Ketonālu tabletes: lietošanas instrukcijas


Tabletes Ketonāls ir pretiekaisuma, pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis, tas attiecas uz NSPL. Izmanto dažādu sāpju sindromu un dažādu etioloģiju iekaisuma procesos.

Aktīvā viela kavē bradikinīna un prostaglandīnu ražošanu, stabilizē lizosomu membrānu darbību. Tajā pašā laikā ketoprofēns nelabvēlīgi neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Ketonal: pilnīgas instrukcijas par šo narkotiku lietošanu, vidējām cenām aptiekās, zāļu pilnīgiem un nepilnīgiem analogiem, kā arī to cilvēku atsauksmes, kas jau ir lietojuši Ketonal. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists bez ārsta receptes.

Cik daudz ir Ketonāls? Vidējā cena aptiekās ir 200 rubļu.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Tabletes Ketonāls 50 mg - abpusēji izliekta apaļa forma, pārklāta tumšās stikla pudelēs ar 20 gab. kartona kastītē.

  • Katra tablete satur 100 mg ketoprofēna.
  • Palīgvielas: magnija stearāts, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, povidons, kukurūzas ciete, attīrīts talks, laktozes monohidrāts.
  • Tabletes apvalks: hipromeloze E464, makrogols 400, indigotīna E132 zils krāsviela, E171 titāna dioksīds, attīrīts talks, karnaubas vasks.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ketonal-ketoprofēna aktīvā viela pieder pie NPL, un tai ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība. Ketonāla darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu E2 blokādi, COX (ciklooksigenāzes) darbības inhibēšanu, bradikinīna sintēzes inhibēšanu un lizosomālo membrānu stabilizāciju.

Visi šie Ketonāla efekti nodrošina augstu pretiekaisuma darbību, kā rezultātā tiek samazinātas iekaisuma un deģeneratīvo slimību izpausmes un tiek nodrošināts noturīgs pretsāpju efekts. Pēc perorālas ievadīšanas ketonāls ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 1,5 - 2 stundām pēc parasto tablešu lietošanas un 4-6 stundas pēc tablešu ilgstošas ​​iedarbības.

Ja Ketonal tiek lietots taisnās zarnas, maksimālā koncentrācija tiek panākta pat ātrāk, pēc 65-80 minūtēm, intravenozi ievadot, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 5 minūšu laikā. Ketonāls neveido kumulāciju un nav nepieciešama devas pielāgošana, atkarībā no pacienta vecuma. Pusperiods ir apmēram 2 stundas, bet Ketonal izdalās galvenokārt ar aknām (aptuveni 90%). Nieru mazspējas gadījumā ketonāla eliminācija palēninās par aptuveni 1 stundu, tādēļ pacientiem ar nieru mazspēju nepieciešama devas pielāgošana.

Lietošanas indikācijas

Ketonāls ir nesteroīds pretreimatisks līdzeklis ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. To lieto, lai mazinātu sāpes vairākos sāpju sindromos un ārstētu iekaisīgas, deģeneratīvas un vielmaiņas reimatiskas slimības.

Lietošanas indikācijas Sāpes:

  • sāpīgas menstruācijas;
  • posttraumatiska;
  • pēcoperācijas;
  • sāpes sakarā ar metastāzēm kaulos pacientiem ar audzējiem.
  • reimatoīdais artrīts;
  • podagra, podagra; osteoartrīts;
  • ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts;
  • ekstraartikulārs reimatisms (tendinīts, bursīts, plecu locītavas kapsulīts).

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par visu ketonu veidu lietošanu ir šādas:

  1. III grūtniecības trimestris;
  2. Bērna vecums ir jaunāks par 15 gadiem;
  3. Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu vai palīgvielām, kā arī salicilātus vai citus NSPL.

Tabletes, kapsulas, šķīdums un ziedi ir kontrindicētas gadījumos:

  1. UCK, Krona slimība;
  2. Smaga aknu mazspēja;
  3. Smaga nieru mazspēja;
  4. Hemofīlija un citi asiņošanas traucējumi;
  5. Progresējoša nieru slimība;
  6. Nekompensēta sirds mazspēja;
  7. Hroniska dispepsija;
  8. Zīdīšanas periods;
  9. Pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
  10. Kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāras un citas asiņošanas (vai aizdomas par asiņošanu);
  11. Anamnēzē ir bronhiālā astma, rinīts vai nātrene, ko izraisa acetilsalicilskābes vai citu NSPL lietošana;
  12. Akūtajā fāzē ir peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Tabletes, kapsulas, ziepju flakoni un Ketonāla šķīdums ir piesardzīgi jānorāda, ja:

  1. Nieru mazspēja;
  2. Hroniska sirds mazspēja;
  3. Hipertensija;
  4. Asinsrites traucējumi;
  5. Dehidratācija;
  6. Anamnēzes peptiska čūla;
  7. Bronhiālās astmas anamnēze;
  8. Dislipidēmija;
  9. Progresējoša aknu slimība;
  10. Hiperbilirubinēmija;
  11. Alkoholisms;
  12. Diabēts;
  13. Anamnēzes dati par kuņģa-zarnu trakta bojājumu attīstību;
  14. Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
  15. Smēķēšana;
  16. Gados vecāki pacienti;
  17. Grūtniecība I un II trimestrī;
  18. Iedzimta nepanesība pret galaktozi, fruktozi, laktāzes deficīta lūzumu, malabsorbcijas sindromu, glikozes-galaktozes, saharozes-izomaltāzes deficītu;
  19. Vienlaicīgas terapijas ar prettrombocītu līdzekļiem, antikoagulantiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, perorālo GCS;
  20. Klīniski izteiktas kardiovaskulāras, cerebrovaskulāras slimības un perifēro artēriju slimības.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Prostaglandīnu sintēzes inhibīcija var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un / vai embrionālo attīstību. Epidemioloģisko pētījumu rezultāti ar prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošanu grūtniecības sākumā apstiprina paaugstinātu spontāno abortu un sirds defektu rašanās risku (apmēram 1-1,5%).

Grūtnieču iecelšana grūtniecēm grūtniecības I un II trimestrī ir iespējama tikai tad, ja priekšrocības mātei pamato iespējamo risku auglim.

Ketoprofēns grūtniecēm ir kontrindicēts trešajā grūtniecības trimestrī, jo rodas iespēja attīstīt dzemdes ģenitālās aktivitātes vājumu un / vai priekšlaicīgi slēgt arteriālo kanālu, iespējami palielināties asiņošanas laiks, ūdens trūkums un nieru mazspēja.

Līdz šim nav datu par ketoprofēna izdalīšanos mātes pienā, tādēļ, ja Jums ir jālieto barojošās mātes ketoprofēns, jums jālemj par barošanas ar krūti izbeigšanu.

Lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcijas norāda, ka Ketonal lieto iekšķīgi.

Kapsulas vai tabletes laikā no ēdienreizes vai pēc tās norij veselu, mazgāt ar ūdeni vai pienu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml).

  • Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.
  • 50 mg kapsulas: parasti ir paredzēts 1-2 kapsulas. 2-3 reizes dienā.
  • Apvalkotās tabletes, 100 mg: parasti ir parakstīta viena tablete. 2 reizes dienā.

Ketonāls šajās zāļu formās iekšķīgai lietošanai var kombinēt ar rekta slāņu lietošanu; Piemēram, pacients var lietot 1 kapsulu (50 mg) no rīta un dienas vidū un vakarā ievada 1 ziedlapiņu (100 mg) rektāli; vai pacients no rīta var uzņemt 1 apvalkoto tableti (100 mg) un vakarā ievada 1 ziepjūvē (100 mg) taisnās zarnas.

  • Ilgstošas ​​darbības tabletes, 150 mg: noteikts 1 tab. 1 reizi dienā

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Blakusparādības

Ar sistēmisku un taisnās zarnas ievadīšanu:

  1. Nervu sistēma: nereti - nogurums, nervozitāte, galvassāpes, miegainība, reibonis, murgi; reti - migrēna, parestēzija, perifēra neiropātija; biežums nav zināms - garšas, krampju, halucinācijas, runas traucējumu, dezorientācijas pārkāpums;
  2. Asins un limfātiskās sistēmas sistēma: reti - leikopēnija, hemorāģiska anēmija; biežums nav zināms - trombocitopēnija, agranulocitoze, traucēta kaulu smadzeņu darbība;
  3. Imūnās sistēmas: biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas;
  4. Gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, dispepsija, slikta dūša, vemšana; reti - vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums, gastrīts; reti - stomatīts, peptiska čūla; ļoti reti - perforācija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, Krona slimības paasinājums vai čūlainais kolīts;
  5. Sirds un asinsvadu sistēma: biežums nav zināms - tahikardija, hipertensija, sirds mazspēja, vazodilatācija;
  6. Elpošanas sistēma: reti - gailenes tūska, asiņošana no deguna, astma; biežums nav zināms - rinīts, bronhu spazmas (īpaši pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret NSPL);
  7. Aknu un žultsceļu traucējumi: reti - paaugstināts bilirubīna un aknu enzīmu līmenis, hepatīts;
  8. Urīnceļu sistēma: ļoti reti - nefrotiskais sindroms, intersticiāls nefrīts, nieru funkcijas patoloģiskas vērtības, akūta nieru mazspēja;
  9. Āda: Retāk - nieze un izsitumi; biežums nav zināms - alopēcija, eritēma, fotosensibilizācija, nātrene, buljona izsitumi, angioedēma, toksiska epidermas nekrolīze;
  10. Sense orgāni: reti - troksnis ausīs, redzes miglošanās, garšas izmaiņas, konjunktivīts;
  11. Cits: nereti - nogurums, tūska; reti - hemoptīze, metrorrģija, ķermeņa masas palielināšanās.
  12. Vietējās reakcijas, lietojot ziedus: gļotādas kairinājums, dedzinoša sajūta un izkārnījumi.

Pārdozēšana

Perorālas formas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, vemšana ar asinīm, melēna, apziņas traucējumi, elpošanas nomākums, krampji, nieru darbības traucējumi, nieru mazspēja.

Šajā gadījumā indicēts kuņģa skalošana, aktivēta ogle, simptomātiska terapija, histamīna H2 receptoru blokatoru, protonu sūkņa inhibitoru, prostagladīna inhibitoru lietošana. Īpašais pretlīdzeklis nav zināms.

Īpašas instrukcijas

Tabletes un kapsulas var lietot kopā ar pienu vai antacīdiem (piemēram, Almagel, Maalox, Phosphalugel uc), jo šīs vielas neietekmē Ketonal aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanos un vienlaicīgi palīdz samazināt gremošanas trakta sarežģījumu un blakusparādību attīstības iespējamību.

Ja ilgstoši lieto Ketonal (vairāk nekā 1 nedēļu), regulāri jāveic pilnīgs asins analīzes, kā arī jāpārrauga nieru darbība un aknu darbība. Īpaša uzmanība jāpievērš asinīm, aknām un nierēm, vienlaikus lietojot Ketonal gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Ketonāls jālieto uzmanīgi, ja cilvēkam ir paaugstināta hipertensija un sirds slimība, kas tiek apvienota un sakairināta ar edēmu. Šādos gadījumos visā Ketonal lietošanas laikā ir nepieciešams nepārtraukti kontrolēt asinsspiediena līmeni.

Narkotiku mijiedarbība

  1. Kombinācijā ar citiem NSPL, salicilātiem, GCS un etanoliem palielinās asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.
  2. Ketonāls palielina sirds glikozīdu, lēnu kalcija kanālu blokatoru, litija preparātu, ciklosporīna un metotreksāta koncentrāciju vienlaikus.
  3. Kombinācijā ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem, anti-trombocītu līdzekļiem palielinās asiņošanas risks.
  4. Ja lieto vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem vai AKE inhibitoriem, palielinās nieru darbības traucējumu risks.
  5. Ja perorāli lieto, zāles samazina diurētisko līdzekļu un antihipertensīvo līdzekļu iedarbību, pastiprina hipoglikēmijas un dažu pretkrampju iedarbību.
  6. Šīs zāles var mazināt mifepristona efektivitāti, tādēļ jums jāsaglabā intervāls starp 8-12 dienu kursiem.

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus cilvēkus par Ketonal:

  1. Anna "Ketanols" pati tiek pieņemts tikai ārkārtējos gadījumos, galvenokārt zobu sāpes dēļ, pēc zobārsta došanās, kad jālūdz diena vai divas, lai izturētu, un spēks un vēlme mani atstāja jau ilgu laiku. Es zinu, ka tas ir ļoti kaitīgs, un tas, ka blakusparādības nav - tas tā nav. Kad bērnu ar krūti, ārsts ieteica pāris dienas, lai ņemtu ketanol kā pretsāpju līdzeklis pēc zoba izraušanas, taču norādīja, ka, lietojot šīs zāles, nekādā gadījumā nevar barot bērnu ar krūti, un būt pārliecināti, lai izteiktu pienu. Nu, neņemot vērā, ka pēc uzņemšanas man ir briesmīgs stāvoklis: dedzināšana, slikta dūša. Bet ar smagām sāpēm, tikai viņš ietaupa mani.
  2. Natālija. Ketonāls ir lielisks sāpju killer, bez tā es burtiski nebūtu izdzīvojis kritiskās dienas. Un ar viņu sāpes pazūd pēc ne vairāk kā 20 minūtēm - un atkal jūs varat strādāt un dzīvot tā, it kā nekas nebūtu noticis. No zobu sāpēm viņš arī pilnīgi palīdz un darbojas pēc dienas - pārbauda pats. Attiecībā uz cenu, jā, tas nav lētākais piedāvāto, bet tas ir daudz efektīvāks par to pašu shpy, kas var ilgt līdz vienai stundai. Es to visu vienmēr daru ar mani. Es iesaku!
  3. Lidija Ko es varu teikt, vairāk nekā vienu reizi es vairākkārt izglābuju ar dažādiem iekaisumiem un sāpēm. Tātad nesen es nolēmu izmantot to, kad sāpes ceļgalos (gonartroze), un rokās abām rokām (cīpslas iekaisums), kļuva neciešama un ne fizioterapija un želejas nevarēja tikt galā. Es nopirku zāļu iepakojumu pa 150 mg, to uzņēma saskaņā ar instrukcijām, 1 reizi 1 reizi dienā. Sāpes pazuda jau 2. dienā pēc uzņemšanas. Bet 3. dienā bija smaga alerģiska reakcija ādas izsitumu formā, zāļu lietošana bija jāpārtrauc. Kā saka: "viens dziedē, un otrs grauj".

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Ketoprofēns organiskais;
  • Ketoprofēns-Verte;
  • Ketoprofēns-ESCOM;
  • Ketospray;
  • Aki;
  • Oruvel;
  • Profenīds;
  • Arketal Rompharm;
  • Artrozilen;
  • Artrum;
  • Bystrumgel;
  • Fastcaps;
  • VALUSAL;
  • Ketoprofēns;
  • Ketoprofēns Vramed;
  • Ketoprofēns MW;
  • Fastum;
  • Fastum gels;
  • Febrofīds;
  • Flakšas forte;
  • Flamax;
  • Flexen.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Ketonāls jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 250 ° C.

Ketonāls - zāļu lietošanas instrukcijas, pārskats, analogi un zāļu formas (tabletes 100 mg un 150 mg, 100 mg saldie krēmi, 5% krēms, 2,5% gēls, ampulām, Uno un Duo kapsulas), bērni un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt instrukcijas par zāļu Ketonal lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī ārstu speciālistu viedokli par ketona lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Ketonāla analogi ar pieejamiem strukturāliem analogiem. Lieto, lai simptomātiski ārstētu iekaisuma slimības un sāpju mazināšanu pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ketonāls ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, propionskābes atvasinājums. Tai ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība. Ar inhibējot COX-1 un COX-2 un daļēji lipooksigenāzes, ketoprofēns inhibē prostaglandīnu un bradikinīna sintēzi, stabilizē lizosomu membrānas.

Ketoprofēns (zāļu ketonāla aktīvā viela) negatīvi neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Farmakokinētika

Norijot, Ketonāls viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ēšana neietekmē ketoprofēna bioloģisko pieejamību. Ketoprofēns labi iekļūst sinoviālajā šķidrumā. Ketoprofēns galvenokārt tiek metabolizēts aknās. Apmēram 80% ketoprofēna izdalās ar urīnu, galvenokārt kā konjugāts ar glikuronskābi (90%). Aptuveni 10% izdalās nemainītā veidā caur zarnām.

Indikācijas

Simptomātiska terapija dažādu izcelsmes sāpīgajos un iekaisuma procesos, tai skaitā:

  • reimatoīdais artrīts un periartrīts;
  • ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);
  • psoriātiskais artrīts;
  • reaktīvs artrīts (Reitera sindroms);
  • dažādas lokalizācijas osteoartrīts;
  • tendinīts, bursīts;
  • mialģija;
  • neiralģija;
  • radikulīts;
  • muskuļu un skeleta sistēmas ievainojumi (ieskaitot sportu), muskuļu un saišu zilumi, muskuļu sastiepumi, saites un cīpslas.

Izlaišanas veidi

100 mg un 150 mg tabletes.

Sveces taisnās zarnas ievadīšanai 100 mg.

Krējums vai ziede ārējai lietošanai 5%.

Gels ārējai lietošanai 2,5%.

Kapsulas Ketonal Uno 200 mg.

Kapsulas Ketonal Duo 150 mg.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (šāvienu injekcijas ampulās) 50 mg / ml.

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Tabletes un kapsulas

Pieaugušajiem paredzēts 1-2 kapsulas 2-3 reizes dienā vai 1 tablete 2 reizes dienā vai 1 tablete ilgstošas ​​darbības 1 reizi dienā. Kapsulas un tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai tieši pēc ēdienreizes, nepārtraucot, nepakļaujot lielu daudzumu ūdens vai piena (šķidruma tilpums ir vismaz 100 ml).

Mutes dobuma formas var kombinēt ar rekta slakšu vai ketonālu zāļu formu ārīgai lietošanai (krēms, želeja).

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi. V / m injicē pa 100 mg 1-2 reizes dienā. Ketoprofēna infūzija tiek veikta tikai slimnīcā.

Īsas intravenozas infūzijas: 100-200 mg, atšķaidīts 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, ievadīts 0,5-1 stundas. Pēc 8 stundām to var atjaunot.

Nepārtraukta IV infūzija: 100 - 200 mg, kas atšķaidīta 500 ml infūzijas šķīduma (0,9% nātrija hlorīda šķīduma, Ringera laktāta saturošais šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums), tiek ievadīts 8 stundu laikā. To var atkal ievadīt pēc 8 stundām.

Ketonal Uno un Duo

Ketonal Uno standarta deva pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 15 gadiem ir 200 mg dienā. Kapsulas jālieto kopā ar ēdienu vai pēc tās ar ūdeni vai pienu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml). Līdzīga shēma un Ketonal Duo ar 150 mg devu vienā kauliņā.

Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.

Parenterālu ievadīšanu var apvienot ar orālo formu (kapsulas, tabletes) vai rekupielu svaigpienu lietošanu. Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Pieaugušie ievada 1 sveci 1-2 reizes dienā taisnās zarnas.

Taisnās zarnas var izmantot kombinācijā ar ketoprofēna dozēšanas formām sistēmiskai vai lokālai lietošanai. Maksimālā ketoprofēna dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Blakusparādības

  • dispepsija (slikta dūša, meteorisms, caureja vai aizcietējums, vemšana, samazināta vai palielināta ēstgriba);
  • sāpes vēderā;
  • stomatīts;
  • mute;
  • kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisums;
  • patoloģiska aknu darbība;
  • Krona slimības saasināšanās;
  • asiņošana no gremošanas trakta;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • miegainība;
  • nogurums;
  • nervozitāte;
  • murgi;
  • perifēra neiropātija;
  • halucinācijas;
  • dezorientācija;
  • troksnis ausīs;
  • garšas maiņa;
  • neskaidra redze;
  • konjunktivīts;
  • tahikardija;
  • arteriālā hipertensija;
  • perifēra tūska;
  • samazināta trombocītu agregācija;
  • anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze, purpura;
  • hematurija (ar ilgstošu NSPL un diurētisko līdzekļu lietošanu);
  • nieze;
  • nātrene;
  • rinīts;
  • bronhu spazmas;
  • angioedēma;
  • anafilaktoīdas reakcijas;
  • vaļīgi izkārnījumi;
  • hemoptīze;
  • menometrārģija.

Kontrindikācijas

  • akūtajā fāzē ir peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • UCK, Krona slimība;
  • hemophilia un citi asiņošanas traucējumi;
  • smaga aknu mazspēja;
  • smaga nieru mazspēja;
  • nekompensēta sirds mazspēja;
  • pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
  • kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāras un citas asiņošanas vai aizdomas par asiņošanu;
  • hroniska dispepsija;
  • 3 grūtniecības trimestris;
  • zīdīšana (zīdīšana);
  • bērni vecumā līdz 15 gadiem;
  • taisnās zarnas iekaisuma slimības;
  • paaugstināta jutība pret ketoprofēnu, acetilsalicilskābi vai citiem NSPL;
  • bronhiālās astmas, nātrenes un rinīta anamnēzes pazīmes, ko izraisa acetilsalicilskābes vai citu NSPL ievadīšana.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ketonalas lietošana grūtniecības 3. grūtniecības trimestrī ir kontrindicēta. Ketonalas lietošana grūtniecības 1. un 2. trimestrī ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim.

Ja nepieciešams, ketonāla lietošana zīdīšanas laikā ir jālemj par barošanas ar krūti pārtraukšanu.

Īpašas instrukcijas

Pacientiem ar taisnās zarnas iekaisuma slimībām nevajadzētu noteikt ketonālu taisnās zarnas šķīdumu veidā.

Ja ilgstoši lieto Ketonal, tāpat kā citas NSPL, regulāri jāpārrauga hematoloģiskie parametri, jāuzrauga aknu funkcija un nieru darbība, īpaši gados vecākiem pacientiem.

Ketoprofēns jālieto piesardzīgi pacientiem ar hipertensiju un sirds slimībām, kam pievienots šķidruma aizture organismā, ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.

Ketonāls var maskēt infekcijas slimību simptomus.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Nav datu par nelabvēlīgo Ketonal ietekmi uz ieteicamajām devām par spēju vadīt automašīnu un strādāt ar mehānismiem.

Tajā pašā laikā pacientiem, kuri lieto Ketonal, ievērojot nestandarta iedarbību, jābūt uzmanīgiem, ja praktizē potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama liela uzmanība un psihomotorālas reakcijas ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Ketoprofēns samazina diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu iedarbību.

Palielina orālo hipoglikemizējošo līdzekļu un dažu pretkonvulsantu (fenitoīns) darbību.

Vienlaikus lietojot kopā ar citiem NSPL, salicilāti, GCS un etanols (alkohols) palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Lietojot vienlaicīgi ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem, anti-trombocītu līdzekļiem, palielinās asiņošanas risks.

Ja tiek lietots vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem vai AKE inhibitoriem, palielinās nieru darbības traucējumu risks.

Vienlaicīga lietošana palielina sirds glikozīdu koncentrāciju, lēni kalcija kanālu blokatori, litija preparāti, ciklosporīns, metotreksāts.

Ketonālu var kombinēt ar centrālās darbības pretsāpju līdzekļiem.

Analogi no narkotiku Ketonal

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Arketal Rompharm;
  • Artrozilen;
  • Artrum;
  • Bystrumgel;
  • Fastcaps;
  • VALUSAL;
  • Ketoprofēns;
  • Ketoprofēns Vramed;
  • Ketoprofēns MW;
  • Ketoprofēns organiskais;
  • Ketoprofēns-Verte;
  • Ketoprofēns-ESCOM;
  • Ketospray;
  • Aki;
  • Oruvel;
  • Profenīds;
  • Fastum;
  • Fastum gels;
  • Febrofīds;
  • Flakšas forte;
  • Flamax;
  • Flexen.

KETONĀLS

Necaurspīdīgas kapsulas Nr. 3 ar baltu korpusu un zilu vāku; kapsulu saturs ir trausls vai saspiests balts pulveris ar dzeltenīgu nokrāsu.

Palīgvielas: laktoze - 186,1 mg, magnija stearāts - 2,4 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,5 mg.

Kapsulas apvalka sastāvs: titāna dioksīds - 0,94 mg, patentēts zils krāsojums - 0,17 mg, želatīns - līdz 47 mg.

25 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iesaiņotas kartona.

Tabletes apvalks ar gaiši zilas krāsas apvalku, apaļa, abpusēji izliekta.

Palīgvielas: magnija stearāts - 1,6 mg Koloidāls silīcija dioksīds - 1.2 mg Povidons - 5 mg kukurūzas ciete - 44,2 mg talks - 8 mg laktoze - 60 mg.

Sastāvs plēves pārklājumu: Hipromeloze - 4,622 mg makrogola 400-0,94 mg, indigokarmīns (E132) - 0,153 mg titāna dioksīda - 1,054 mg talks - 0,281 mg Carnauba vasks - 0,05 mg.

10 gab. - blisteri Al. / Al. vai PVC / Al. (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri Al. / Al. vai PVC / Al. (2) - kartona pakas.
10 gab. - blisteri Al. / Al. vai PVC / Al. (3) - kartona pakas.
10 gab. - blisteri Al. / Al. vai PVC / Al. (4) - kartona pakas.
10 gab. - blisteri Al. / Al. vai PVC / Al. (5) - kartona pakas.
20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iesaiņotas kartona.

Baltas krāsas ilgstošas ​​darbības tabletes, apaļas, abpusēji izliektas.

Palīgvielas: magnija stearāts - 3 mg koloidāls silīcija dioksīds - 2 mg Povidone K25 - 7,5 mg Mikrokristāliska celuloze - 85,5 mg Hipromeloze - 42 mg.

20 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iesaiņotas kartona.

NPL, propionskābes atvasinājums. Tai ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība. Ketoprofēna bloķē fermentu COX-1 un COX-2 un daļēji lipoksigenāzes, kas noved pie nomākumu prostaglandīnu sintēzi (ieskaitot CNS, iespējams hipotalamā).

In vitro un in vivo stabilizē lizosomu membrānas; lielā koncentrācijā in vitro ketoprofēns inhibē bradikinīna un leikotrienu sintēzi.

Ketoprofēns nelabvēlīgi neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Ketoprofēns viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, ja to ievada iekšķīgi. Bioloģiskā pieejamība - 90%. Lietojot ketoprofēnu 100 mg C devāmaks zāles asins plazmā ir 10,4 μg / ml, un to iegūst pēc 1 h 22 min.

Ketoprofēna plazmas klīrenss ir aptuveni 0,8 l / kg / h.

Ketoprofēna saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir 99%, galvenokārt ar albumīna frakciju. Vd sastāda 0,1 l / kg. Ketoprofēns iekļūst sinoviālajā šķidrumā un sasniedz koncentrāciju, kas ir vienāda ar 30% koncentrāciju asins plazmā.

Metabolisms un izdalīšanās

Ketoprofēns plaši metabolizējas aknu enzīmu mikrosomās. T1/2 mazāk nekā 2 stundas. Ketoprofēns saistās ar glikuronskābi un izdalās kā glikuronīds. Nav aktīvo ketoprofēna metabolītu. Līdz 80% ketoprofēna izdalās ar nierēm 24 stundu laikā, galvenokārt ketoprofēna glikuronīda formā.

Lietojot zāļu devā 100 mg vai vairāk, izdalīšanās ar nierēm var būt grūti.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju lielākā daļa zāļu izdalās caur zarnām. Ja to lieto lielās devās, palielinās arī aknu klīrenss. Līdz 40% zāļu izdalās caur zarnām.

Pacientiem ar aknu mazspēju ketoprofēna koncentrācija plazmā ir divkāršojusies (iespējams, sakarā ar hipoalbuminēmiju un tā rezultātā augsta līmeņa nesaistītu aktīvo ketoprofēnu); šādiem pacientiem zāles jānosaka minimālajā terapeitiskajā devā.

Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēna klīrenss tiek samazināts, bet devas pielāgošana nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā.

Gados vecākiem pacientiem ir lēnāks metabolisms un ketoprofēna eliminācija, kas ir klīniski nozīmīga tikai pacientiem ar smagu nieru mazspēju.

Simptomātiska terapija dažādu izcelsmes sāpīgajos un iekaisuma procesos, tai skaitā:

muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības:

- seronegatīvs artrīts (ankilozējošais spondilīts / Bechterew slimība /, psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts / Reitera sindroms);

- tendinīts, bursīts, mialģija, neiralģija, išiass.

sāpes, tai skaitā vieglas, vidējas un smagas:

- posttraumatiskais un pēcoperācijas sāpju sindroms;

- sāpju sindroms onkoloģiskajās slimībās;

- paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem, tiaprofēnskābi vai citiem NSPL;

- pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, recidivējoša deguna polipozes un paranasālas sinusu slimības un nepanesība pret acetilsalicilskābi vai citiem NSPL (ieskaitot anamnēzi);

- kuņģa un zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē;

- čūlainais kolīts, Krona slimība;

- hemophilia un citi asiņošanas traucējumi;

- smaga aknu mazspēja;

- aktīva aknu slimība;

- smaga nieru mazspēja (CC mazāks par 30 ml / min);

- progresējoša nieru slimība;

- Pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;

- kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāras un citas asiņošanas (vai iespējamas asiņošanas);

- iekaisuma zarnu slimība;

- bērnu vecums līdz 15 gadiem;

- III grūtniecības trimestris;

- barošana ar krūti;

- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (apvalkotās kapsulas un tabletes).

Piesardzības jāizraksta, bronhiālo astmu anamnēzē klīniski nozīmīgu sirds un asinsvadu, cerebrovaskulāru slimību un perifēro artēriju slimības, dislipidēmijas, progresējošu aknu slimību, aknu mazspējas, hiperbilirubinēmiju, alkohola aknu cirozes, nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 30-60 ml / min), hroniska sirds mazspēja, arteriālā hipertensija, asins slimības, dehidratācija, cukura diabēts, vēsturiskie dati par kuņģa un zarnu trakta čūlainajiem bojājumiem, un Helicobacter pylori infekcijas smagu somatisko traucējumu, smēķēšanas, vienlaicīga terapija ar antikoagulantiem (piemēram, varfarīns), prettrombocītu līdzekļi (piemēram, aspirīnu), perorāliem kortikosteroīdiem (piemēram, prednizons), selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (piemēram, citaloprama, sertralīna), ilgstoši lietojot NPL, gados vecākiem pacientiem (ieskaitot diurētisku līdzekļu lietošanu), pacientiem ar samazinātu BCK.

Zāles lieto iekšķīgi.

Kapsulas vai tabletes laikā no ēdienreizes vai pēc tās norij veselu, mazgāt ar ūdeni vai pienu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml).

Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.

50 mg kapsulas: parasti ir paredzēts 1-2 kapsulas. 2-3 reizes dienā.

Apvalkotās tabletes, 100 mg: parasti ir parakstīta viena tablete. 2 reizes dienā.

Ketonāls šajās zāļu formās iekšķīgai lietošanai var kombinēt ar rekta slāņu lietošanu; Piemēram, pacients var lietot 1 kapsulu (50 mg) no rīta un dienas vidū un vakarā ievada 1 ziedlapiņu (100 mg) rektāli; vai pacients no rīta var uzņemt 1 apvalkoto tableti (100 mg) un vakarā ievada 1 ziepjūvē (100 mg) taisnās zarnas.

Ilgstošas ​​darbības tabletes, 150 mg: noteikts 1 tab. 1 reizi dienā

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Ketonāls

Lietošanas instrukcijas:

Cenas interneta aptiekās:

Ketonāls ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskajā ārstēšanā, kā arī novērš dažādas izcelsmes sāpju sindromu.

Farmakoloģiskā iedarbība Ketonāls

Ketonālam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un žultspūšļa īpašības.

Darbība ketoprofēna aktīvās vielas Ketonala, sakarā ar šīs narkotikas spēju palielināt sāpju slieksnis, nomācot sintēzi bradikinīnam, stabilizētu lizosomu membrānas un kavētu atbrīvošanu no šiem fermentiem, kas veicina hronisku iekaisumu audu iznīcināšanu.

Pēc ketonālām tabletēm pēc 65 - 80 minūtēm pēc rektaālās ziedlapiņas lietošanas un pēc 5 minūtēm pēc intravenozas ievadīšanas var novērot maksimālo ketoprofēna koncentrāciju asinīs jau pēc 1,5-2 stundām.

Aptuveni 90% Ketonal izdalās ar aknām, pusperiods ir apmēram 2 stundas. Nelielai ketonāla eliminācijai ar nieru mazspēju nepieciešama devas pielāgošana pacientiem ar šo slimību.

Lietošanas indikācijas

Piešķirt Ketonāla instrukcijas iesaka šādām deģeneratīvām un iekaisīgām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, piemēram:

  • psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums psoriāzes laikā);
  • reimatoīdais artrīts (iekaisīgie un destruktīvie bojājumi ekstremitāšu lielajos un mazajos locītavās);
  • ankilozējošais spondilīts (pastāvīgi ierobežojumi mugurkaula kustībai ar iespējamo iekšējo orgānu iesaistīšanos iekaisuma procesā);
  • osteoartrīts (locītavu slimība, ko izraisa skrimšļa audu bojājums);
  • pūtītes artrīts (locītavu slimība, ko izraisa urīnskābes sāļu nogulsnēšanās dažādos audos).

Ketonāla lietošana ir ieteicama arī tad, ja:

  • muskuļu sāpes;
  • neiralģija (perifēro nervu bojājumi, ko papildina sāpes);
  • ossalgija (sāpes kaulu bojājumu rezultātā);
  • locītavu sāpes;
  • tendinīts (iekaisums ap vai cīpsta iekšpusē);
  • radikulīts (bojājumi nervu šķiedru saišķos, kas stiepjas no muguras smadzenes);
  • bursīts (locītavu maisiņu iekaisums);
  • adnexīts (dzemdes iekaisums);
  • zobu sāpes un galvassāpes.

Ketonāls tiek izmantots kā pretsāpju līdzeklis posttraumatiskam un pēcoperācijas sāpju sindromam, ko papildina iekaisums, vēzis, algomoreja (menstruācijas sāpes), dzemdības.

Norādījumi par lietošanu Ketonāls

Ketonāls ražo formās, kas paredzētas perorālai lietošanai: kapsulas, tabletes, granulas suspensiju pagatavošanai.

Intramuskulārai injekcijai Ketonal tiek lietots kā šķīdums vai kā liofilizāts šķīduma pagatavošanai. Intravenozi injicē tikai šķīdumu. Ārējai lietošanai Ketonal ir pieejams želejas, krējuma, aerosola un šķīduma formā. Ketonāla sveces ir paredzēti taisnās zarnas lietošanai.

Kapsulu lietošana Ketonal instrukcija trīs reizes dienā iesaka 1 pc. (50 mg), kas nepārsniedz dienas devu 300 mg. Osteoartrīta un reimatoīdā artrīta gadījumā 50 mg zāles tiek lietotas četras reizes dienā. Ketonāls jālieto pietiekamā daudzumā piena vai ūdens, ieteicams lietot medikamentu ēdienreizes laikā. Ketonal Duo kapsulas, kas satur 150 mg ketoprofēna, parasti ir 1 gab. vienu reizi dienā, un, ja jums īslaicīgi jāpiešķir lielas devas, varat palielināt devu skaitu līdz divām reizēm dienā.

Ketonāla tabletes parasti tiek izrakstītas 1-2 reizes dienā 1 pc. (150 mg), kas nepārsniedz dienas devu 300 mg. Ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas, ja nepieciešams, ārsts var palielināt zāļu ilgumu. Ketonālas tabletes jālieto laikā vai tieši pēc ēdienreizes, dzerot lielu daudzumu ūdens.

Sveces Ketonal, kuru lietošanu var apvienot ar tablešu vai kapsulu uzņemšanu, parasti izraksta 1 gab. (100 mg) no rīta un vakarā.

Intramuskulāras ketonu injekcijas parasti izraksta 1-3 reizes dienā 1 ampula (100 mg). Intravenoza ketonu injekcijas jāveic tikai slimnīcā. Ar intermitējošu zāļu lietošanu 1-2 ampulas, kas atšķaidītas ar 100 ml "fizioloģiskā šķīduma" un injicētas pusstundu. Ar nepārtrauktu ievadīšanu tādu pašu daudzumu Ketonal atšķaida 500 ml fizioloģiskā šķīduma vai glikozes un injicē 8 stundas. Atkārtotas intravenozas ketonālu injekcijas ievada pēc 8 stundām.

Ketonāla gels un krēms ir paredzēti vietējai ārējai lietošanai. Šīs zāļu formas tiek izmantotas locītavu un muskuļu sāpēm, ko izraisījuši ievainojumi vai ievainojumi, kā arī tendovaginīts (cīpslu un tā čaulas iekaisums). Ketonāļu krēms jāpiesakās skartajām zonām 2 reizes dienā, un želeju - 1 vai 2 reizes. Okluzijas mērci neiesaka lietot. Maksimālā dienas deva ir 200 mg (10 cm ketonāls krēms). Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal var izraisīt šādus nevēlamus efektus:

  • sāpes vēderā, patoloģiska izsitumi, vemšana, slikta dūša, sausa mute, stomatīts, aknu darbības traucējumi, asiņošana no kuņģa un zarnu trakta;
  • nervozitāte, nogurums, galvassāpes, migrēna, miega traucējumi, reibonis, runas traucējumi;
  • garšas izmaiņas, troksnis ausīs, konjunktivīts, neskaidra redze, sāpes acī;
  • arteriāla hipertensija, tahikardija, perifēra tūska;
  • anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija;
  • nefrotiskais sindroms, nieru disfunkcija, asinis urīnā virs normālas;
  • alerģiskas ādas reakcijas, aizdusa, bronhu spazmas, rinīts, angioedēma.

Ketonālu krēmu un gelu var izraisīt asinsvadu tūska, nātrene, izsitumi uz ādas, ādas nekroze, dermatīts.

Kontrindikācijas Ketonāla lietošanai

Application Ketonala aizliegts kad hipersensitivitātes "aspirīns" astma, peptiskā čūla, čūlainais kolīts, peptiskā čūla, divertikulīts (izvirzījumi zarnu sienas), Krona slimība (iekaisums no gremošanas trakta, kuras var ietekmēt visas tās daļas), asinsreces traucējumi, hroniska nieru slimība.

Saskaņā ar instrukcijām Ketonal ir kontrindicēts bērniem līdz 14 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.

Piesardzības Ketonal paredzēts pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas, anēmija, alkoholisms, alkohola cirozi, aknu mazspējas, sepse, diabētu, hipertensiju, tūska, stomatīta, asins slimībām. Gados vecākiem pacientiem Ketonal lietošanai vajadzētu būt tādai, kāda ir paredzēta ārsta uzraudzībā.

Papildu informācija

Ketonāls jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 25 ° C.

Ketonālu tabletes - oficiālās lietošanas instrukcijas

Instrukcija
par zāļu lietošanu
medicīniskai lietošanai

• Saglabājiet šo norādījumu, iespējams, tas būs nepieciešams atkal.
• Ja Jums rodas kādi jautājumi, konsultējieties ar savu ārstu.

Reģistrācijas numurs:

Zāles tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Devas forma:

apvalkotās tabletes.

Sastāvs:

1 tablete, apvalkotā apvalkā, satur:
tabletes kodols: aktīvā viela: ketoprofēns - 100 000 mg;
palīgvielas: magnija stearāts - 1600 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 1200 mg; Povidons - 5000 mg; kukurūzas ciete - 44,200 mg; talks - 8000 mg; laktoze, 60 000 mg; plēves pārklājuma sastāvs: hipromeloze (4,622 mg), makrogols 400 (0,940 mg), indigokarmīns E132 (0,153 mg), titāna dioksīds (1,054 mg), talks (0,281 mg), karnaubas vasks (0,050 mg).

Apraksts: gaiši zilas, apaļas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas.

Farmakoterapeitiskā grupa:

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

ATX kods: M01AE03.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Ketoprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Ketoprofēnam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.
Ketoprofēna bloķē fermentu ciklooksigenāzes 1 un 2 (un TSOG1 TSOG2) un daļēji lipoksigenâzes, kas noved pie nomākumu prostaglandīnu sintēzi (ieskaitot centrālās nervu sistēmas (CNS), visticamākais hipotalamā).
In vitro un in vivo stabilizē liposomu membrānas; lielā koncentrācijā in vitro ketoprofēns inhibē bradikinīna un leikotrienu sintēzi.
Ketoprofēns nelabvēlīgi neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.
Farmakokinētika
Absorbcija
Ketoprofēns viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT), biopieejamība - 90%. Sakari ar plazmas olbaltumvielām - 99%.
Ja lieto 100 mg ketoprofēna, zāļu maksimālā koncentrācija (C max) asins plazmā (10,4 μg / ml) tiek sasniegta pēc 1 h 22 min.
Izplatīšana
Ketoprofēns saistās ar plazmas olbaltumiem 99%, galvenokārt ar albumīna frakciju. Izkliedes tilpums ir 0,1 l / kg.
Ketoprofēns iekļūst sinoviālajā šķidrumā un sasniedz koncentrāciju, kas ir vienāda ar 30% koncentrāciju asins plazmā.
Ketoprofēna plazmas klīrenss ir aptuveni 0,08 L / kg / h.
Metabolisms un izdalīšanās
Ketoprofēns tiek intensīvi metabolizēts, iedarbojoties ar aknu mikrosomālo enzīmu pusperiodu (t1 / 2) ir mazāks par 2 stundām. Ketoprofēna saistās ar glikuronskābes un izdalīti kā glikuronīdu. Nav aktīvo ketoprofēna metabolītu. Līdz 80% ketoprofēna izdalās ar nierēm 24 stundu laikā, galvenokārt ketoprofēna glikuronīda formā. Lietojot zāļu devā 100 mg vai vairāk, izdalīšanās ar nierēm var būt grūti.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju lielākā daļa zāļu izdalās caur zarnām. Lietojot lielas devas, palielinās arī aknu klīrenss. Līdz 40% zāļu izdalās caur zarnām.
Pacientiem ar aknu mazspēju ketoprofēna koncentrācija plazmā ir divkāršojusies (iespējams, sakarā ar hipoalbuminēmiju un līdz ar to arī augstu nesaistīto aktīvo ketoprofēna līmeni); šādiem pacientiem zāles jānosaka minimālajā terapeitiskajā devā.
Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēna klīrenss tiek samazināts, bet devas pielāgošana nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā.
Gados vecākiem pacientiem ir lēnāks metabolisms un ketoprofēna eliminācija, kas ir klīniski nozīmīga tikai pacientiem ar smagu nieru mazspēju.

Lietošanas indikācijas

Simptomātiska terapija dažādu izcelsmes sāpīgajos un iekaisuma procesos, tai skaitā:
- muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības:
• reimatoīdais artrīts;
• seronegatīvs artrīts: ankilozējošais spondilīts - ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts (Reitera sindroms);
• podagra, podagra;
• osteoartrīts;
• tendonīts, bursīts, mialģija, neiralģija, išiass;
- sāpju sindroms, tostarp viegls, vidējs un smags:
• galvassāpes;
• zobu sāpes;
• posttraumatiskais un pēcoperācijas sāpju sindroms;
• sāpju sindroms onkoloģiskajās slimībās;
• algomoreja.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem vai citiem NSPL;
• pilnīga vai nepilnīga astmas, recidivējošas deguna polipozes un paranasālas sinusu apkarošana un ASA vai citu NSPL nepanesamība (ieskaitot anamnēzi);
• rinīta vai nātrenes vēsture, ko izraisa acetilsalicilskābes vai citu NSPL lietošana;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā stadijā;
• čūlains kolīts; Krona slimība;
• hemophilia un citi asiņošanas traucējumi;
• bērna vecums (līdz 15 gadiem);
• smaga aknu mazspēja;
• smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml / min);
• dekompensēta sirds mazspēja;
• pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• kuņģa un zarnu trakta, cerebrovaskulāras un citas asiņošanas (vai iespējamas asiņošanas);
• progresējoša nieru slimība, divertikulīts, aktīva aknu slimība, zarnu iekaisuma slimība, apstiprināta hiperkaliēmija;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
• hroniska dispepsija;
• III grūtniecības trimestris;
• barošana ar krūti.

Uzmanīgi

Bronhiālā astma anamnēzē ir simptomātiskas sirds un asinsvadu slimību, cerebrovaskulāru slimību un perifēro asinsvadu slimības, dislipidēmijas, progresējošu aknu slimību, aknu mazspējas, hiperbilirubinēmiju, alkohola cirozi, nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 30-60 ml / min), hroniskas sirds mazspējas, arteriālās hipertensija, asins slimības, dehidratācija, cukura diabēts, anamnestiskie dati par kuņģa-zarnu trakta čūlainajiem bojājumiem, Helicobacter pilory infekcijas klātbūtne, smaga somatisko slimība, progresīvu vecums, smēķētāju, vienlaicīga antikoagulantu terapija (piemēram, varfarīnu), agregācijas inhibitoriem (piemēram, acetilsalicilskābe), glikokortikoīdi pievienošanai (piemēram, prednizonu), selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (piem, citaloprama, sertralīna) garš NPL lietošana; gados vecākiem pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus; pacienti ar samazinātu asins cirkulāciju.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Prostaglandīnu sintēzes inhibīcija var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu un / vai embrionālo attīstību. Epidemioloģisko pētījumu laikā iegūtie dati par prostaglandīna sintēzes inhibitoru izmantošanu grūtniecības sākumā apstiprina paaugstinātu spontāno abortu un sirds defektu veidošanos (

1-1,5%).
Grūtniecēm I un II trimestrī grūtniecēm ir iespējams lietot tikai tad, ja priekšrocības mātei pamato iespējamo risku auglim.
Ketoprofēns grūtniecēm ir kontrindicēts trešajā grūtniecības trimestrī, jo rodas iespēja attīstīt dzemdes ģenitālās aktivitātes vājumu un / vai priekšlaicīgi slēgt arteriālo kanālu, iespējami palielināties asiņošanas laiks, ūdens trūkums un nieru mazspēja.
Šobrīd nav datu par ketoprofēna izdalīšanos mātes pienā, tādēļ, ja ketoprofēnu vajadzētu lietot zīdīšanas periodā, jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu ir jāatrisina.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē
Ketonal® tabletes, apvalkotās tabletes, 100 mg jāapsjvējas veselas ēdienreizes laikā vai pēc tās, mazgājot ar ūdeni vai pienu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml).
Parasti šo zāļu lieto 1 tableti 2 reizes dienā.
Sastāvi orālai Ketonal ® var kombinēt ar izmantošanu taisnās zarnas svecītes, piemēram, pacients var veikt vienu tableti (100 mg) Ketonal ® rīta un 1. tipa svecīte (100 mg) vakarā rektāli. Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.
Nav ieteicams pārsniegt zāļu maksimālo dienas devu.
Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta (GIT) blakusparādību attīstības risku, pacientiem ar riska faktoriem ieteicams vienlaicīgi lietot protonu sūkņa inhibitorus.

Blakusparādības

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem nevēlamās blakusparādības pēc to attīstības biežuma tiek klasificētas šādi: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100, ® ieteicamajās devās, lai vadītu spējas vai strādātu ar mehānismiem Tomēr pacientiem, kuriem, lietojot narkotiku lietošanu, rodas miegainība, reibonis vai citas nepatīkamas sajūtas nervu sistēmā, ieskaitot redzes traucējumus, vajadzētu izvairīties no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbības, kas prasa augstu koncentrēšanos un psihomotorā ātruma reakcijas.

Izlaišanas forma

Tabletes ar apvalkām, 100 mg.
Primārais iepakojums: katra 20 tabletes ievieto tumšā stikla pudelē, kas ir noslēgts ar plastmasas vāciņu ar drošības gredzenu.
Sekojošais iepakojums: 1 pudele kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai tiek ievietota kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

5 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Īpaši piesardzības pasākumi, lietojot nelietotās zāles

Iznīcinot neizmantoto narkotiku, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.

Atvaļinājuma apstākļi

Ražotājs

Turētājs RU: Lek d.d. Verovšková 57, 1526 Ļubļana, Slovēnija;
Ražo: Lek dd, Slovēnija.
Pretenzijas patērētājiem nosūtīt uz CJSC Sandoz:
125315, Maskava, Leningradas prospekts, 72, ēka. 3



Nākamais Raksts
Kā ātri padarīt vidukli plānu: integrēta pieeja