Ādas pigmentācijas pārkāpums: pigmenta plankumu cēloņi uz ķermeņa


Katrai personai ir savs ādas toni, kas ir ģenētiski iekļauts. Parasti cilvēka ādas pigmentāciju nosaka šīs četras galvenās sastāvdaļas:

  • epidermālais melanīns;
  • karotinoīdi;
  • skābekli saturošs hemoglobīns;
  • deoksigenēts hemoglobīns.

Tas ir melanīns, kas atrodas starp apkārtējiem melanocītiem keratinocīti, ir galvenais faktors, kas nosaka ādas krāsu. Vieglā apvalka cilvēkiem ir visizplatītākais gaiši brūnā melanīna (pheomelanīna) saturs nelielā daudzumā ādā. Un tumšāda - tumši brūns melanīns (eumelanīns) lielos daudzumos. Tā ir attiecība starp pheomelanīnu un eumelanīnu, kas nosaka ādas toni.

Dzīves laikā lielākajai daļai cilvēku rodas pigmentācijas traucējumi. Vairumā gadījumu tie ir labdabīgi, ierobežoti un atgriezeniski. Ādas hiperģenēze vai hipopigmentācija ar iekaisuma dermatoze var būt spilgts šādu pagaidu traucējumu piemērs. Tās pastāv vairākus mēnešus, bet pēc tam pilnīgi atbrīvojas. Bet daži pigmentācijas traucējumi var būt neatgriezeniski, to var atrisināt tikai ar operāciju vai ir neārstējami.

Mūsu rakstā mēs iepazīstināsimies ar galvenajiem ādas pigmentācijas traucējumiem un slimībām, kas raksturīgas konkrētai patoloģijai.

Galvenie ādas pigmentācijas traucējumu veidi

Dermatologi izšķir trīs galvenos pigmentācijas traucējumu veidus:

  1. Leucoderma. Šāds traucējums ir saistīts ar hipopigmentāciju, un to izraisa melanīna samazināšanās vai pilnīga neesamība.
  2. Melasma. Šāda pigmentācija ir saistīta ar hiperpigmentāciju un to izraisa melanīna pārmērīga nogulsnēšanās.
  3. Zils-pelēks dispeģents. Šāds pārkāpums notiek uz melanīna klātbūtnes fona ādā, un tam pievienojas melanīna vai nemelanīna izmaiņa ādas krāsā.

Katrs no šiem pigmentācijas traucējumiem nav patstāvīga slimība. Šie termini apzīmē raksturīgās pazīmes, kuras var novērot uz dažādu slimību pacientiem ar izmaiņām ādas, matu vai acu krāsā.

Leucoderma

Atkarībā no attīstības cēloņiem ir vairākas leikodermas šķirnes.

Infekcijas leucoderma

Šādus pigmentācijas traucējumus izraisa dažādas infekcijas slimības:

Sifilīta leikoderma

Sifilisa sekundārajā stadijā pacientam attīstās sifilīta leikodermijas ādas simptomi. Baltas plankumi biežāk tiek lokalizētas kā kaklarota ap kaklu (Veneras kaklarota), retāk uz rokām un ķermeni. Izmaiņas ādas pigmentācijā nerada diskomfortu, bet tās var izzust vairākus gadus.

Pastāv šādi sifilīta leikodermijas veidi:

  • mežģīnes (vai acs) - uz ādas parādās balti plankumi, kas saplūst kopā un veido acu paraugu, kas atgādina mežģīnes;
  • marmors - raksturo vāja pigmentācijas izpausme ap baltajiem plankumiem;
  • plankumainais - raksturojas ar tāda paša lieluma vairāku apaļu vai ovālu baltu plankumu hiperpigmentācijas fona izskatu.

Leprokoma

Lepra ir infekcijas slimība, ko izraisa Mycobacterium leprae vai lepromatozes mikobaktērijas, un tā ir saistīta ar nervu sistēmas, ādas un citu orgānu bojājumiem. Uz pacienta ādas parādās asi definēti baltas krāsas plankumi, ko var ieskauj sarkanīgi loka. Pigmentācijas traucējumu jomā jutīguma zudums vai tā izmaiņas. Zem plankumiem parādās plombas, kas izraisa kroku veidošanos.

Leucoderma ar ķērpju krāsu

Lielloka krāsas versicolor var izraisīt Malassezia furfur vai Pityriasis orbicularis sēnītes. Tās ietekmē ādu vai galvas ādu. Patogēni ražo īpašus enzīmus, kas iedarbojas uz melanocītiem un izraisa melanīna ražošanas pārtraukšanu. Tāpēc uz ādas parādās balti plankumi, kuri pēc saules apdegumiem ir īpaši skaidri redzami (šīs ādas virsmas ir pilnīgi baltas). Biežāk šie simptomi tiek novēroti augšējā ķermeņa daļā.

Leucoderma ar baltiem ķērpjiem

Kaut arī zinātnieki nav noskaidroti baltās ķērpju attīstības iemesli. Šajā slimībā, kas biežāk novērota bērniem vecumā no 3 līdz 16 gadiem (galvenokārt zēniem), uz augšstilbu vaigiem, pleciem un sānu virsmām parādās baltas noapaļotas depigmentācijas vietas. Viņi nedaudz paaugstinās virs tās virsmas un gandrīz nemanāmi nokauj. Baltas plankumi kļūst īpaši pamanāmas pēc sauļošanās. Dispilģijas zonas nerada diskomfortu (dažreiz tās var niezēt un nedaudz sadedzināt). Pēc dažiem mēnešiem vai gadiem, baltie plankumi pazūd vieni paši. Retos gadījumos hroniska balto ķērpju formā tie var palikt līdz pat pilngadībai.

Leucoderma ķērpju plānā

Kāpuru plāna izstrādes iemesli vēl nav zināmi. Tiek pieņemts, ka šo slimību, ko papildina bojājumi ādā un gļotādām (dažreiz nagiem), var izraisīt vīrusi, nervu darbības traucējumi vai toksīni. Visbiežāk ķērpju plankums rodas pieaugušajiem. Uz pacienta ādas parādās mazi spīdīgi metieni ar blīvi sarkanu, brūnganu vai zilganu krāsu. Tās ir strauji ierobežotas no apkārtējām ādas vai gļotādām, tās var apvienot un veidot plāksnes ar savdabīgu acu rakstu.

Dažos mezglos var konstatēt nabas atkāpi. Izsitumi ar sarkanajiem ķērpjiem ir saistīti ar niezi, pigmentācijas traucējumiem un ādas atrofiju. Visbiežāk šie mezgliņi parādās augšstilbu, plaukstas locītavu, pakauša sēklu, līkumu vai potītes iekšējās virsmas iekšpusē. Var novērot dzimumorgānus un mutes gļotādu. Izsitumi patstāvīgi izzūd pēc dažām nedēļām vai mēnešiem un atkārtojas daudzus gadus.

Narkotiku leukoderma

Šāds pigmentācijas pārkāpums attīstās toksisku saindēšanos ar dažām zālēm (piemēram, steroīdiem vai furatsilīniem).

Profesionāla leikoderma

Atsevišķu profesiju cilvēkiem ir ādas pigmentācijas pārkāpums, ko izraisa pastāvīgs kontakts ar noteiktām toksiskām vielām. Šādi toksiski savienojumi var darboties tieši uz ādas vai nokļūt iekšā.

Iedzimta leikoderma

Šādus pigmentācijas traucējumus izraisa iedzimtas slimības (Ziprowski-Margolis, Wulf, Waardenburg sindromi). Slimība, piemēram, vitiligo, ir saistīta arī ar iedzimtu leikodermas formu, taču līdz šim zinātnieki nav identificējuši šīs slimības nesēju gēnu un šo patoloģiju uzskata par imūnu leikodermu.

Albinisms

Šo melanīna pigmenta sistēmas šo iedzimto slimību grupā kopā ar melanocītu skaita samazināšanos un zemu melanīna līmeni. Izdaliet 10 albīnismu formas. Dažos šādu pigmentācijas traucējumu veidos patoloģiskā procesā tiek iesaistīta āda, mati un acis, bet citās - tikai acis. Visi albīnismu veidi nav ārstējami, un simptomi saglabā savu lokalizāciju visā pacienta dzīvē.

Galvenie šo slimību simptomi ir šādas izpausmes:

  • ādas, matu un acu hipoglikēmija vai depigmentācija;
  • ādas neaizsargāšanās pret ultravioletajiem stariem;
  • fotofobija;
  • samazināts redzes asums;
  • nistagms

Tuberkulārā skleroze

Šī slimība ir iedzimta saskaņā ar autosomu dominējošo principu, un to papildina ādas un iekšējo orgānu (arī smadzeņu) plaušu un audzēju veidošanās. Šādu pacientu ādā (parasti sēžamvietā un ķermeņa zonā) ir gaismas plankumi, kuru forma atgādina konfeti vai lapas. Tos var novērot jau dzimšanas brīdī vai parādīties līdz gadam (vai līdz 2-3 gadiem). Ar vecumu to skaits palielinās.

Jau pēc zīdaiņa vai bērnības parādās balti matu, uzacu vai skropstu pavedieni. Pēc tam pacientam attīstās audzēji: angiofibromas, šķiedru plāksnes, periungālā fibroma "shagreen āda." Ar smadzeņu bojājumiem attīstās koriģiski tuberi un subependimālie mezgli, un iekšējos orgānos ir atrodamas nieru cistas, nieru hematomas un aknas, tīklenes audzēji un sirds rabdomiomas. Tuberkulārā skleroze ir saistīta ar garīgu atpalicību un epilepsiju.

Imūnās leikoderma

Šādi pigmentācijas traucējumi izraisa organisma autoimūnas reakcijas, kurās imūnsistēma, nezināmu iemeslu dēļ, uzbrūk ādai un iznīcina melanocītos.

Vitiligo

Šī slimība var notikt jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem. Šādiem pacientiem parādās piena baltas vai gaiši rozā plankumi uz ādas, kas lielākajā daļā gadījumu lokalizējas uz rokām, ceļgaliem vai sejas. Viņi var pieaugt pēc izmēra un apvienoties. Mati balinātāju vietās. Baltas plankumi nerada neērtības un neatsvaidzina.

Halo nevus

Šādas nevi biežāk novēro bērniem un pusaudžiem, un tie ir sārti vai brūni apaļie punkti, kas nedaudz paaugstinās virs ādas, un to ieskauj balta ādas robeža. To izmēri sasniedz 4-5 mm, un depiglēta loka izmēri var būt 2-3 reizes lielāki par pašu formu. Biežāk Halo-nevi atrodas uz rokas vai stumbra, retāk uz sejas. Līdzīgas formas var novērot pacientiem ar vitiligo. Vietas var izzust atsevišķi, un vairumā gadījumu ārstēšana nav nepieciešama.

Postinflammatory leucoderma

Šāds pigmentācijas pārkāpums var rasties pēc izsitumiem uz ādas, kas novērotas dažās iekaisuma ādas slimībās (vilkēde, apdegumi, ekzēma, psoriāze utt.). Balto plankumu izskats ir saistīts ar faktu, ka ādas apgabalos, kas pārklāti ar čokiem un svariem, uzkrājas mazāk melanīna un vairāk apkārtējos veselos audos.

Melasma

Atkarībā no attīstības cēloņiem atšķiras vairāki melases veidi (melanozi).

Melanodermija iekšējo orgānu slimībās

Smagas hroniskas slimības var izraisīt šādu melasmu attīstību:

  • uremāla melanoze - attīstās hroniskas nieru mazspējas gadījumā;
  • endokrīno melanozi - attīstās ar hipofīzes, virsnieru dziedzeru un citu endokrīno dziedzeru disfunkcijām;
  • aknu melanozi - attīstās ar smagām aknu patoloģijām (ciroze, aknu mazspēja utt.);
  • Kahekstiska melanoze - attīstās smagās tuberkulozes formās.

Toksiska retikulārā melan īze

Šī patoloģija attīstās, bieži saskaroties ar motoreļļu, darvu, darvu, ogļu, eļļu un smērvielām. Hroniskas saindēšanās rezultātā parādās šādi simptomi:

  • sejas, apakšdelma un kakla apsārtums, kam ir neliels nieze vai karstums;
  • sarkanā vai zilganās-slānekļa krāsas retikulāra hiperpigmentācija ar skaidrām robežām;
  • pigmentācijas intensitāte palielinās, un tās kļūst difūzas;
  • pigmentācijas jomā attīstās hiperkeratozes, parādās ādas locīšanas, telangiectasia un pīlinga zonas.

Papildus ādas izpausmēm pacienti sūdzas par vispārējas labklājības pārkāpumu: galvassāpes, apetītes zudums, svara zudums, savārgums utt.

Dubrae pirms vēža melanozi

Šādu hiperpigmentāciju biežāk novēro sievietes vecākas par 50 gadiem. Pacientiem ir šādi simptomi:

  • uz sejas, krūtīm vai rokām parādās neregulāras formas pigments ar 2-6 cm diametru;
  • traips ir nevienmērīgi iekrāsots ar brūniem, pelēkiem, melniem un zilganiem plankumiem;
  • vietas ādas vieta ir mazāk elastīga, un ādas struktūra ir rupjāka.

Beckera melanozi

Šī slimība biežāk sastopama vīriešiem 20-30 gadu vecumā. Pacienta ķermenī parādās brūna, neregulāra forma ar izmēru 10-50 cm. Visbiežāk tā atrodas uz ķermeņa, retāk - sejā, kaklā vai iegurņā. Daudziem pacientiem novērots ievērojams matu augšana uz vietas. Āda kļūst raupja, sabiezināta un grumba.

Papiljarīgi pigmentēta ādas dystrofija (melna acanthīta)

Šāda hiperpigmentācija ir saistīta ar brūnu samtaina plankumu parādīšanos padusēs vai citās ķermeņa daļās. Melnā akanīta var būt kopā ar dažiem vēža veidiem vai iedzimtiem un labdabīgiem (ar Kušinga slimību, diabētu, hipofīzes adenomu, Addisona slimību utt.).

Mastocitoze (pigmentēta nātrene)

Šāda hiperpigmentācija ir saistīta ar vairāku noapaļotu papulu parādīšanos un neregulāras formas sarkanās vai dzeltenbrūnas krāsas plankumiem. To izmērs sasniedz 3-8 mm. Plankumi var apvienoties. Izsitumi dažreiz ir saistīti ar niezi. Ķemmējot vai berzējot, tie kļūst pietūkuši. Vairumā gadījumu šī ir iedzimta slimība labdabīga un pirmoreiz izpaužas agrīnā bērnībā. Pēc dažiem gadiem tas var spontāni pazust.

Kafijas traipi (vai Nevus spilus)

Ar šādām hyperpigations, brūni atsevišķi vai vairāki plankumi ar skaidru robežu un vienotu krāsu parādās uz ādas. To ēna var mainīties no gaismas līdz tumšai. Plankumi var atrasties jebkurā vietā uz ādas, bet nekad neparādās gļotādām. Nevus spilus tiek atrasts tūlīt pēc piedzimšanas vai agrā bērnībā, un tā lielums pieaug, kad bērns aug.

Hloazma

Šāda hiperpigmentācija biežāk sastopama sievietēm un to izraisa hormonālie traucējumi vai izmaiņas grūtniecības un menopauzes periodā. Viņi bieži parādās uz sejas dzeltenīgi brūni un neregulāras formas plankumi, un ziema var izbalināt vai izbalēt.

Lentigo

Šādi pigmentācijas traucējumi tiek novēroti dažos iedzimtos sindromos. Uz ādas ir ierobežoti mati un plakani, hiperpigmentēti elementi.

Moynahan sindroms (LEOPARD)

Šis pigmentācijas pārkāpums novērots jauniešiem. To papildina simtiem Lentigo plankumu uz sejas, ķermeņa un ekstremitāšu ādas.

Freckles

Šādi pigmentācijas traucējumi biežāk sastopami blondos. Tie parādās bērnībā vai pusaudžā un ir neregulāras formas pigmenta plankumi, kas nepakļaujas virs ādas un tiek sakārtotas simetriski. Šūpuļkrēsli var atšķirties no dzeltenīga līdz brūnai, un pēc saskares ar ultravioleto staru krāsa kļūst intensīvāka.

Poikiloderma

Šādi pigmentācijas traucējumi izpaužas kā distrofiskas izmaiņas ādā, ko izraisa retikulāra brūna hiperpigmentācija, kas mainās ar telangiektāzijas un ādas atrofijas vietām. Slimība var būt iedzimta vai iegūta.

Peitz-Egeres sindroms

Ar šādu pigmentācijas pārkāpumu uz lūpām, mutes un plakstiņu gļotādām parādās bieži lentigo. Zarnu vēderā (parasti tievā zarnā) ir polipi, kas izpaužas kā asiņošana, caureja, invaginācija vai obstrukcija. Laika gaitā tie var degenerēties vēža audzējos.

Recklinghausena slimība

Ar šādiem pigmentācijas traucējumiem, kas tiek novēroti ar neirofiromatozi, padziļj un iegurņa zonās parādās kafijas plankumi un brūnas formas ķekari. To diametrs var sasniegt vairākus milimetrus vai centimetrus. Vietas ir no dzimšanas vai parādās pirmajā dzīves gadā.

Zils-pelēks disģenerācija

Atkarībā no attīstības cēloņiem ir vairākas pelēkā zilās izkliedes:

  1. Izraisa skaita palielināšanos melanocītu. Šādi pigmentācijas traucējumi ir: Nevus Ota, Nevus Ito un Mongolijas vietas. Nevus Ota atrodas uz sejas un ir piesātināta brūna, violeti brūna vai zilgani melna krāsa, kas bieži vien aptver periorbitāļu zonu un stiepjas uz pieres, pieres, acu struktūras, deguna un periorbitālas vaigiem. Nevus ir biežāk sastopama sievietēm un parādās bērniem vai jauniešiem. Tipiski aziātiem. Nevus Ito atšķiras no nevus Ota tikai pēc tā atrašanās vietas. Tas ir lokalizēts kakla un plecu daļā. Mongoļu plankums tiek novērots kopš dzimšanas un izpaužas kā pelēkas-zilas pigmentācijas ādas krustu un muguras lejasdaļā. Līdz 4-5 gadiem vieta pazūd vienatnē. Šī patoloģija ir biežāk sastopama Mongoloids un Negroid sacīkstēs.
  2. Nemelanīna dispilgācija vielmaiņas traucējumu dēļ. Šādi pigmentācijas traucējumi ietver hronozi. Šī reti sastopamā iedzimtā patoloģija ir saistīta ar homogentiskās skābes oksidāzes saistaudu bojājumu un uzkrāšanos. Šādi traucējumi noved pie ādas krāsas maiņas un iegūst tumši brūnu vai zilgani pelēku nokrāsu. Pigmentācijas traucējumi biežāk tiek novēroti ausīs, pirkstu naglu plāksnēs, deguna galā, sklērā un roku aizmugurējās virsmās. Slimība ir saistīta ar locītavu bojājumu.
  3. Izraisa siltums. Šādi pigmentācijas traucējumi ietver termisko eritēmu. Šo slimību parasti izraisa bieža apsildāmu matraču, paklāju un segu izmantošana. Skartās ādas vietas iegūst pelēkzilu nokrāsu, un vēlāk var rasties rētas un izturīgas hiperpigmentācijas jomas. Pacientiem ir dedzinoša sajūta. Sakaušanai var būt eritēma un drebuļi.
  4. Ar fiksētu zāļu izsitumu. Šādi pārkāpumi ir saistīti ar zāļu lietošanu un sarkanbrūnu vai pelēkzilas krāsas plankumu parādīšanos, kas parādās kopā ar katru zāļu devu un atrodas vienā un tajā pašā vietā. Sākumā vieta ir pietūkušies un iekaisusi. Tas pārslas un var veidot burbuļu. Pēc iekaisuma novēršanas uz ādas parādās hiperpigmentācijas zona. Fiksētās zāļu izsitumus biežāk izraisa salicilātu, barbiturātu, tetraciklīnu vai fenolftaleīna uzņemšana. Pēc narkotiku atcelšanas izzūd dispilģēšana.
  5. Izraisa smago metālu uzkrāšanās. Šādus pigmentācijas traucējumus izraisa zelta, sudraba, arsēna, dzīvsudraba vai bismuta nogulsnes ādas slāņos. Saskaņā ar toksisko ietekmi, ko rada sudrabs, dzīvsudrabs vai vismuts, āda, naglas un gļotādas ir iekrāsotas zilā krāsā. Chrysoderm attīstās, ieviešot zelta saturošus medikamentus, un to papildina ādas krāsošana brūnos toņos. Šādus traucējumus var izraisīt šādu zāļu lietošana: hlorokvīns, klofazimīns, amidrons, busulfāns, hlorpromazīns, bleomicīns, trifluoroperazīns, zidovudīns, minociklīns un tioridazīns.

Pigmentācijas traucējumu izpausmes ir ārkārtīgi daudzveidīgas, un to var izraisīt dažādi iemesli. Tikai pieredzējis dermatologs var veikt pareizu diagnozi un noteikt šādu ādas patoloģiju efektīvu ārstēšanu. Lai tos novērstu, var izmantot terapeitiskās un ķirurģiskās metodes, un dažiem no tiem nav nepieciešama ārstēšana vai pašnodarbinātais.

Kurš ārsts sazinās

Pirmajā pigmentācijas traucējumu diagnozes posmā jums jākonsultējas ar dermatologu. Viņš noteiks diagnozi un nodod pacientu citiem speciālistiem: onkologu, ķirurgu, endokrinologu. Bieži vien ir nepieciešams pārbaudīt alerģists, neirologs, gastronterologs, imunologs un infekcijas slimības speciālists. Ja pigmentācijas traucējumi ir iedzimtas slimības pazīmes, pacientam, iespējams, jākonsultējas ar ģenētiķi, lai noteiktu slimības pārnēsāšanas risku pēcnācējiem.

Ādas pigmentācijas pārkāpumi: cēloņi, ārstēšana, foto

Ādas pigmentācijas anomālijas galvenokārt ir divu veidu:

pastiprināta krāsošana no pārmērīga pigmenta daudzuma - hiperpigmentācija, hiperhromija;

ahromija vai hipokrēmija, ja tā pilnīgi nav vai tiek samazināta.

Turklāt viņi runā par "pigmenta pārvietošanu" gadījumos, kad āda, šķiet, ir hyperpigmented ap achromic vietām. Pēc izcelsmes ir primāras pigmenta anomālijas, kas attīstās uz ādu, kas ir tik ārēji normāla, un sekundārie, kas parādās noteiktas dermatozes atrisinātās sifilās izliešanas vietā. Pēc tam izšķir iedzimto dischromiju un iegūst. Saskaņā ar dishromijas sadalījuma pakāpi iedala:

Hiperpigmentācija

Iedzimtas pigmenta plankumi (naevi pigmentos)

Mātes pigmenta plankumi ir vairāk vai mazāk ierobežota hiperpigmentācija dažādu izmēru un dažādu formu plankumu veidā. To krāsa galvenokārt ir brūngana, dažos gadījumos tas ir ļoti atšķirīgs pēc intensitātes un niansēs: gaiši dzeltens, pelēcīgi brūns, dziļi brūns, gandrīz melns. Dzimumzīmju virsma nav vienāda: gluda, gluži tāpat kā pārējā āda, kas ir nedaudz paaugstināta virs tās, pārklāta ar matiem vai kārpu, dažkārt ar diezgan spēcīgu augšanu. Pigmenta piesārņojums pieskaras vai neatšķiras no konsistences no normālas ādas vai šķiet vairāk vai mazāk saspiests. Vietu skaits dažādos indivīdos ir ļoti atšķirīgs. Lokalizācija un atrašanās vieta ir ļoti dažādas.

Subjektīvi traucējumi nenotiek.

Negatīvi pigmenta plankumi tiek konstatēti pēc dzimšanas, nākotnē, ja ķermeņa augšana nedaudz palielinās un parasti pastāv līdz dzīves beigām. Reizēm tie parādās ne pēc dzimšanas, bet daudz vēlāk, pat pēc daudziem gadiem.

Mikroskopisko izmeklēšanu biopsijas plankumi ir palielināts daudzums pigmenta germinative slānī virsējo Rindas mugurizauguma šūnas, un jo īpaši "dzimumzīme" šūnas dermā, bieži vien, it īpaši, ja kārpveidīgas pigmentētas dzimumzīmes, satikt hipertrofija kārpiņas un epidermas, īpaši raga slāņa.

Atkarībā no lokalizācijas lieluma, dzimumzīmju daba tiek izmantota vai nu izgriešanai, vai iznīcināšanai elektrolīzes, elektrokoagulācijas, krioterapijas (sniega C02) veidā.

Pigmentētas plankumi (hloazma)

Hloasma notiek galvenokārt sievietēm grūtniecības laikā un pēc un slimību dzimumorgānus, kā arī hronisks nesaņem pietiekamu uzturu priekšmetos abu dzimumu slimības (tuberkuloze, malārija, un n.), Kā arī vecuma. Turklāt, tur hloazma, attīstot reibumā mehānisku iedarbību: berze, turpinājums spiediena, ārējs kairinošs narkotikas, iedarbības uz starojuma avota enerģija (saules, rentgena stariem, UV lampa).

Mīļākā lokalizācija - seja, pieres, locītavu reģions, deguns, augšējā lūka, zoda, vaigi. Retāk - citās ādas vietās.

Vietas ir dažāda izmēra, formas un piesātinātības. Viņu krāsa ir dzeltenīga, brūngana, intensīvi brūna. Parasti tie ir asi ierobežoti, nepakļaujas normālai ādai, ir pilnīgi gludas, nerada nekādas subjektīvas sajūtas.

Bieži vien holozma izzūd pēc cēloņsakarības novēršanas, piemēram, pēc grūtniecības beigām vai sieviešu slimības izārstēšanas. Bet bieži vien tas ilgst ļoti ilgu laiku.

Histopatoloģiskā izmeklēšana atklāj:

nozīmīga melanīna uzkrāšanās malpīgju šūnās;

atšķirīgas izmaiņas kolagēna un elastīgās šķiedras, it īpaši epidermas augšējā slāņa, šķiedras vieta ir stingri sabiezināta savākti rupjām strong sijas subepithelial tīkla elastīgs audums ir veidota atgriezumiem dažreiz pārvēršams bezveidīgs gabalos vai pāļu;

maza šūnu infiltrācija notiek ap kuģiem.

Pirmais uzdevums ir novērst cēloņsakarību. Vietējā ārstēšana tiek samazināta līdz pīlinga vai balināšanas līdzekļu iecelšanai: 10-20% un resorcinola pastas koncentrācija, 10-20% perhidrola ziede var tikt ieteikta.

Lakstiņi (ephelīdi)

Šis labi zināms - dermatozes raksturo izskatu uz atklātām daļām āda ir dzeltenīgi brūns ar dažādiem piesātinājumu, gluda, kas atrodas vienā līmenī ar parastajām ādas bojājumu, veidot savu galveno kārta. Viņi parasti parādās pavasarī, tur visu vasaru. Rudenī un ziemā tie daļēji vai pilnīgi pazūd, lai atsāktu pavasarī (tātad nosaukums "vasaras raibumi"). Tie neizraisa subjektīvas sajūtas.

Profilaksei ieteicams izvairīties no tiešas un ilgstošas ​​saules iedarbības uz ādas, izmantojot sarkanas vai dzeltenas plīvurs, lietussargus. Ārstēšanai izmanto dažādas pīlinga metodes. 10-20% baltā nogulsnētā dzīvsudraba ziede ir ļoti izplatīta.

Bieži lieto sistemātisku 5 līdz 15% perhidrola šķīduma vai 2 līdz 5% perhidrolpirta vai 5 līdz 10% perhidrolaļļas šķīdumu uz lanolīna. Šie instrumenti ir paredzēti perhidrola balināšanai. Dažreiz labs profilaktiskais efekts sistemātiski izmanto sarkano pulveri vai ziedi, kas aizsargā ādu no ultravioletās saules staru iedarbības.

Depigmentācija

Albinisms (albinisms)

Ar albīnu nosaukumu vajadzētu saprast iedzimto spēju veidot ādas un tā piedēkļu pigmentu. Atšķirt pilnīgu albīnismu - albinismus universalis un daļēji albinismus partialis.

Mēs cieš no pilnīgas albīnisms priekšmetos, tā saukto albīnu, visa āda parādās matēts balts ar ļoti gaišu rozā toni, maiga, samtaina, ar to acīmredzami spīdēt zilā vēnas, mati, ieskaitot vellus visur pilnīgi balts vai gaiši dzeltenīgs, zīdaini, spīdīgs, plāns. Acs ābolā nav arī pigmenta, tāpēc skolēns parādās sarkanā krāsā, un varavīksne atkarībā no gaismas virziena ir bāli zila vai sarkana. Bieži vien albīni cieš no fotobumbijas un nistagmuma.

Daļējs albinisms izpaužas kā pigmenta trūkums noteiktos ādas apgabalos, dažreiz vienā puse no ķermeņa. Lokalizācija, izmērs, plankumu forma ir ārkārtīgi daudzveidīga, taču bieži vien ir iespējams pamanīt, ka plankumi atrodas gar vienu vai otru nervu. Daļējs albinisms uz mataina pārklājuma izpaužas balināto matu pavedienu formā.

Šīs anomālijas cēloņi nav zināmi. Reizēm tas tiek uzskatīts par ģimenes anomāliju.

Vitiligo (Vitiligo)

Ar šo nosaukumu ir jāsaprot iegūtā dishromija, kas ietekmē:

ādas depigmentācija, sākumā plankumaina, pēc tam kļūstot difūzai;

"Komponentu pigments" hiperhromijas formā ap baltiem plankumiem.

Slimība sākas ar nelielu, apaļu baltu plankumu, ko ieskauj hiperpigmentēta āda, izskatu, parasti simetriskās vietās. Tiem piemīt tendence uz perifēru augšanu un saplūšanu ar citu, kā rezultātā parādās dažādu formu un izmēru ādas apgabali, kurus ieskauj hiperpigmentēta āda. Līnijai ir policiklisks raksturs: balto laukumu ierobežo izliekta, hiperpigmentēta - ieliekta loka. Daudzu balto plankumu klātbūtnē āda kļūst izsmalcināta, augstākajās vitiligo attīstības stadijās var būt gandrīz universāla ādas depigmentācija. Hiperpigmentācija dažreiz paliek tikai nelielu salu formā. Visos citos aspektos skartā āda acīmredzot paliek nemainīga.

Lokalizācija ir daudzveidīga, depigmentācija var kļūt universāla.

Vitiligo kurss parasti ir lēns un progresējošs gadu gaitā. Sasniedzot zināmu izplatīšanās pakāpi, vitiligo var kļūt stacionārs un palikt nemainīgs līdz dzīves beigām. Normālu ādas pigmentācijas atjaunošana ir ārkārtīgi reti.

No depigmentācijas anestēzijas formā lepra, galvenā atšķirība ir pēdējās jutības zudums.

Prognozēšana: mēs nevaram atjaunot normālu krāsu uz ādas.

Viņi iesaka stiprinātājus ar arsēnu galvā, adrenalīnu, dažādu veidu elektroterapiju, ādas masāžu, tetovēšanu utt.

Ādas pigmentācijas traucējumu cēloņi un veidi?

Saturs

Visā dzīves laikā daudziem cilvēkiem rodas ādas pigmentācijas pārkāpums, taču bieži vien šis stāvoklis nav bīstamu un sarežģītu patoloģiju pazīme. Galvenais faktors, kas nosaka ādas krāsu, tiek uzskatīts par tādu krāsainu pigmentu kā melanīns. Cilvēkiem ar vieglu ādu gaiši brūnā melanīna klātbūtne ir raksturīga nelielam daudzumam, savukārt melno šķēršļu pārstāvjiem ir augsts tumši brūnas krāsas pigmenta koncentrācija.

Bieži vien epidermas pigmentācijas pārkāpumi ir labdabīgi un pēc kāda laika izzūd bez īpašas apstrādes. Tomēr dažreiz problēmas ar epidermas pigmentāciju ir neatgriezeniskas un ārstēšanu veic ar ķirurģisku iejaukšanos vai slimība paliek nemainīga.

Pigmentācijas traucējumu veidi

Normālai veselai ādai ir šūnas - melanocīti, kas ir atbildīgi par vajadzīgā specifiskā krāsviela pigmenta daudzuma ražošanu. Tādā gadījumā, ja epidermā ir pārāk daudz melanīna, tad āda kļūst tumšāka, un šo nosacījumu sauc par hiperpigmentāciju. Ja notiek krāsas pigmenta pārmaiņas cilvēka organismā, viņa ķermenī parādās ādas pigmentācijas traucējumi. Ja krāsošanas pigmenta ir pārāk maz, rodas tāds patoloģisks stāvoklis kā hipopigmentācija, un tas tiek izteikts ļoti vieglā ādā.

Eksperti identificē šādus dermatīta pigmentācijas traucējumu veidus:

  1. Leukodermija ir traucējumi, kas kopā ar hipopigmentācijas attīstību. Turklāt krāsainā pigmenta, piemēram, melanīna, epidermā ir ievērojami samazināta vai pilnīgi nav.
  2. Melasma ir saistīta ar hiperpigmentācijas parādīšanos un rodas ar krāsainu pigmentu uzkrāšanos ādā.
  3. Zilgan pelēks dispigmentācija parasti notiek pret melanīna klātbūtni ādā. Šādam patoloģiskam stāvoklim ir pievienots krāsojošā pigmenta vai nemelanīna izmaiņa epidermas krāsā.

Ādas primārā depigmentācija ietver:

  1. Vitiligo ir progresējoša patoloģija ar hronisku dabu, ko papildina ar depiglētu plankumu veidošanos dažādās ķermeņa daļās, un šī stāvokļa cēlonis ir melanocītu iznīcināšana. Visbiežāk šī slimība attīstās, pakļaujoties tādiem provocējošiem faktoriem kā biežas stresa, apdegumi un epidermas ievainojumi. Bez tam, ne pēdējā vieta šādas slimības attīstībā ir arī ģenētiskais faktors, tas ir, vitiligo var mantot. Eksperti saka, ka galvenie iemesli, kāpēc attīstās šāds pigmentācijas pārkāpums, ir melanocītu iznīcināšana ar krāsvielu pigmenta vai limfocītu toksiskiem prekursoriem.
  2. Albinisms ir iedzimta dabas dermatoze, kas saistīta ar traucētu tirozīna sintēzi. Šis patoloģiskais stāvoklis izpaužas ādas, matu un acu depigmentācijā. Attīstoties šādai slimībai, depigmentēti plankumi var rasties ierobežotās kāju un roku vietās, kā arī visā ķermenī.
  3. Melasma ir ādas patoloģiskais stāvoklis un tas izpaužas iegūtajā nevienmērīgā pigmentācijā epidermā sejā vai kaklā. Visbiežāk šāda melasma parādās cilvēka ķermeņa ultravioletā starojuma iedarbības rezultātā, un tā var parādīties ar ģenētisku noslieci. Visbiežāk šī patoloģija tiek diagnosticēta sievietēm un izpaužas kā dzeltenbrūnu krāsu nevienmērīga pigmentācija.
Pacientiem var diagnosticēt un sekundārā leikodermija, kurā ādas depigmentācija attīstās pēc:
  • Akūta un hroniska dermatoze.
  • Dažādi ievainojumi un apdegumi.

Ādas pigmentācijas un simptomu pārmaiņu cēloņi

Var atšķirt šādus iemeslus, kas izraisa ādas hiperpigmentāciju:

  • Dažādu endokrīnās sistēmas slimību progresēšana organismā.
  • Pārmērīga dzelzs uzņemšana.
  • Saules dermas iedarbība.
  • Iekaisuma procesa attīstība uz epidermas.
  • Ilgtermiņa noteiktu zāļu lietošana.
  • Grūtniecība un hormonālas korekcijas.
  • Atsevišķu zāļu un kontracepcijas līdzekļu blakusparādību rezultāts.

Hiperpigmentācija ir ādas patoloģiskais stāvoklis, kas attīstās melanīna ražošanas palielināšanās rezultātā.

Šī epidermas krāsas maiņa parasti ir saistīta ar šādu simptomu parādīšanos:

  • Uz ādas veidojas pigmenta plankumi.
  • Epidermā ir nevi un moli.
  • Tiek veidoti simetriski brūni plankumi, kurus sauc par chloasms, un viņu seja kļūst par seju.
  • Uz ādas atklātajām zonām saules staru ietekmē sāk parādīties vasaras raibumi, kas ziemā pazūd.

Hipopigmentācija ir ādas patoloģiskais stāvoklis, kurā tiek pārkāpts melanīna sintēze vai tā pilnīga neesamība.

Izmaiņas ādas krāsā var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • Progresēšana uz epidermis dažu veidu dermatīta.
  • Dermas ievainojumi apdegumu, kukaiņu kodumu un dažādu injekciju formā.
  • Dažu sēnīšu infekcijas slimību attīstība organismā.
  • Ķirimatitas diagnostika.
  • Iekaisuma procesa attīstība uz ādas.

Hipopigmentācija var izpausties kā tuberozā skleroze, ko papildina iedzimtu balto plankumu veidošanās uz dermas. Šādi ādas bojājumi parādās uz ķermeņa un sēžamvietām, un tie atšķiras ar zemu krāsvielu pigmenta saturu.

Neskatoties uz to, ka moli nav patoloģijas pazīmes, jums rūpīgi jāuzrauga to stāvoklis. Gadījumā, ja dzimumzīme ir sākusi strauji pieaugt vai mainījusi krāsu, tad ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Dzimumzīmju draudi ir iespēja tos pārveidot par ļaundabīgu audzēju. Medicīnas prakse rāda, ka viena no izteiktākajām ādas onkoloģijas pazīmēm ir dzimumzīmju vai dzimumzīmju krāsas un izmēra izmaiņas.

Metodes, kā rīkoties ar ādas pigmentāciju

Ja maināt epidermas pigmentāciju, jums jāapmeklē speciālists, kurš noteiks šīs patoloģijas cēloni. Ir svarīgi atcerēties, ka saules iedarbība uz ādu izraisa spēcīgāku dažādu pigmentācijas traucējumu izpausmi. Tieši šī iemesla dēļ ir ieteicams ierobežot uzturēšanos saulē un ieturēt pakļautu ādu ar speciālu aizsargaprīkojumu pirms došanās ārā.

Ja pigmentu plankumu parādīšanās iemesls ir nopietnas iekšējo orgānu slimības, to balināšanas procedūra var izraisīt vairāku komplikāciju rašanos. Visbiežāk šādā situācijā dažādas balināšanas procedūras nesniedz vēlamo rezultātu.

Dzimumzīmju un molu noņemšana tiek veikta tikai medicīnisku iemeslu dēļ un tikai retos gadījumos, saskaņā ar kosmetologa ieteikumiem. Šāda procedūra tiek uzskatīta par samērā drošu, bet tā jāveic tikai speciālista uzraudzībā. Fakts ir tāds, ka moli var būt uz cilvēka ādas ar komplikāciju ļaundabīgo audzēju formā.

Tādā gadījumā, ja sieviete nolēmusi veikt procedūru balināšanas pigmenta plankumi, tad viņa tiek veikta divos posmos:

  1. Pirmais ādas pigmentācijas traucējumu ārstēšanas posms ietver kroplus slāņa lobīšanos.
  2. Otrā posma galvenais mērķis ir samazināt tāda krāsviela kā melanīns.

Pateicoties pīlinga procedūrai, no melanīna ir iespējams atbrīvoties no epidermas, un rezultāts ir pigmenta vietas krāsošana gaišākajā krāsā. Lai apkarotu ādas pigmentācijas traucējumus, var izmantot dažāda veida pīlingus, kas tiek turēti skaistumkopšanas salonos.

Faktiski, pigmentācija var izzust atsevišķi bez apstrādes, ja tās izskata iemesls ir novērsts. Galu galā dažādi balinošie līdzekļi un kosmētiskās procedūras palīdz veidot neredzamās pigmenta plankumus uz sejas un ķermeņa, bet bieži šīs patoloģijas cēloņi atrodas cilvēka ķermenī.

Ādas pigmentācijas pārkāpums - baltas plankumi

Balta pigmentācija var notikt bērniem un pieaugušajiem neatkarīgi no sezonas un veselības stāvokļa. To parādīšanās var būt asimptomātiska vai izraisīt niezi, izraisīt matu krāsas maiņu vai aprobežoties ar gaismas zonu lokalizāciju organismā.

Diagnozi nav iespējams noteikt tikai uz baltiem plankumiem un to izskatu vietām. Ādas krāsas maiņa var būt daudzu slimību simptoms.

Kas nosaka ādas krāsu

Cilvēka ādas krāsa ir atkarīga no melanocītiem - īpašām dermas šūnām, kas ietver melanīna pigmenta granulas. Jo vairāk melanīna, pigmenta granulas ir lielākas, bagātāka pigmentācija.

Melanīns var būt dažādu krāsu - dzeltenā, brūnā, melnā krāsā. Ja melanocīti tiek iznīcināti, uz ķermeņa parādās balti plankumi.

Kā var izskaidrot depigmentāciju?

  1. Ģenētiskais defekts.
  2. Stresa faktori.
  3. Endokrīno un hormonālo sistēmu disfunkcija.
  4. Autoimūnas slimības.
  5. Hronisku slimību saasināšanās.
  6. Traumas, kas pārkāpj ādas integritāti.
  7. Infekcijas slimības.
  8. Kortikosteroīdu hormonu uzņemšana.

Iedzimtie faktori noved pie kopējas depigmentācijas - ahromijas.

Piemērs ir albīni. Tiem nav tirozīnazes organismā - vara saturošs enzīms, kas atbildīgs par melanīna sintēzi.

Iegūtas achromijas piemērs ir vitiligo. Vēl joprojām nav precīzi noskaidrots, kāpēc šī slimība parādās - to diagnosticē iekšējās organisma patoloģijas, stresa un ievainojumu fons. Baltas plankumi vitiligo laikā var izplatīties līdz 80% ķermeņa virsmas.

Depigmentācijas cēlonis var būt infekcijas procesi, kas izraisa organisku patoloģiju. Šajā gadījumā baltie plankumi ir slimības simptoms. Ar lepra (lepra) un seborrēzes ekzēmu nav iespējams atjaunot ādas krāsu, kliju formas gadījumā, psoriāze vai streptoderma pigmentācija tiek atjaunota pēc savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas. Šos nosacījumus sauc par sekundāro ahromiju.

Kāpēc depigmentācijas cēlonis var būt ādas integritātes pārkāpums? Atverot brūces, rodas iekaisums - ja tas ir gļotādā, tas var izraisīt piodermas veidošanos.

Vēl viens ādas zibspuldzes cēlonis ir anēmija. Tas var būt saistīts ar asins veidošanās traucējumiem vai olbaltumvielu absorbcijas funkciju, kas rodas, ja nepietiekams uzturs - ar apzinātu proteīna pārtikas produktu noraidīšanu un piespiedu badu.

Slimības - simptomu achromija

Pityriasis versicolor rodas, kad tiek ieviesta Malassezia sugas sēnīšu flora. Sievietes slimība ir retāk sastopama nekā vīriešiem. Līdz šim nav precīzi noskaidrots, vai pityriāza versicolor ir lipīga.

Slimības cēlonis ir:

  • neatbilstība higiēnas noteikumiem;
  • endokrīno sistēmu un hormonālo sistēmu disfunkcija;
  • disbakterioze;
  • stress un emocionālā nestabilitāte;
  • garīgās slimības;
  • pastiprināta svīšana;
  • ultravioleto starojumu un starojumu;
  • hiperhidroze;
  • veikt noteiktus medikamentus;
  • infekcijas perēkļi - carious zobi, hronisks tonsilīts...

Slikti zobu simptomi, kas liedz:

  • gaismas plankumi uz pleciem, muguras un krūtīm;
  • plankumi pakāpeniski palielinās un saliedē;
  • ja jūs berzat skartās teritorijas, uz svariem būs pirksti;
  • paskaidrojumi nav saulē tumšāki un pēc silta duša tie kļūst sarkani.

Vitiligo cēloņi līdz šim nav noskaidroti, bet ir novērots, ka slimības stimuls ir:

  • virsnieru, vairogdziedzera, hipofīzes, hormonālo sistēmu disfunkcija;
  • neiroendokrīnas traucējumi;
  • autonomās sistēmas disfunkcija;
  • autoimūnas procesi;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Pārbaudes laikā tika atzīmēts, ka pacientiem ar baltām plankumiem uz ādas bojāta cinka, vara, dzelzs un citu mikroelementu uzsūkšanās, imūnsistēmas hiperfunkcija, intoksikācija un alerģijas.

Slimība sākas ar piena krāsas mazu plankumu parādīšanos, vispirms kļūstot neskaidrām un pēc tam iegūstot skaidru robežu. Audzē, vieglās zonas apvienojas savā starpā.

Tiek novērots, ka kanēli ir lokalizēti gar nervu šahtām, lielākais skaits no tiem atrodas atklātās ķermeņa daļās. Tajā pašā laikā lokos, matus kļūst bālāki un mainījušies krāsas, parādās hroniska kuperoze, un reakcija uz karstumu un aukstumu vājina. Pēc ievainojumiem vai ādas bojājumiem simptomi palielinās. Vitiligo nav subjektīvu sajūtu, bet pacientiem bieži ir nervu sistēmas traucējumi - emocionālais stāvoklis kļūst nestabils. Sievietes ir īpaši satraukti.

Psoriāze ir arī herpes grupas slimība, un arī tā iemesli nav identificēti. Faktori, kas saasina psoriāzi, ir gandrīz tādi paši kā vitiligo. Baltas plankumi - viena no slimības izpausmēm.

Streptoderma - slimība, ko izraisa streptokoku aktivācija - uz piodermas fona parādās vieglās zonas (ādas iekaisuma procesi). Tās pašas izpausmes izraisa citas slimības - seborētisko ekzēmu.

Kā jūs varat redzēt, "galvenās" slimības balto plankumu uz ādas ir vitiligo un pityriasis versicolor. Ar citām slimībām šis simptoms nav galvenais.

Baltas plankumi uz ādas - kā ārstēt

Slimību nav iespējams izārstēt, pamatojoties uz vienu vienīgu simptomu - vieglas ķermeņa zonu izskatu. Pirmkārt, pacients būs jāpārbauda, ​​un tikai tad viņi izraksta nepieciešamos medikamentus.

Dažos gadījumos, kā jau minēts, ādas krāsu nav iespējams atgriezt. Ja uz sejas klātienē tie būs maskēti.

Tas ir pilnīgi neiespējami izārstēt pityriāzi versicolor, slimība ir tikai nonākusi stāvoklī, kad remisija.

Zāles chioptemijai:

  • pretsēnīšu ziedes - piemēram, tolciklātam, ar ketokonazolu, bifonazolu, sertokonazolu;
  • "Terbinafīns" - ar alilamīnu;
  • pīlinga līdzekļi - benzilbenzoāta emulsija, salicilskābe,
  • ziede - sērskābe un darva.

Pretsēnīšu zāles var izrakstīt tablešu veidā - to sastāvā aktīvās vielas ir triazols un itrakonazols. Ārstēšanas gaita ir līdz 2 nedēļām, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.

Vitiligo terapiju veic ar dažādām metodēm:

  • izrakstīt zāles - psoralēnu, kas paaugstina jutību pret ultravioleto starojumu;
  • izmanto hormonālas ziedes - "Protopic", "Eliden";
  • ar jaunas zāles palīdzību - "Melagenīna" - kas stimulē melanīna ražošanu;
  • ādas apstarošana ar šaurlaidīgiem lukturiem;
  • lāzera apstarošana - eksimēru lāzers;
  • ādas grafts.

Kā eksperimenta metodi tiek izmantota melanocītu transplantācija.

Terapijas shēma vitiligo ārstēšanai ietver atjaunojošus pasākumus zarnu un endokrīnās sistēmas un zarnu darbību ārstēšanai.

Nav iespējams precīzi pateikt, kā baltās plankumi uz ādas tiek ārstēti ar vitiligo. Iecelšana un metode tiek izvēlēta atkarībā no klīniskās attēla.

Slimību profilakse

Lai ahromijas slimības varētu ilgstošāk atbrīvoties, ir jāveic pasākumi, lai novērstu saasināšanos:

  • lai risinātu ar paaugstinātu svīšanu (piemēram, populārs veids ir noslaucīt ādu ar ūdeni, paskābināt ar citronu sulu vai ābolu sidra etiķi - 2 ēdamkarotes / 1 litru ūdens);
  • valkāt apakšveļu ar augstu higroskopiskumu;
  • atlaist saldumus, pikantu un pikantu ēdienu;
  • izvairīties no stresa.

Ja nav iespējams atbrīvoties no traipiem vai slimības progresēšanas, paliek tikai viens veids, kā atbrīvoties no achromijas - noslēpt. Lai mainītu ādas krāsu, viņi izmanto kosmētiku - pamatni, pulveri, korektorus.

Pilnībā izārstēt slimības, kuru simptoms ir spilgtas ķermeņa daļas, mūsdienu medicīna vēl nav spējīga.

BŪVNIECĪBAS PIGMENTĀCIJA ĀDĪ. Medicīnas enciklopēdija. Albinisms Freckles Vitiligo Iedzimtas pigmentācijas plankumi (nevus) Karotodermija Xeroderma pigments Lentiginous plankumi Melanodermia Toksidermiya pigmental Chloasma

Kas ir Vitiligo?

Hloazma pazūd, kad tā cēloņi tiek likvidēti.

Pigmenta melanīns veidojas ādā ultravioletā starojuma ietekmē. Melanīnu ražo šūnu melanocīti. Ja ķermenī tiek ražots pārāk daudz melanīna, uz ķermeņa var parādīties vasaras raibumi, čūlas, dzimumzīme, pigmentu plankumi.

Ja tiek ražots nepietiekams melanīna daudzums, tad cilvēks var ciest no albīna, vitiligo.

Freckles (šīs parādības zinātniskais nosaukums ir epheloīdi) bieži parādās tajos cilvēkos, kuriem ir iedzimta nosliece uz šo parādību. Ja miecēšanas laikā tirezīns vienmērīgi izkliedē ādas šūnās, tad vasaras raibumi parādās ar nevienmērīgu tirozīna izvietojumu, kas pēc tam kļūst par melanīnu.

Ķirurģīši cilvēkiem visvairāk izpaužas 20-25 gadu vecumā, un pēc 35 gadu vecuma tie kļūst vieglāki. Lielākā daļa šķirņu parādās cilvēkiem ar sarkaniem matiem un blondīnēm. Lauklāji ir īpaši pamanāmi, ja cilvēkam ir balta āda.

Ar vecumu saistīts pigments uz sejas parādās gados vecākiem cilvēkiem. Šādus veidojumus dažreiz sauc par "seniliem" lentigo.

To izskats ir saistīts ar ādas pakļaušanu saules stariem. Tie ir plakanie brūnas ādas plankumi, kas lielākajā daļā gadījumu parādās uz rokām, uz ādas, muguras, uz pleciem.

Jautājumi par to, kāpēc šādi plankumi parādās, kas izraisa pigmentāciju uz ādas uz sejas, sievietēm ir visatbilstošākās pēc 50 gadiem. Gadu gaitā āda kļūst plānāka un jutīgāka pret ārējām ietekmēm.

Bet dažreiz sievietes mēģina balināt pigmenta plankumus jaunākā vecumā. Šādi plankumi nav kaitīgi veselībai, tāpēc zāļu ārstēšana nav nepieciešama.

Tomēr, lai novērstu kosmētikas defektus, kas izraisa psiholoģisku diskomfortu, sejas balināšana tiek veikta, izmantojot dažādas procedūras un salonu metodes.

Hloazmas ir brūni plankumi, kas uz sejas parādās galvenokārt sievietēm grūtniecības laikā. Chloasma var mainīt ādas matētu krāsu un noteiktu sieviešu dzimumorgānu slimību attīstību ar aknu slimībām, inficējot ar parazītiem.

Ja šādas formācijas saplūst vienā vietā, tās lielums var būt diezgan liels. Tiklīdz izraisa traipu iemesls, veidošanās pazūd.

Tas nozīmē, ka pēc dzemdībām sievietes seja atkal kļūst tīra.

Molu veidošanās ir saistīta ar melanocītu uzkrāšanos uz ādas. Dažādos skaitļos ir vairāk cilvēku.

Viņi parādās uz ķermeņa no pirmos bērna dzīves gadus. Biežāk šādi plankumi parādās tajos laikos, kad cilvēkam ir nopietnas hormonālās lejupslīdes - pubertātes laikā, grūtniecības laikā, menopauzes periodā.

Svarīgāki draudi veselībai ir tie dzimumzīme, kas nešķiet tūlīt pēc piedzimšanas, bet vairāk nobriedušā vecumā. Šādas formācijas bieži atjaunojas melanomos.

Melanoma ir visbīstamākais pigmentācijas traucējums cilvēkiem. Tas ir ļaundabīgs veidojums, kas attīstās ļoti agresīvi.

Melanoma aug dziļi ādā un tālāk izplatās, ietekmējot citus orgānus. Tāpēc ir ļoti svarīgi diagnosticēt šo slimību pēc iespējas ātrāk un sākt ārstēšanu.

Vitiligo ir bezkrāsainu zonu parādīšanās uz ādas, jo ir pigmenta zudums. Ķermenis ražo antivielas, kas inficē melanocītus.

Vienīgais vitiligo simptoms ir dažās ķermeņa daļās bezkrāsains, bāla āda. Šī parādība ir relatīvi reti.

Biežas ādas krāsas cēloņi ir saistīti ar autoimūniem bojājumiem. Slimība ir saistīta ar iedzimtu predispozīciju.

Zemē var parādīties pigmentu plankumi, apdegumi, kukaiņu kodumi, rētas, skrambas, izsitumi nātreni. Āda krāsa dažreiz ir saistīta ar noteiktu zāļu (estrogēnu, kontracepcijas līdzekļu) ārstēšanu, kam ir traucēta imūnsistēmas funkcija.

Pēc parastā miecēšanas pie aktīvā saules gaismas vai pēc solārijas apmeklēšanas uz ķermeņa var parādīties tumši apgabali.

Izmaiņas ādas krāsā var būt saistītas ne tikai ar pigmentācijas traucējumiem, bet arī ar parastām slimībām. Piemēram, cilvēka ādas zeme vai pelēkā krāsa skaidri norāda, ka viņa veselībai nav visai labi.

Jāpatur prātā, ka cilvēka ādas krāsas veidi var atšķirties atkarībā no iedzimtām īpašībām. Par normām tiek uzskatīta diezgan plaša ādas toņu palette.

Kāda krāsa ir cilvēka ādai atkarīga no tās ģenētiskajām īpašībām.

Bet, ja persona pamana, ka viņa ādas tonis ir mainījies, jūs varat aizdomas par slimības attīstību. Pirmkārt, ir jānosaka, kādi ir dabīgie ādas toņi (krāsa var atšķirties no saules apdeguma, miega trūkuma uc).

) Ir iespējams veikt precīzu diagnozi un noskaidrot slimības nosaukumu tikai pēc ārsta apmeklējuma.

Ja pelēkā ādas krāsa īsā laikā ir kļuvusi ļoti pamanāma, tas var norādīt uz gremošanas sistēmas pārkāpumiem.

Gastroenterologa apmeklējuma iemesls ir dramatiskas sejas izmaiņas līdz pelēcīgām. Zemi pelēks nokrāsa var liecināt par aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem.

Arī pelēks ādas krāsojums ir raksturīgs cilvēkiem, kas smēķē daudz un ļaunprātīgi izmanto alkoholu.

Sarkana sejas krāsa - asinsvadu paplašināšanās un aktīvās asins plūsmas sekas. Tas notiek ar veselīgu personu, uzturas karstās telpās vai siltumā uz ielas.

Tad ķermeņa temperatūra strauji palielinās. Persona var sarkt nopietnas saindēšanās dēļ - toksiska, narkotiska, alkoholiska.

Tomēr sejas pietvīkums var liecināt par hipertensiju, sirds un asinsvadu sistēmas funkciju problēmām. Kā noteikt precīzu diagnozi, ārsts pateiks.

Šajā gadījumā vissvarīgākā lieta netiks, kā uzlabot sejas ādu, bet nekavējoties likvidēt apsārtumu. Kā izlīdzināt sejas ādu ar nelielu apsārtumu, kas saistīta ar ādas īpatnībām, to pieprasa speciālists-kosmetologs.

Tie, kas cenšas iegūt gludu olīvu krāsu un regulāri sauļoties, ir jānorāda, ka ultravioletais starojums pastiprina jebkuru pigmentāciju. Tāpēc ir ļoti svarīgi vienmēr izmantot augstas kvalitātes aizsardzības aprīkojumu.

Viena no nopietnākajām ādas patoloģijām ir vitiligo. Slimībai ir izteikti simptomi - balti plankumi ar skaidri noteiktas robežas.

Ja jūs neārstē šo slimību, pigmentācija palielinās, skartās ādas fragmenti saplūst viens ar otru. Turklāt process var ietekmēt matu līniju - tas zaudē savu dabisko krāsu.

Vitiligo galvenās vietnes gaišajās vietās uz ādas ir šādas:

  • rokas, palmas
  • seja, līkumi,
  • kakla un ekstremitāšu locītavas.

Slimība sākas melanocītu spēcīgās iznīcināšanas dēļ, bet tas, kas noved pie šīs parādības, joprojām nav skaidrs. Viena no medicīnas versijām ir iedzimta iedzimta slimība un imūnsistēmas darbības traucējumi.

Šūnas, kas satur pigmentu, ātri mirst vai sabojājas, kā rezultātā uz ādas parādās caurspīdīgas vai baltas, izteiktas vietas.

Slimības ārstēšana ir iespējama, taču tā būs sarežģīta un ilga.

Leukoderma - ādas pigmentācijas pārkāpums, kas izraisa melanīna samazināšanos vai pilnīgu izzušanu. Viena no šīs patoloģijas šķirnēm ir sifilīta leikoderma, kas attīstās, kad cilvēks ir inficēts ar nosaukumu līdzīgu slimību.

Viņai ir īpaši simptomi, tāpēc to var viegli diagnosticēt. Uz ādas parādās raksturīgi noapaļoti izsitumi. Ap baltajiem plankumiem veidojas hiperpigmentācija, tāpēc izsitumi kļūst ļoti pamanāmi.

Pastāv jēdziens "viltus leukoderma", kad raksturīgās vietas pievieno slimībām, kas saistītas ar:

Pigmentācijas traucējumu cēloņi

Melanīnu ražo šūnās, ko sauc par melanocītiem, kuri atrodas epidermā. Tā sintēze ir saistīta ar fermentu tirozīnu.

Ādas normālās pigmentācijas pārkāpuma iemesls var būt pārmērīga pigmenta ražošana (hiperpigmentācija), kas izpaužas kā vasaras raibumi, melasma, dzimumzīme un dzimumzīme, kā arī alinmisma un vitiligo provokācijas trūkums.

- ietekme
ultravioleto staru (intensīva vairākkārtēja sauļošanās miecēšanas salonā, atklātā vietā)
saule);
- C vitamīna trūkums organismā;
- kosmētikas, smaržu izmantošana sauļošanās procesā;
- izmaiņas hormonālā līmenī (grūtniecība, menopauze, seksuālās slimības
sfēras);
- hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, nieru funkcijas pavājināšanās,
aknas;
- nelabvēlīgi vides apstākļi;
- stresa situācijas, nervu sabrukums;
- novājināta imūnsistēma. - slavenie vasaras raibumi, kuri saviem īpašniekiem uztraukuši pastāvīgi
klātbūtne uz deguna un vaigiem un īpaši spilgta ziedēšana pavasarī un vasarā
ir arī hiperpigmentācijas izpausmes.

-dažas sastāvdaļas
atrodams kosmētikas un zāļu produktos, var palielināt fotosensitivitāti - kaut kas
āda kļūst jutīgāka, un tas var izraisīt ādas hiperpigmentāciju.

Uz šādu
sastāvdaļām ir kaļķa un bergamotes eļļas, retinoīnskābe un
dažādi sintētiskie aromāti. Vienmērīga ādas krāsa ir ļoti izplatīta.
kā rezultātā pastāvīgi tiek izmantotas kosmētikas vielas ar šādām sastāvdaļām
ādas kopšanas līdzekļi vai
pat pēc skūšanās kopšanas līdzekļiem.

Zāļu saraksts
zāles, kas var palielināt fotosensitivitāti, ļoti ilgi
Tas ietver dažus diurētiskus līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus,
pretmalārijas līdzekļi, vēža ārstēšanai paredzētās zāles.

Ja jūs zināt, kādas zāles jūs lietojat
var palielināt ādas fotosensitivitāti, neaizmirstiet lietot
sauļošanās līdzekļi - jāpielieto sauļošanās kosmētika
āda ik pēc divām līdz trim stundām.

Pigmentācijas traucējumu iemesli var būt daudzi. Ārsti atzīmē ģenētiskos faktorus, autoimūnas traucējumus, ultravioletā starojuma negatīvās sekas. Eksperti arī runā par sliktu ekoloģiju. Pilsētas putekļi, sarežģīti klimatiskie apstākļi var izraisīt pigmentāciju.

Pigmenta problēmas var rasties arī dažu zāļu grupu lietošanas laikā. Šajā gadījumā īpaša loma ir antibiotikām un perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

Pēc iekaisuma procesa var parādīties pigmentācija uz sejas vai, piemēram, kuņģī. Bieži vien pēc bites dētas vai vēsmas uz cilvēka ķermeņa ilgu laiku paliek tumša vieta. Fakts ir tāds, ka pigmenta melanīnam ir pozitīva ietekme uz audu sadzīšanu, tā labi tiek galā ar brīvajiem radikāļiem. Sakarā ar to, ka melanocīti bieži vien cīnās ar dziedināšanu noteiktā ādas rajonā, izrādās, ka tie vienlaicīgi pigmentē to.

Ja persona sāka pamanīt pirmos ādas krāsas maiņas simptomus, labāk ir meklēt speciālista padomu. Tas ir ieteicams, pat ja baltie punkti nerada neērtības.

Tikai dermatologs var noskaidrot īsto noviržu cēloņus ar visaptverošu pārbaudi.

Eksperti uzskata, ka šūnu pigmenta zudumu izraisa gan iekšējie, gan ārējie cēloņi.

Iekšējie cēloņi ir:

  • autoimūnas procesi, ja nezināmu iemeslu dēļ organisms atbrīvojas no melonocītu;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hipofīzes un hipotalāmu mazspēja, izmaiņas hormonālā līmenī;
  • smagas vīrusu infekcijas;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi, organisma endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • pastāvīga stresa un nervu spriedzes stāvoklis;
  • avitaminoze.

Ārējie faktori ir uzsvērti atsevišķā sarakstā. Tie ietver:

  • paaugstināta ādas jutība pret tīrīšanas līdzekļu un mazgāšanas līdzekļu, mākslīgo audu un citu kairinājumu iedarbību;
  • ādas traumas;
  • regulāra mijiedarbība ar toksiskām vielām;
  • miecēšanas ļaunprātīga izmantošana, SPA - procedūras.

Ādas sēnīšu slimības ir plaši izplatītas. Sasmalcināts vai krāsainais ķērpis ir ādas sēnīšu infekcija.

Visbiežāk slimība izpaužas vīriešiem, kas dzīvo siltā klimatā. Retos gadījumos zoster var atrast bērniem vai vecākiem vīriešiem.

Ārsti atklāj vairākus galvenos slimības cēloņus:

  1. veģetatīvā asinsvadu distonija;
  2. antibiotiku lietošana;
  3. entuziasms sauļoties un SPA - procedūras;
  4. endokrīnās sistēmas mazspēja;
  5. mainīt hormonālo līmeni.

Slimības simptomi nesniedz pacientam nekādas nepatīkamas sajūtas vietās ādas apgaismošanas. Dažreiz ir neliela nieze.

Ārstēšanu dermatologs var noteikt tikai pēc tam, kad ir pārbaudīta ādas nokrejšana, lai identificētu patogēnu.

Cilvēka ķermeņa stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no pienācīgas un līdzsvarotas uztura. Baltie plankumi ir ļoti bieži sastopami, pārkāpjot parasto uzturu.

Ja jūs neorganizējat racionālu uzturu, process var aizkavēt un izraisīt pilnīgu ādas zibspuldzi. Paļauties tikai uz pašaizsardzību nav tā vērts.

Dermatologs analizēs ķermeņa stāvokli un izraksta īpašas bioloģiskas piedevas, iespējams, jums būs jāiziet dažas kosmētiskās procedūras.

Integrēta pieeja problēmai palīdzēs to atrisināt vienu vai divus mēnešus.

Ieteicams: mazi sarkani plankumi uz ķermeņa; sarkani plankumi uz muguras - cēloņi; mizu āda uz sejas - http://ozude.ru/shelushenie/kozha-na-litse/.

Pigmenta plankumu klasifikācija

Melanogēze ir viens no ķermeņa aizsardzības mehānismiem. Melanocīti ražo melanīnu, ko transportē pa šūnu procesiem uz keratinocītiem un kļūst par epidermas daļu. Šeit tā ir UV filtra loma un absorbē saules starojumu, novēršot apdegumus un kaitīgo starojuma iedarbību.

Nespēks melanogēnā rezultātā palielina melanīna ražošanu un hiperpigmentēto zonu veidošanos organismā. Pamatojoties uz izcelsmi, visas hiperimulermezes var iedalīt primārajā un sekundārajā formā.

  • iedzimts: lentigo juvenile, pigmentēta nevi (moli);
  • iedzimta: melanisms, vasaras raibumi, lentiginoze, Peutz-Jehers-Touraine sindroms;
  • iegūta;
  • ierobežots: melasma, hloazma, lentigo senile, taisnā pieres pigmentācija;
  • difūzs: Addisona slimība, kahekstiska melases, toksiska hiperpigmentācija;
  • zāles: sejas un kakla retikulārā pigmentālā poikiloderma, Riel melanozes, Hoffman-Haberman toksiskās melasmas;
  • ko izraisa ārējie faktori: Bushke-Eichorn marmora pigmentācija, aktinīns melasma, parazitāras dabas pigmentācijas traucējumi.
  • postinfekciozi: tuberkulozes, sifilisa izpausmes;
  • postinflammatory: pēc pūtītēm, ķērpju planus, ekzēma, neirodermīts uc

Starp visbiežāk sastopamajām hipermelanozēm ar lokalizāciju uz sejas ir:

Chloasma (melasma) - parādās
uz sejas ir brūna vai pelēkbrūna pigmentācija, kas dažkārt
sauc par "grūtnieces masku". Šis pigmentu plankumu veids ir raksturīgs vispirms
rindas grūtniecēm, ko izraisa pastāvīgas hormonu līmeņa svārstības
sievietes ķermenī.

Tajos
Gadījumos, kad vecuma klipu izskats nav saistīts ar grūtniecību, piemēram
stāvokli sauc par melasmu. Kaut arī šāda vecuma plankumi ir pietiekami
nepatīkama, parasti pēc dzemdību pigmentācijas
pazūd, kad hormonu līmenis normalizējas.

Pigmentācija: traucējumi, traucējumu simptomi, diagnoze un traucējumu ārstēšana

Vārds "pigmentācija" mūsdienās liek mums uztraukties ne tikai pret dažāda vecuma sievietēm, bet arī pret vīriešiem. Viņi cīnās ar to, viņi to sauc par "slimību", viņi to slēpj. Taču daži zina, ka vārds "pigmentācija" pati par sevi neko neuztrauc.

Saskaņā ar vārdnīcu, pigmentāciju sauc par audu krāsošanu, kas notiek pigmentu ietekmē. Diemžēl gandrīz ikviens cilvēks dzīves laikā saskaras ar pigmentācijas traucējumiem, kurus var lokalizēt dekoltē, sejā, rokās, kājās un citās atvērtās ķermeņa vietās.

Diagnostika un ārstēšanas izrakstīšana

Pigmentāciju uz sejas visbiežāk raksturo melasma, ko var raksturot kā tumšus pigmenta punktus, kas visbiežāk parādās pusaudža vecumā, kā arī grūtniecēm vai sievietēm darbā.

Ļoti bieži sejas pigmentācijas cēlonis kļūst par hormonālo traucējumu. Īpaši šī slimība ir sievietes.

Melasmas ir īpaši izplatītas sievietēm.

Galvenās ārstēšanas metodes

Papildus pigmentācijas traucējumu medicīniskajai vai ārstnieciskajai ārstēšanai pastāv arī populāras metodes. Lielākā daļa no tām ir balstītas uz ādas balināšanu ar dabīgām vielām bez ķimikāliju izmantošanas.

Ir daudz dažādu tautas aizsardzības līdzekļu receptes, kas veicina pigmentācijas normalizēšanu visā organismā. Pirms sākat ārstēšanu ar tradicionālām metodēm, jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz veselību.

Balināšanas gurķa sejas maska. Sagatavošanas laikā jums būs nepieciešams viens mazs mizēts gurķis. Ir nepieciešams berzēt, un iegūto kausi tiek uzklāta uz pigmentācijas zonām. Uzglabāt 20-30 minūtes un pēc mazgāšanas bez ziepēm.

Gurķu maskai ir lieliskas balināšanas īpašības.

Maska, lai pielāgotu sejas krāsu. Lai iegūtu masku, jums būs nepieciešama burkānu sula, kuras jums vajadzēs noslaucīt seju divas reizes dienā, tūlīt pēc aplikācijas nav izskalot.

Kad seja izžūst, noskalojiet to ar ūdeni, kas atšķaidīts ar pienu. Lai iegūtu labākos rezultātus, ieteicams katru dienu lietot glāzi burkānu sulas.

Apgūšanas vecuma plankumi pēc bērna piedzimšanas. Sajauciet nepasterizēto pienu un alkoholu (vai degvīnu) attiecība 1: 3. Noslaukiet katru nakti pirms gultas.

Melonu sula no vecuma plankumiem. Jāizmanto izkusa melones mīkstums skartajām zonām un noslaukiet tos ar melones sulu. Atkārtojiet procedūru divas reizes dienā.

Ādas pigmentācijas pārkāpumus apstrādā dažādi. Terapija galvenokārt ir atkarīga no slimības veida, pacienta vecuma un jebkādu hronisku slimību klātbūtnes.

Kosmētika: pigmentācijas krēms

Ja pigmentācija uz ādas nav slimības simptoms, ārsts var ieteikt dažus kosmētikas līdzekļus. Efektīvu pigmentācijas krēmu sastāvā jābūt vismaz vienai no šīm sastāvdaļām:

  • arbutīns;
  • hidrohinons;
  • C vitamīns;
  • Kojskābe;
  • jojobas un pētersīļu ekstrakti.

Pirms jebkuru pigmentācijas krēmu lietošanas konsultācija ar ārstu ir obligāta.

Lāzera ādas pārklājums

Labus rezultātus pigmentācijas traucējumu novēršanā pierāda arī salona procedūras, jo īpaši, ādas lāzera pulēšana. Šāda sarežģīta iedarbība uz ādu ļauj atbrīvoties no dažādiem defektiem.

Lāzers ietekmē pigmenta plankumus, notiek melanīna iznīcināšana. Šī defektu novēršanas metode ļauj droši un ātri izvairīties no dažādu izmēru pigmentācijas. Galvenais ir meklēt palīdzību tikai no profesionāļiem, nevis uz pašnodrošinājumu.

Pigmentācijas noņemšana: pīlings, fototerapija

Noņemiet vecuma plankumus un fototerapijas vai pīlinga palīdzību. Jūs varat izmantot procedūru savā pilsētā kosmetoloģijas centrā pēc apspriešanās ar dermatologu.

Pīlings ir dziļa ādas attīrīšana, kas tiek veikta, izmantojot īpašus krēmus. Fototerapija ir gaismas terapija. Šī metode darbojas ultravioletā starojuma dēļ, kas var stimulēt noteiktus vielmaiņas procesus organismā un darbojas lokāli kā imūnmodulators.

Maskēšanas pigmenta plankumi

Ir ļoti grūti maskēt sejas hiperpigmentāciju - to nevar uzklāt ar apģērbu, piemēram, uz ķermeņa. Dažādi kosmētika, piemēram, balināšanas krēmi un maskas, nonāks glābšanā. Ar sistemātisku izmantošanu tie dod mērenu vizuālu efektu.

Vispopulārākais un pieejamais veids, kā noslēpt, ir pamats un kosmētikas pulveris. Šajā gadījumā to krāsa jāizvēlas 1-2 tonnas tumšākas nekā dabīgā ādas krāsa. Korektors smadzenēs var būt efektīvāks. Tas ir blīvāks faktūra un paslēpjas pigmentācija labāk.

Profilakse

Ja tu zini, ka tu esi
ievadiet riska grupu un agrāk vai vēlāk jūs varat nopelnīt neglīts tumšs
blūņi uz ādas, jums ir jāveic pasākumi, lai tos novērstu. Viņi ir diezgan
vienkāršs un neprasa papildu izmaksas.

1. Kad sākas pavasaris, kad saule ieiet noteiktas aktivitātes fāzē,
Izmantojiet losjonus, krēmus ar augstu aizsardzības faktoru katrā izejā uz ielu
no UV stariem sejai un dekoltē.

2. Slaucīt ādu katru dienu ar sulas šķīdumu
citronu, pētersīļi, gurķu šķēles, skābais piens, kefīrs, jogurts,
Izmantojiet balinošus krēmus.



Nākamais Raksts
Kādas slimības izraisa sāpes pēdu zoles centrālajā daļā