot saliekt kāju cik vien iespējams, rodas asas sāpes. Iespējams nopietns trieciens kustībā. Apvienojuma izmaiņas konfigurācija mainās tā, it kā tā paplašinās. Sinovīti parādās biežāk nekā pirmajā gonartrozes stadijā, kam raksturīga noturīgāka gaita un lielāka daudzuma šķidruma uzkrāšanās.

Gonartrozes trešajā posmā sāpes kļūst gandrīz nemainīgas, satraucot pacientus ne tikai staigājot, bet arī atpūšoties. Vakaros pacienti ilgu laiku cenšas atrast ērtu stāvokli, lai aizmigtu. Bieži sāpes rodas pat naktī.

Izliekums locītavā ir ievērojami ierobežots. Dažos gadījumos ir ierobežota ne tikai elastība, bet arī pagarinājums, tāpēc pacienti ar gonartrozi nevar pilnībā iztaisnot kāju. Savienojums ir paplašināts, deformēts. Dažiem pacientiem ir valgus vai varus deformācija - kājas kļūst X formas vai O-veida. Sakarā ar kāju kustību un deformācijas ierobežošanu, gaita kļūst nestabila, pietrūkst. Smagos gadījumos pacientiem ar gonartrozi var pārvietoties tikai ar niedru vai kruķu atbalstu.

Pārbaudot pacientu ar pirmo gonartrozes stadiju, ārējās izmaiņas parasti nav iespējams identificēt. Gonartrozes otrajā un trešajā stadijā tiek konstatēts kaulu kontūru raupjums, locītavu deformācija, kustību ierobežojums un ekstremitāšu ass izliekums. Kad jūs pārvietojat nagus šķērsvirzienā, tiek dzirdama krampiņa. Palpācija atklāj sāpīgu daļu nagluma iekšpusē, kopīgās telpas līmenī, kā arī virs un zem tā.

Ar sinovītu locītavu palielinās, kontūras kļūst izlīdzinātas. Izliekuma noteikšana locītavu priekšējās malās un virs nagiem. Palpācija nosaka svārstības.

Gonartrozes diagnostika

Gonartrozes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, fiziskās apskates datiem un rentgena izmeklējumiem.

Ceļa locītavas radiogrāfija ir klasiska metode, kas ļauj noteikt diagnozi, noteikt patoloģisko izmaiņu smagumu gonartrozē un novērot procesa dinamiku, pēc kāda laika izdarot atkārtotus kadrus. Pateicoties tā pieejamībai un zemām izmaksām, tā joprojām ir galvenā metode gonartrozes diagnostikas noteikšanai. Turklāt šī pētīšanas metode ļauj izslēgt citus patoloģiskus procesus (piemēram, audzēju) stilba kauliņā un augšstilbā.

Gonartrozes sākuma stadijā radiogrāfijas izmaiņas var nebūt. Turpmāk ir noteiktas locītavas vietas sašaurināšanās un subhondrālas zonas sabiezējums. Paplašinātas augšstilba locītavas galus un jo īpaši bikses kauls, kakla dobuma malas kļūst redzamas.

Pētījumā par rentgenogrammām jāapzinās, ka vairāk vai mazāk izteiktas izmaiņas, kas raksturīgas gonartrozei, novēro lielākajai daļai gados vecāku cilvēku, un ne vienmēr tās papildina ar patoloģiskiem simptomiem. Gonartrozes diagnoze tiek veikta tikai ar slimības radioloģisko un klīnisko pazīmju kombināciju.

Pašlaik kopā ar tradicionālo radiogrāfiju tiek izmantotas modernas metodes, lai diagnosticētu gonartrozi, piemēram, ceļa locītavas datortomogrāfiju, kas ļauj detalizēti izpētīt patoloģiskās izmaiņas kaulu struktūrās un ceļa locītavas MRI, ko izmanto, lai noteiktu izmaiņas mīkstos audos.

Gonartrozes ārstēšana

Ortopēdi nodarbojas ar gonartrozes ārstēšanu. Gonartrozes terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk. Paasinājuma periodā pacientei ar gonartrozi ir ieteicams atpūsties, lai maksimāli samazinātu locītavu. Pacientiem tiek izrakstīta medicīniskā vingrošana, masāža, fizioterapija (UHF, elektroforēze ar novakainu, fonohorēze ar hidrokortizonu, diadinamiskās strāvas, magnētiskās un lāzera terapija) un dūņu terapija.

Gonartrozes zāļu terapija ietver hondroprotektorus (zāles, kas uzlabo locītavu procesus locītavā) un zāles, kas aizstāj synovēlo šķidrumu. Dažos gadījumos gonatroze liecina par intraartikulāriem steroīdu hormoniem. Pēc tam pacientu var nosūtīt sanatorijas ārstniecībai.

Pacientiem ar gonartrozi var ieteikt staigāt ar niedru, lai izlaistu locītavu. Dažreiz tiek izmantotas īpašas ortozes vai individuālās zolītes. Lai palēninātu deģeneratīvos procesus locītavā ar gonartrozi, ir ļoti svarīgi ievērot noteiktus noteikumus: izmantot, izvairīties no nevajadzīga stresa uz locītavu, izvēlēties ērtus apavus, novērot svaru, pareizi organizēt dienas režīmu (mainīt vingrinājumu un atpūsties, veikt īpašus vingrinājumus).

Ar izteiktām destruktīvām izmaiņām (trešajā gonartrozes stadijā) konservatīvā ārstēšana nav efektīva. Smagas sāpju sindroma, locītavu disfunkcijas un invaliditātes gadījumā, īpaši, ja gados jauniem vai vecākiem pacientiem ir gonartroze, viņi izmanto ķirurģisku operāciju (ceļa locītavas endoprostētiska aizstāšana). Pēc tam tiek veiktas rehabilitācijas darbības. Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas, lai aizstātu locītavu ar gonartrozi, ilgst no 3 mēnešiem līdz 6 mēnešiem.



Nākamais Raksts
Mēs atbrīvojamies no sausiem papēžiem mājās