Kas ir osteoskleroze un kā ārstēt kaulu blīvēšanu?


Kas tas ir - osteoskleroze? Tā sauktais patoloģiskais stāvoklis, ko raksturo kaulu audu blīvums. Viņam nav specifisku simptomu. Skartās kaulu daļas ir skaidri redzamas rentgena staros. Nav novērotas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmas vienas vai otras daļas izmērā un deformācijā.

Osteoskleroze sastopamības biežumā atrodas 2. vietā pēc osteoporozes, ko raksturo kaulu struktūras pārkāpums. Ārstēšanu veic ortopēdi. Sākuma stadijās slimība ir asimptomātiska, ar kuru saistīta novēlota diagnoze. Patoloģiskais process ir diezgan bīstams, ar ilgu vēža un paralīzes gaitu.

Osteosklerozes apvalki ir patoloģiski mainījuši dažāda lieluma kaulus un skrimšļus. Tās rodas saistībā ar vielmaiņas traucējumiem, kur pirms iznīcināšanas sāk dominēt kaulu veidošanās process. Rentgenstarojums parāda nelielu lapu struktūru klātbūtni, kaulu ēnas, kas izceļas mīksto audu priekšā, korticala slāņa blīvumu, kaulu smadzeņu telpas sašaurināšanos. Attēla osteosklerozes centrs ir vienveidīgs vai plankumainais. Fotoattēla ārējais slānis kaulā paliek nemainīgs, bet iekšējais kļūst par sūkļa audu.

Kas izraisa slimību

Pāra vai plankumaina osteosklerozes attīstību veicina ģenētiskā predispozīcija. Šo slimību visbiežāk konstatē sievietes ar iedzimtiem locītavu un kaulu anomālijas. Kaulu sabiezēšanu var diagnosticēt gadījumos, kad ķermeņa saindēšanās vai hroniskas infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze un sifiliss.

Ir arī citi iemesli, kāpēc rodas gūžas locītavas osteo-skleroze:

  • liekais svars;
  • sieviešu dzimuma hormonu trūkums menopauzes laikā;
  • kaulu un locītavu patoloģijas;
  • palielināta slodze uz muskuļu un skeleta sistēmas;
  • ievainojumi.

Vietējais slimības veids parādās, kad parādās krūšu, plaušu vai prostatas vēža metastāze. Atkarībā no cēloĦa, osteoskleroze ir sadalīta vairākās formās. Idiopātiskā slimība attīstās uz iedzimtu ģenētisko patoloģiju fona: osteopetrozi, melorestozi vai osteopoikiliju. Fizioloģiskās parādīšanās veicina kaulu intensīvu audzināšanu pusaudža gados.

Kaulu audu posttraumatiska konsolidācija ir konstatēta lūzumu laikā. Iekaisums, ko raksturo patoloģiskas izmaiņas spongijas slānī. Reaktīvā ir ķermeņa reakcija uz audzēju klātbūtni un distrofiskām izmaiņām. Toksicitāte veicina smago metālu un citu toksisku vielu sāļu uzkrāšanos. Determinētu iedzimtu osteosklerozi var iedalīt vairākos veidos.

Kā šī slimība izpaužas

Patoloģijas simptomi ir dažādi, viss ir atkarīgs no ietekmētā kaula atrašanās vietas un izmaiņu nopietnības. Ar ilgu slimības gaitu veidojas dobumi. Ar locītavu sakūšanu agrīnā stadijā jebkādi simptomi nenotiek.

Ceļa locītavas osteoskleroze veicina sāpju rašanos, ko pastiprina staigāšana. Nav ārēju slimības pazīmju. Šādu formu sauc par subhondralu un to raksturo skrimšļa audu blīvums. Tas ir nopietns locītavu bojājums, būtiski samazinot viņu mobilitāti. Tas ir ļoti reti sastopams sākumposmā, jo tam nav īpašu pazīmju.

Ar patoloģisko izmaiņu parādīšanos augšstilbā pastāv nemitīgas sāpes, kas izstaro asinis. Viņus pastiprina staigāšana vai ilgu laiku neērtā stāvoklī. Šī slimības forma bieži attīstās dažu profesiju cilvēkiem:

Osteosklerozes gadījumā kauls ir tik saspiests, ka ar mazu ekspozīciju var rasties lūzums. Ārstēšana jāuzsāk tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas, kas saistīta ar augstu komplikāciju risku.

Plaušu locītavu subhondārā osteosklerācija ir visbiežāk sastopamā slimības forma. Tas ir saistīts ar to, ka augšējās ekstremitātes saskaras ar vislielākajām slodzēm. Galvenais simptoms ir sāpes, kas palielinās kustībā. Kaulu deformācijas pazīmes, ādas pietūkums un apsārtums nav.

Mugurkaula osteosklerozi uzskata par visbīstamāko slimību, to var noteikt tikai ar MR. Galvenās šīs teritorijas bojājumu pazīmes ir sāpes, kas novērš normālu kustību un pat gulēšanu. Slīpā pakāpeniski deformējas, mainās pacienta stāja. Dažām citām slimībām ir līdzīgas izpausmes, tāpēc ārstēšanu veic tikai pēc precīzas diagnostikas. Subhondrāla osteoskleroze sekmē tādu seku attīstību kā:

  • skolioze;
  • osteohondroze;
  • starpskriemeļu trūce.

Ar ilgu slimības gaitu vēža šūnas var parādīties kaulu audos.

Kā ārstēt šo slimību?

Terapeitiskās aktivitātes

Ribas osteosklerozes ārstēšanai pašlaik tiek izmantotas vairākas metodes. Ķirurģiskās iejaukšanās tiek veikta tikai smagās slimības formās. Narkotiku ārstēšana ietver zāļu lietošanu ar hondroitīnu un glikozamīnu. Terapeitiskais kurss ilgst 3-6 dienas. Pēc tā pabeigšanas kaulu stāvoklis ievērojami uzlabojas.

Visefektīvākais ceļa osteosklerozē tiek uzskatīts par stacionāra velosipēda vingrinājumiem. Ja ir iekaisuma pazīmes, slodze skartajā zonā ir ierobežota, locītavu noturē.

Cīņa ar lieko svaru jāveic jebkurā slimības stadijā. Tas palīdz šajā īpašajā diētas uzturēšanā, kas ietver taukvielu un ceptu pārtikas produktu izslēgšanu. Ir jāatsakās no alkohola, konditorejas izstrādājumiem un bagātīgiem produktiem. Spinal osteosklerozes ārstēšana neveicina pilnīgu atveseļošanos. Pacientam jāsaņem regulāra uzturošā terapija, jāveic īpaši vingrinājumi un ēst labi. Tas novērsīs sāpju rašanos un pārtrauks patoloģisko procesu.

Ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu osteosklerozs nav dzīvībai bīstams. Pretējā gadījumā palielinās šādu seku, piemēram, muguras izliekuma, sejas nervu bojājumu un anēmijas risks. Pēdējo ārstē, pāršķiežot sarkano asinsķermenīšu masu vai noņemot liesu.

Pilnīgi atbrīvojoties no slimības ģenētiskajām formām, ir iespējams tikai ar kaulu smadzeņu transplantāciju.

Tautas līdzekļu ārstēšana ir ne tikai neefektīva, bet arī bīstama.

Preventīvie pasākumi

Slimību profilakse ir pareizas stājas uzturēšana, veselīga dzīvesveida saglabāšana, sporta veidošana, diēta, sliktu paradumu noraidīšana. Ieteicams gulēt uz vidējas cietības matrača. Vingrošana ir nepieciešama katru dienu. Gaismas fiziskā piepūle veicina asins piegādes atjaunošanos audos un novērš skeleta-muskuļu sistēmas patoloģiju attīstību.

Attiecībā uz militārā dienesta kustību, osteosklerozes aizkavēšana tiek veikta tikai ar tās izteiktām pazīmēm. Sākotnējās stadijās šī slimība netiek uzskatīta par bīstamu, tādēļ jaunietis nav atzītas par nederīgu militārajam dienestam. Ja ir nopietnas slimības formas, kurām ir izteiktas radioloģiskas pazīmes, pacients var kļūt invalīds.

Osteoskleroze - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Daudzu cilvēku, veco, veco un pašreizējo profesionālo sportistu, cilvēku, kuriem ir liekais svars vai kuri cieš no alkohola un nikotīna atkarības, un arī tādu iedzīvotāju diagnozi, kuri neietilpst nevienā no šīm grupām, bet kuriem ir noteikta izturēšanās, ir vārds "osteoskleroze".

Osteoskleroze - kas tas ir?

Osteosklerozei ir patoloģisks kaulu audu blīvuma palielinājums bez acīmredzamām simptomātiskām pazīmēm. Tas rodas tikai nedaudz retāk nekā osteoporoze (slimība, kas saistīta ar kaulu struktūras patoloģiju).

Skartās vietas viegli atpazīst rentgenogrāfisku attēlu ar šo traucējumu. Kaulu tilpums un forma osteosklerotisko procesu gadījumā nemainās. Slimības ārstēšana notiek traumatologa un ortopēdista vadībā.

Galvenā problēma ir simptomu trūkums slimības sākumā - gandrīz nav iespējams uzsākt ārstēšanu savlaicīgi. Savā novārtā atstarotā veidā izmaiņas kaulos un skrimšļos var izraisīt ekstremitāšu paralīzi un ļaundabīgo audzēju veidošanos.

Osteosklerozes centri

Osteosklerozi sauc par kaulu un skrimšļa audu patoloģiskām izmaiņām, kurām ir dažādi izmēri, forma un mazsavienojuma struktūra. Tas ir kaulu audu veidošanās un iznīcināšanas iekšējo procesu nelīdzsvarotības rezultāts tādā veidā, ka dominē bijušais.

Osteosklerozes pazīmes:

  • Ir sīpolu vielas smalka, smalka smilšaina struktūra;
  • Kaulu ēna parādās attiecībā pret mīksto audu apkārtni;
  • Korķa kaulu slānim ir sabiezējums ar nevienmērīgu iekšējo kontūru;
  • Medulārā kanāla lūmenis ir sašaurināts (dažos gadījumos pilnīgi bloķēts).

Rentgenstaru attēls var pierādīt divu veidu osteosklerozes izpausmes:

  • Vienveidīgs. Izšķirīga caurredzamība un vienveidīgums. Nav gaismas plankumu, sūkļveida vielā ir reti sastopamas trabekulas.
  • Atzīmēts Attēla plankumains attēls uzrāda vairākus gaišas krāsas defektus vispārējā kontūrā, kas ir gandrīz caurspīdīgs kaula attēlā. Korķu slāņa izdalījumi nenotiek, un dziļāki slāņi kļūst sūkli. Visvairāk maldinošu uz rentgenstaru nezināmiem cilvēkiem ir tas, ka kauls šķiet spēcīgs un veselīgs. Bet tas tā nav, slimība atņem elastību un pamata mehāniskās īpašības kaulaudu un padara tos ārkārtīgi trausli.

Izaugsmes cēloņi

Osteosklerozes cēloņi ir divi galvenie veidi:

  • Ģenētiskā. Šajā gadījumā sievietes, kam ir iedzimtas problēmas ar locītavām un kaulu audiem, visbiežāk saslimst.

Turklāt, lai izraisītu slimību, var:

  • Smaga vai hroniska saindēšanās (piemēram, bīstamās profesijās)
  • Hroniskas formas iekaisuma slimības (piemēram, kaulu tuberkulozes vai terciārā sifilisa).
  • Iegādāts
  • Liekais svars;
  • Estrogēna deficīts menopauzes laikā;
  • Kaulu un locītavu slimības, kurām nav ģenētiskas pastiprināšanas (kaulu infekcija);
  • Pārmērīga slodze locītavas zonā;
  • Locītavu ievainojumi;
  • Saturnisms;
  • Alberta-Šenberga slimība;
  • Cirkulācijas problēmas;
  • Fluorozi

Individuālos kaulus ietekmē vēža metastāze:

Ir vairāki iemesli, kas, visticamāk, var izraisīt subhondrālā osteosklerozi (tas tiks apskatīts turpmāk):

  • Nepareiza diēta un liekais svars
  • Ar vecumu saistītas izmaiņas;
  • Ģenētiskie faktori;
  • Biežas kaulu traumas, pārmērīgas slodzes, ieskaitot sportu;
  • Zemu motora aktivitāti, ilgstošu nepatīkamu apstākļu uzturēšanu;
  • Problēmas ar hormonālo sistēmu;
  • Sirds un asinsvadu slimības, asinsrites traucējumi;
  • Anomālijas muskuļu un kaulu audu attīstībā, kā arī skeleta veidošanās.

Slimības šķirnes

Osteosklerozei ir vairākas formas. Sadalījums tiek veikts ar etioloģijas atbalstu:

  • Idiopātisks. Kaulu struktūru attīstība ir traucēta marmora slimības, osteopoikilijas un melorestozes dēļ.
  • Fizioloģisks. Slimības izpausme sākas skeleta pieauguma laikā.
  • Pēctraumatisks Šeit osteosklerozes sekas ir kaulu dzīšanas patoloģija pēc lūzuma.
  • Iekaisuma. Slimības sākšanās ir saistīta ar iekaisuma procesiem, kas negatīvi ietekmē sūkļveida vielu un tās struktūru.
  • Reaktīvs. Reakcija uz audzēju vai kaulu audu distrofija.
  • Toksisks. Saindēšanās rezultāts ar metāliem vai citām vielām.
  • Deterministiska iedzimta. Tai ir daudzveidīga klīnika un vairākas šķirnes.

Determinētu iedzimtas osteosklerozes šķirnes:

  • Disoetokretoze (novērota jauniem pacientiem, izteikta zobu patoloģijās, sistēmiska osteoskleroze, paralīze un aklums).
  • Osteīta deformācija (kaulu audu iznīcināšana, skeleta trauslums, lūzuma tendence);
  • Pinkodizostoze (raksturīga agrā vecumā, fiziska atpalicība, saīsinātas rokas, biežas sejas un zobu skeleta lūzumi un anomālijas);
  • Osteopikilija (daudzi foci, kas atrodas visā skeletā, diagnosticēta pēc fluoroskopijas);
  • Melorestoze (skartās rindas, skriemeļi, apakšējā žokļa daļa, augsts nogurums, vājums, sāpes, locītavu nesalija vai nesabojājas);
  • Osteopetroze (izpaužas pēcdzemdību periodā līdz 10 gadiem, kā vienlaikus slimība ir ĢM pilieni, patoloģiski attīstītie audu un vizuālie orgāni, anēmija, garīgā un fiziskā palēnināšanās).

Atkarībā no izplatības ķermeņa iekšienē, osteosklerozes var būt:

  • Vietējais Skartā teritorija ir maza, galvenokārt lokalizēta lūzumu zonā.
  • Ierobežots. No vienas puses, atrašanās vieta ir robežojas ar veseliem kaulaudiem, un, no otras puses, vieta, kur atrodas iekaisuma fokuss.
  • Bieži Slimība izplatās uz visiem ekstremitāšu kauliem vai pat vairākām ekstremitātēm uzreiz.
  • Sistēmisks Tiek ietekmēti visi kaulu audi. Visizplatītākā ģenētiskā predispozīcija.

Simptomi un diagnostika

Osteosklerozei novērotie simptomi ir atkarīgi no tā, kur atrodas pārkāpums, un pēc tā veida.

Simptomatoloģija lokalizācijai:

  • Kaulu audos:
  • Rezorbcija un iznīcināšana;
  • Izmaiņas sekvestrācijas formā un dobumā;
  • Sadaļu šūnās:

Šo šķirni sauc par subhondrālu osteosklerozi. Burtu tulkojums ir "Podhryasheva". Šeit kaulaudu vietā skarti skrimšļi. Zem tā veidojas izaugumi - osteofīti. Sākotnējā periodā praktiski nav simptomu, kas rada grūtības ar ārstēšanas savlaicīgumu, un tā trūkums kļūst par imobilizācijas cēloni. Šis audu konsolidācijas veids ir visizplatītākais.

Bieži simptomi:

  • Sāpes kaulu iekšpusē, ko pastiprina slodze;
  • Punktu osteosklerozei pievieno augstu ķermeņa temperatūru (tas arī norāda uz iekaisumu);
  • Ārējo zīmju trūkums.

Gūžas locītavu ievainojums

Ja osteosklerotiskais bojājums atrodas ciskas kaula kaklā, tad cilvēks pastāvīgi piedzīvo sāpīgas sajūtas kājās vai ilgstošas ​​sēdes laikā. Šī slimības forma ir raksturīga cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu vai sliktu darbu.

Kaulu blīvēšana var izraisīt lūzumu pat ar nelielu slodzi. Turklāt šādā veidā sarežģījumu iespējamība ir ļoti augsta, tādēļ, lai noteiktu piemērotas ārstēšanas veidus, būs nepieciešama speciālista obligāta dalība.

Plecu traumas

Plaukstas locītavas subhondāra osteosklerozes ir bieži parādība, jo rokas ir aktīvākas nekā pārējā balsta un kustību aparāta sistēma.

Simptomatoloģija: augšējo ekstremitāšu kustība, to nolaupīšana atpakaļ un jebkura cita plecu locītavas aktivitāte izraisa sāpes.

Nav redzamu izmaiņu.

Zobu traumas

Līdzīgi kā plecu, ir ceļa subhondāra osteosklerozes slimība.

Simptomatoloģija: ja tā izteikta, tad netieši - ātra noguruma spēja un neuzkrītošas ​​sāpīgas sajūtas sēžot. Bieži vien persona nenozīmē slimības klātbūtnes iespējamību. Vēlākajos posmos, sakarā ar skrimšļa audu patoloģiju, fiziskās aktivitātes ir samazinātas, un tas dod iemeslu meklēt kvalificētu palīdzību. Bet šajā posmā ārstēšana tiks papildināta ar papildu grūtībām.

Muguras smadzenes

Ja mugurkaula subhondārā osteoskleroza ietekmē mugurkaula ķermeņa komutācijas plāksni. Atklāt šo patoloģiju ir iespējams tikai ar MRI.

Simptomi: sāpes sāpes, stāvot un guļus. Turklāt mugurkaula un tā struktūras ir deformētas.

Šie simptomi nav vienreizēji un var būt saistīti ar citām slimībām, tāpēc pirms galīgās diagnostikas noteikšanas būs nepieciešama ļoti precīza diagnoze.

Mugurkaula osteosklerozes sekas:

  • Kipoze;
  • Osteohondroze;
  • Starpskriemeļu trūce.

Ja netiek nodrošināta pienācīga medicīniskā aprūpe un ārstēšana, izpaužas kaulu struktūras nelīdzsvarotība. Tas noved pie ļaundabīgiem audzējiem un plombām.

Slimības diagnostika

Sakarā ar neizpaudtiem simptomiem, pareizi diagnosticēt šo slimību ir iespējams tikai ar rentgena palīdzību.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu osteosklerozi var izārstēt, izmantojot terapeitisko pieeju. Ķirurga dalība (kaulu smadzeņu transplantācijas operācijai) var būt nepieciešama tikai tad, ja slimība ir nopietni novārtā.

Terapeitiskās intervences galvenie aspekti subhondrālas osteosklerozes ārstēšanā ir šādi:

  • Medikamentu ārstēšana. Izrakstītās zāles, kas satur glikozamīnu un hondroitīnu. Ilgums: no trīs mēnešiem līdz sešiem mēnešiem, bet rezultāts ir ļoti skaidrs.
  • Vingrošana un masāžas. Vairāk nekā citas klases ir paredzēts izmantot velosipēdu. Bet, ja sākas iekaisuma attīstība, tad pirms uzlabošanās sākuma vingrojumi ir ierobežoti vai pilnībā izvadīti.
  • Diēta. Lai samazinātu slogu uz kauliem un locītavām, kas pakļauti slimībai, būs nepieciešams normalizēt ķermeņa svaru. Tādēļ cepti un taukaini pārtikas produkti tiek izslēgti no uztura. Cukurs, konditorejas izstrādājumi un citas augstas ogļhidrātu baterijas būs jāierobežo.

Šūnu vai mugurkaulu osteosklerozes gadījumā nav iespējams pilnībā novērst slimības sekas. Bet jāievēro visi iepriekš minētie ārstēšanas virzieni, jo tad slimība netiks attīstīta, un vispārējais stāvoklis uzlabosies, un sāpju sindroms samazināsies.

Prognozes un novēršana

Labvēlīgā osteoklasozes prognoze ir atkarīga no šīs slimības ārstēšanas savlaicīguma.

Ja nosacījums tiek ignorēts, dažādu komplikāciju iespēja ir lieliska:

  • Skeleta deformācija;
  • Sejas nerva parēze;
  • Anēmija (izārstēt ar splenektomiju vai sarkano asins šūnu transfūziju).

Tam būs nepieciešams:

  • Kontroles stāja;
  • Apgādāt guļvietu ar matraci ar mērenu cietību;
  • Uzturēt aktīvu dzīvesveidu;
  • Pareiza uzturs;
  • Ļaunu paradumu atņemšana;
  • Ikdienas vingrinājumi (visefektīvākais profilakses līdzeklis, palīdz atjaunot asinsriti un novērst kaulu un locītavu slimības).

Atbilstība šīm prasībām samazinās osteosklerozes risku.

Osteoskleroze

Osteosklerozei ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina kaula blīvums, kompaktas vielas un kaulu trabekulu palielināšanās un sabiezēšana. Tas attīstās kaulu iekaisuma slimību, dažu audzēju, intoksikācijas, artrīta, vairāku ģenētiski nosakāmu slimību gadījumā un atjaunošanās periodā pēc skeleta ievainojumiem. Ir arī fizioloģiska osteoskleroze, kas izpaužas kāpuru zonās kaulu augšanas procesā bērniem un pusaudžiem. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm un rentgena datiem. Osteosklerozes ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva.

Osteoskleroze

Osteosklerozei ir kaulu blīvuma palielināšanās, ko papildina starpsvara kaulu smadzeņu telpas samazināšanās, sabiezējums un kaulu staru palielināšanās. Tajā pašā laikā kaulu izmērs nepalielinās. Osteoklases attīstības iemesls ir nelīdzsvarotība starp osteoklastu un osteoblastu aktivitātēm. Osteoskleroze izraisa kaulu elastības samazināšanos un var kļūt par patoloģisko lūzumu rašanās cēloni. Tas ir otrais visbiežākais patoloģiskais process, ko papildina kaulu struktūras pārkāpums pēc osteoporozes.

Visbiežāk šo patoloģiju atklāj hroniskas iekaisuma slimības un intoksikācijas. Turklāt dažās ģenētiski noteiktas slimības, sviedru saindēšanās un stroncija, osteosklerozi tiek konstatēti hroniski iekaisuma procesi kaulos (kaulu tuberkuloze, terciārs sifiliss, Brodija abscess, Garre osteomielīts), bronhu vēzis, prostatas vēzis un krūts vēža metastāze. Subhondrālo zonu osteosklerozes ir viena no artrīta radioloģiskajām pazīmēm. Osteosklerozi ārstē ortopēdi un traumatologi.

Osteosklerozes klasifikācija

Praktiskajā ortopēdijā un traumatoloģijā atšķiras patoloģiskā un fizioloģiskā, iedzimtā un iegūtā osteoskleroze. Patoloģiska osteoskleroze rodas visās iepriekšminētajās slimībās, bērnībā tiek veidota fizioloģiska osteoskleroze dīgļu zonās ar kaulu augšanu. Ņemot vērā rentgena attēlu, atšķiras plankumains un pat osteoskleroze. Punktu osteosklerozes var būt lieli un mazi fokusēti, ar daudzām vai retām perēkļiem. Ņemot vērā bojājuma vietu un apmēru, lokāla, ierobežota, kopēja un sistēmiska osteoskleroze ir izolēta.

Ierobežota osteosklerozei ir reaģētspējīgs iekaisuma raksturs, un tā notiek pie robežas starp iekaisuma fokusu un veseliem kaulaudiem. Dažreiz šī osteosklerozes forma tiek konstatēta, ja nav iekaisuma procesu, un ka to izraisa būtisks statisks vai mehānisks stress uz kaulu. Parasto osteosklerozi ir raksturīga viena vai vairāku ekstremitāšu bojājums, tas ir konstatēts Leri metostenozē, Pagetes slimībā un ļaundabīgo audzēju metastāzēs. Sistēmiskā osteoskleroze attīstās vairākās dažādās slimībās.

Osteoloģiskā slimība iedzimtajās slimībās

Osteopetroze (marmora slimība, Albers-Schoenberg slimība) ir divu veidu protams: ar agru un vēlu izpausmi. Agrīna ģimenes osteopetroze tiek mantota autosomāli dominējošā veidā. Dzimšanas brīdī konstatē makrocefāliju un hidrocefāliju. Pacienti ir apstājušies, aknu un liesa palielinās. Laika gaitā galvaskausa nervu saspiešanas dēļ parādās redzes traucējumi un dzirdes zudums. Anēmija attīstās asins veidošanās traucējumu dēļ. Iespējamie patoloģiskie lūzumi. Par rentgenstarām atklāj vispārēju osteosklerozi. Kauliem ir viendabīga struktūra, kaulu smadzeņu kanāls nav. Garu cauruļveida kaulu metafizija ir kluba formas paplašināta. Par skeleta rentgenogrammām nosaka skleroze un deguna blakusdobumu pneimatisma samazināšanās. Novēlota osteopetroze tiek mantota autosomāli recesīvi un izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem, tomēr slimība izpaužas 10 gadu vecumā vai vēlāk un tā osteosklerozes izplatība ir zemāka.

Disosteosklerozes mantojums ir autosomāls recesīvā veidā. Pirmās pazīmes parādās agrā bērnībā. Noteikta augšanas aizturi, sistēmisku osteosklerozi, emaljas hipoplāzijas izraisītu zobu attīstības traucējumus, kā arī redzes nerva atrofiju un balabala paralīzi, ko izraisa galvaskausa nervu saspiešana. Garu cauruļveida kaulu rentgenogrammās epifizu un diafīzes osteosklerozi nosaka ar paplašinātu metafizu ar nemainīgu kaulu struktūru. Mugurkaula rentgenogrāfija liecina par mugurkaula ķermeņu izliekumu un sacietēšanu. Osteosklerozi konstatē arī iegurņa kaulos, galvaskausa, ribu un cirkšņa kaulos.

Piknidisostoze tiek mantota autosomāli recessīvi, parasti izpaužas agrīnā vecumā. Izraisa ievērojamu izaugsmes palēninājumu. Pacienta sejai ir atšķirīgs izskats: apakšstilba leņķis ir palielināts, priekšējā izliece palielinās, tiek konstatēta korakoīda forma, hipertelonisms. Zobu attīstība ir traucēta. Ir vērojams izteikts roku saīsinājums kombinācijā ar pirkstu distālo fāļļu hipoplaziju. Bieži vien ir patoloģiski lūzumi. Par radiogrāfiem atklāj vispārēju osteosklerozi, kas visvairāk izpaužas distālās ekstremitātēs.

Sklerostoze tiek mantota autosomāli recesīvi, tas izpaužas agrīnā bērnībā. Raksturīgi simptomi ir sejas izlīdzināšana, hipertelorisms, prognathija un deguna izliekšanās. Bieži vien ādas sindaktiļi kopā ar naglu displāziju ir bijuši. Par apakšējo žokļu rentgulāriem, krūšu kurvja rentgenogrāfija un galvaskausa pamatne atklāja osteosklerozi. Garie cauruļveida kauli nedaudz mainās: tiek saglabāts medulārais kanāls, osteosklerozes zona ir skaidri redzama tikai korķa slāņa laukumā.

Osteosklerozei melanoreostozes gadījumā

Melorestoze (rhizomonomelorestozs vai Leri slimība) ir iedzimta skeleta anomālija, kuru 1922. gadā raksturoja franču neirologs Leri. Galvenā slimības izpausme ir osteosklerozi, kas parasti ietekmē viena ekstremitāšu segmenta kaulus vai vairākus vienas ekstremitāšu segmentus. Dažos gadījumos osteosklerozes pazīmes ir konstatētas skriemeļu vai apakšējo žokļu rajonā. Par ko liecina sāpes, nogurums un dažreiz skartās locekļa muskuļu vājums. Ir iespējami trofiskie traucējumi. Laika gaitā periartikulu mīkstajos audos parādās fibroze, un parādās kalcifikācijas vietas, kas izraisa kontrakciju veidošanos.

Par rentgenogrammiem tiek noteikts osteoskleroze un hiperostoze. Kaulu audu zīmogiem ir izliektas gareniskas vai nepārtrauktas joslas, kas rada raksturīgu "vaska plūsmu uz sveces". Sekundārajās blakus daļās dažreiz tiek konstatēta viegla osteoporoze. Simptomātiska ārstēšana. Ir aizliegti līgumi, ar ievērojamām deformācijām, tiek veikta ķirurģiska korekcija. Prognozes ir labvēlīgas.

Osteoskleroze Pageta slimībā

Pagetta slimība vai deformējoša osteodistrofija - slimība, kurai pievienots skeleta atsevišķu kaulu struktūras un patoloģiskās izaugsmes pārkāpums. Tas attīstās biežāk vīriešiem vecākiem par 40 gadiem. Tas bieži vien ir asimptomātisks. Varbūt lēna, pakāpeniska locītavu stīvuma veidošanās, dažiem pacientiem, novēro sāpes un kaulu deformācijas. Citi simptomi ir atkarīgi no patoloģisko izmaiņu lokalizācijas. Galvaskausa sakāvei palielinās pieres un pāraugsarka, rodas galvassāpes, dažreiz tiek novēroti bojājumi iekšējās auss. Samazinot skriemeļus, to augstums samazinās, tādējādi samazinot augšanu. Iespējama nervu sakņu saspiešana, ko izraisa ekstremitāšu vājums, tirpšana un nejutīgums. Reizēm attīstās paralīze. Ar apakšējo ekstremitāšu kaulu sakropļošanos tiek novērota gaitas nestabilitāte, ietekmētā segmenta deformācija un patoloģiskie lūzumi.

Pētījumā ar rentgenogrammām atklājās zināms fāzisks process. Osteolītiskā fāzē pārsvarā ir kaulu rezorbcija, jauktā fāzē rezorbcija tiek kombinēta ar osteoblastā kaulu veidošanos. Osteoklasoze attīstās osteoblastiskajā fāzē. Deformācijas, nepilnīgi un pilnīgi patoloģiski lūzumi var tikt konstatēti. Par galvaskausa rentgenogrammām nosaka arka sabiezējums un neviendabīga osteoskleroze. Lai noskaidrotu diagnozi un novērtētu deģeneratīvo procesu pakāpi, nosaka sārmainās fosfatāzes, fosfora, magnija un kalcija līmeni asinīs. Tika noteikta arī scintigrāfija. Ārstēšana parasti ir konservatīva - biophosphates un NSAID lietošana. Ja nepieciešams, veiciet locītavu arttroplātiku. Dzirdes traucējumu gadījumā tiek izmantoti dzirdes aparāti.

Osteoskleroze ar osteomielītu Garre

Hronisks sklerozējošais osteomielīts Garre izraisa stafilokoku, un to biežāk konstatē vīriešiem no 20 līdz 30 gadiem. Parasti ietekmē gūžas, plecu vai radiālo kaulu. Patoloģiskais fokuss notiek diafīda vidējā trešdaļā vai diafizozes zonā tuvāk metafīzei. Iespējams, akūta, subakūta un primāra hroniska parādīšanās. Apkārtējos audos ir izteikta bieza tūska, bieži ir zemādas venozās sistēmas paplašināšanās. Hiperēmija un citas iekaisuma pazīmes var nebūt. Vēlāk, atšķirībā no citām osteomielīta formām, neizdodas mīkstināt, fistulas nenotiek. Gluži pretēji, infiltrāts tiek tālāk saspiests un palpēts kā blīvs ar kauliem saistīts audzēja veidošanās. Sāpes kļūst arvien asākas, pastiprinās naktī, bieži izstaro, simulējot radikulīti, neirītu un izhialgiju.

Hroniskā osteomielīta Garrē klīniskā bieze bieži vien līdzinās sarkomai. Tomēr augšstilba, apakšstilba vai apakšdelma rentgenogrāfija atklāj, ka "kaula audzējs" faktiski sastāv no mīkstajiem audiem. Tajā pašā laikā uz rentgenogrammas tiek atklātas raksturīgas patoloģiskas izmaiņas: pareiza vārpstveida diafīzes sabiezēšana, retāk sabiezēšana pusvārpstas formā, kaulu smadzeņu kanāla sašaurināšanās vai bloķēšana, izteikta osteoskleroze, kaulu ēnas nostiprināšanās pret neauglības pakāpi. Dziļumi, sequesters un iznīcināšanas kameras parasti nav. Visbeidzot, diagnozi bieži apstiprina sēklas, kurās tiek atrasta stafilokoku kultūra. Ārstēšana ietver antibiotiku terapiju kombinācijā ar staru terapiju. Ja nepieciešams, tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās. Prognozes ir labvēlīgas dzīvībai, taču bieži tiek novēroti pacienti ar invaliditāti.

Osteoskleroze citās kaulu iekaisuma slimībās

Brodija abscess ir Staphylococcus aureus izraisīta iekaisuma slimība. Biežāk gados jauniem vīriešiem. Tas ir lokalizēts garo cauruļveida kaulu periartikulārajā rajonā (parasti lielajam kaulam). Tas notiek hroniski, ar retiem saasinājumiem. Varbūt gandrīz asimptomātisks protams. Brodija abscess ir kaulu dobums, ko veido granulācijas un piepilda ar serozu vai gļotādu šķidrumu. Osteosklerozes centrs atrodas ap dobumu.

Tas izpaužas kā neskaidras sāpes, dažreiz ar nelielu tūsku un hiperēmiju. Sakarā ar locītavu tuvumu var attīstīties sinovīts. Fistulas nav. Apakšējās kājas radiogrāfija atklāj noapaļotu atšķaidīšanas vietu ar gludām kontūrām, ko ieskauj mērena osteosklerozes zona. Brodija abscess tiek diferencēts no primārā hroniskā osteomielīta, ekstra-šarnīrveida tuberkulozes fokusa un izolētas sifilīta guma. Ar osteomielītu bojājuma kontūras ir nevienmērīgas un neskaidras, tiek atklāti vairāk izteikti periosteāla pārklāšanās. Ar smaganu sifilisu ir konstatēts plašāks osteosklerozes centrs. Ārstēšana konservatīva - antibiotiku terapija kombinācijā ar staru terapiju.

Ierobežots osteosklerozi var novērot ar agrīnu iedzimtu sifilusu, vēlu iedzimtu un terciāro sifilisu. Osteīta un periostita ossifikācijā osteosklerozes centrs ir iekaisuma infiltrācijas beigās. Pēc tam attīstās hiperostoze, kauls sabiezē, aizver kaulu smadzeņu kanāls. Osteoskleroze ir īpaši izteikta sifītisko smaganās. Gummas ir lokalizētas intrakortikā, subperiosteālā vai kaulu smadzenēs, un tās ir iekaisuma fokusā ar centra sabrukšanu. Reaktīvas osteosklerozes plaša zona parādās labi ap gumiju mezglu, kas skaidri redzams rentgena staros. Dažos gadījumos gumma simpātija ar sekvestrācijas veidošanu, arī ieskauj osteosklerozes foci.

Osteoskleroze

Osteosklerozes ir patoloģisks stāvoklis, kurā kaulaudi tiek saspiesti bez smagiem simptomiem. Ietekmētie kaulu audi ir skaidri redzami rentgena staros. Kaulu izmērs un ģeometriskās formas nemainās.

Saturs

Osteoklasioze ir otra visbiežāk sastopamā slimība pēc osteoporozes, kurai pievienots kaulu struktūras pārkāpums. Izmaiņas kaulos un skrimšļos tiek ārstētas traumatologa un ortopēdista kontrolē.

Sākotnējās stadijās slimība praktiski neizpaužas, kas ir iemesls tam, ka nav pieejama savlaicīga ārstēšana. Slimības komplikācijas ir diezgan nopietnas, un tās sastāv no ekstremitāšu paralīzes un ļaundabīgo audzēju attīstības.

Osteosklerozes centri

Osteosklerozes foki ir patoloģiskas izmaiņas kaula un skrimšļa audos, kuriem ir atšķirīgs izmērs, forma un mazslāņa struktūra. Tās rodas sakarā ar neatbilstību starp iekšējiem procesiem, kas ir atbildīgi par kaulu veidošanos un iznīcināšanu, par labu pirmajam.

Osteosklerozes foci uz radiogrāfiem ir:

  • rupjas smaržīgas, maigas sūkļa vielas struktūras klātbūtne;
  • kaulu ēnas izkliedēšana uz mīksto apkārtējo audu fona;
  • korticala kaula slāņa sabiezējums, kuram ir nevienmērīgs iekšējais kontūrs;
  • lūmena sašaurināšanās un dažreiz kaulu smadzeņu kanāla pilnīga slēgšana.

Osteosklerozes apstarošana rentgenstaru kaulos parādās vienveidīgā un plankumainajā formā. Slānekļa slimības formu (piebaltikā) raksturo vairāku spožu defektu klātbūtne, salīdzinot ar vispārējo kaulaudu pārredzamības fona. Tajā pašā laikā korķa slānis nekļūst plānāks, bet iekšējais kļūst trausls un pārvēršas spongijas tipa audos.

Vienveidīgām folijām ir vienmērīga izkliedēta viendabīga izskata caurredzamība. Fokālās apgaismības šajā gadījumā nav, un pūkām vielai ir reti trabekulām. Plaušu un pat osteosklerozes ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņu likvidēšanu un simptomu mazināšanu.

Izaugsmes cēloņi

Osteosklerozes cēloņi var būt ģenētiski faktori. Šī slimība galvenokārt skar sievietes ar iedzimtu locītavu un kaulu audu slimībām. Patoloģiskā kaulu sabiezējums bieži attīstās pie intoksikācijas organisma un klātbūtnē hronisku iekaisuma slimību, piemēram, kaulu tuberkuloze un terciārā sifilisa.

Ir iegūti un ārēji vides faktori osteosklerozei:

  • liekais svars;
  • estrogēna trūkums ar menopauzi;
  • iegūtas kaulu un locītavu audu slimības;
  • pārmērīga slodze uz locītavu zonu;
  • traumas locītavām.

Osteosklerozes attīstība notiek ar intoksikāciju un tādām slimībām kā Saturnisms, Alberta-Šenberga slimība un fluoroze. Atsevišķu kaulu bojājumi tiek novēroti krūts, prostatas un bronhu vēža metastāzēs.

Slimības šķirnes

Atkarībā no attīstības cēloņiem ir atšķirīgi šādi slimību veidi:

  • Idiopātiska traucējumu attīstība kaulu struktūras tādās slimībās kā marmora slimība, osteopoikilija un melorestoze.
  • Fizioloģiski - attīstās skeleta pieauguma laikā.
  • Posttraumatiska - to raksturo patoloģiski procesi, kas notiek lūzumu dzīšanas laikā.
  • Iekaisums - rodas, ja organismā ir iekaisums, kas maina sūkļveida vielas struktūru.
  • Reaktīvā reakcija ir reakcija uz audzējiem un distrofiskām izmaiņām, un to izpaužas kā saspiestu kaulu audu izskatu.
  • Toksisks - rodas toksisku ietekmi uz metālu un citu vielu ķermeni.
  • Deterministiska iedzimta. No slimības daudzveidīga daba un tās kopā ar citām funkcijām, ļauj šādas slimības procesa veidus: dizosteoskleroz, skleroostenoz, pinkodizostoz un osteopetrosis.

Simptomatoloģija

Osteosklerozes simptomi ir diezgan daudzveidīgi un atkarīgi no slimības lokalizācijas apgabala un tā attīstības formas. Novērotie osteosklerozes apvalki kaulos un locītavās, kas izraisa dažu simptomu attīstību.

Ar kaulu struktūras sakūšanu kaulu enostozes un kompaktu salu iekšienē, kas izpaužas kā kaulu rezorbcija un iznīcināšana. Pastāv arī periosteāla izmaiņas, tiek izveidoti sekvestri un dobumi. Ar locītavu audu bojājumiem simptomi sākuma stadijās praktiski nav, tādēļ ir diezgan grūti identificēt, kas novērš laicīgu ārstēšanu.

Galvenās osteosklerozes izpausmes ir iekšējas sāpes, ko pastiprina intensitāte. Plecu formas osteosklerozes gadījumā ir iespējams palielināt ķermeņa temperatūru, kas arī norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni. Ārējās patoloģisko izmaiņu pazīmes pilnīgi nav. Skeleta virsmas osteosklerozi sauc par subhondralu un to raksturo ne skrimšļa, bet skrimšļa audu bojājumi.

Subhondrāla osteosklerozei ir nopietns locītavu bojājums, kas izraisa imobilizāciju, ja to ātri neārstē. Šāda veida slimība praktiski nav diagnosticēta agrīnās attīstības stadijās, jo tai nav izteiktu pazīmju.

Gūžas locītavu ievainojums

Cēloņa kakla osteosklerozes klātbūtnē tiek novērotas nemainīgas sāpes, kas lokalizējas krustu rajonā, ilgstoši ejot vai sēžot. Gūžas locītavas osteosklerozi attīstās cilvēki, kuru profesionālā darbība saistīta ar ilgstošu sēdēšanu (vadītāji, biroja darbinieki utt.).

Ar gūžas locītavas sakūšanu kauls ir tik saspiests, ka var rasties nopietns lūzums pat nelielu slodžu gadījumā. Gūžas locītavas osteosklerozes ārstēšana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, jo ir liela komplikāciju iespējamība.

Plecu traumas

Subkutānā osteoskleroze plecu locītavā notiek diezgan bieži, jo augšējās ekstremitātes ir visaktīvākā muskuļu un skeleta sistēmas daļa. Galvenie simptomi šajā gadījumā ir sāpju parādīšanās, kad plecu locītava ir aktīva un kad rokas ir atvilktas atpakaļ. Paredzamas izmaiņas pašas locītavās, piemēram, pietūkums, deformācija un ādas apsārtums, pilnīgi nav.

Zobu traumas

Subkutānā locītavu virsmas osteoskleroze arī attiecas uz ceļiem. Šādā gadījumā slimības simptomi var nebūt pietiekami izteikti, tādēļ pacienti ar šo slimību bieži nezina par tā esamību. Apelācija pie ārsta notiek laikā, kad ievainojums, kas rodas patoloģisku izmaiņu dēļ skrimšļa audos, izraisa motora darbības traucējumus. Šajā gadījumā ceļa locītavas osteosklerozes ārstēšana ir ievērojami sarežģīta. Ceļa laukuma locītavu virsmas sabojāšana ir saistīta ar nogurumu staigāšanas laikā un nelielām sāpēm sēdes laikā.

Muguras smadzenes

Skeleta subhondārā osteosklerāze, proti, mugurkaulu ķermeņa komutācijas plāksnes ir nopietna patoloģija, kuru var diagnosticēt tikai ar MR. Šīs vietas patoloģisko pārmaiņu simptomātija izpaužas sāpju sāpēs, kas neļauj pilnībā stāvēt un gulēt, kā arī mugurkaula un struktūru deformāciju. Līdzīgas pazīmes ir raksturīgas arī citām slimībām, tādēļ ārstēšana nav noteikta bez precīziem diagnostikas pētījumiem.

Endplātņu plāksnīšu subkontradiālā osteoskleroze ir tāda stumbra slimību attīstītāja kā kifozi, osteohondroze un starpskriemeļu trūce. Ar progresējošiem slimības posmiem ir liela varbūtība, ka šūnu līmenī izzudīs kaulu struktūras nelīdzsvarotība, kas izraisa ļaundabīgā tipa plombas un audzēju veidošanos.

Ārstēšana

Mūsdienās osteosklerozes ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas terapeitiskās metodes. Ķirurģiskā iejaukšanās (kaulu smadzeņu transplantācija) nepieciešama tikai slimības progresēšanas posmos.

Subhondras osteosklerozes ārstēšana ietver kombinētas terapijas lietošanu:

  • Narkotiku ārstēšana. Norādītie medikamenti ar glikozamīnu un hondroitīnu. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem un beidzas ar redzamām izmaiņām.
  • Terapeitiskā vingrošana. Osteosklerozē ir visefektīvākie vingrinājumi stacionārajā velosipēdā. Ja ir iekaisuma process, tie būtu jāierobežo un locītavai vajadzētu būt īslaicīgai imobilizācijai.
  • Pareiza uzturs. Jebkurā slimības formā un stadijā vispirms vajadzētu normalizēt ķermeņa svaru, izmantojot pareizu uzturu, kas nozīmē, ka tiek noraidīti cepti un taukaini pārtikas produkti. Saldie ir arī jāierobežo.

Stingumkrampju un locītavu osteosklerozes ārstēšana nenoved pie pilnīgas patoloģisko izmaiņu novēršanas. Neskatoties uz to, katram pacientam ieteicams iziet atbalstošu terapiju, veikt terapeitiskus vingrinājumus un ievērot pienācīgu uzturu. Šī pieeja novērsīs nepatīkamos slimības simptomus sāpošas sāpēs un pārtrauks patoloģiskas pārmaiņas, novēršot osteosklerozes komplikāciju attīstību.

Prognozes un novēršana

Osteosklerozes gadījumā dzīves prognoze ir labvēlīga, taču tikai tad, ja tiek veikti savlaicīgi terapeitiski pasākumi. Ja neārstē, pastāv lielāka varbūtība, ka var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, skeleta deformācijas, sejas nervu parēze un anēmijas pārmaiņas asinīs. Šajā gadījumā anēmiju ārstē ar splenektomiju vai sarkano asins šūnu pārliešanu. Osteosklerozes bez kaulu smadzeņu transplantācijas ārstēšana nav pilnīgi izārstējama, tādēļ, ja pastāv šī slimība, Jums jālieto preventīvi pasākumi, lai novērstu tās attīstību.

Osteosklerozes profilakse:

  • uzraudzīt stāju;
  • gulēt uz mērenu cietības matraci;
  • vadīt aktīvo dzīvesveidu;
  • ēst pareizi;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • nelietojiet alkoholu.

Vissvarīgākais profilakses pasākums ir maksas iekasēšana, kas jāveic katru dienu. Gaismas fiziskie vingrinājumi atjauno asinsriti, kas palīdz novērst locītavu un kaulu slimību attīstību.

Osteoskleroze un armija

Sākotnējās osteosklerozes formās armijas atlikšana tiek veikta tikai ar nosacījumu, ka tiek noteikta pietiekama slimības pazīmju daļa. Sākotnējā attīstības stadijā šī slimība nav bīstama, tāpēc maksimālais, ko var sasniegt, ir viena gada kavēšanās. Tikai pēc diagnozes noteikšanas tas ir nepiemērots ierēdņu uzņemšanai, bet tas parasti norāda uz nopietnu slimības stadiju, kuras pazīmes skaidri redzamas rentgena staros.

Osteoskleroze: simptomi un ārstēšana

Osteoskleroze

Osteosklerozes slimība ir daudzu slimību simptoms, kas sastāv no vienas vai vairāku kaulu daļu blīvēšanas. Tā rezultātā kauls zaudē savu elastību, un normālos slodzēs kaulu lūzums var notikt tieši osteosklerozes foajē.

Kaulu osteosklerozs ilgstoši neizpaužas, un process norit dziļāk un var novest pie ekstremitāšu imobilizēšanās, audzēju attīstības un patoloģiskiem lūzumiem. Tās atklāj slimību ar rentgena stariem, un saskaņā ar tās rezultātiem ortopēdi vai traumatologi izraugās ārstēšanu: vai nu konservatīvu, vai operatīvu.

Patoloģijas cēloņi

Patoloģija notiek tad, kad kaulu sintēze notiek ātrāk nekā tās iznīcināšana. Tas notiek, ja:

iedzimtas slimības. Tas ir osteopetroze vai marmora slimība, osteopikilija, melodoretoze, piknodisostoze, disosteosklerozes, sklerozoze, Pagetta slimība;

biežas kaulu traumas;

ķermeņa saindēšanās ar dažādām vielām, galvenokārt smagajiem metāliem (svins, stroncijs, fluors);

bieža un ilgstoša iedarbība uz ekstremitātēm vai mugurkauliem, ja kaulos pastāvīgi rodas traumas, kas mēģina atjaunot kaulus, kas sintezē kaulus;

locītavu osteosklerozi rodas, kad mazkustīgs dzīvesveids, pateicoties tam, ka kaula locītavu zonas spēks nāk no locītavu šķidruma - pārvietošanas laikā;

hroniskas kaulu slimības, piemēram, hronisks osteomielīts, kaulu tuberkuloze;

nepietiekama barības vielu uzņemšana - ar nepareizu uzturu vai noteiktiem vielmaiņas slimībām;

aptaukošanās, kas pati par sevi liecina par lielāku slodzi uz kauliem;

audzējiem vai metastāzēm kaulos. Kaulu metastāzes ir raksturīgas daudzu veidu vēzim, īpaši plaušu vēža, prostatas vēža, krūts vēža gadījumā;

osteohondroze, piemēram, mugurkaula kakla;

pārvietotas asinsvadu slimības, kad tika traucēta kaulu barošanās; vāji (nemācīti vai ietekmēti) muskuļi, kas pārvieto atsevišķas locītavas;

asins slimības: leikēmija, mielofibroze;

nodotas operācijas uz kauliem.

Osteosklerozes veidi

Osteosklerozes uzmanības centrā var būt:

1. Fizioloģisks (normāls), kad tas parādās pusaudžu kaulu augšanas zonā.

2. Patoloģiskie. Tas rodas dažādu iemeslu dēļ, kuru mēs tālāk apspriedīsim.

Ja ir daudz osteosklerozes perēkļu un tie atrodas "atsevišķi" (tas redzams radiogrāfijā), slimību sauc par plankumu. Tas var būt liela fokusa un mazs fokusa attālums. Var būt retas vai vairākas perēkļi.

Ja redzat, ka viena liela osteosklerozes telpa sastāv no daudziem maziem foci, to sauc par vienotu.

Ir arī klasifikācija, kurā ņemts vērā sablīvēto kauliņu skaits un apjoms. Pamatojoties uz to, osteosklerozi notiek:

ierobežots (vietējais, fokālais): atrodas vienā kauliņā. Tas tiek novērots galvenokārt iekaisuma kaulu slimību iznākumā;

difūzija: cauruļveida kauli ir vienādi ietekmēti, galvenokārt diafiza zonā (piemēram, hroniska osteomielīta gadījumā);

biežums: tika skarti vairāki kauli vai skeleta sistēmas daļa (piemēram, apakšējās ekstremitātes un iegurņa reģions, plecu siksnas kauliņi utt.);

sistēmiskie (vispārinātie): kaulu vielas konsolidācijas centri atrodas visa kaula kaulos. Tas attīstās sistēmiskās slimības (leikēmija, marmora slimība).

Atkarībā no cēloņiem, osteoskleroze var būt:

funkcionāls: tas pats, kas fizioloģiski - notiek augšanas zonu apgabalā, kad kaulaudu augšana apstājas;

idiopātisks - saistīts ar kaulu patoloģijām;

posttraumatiska - rodas no kaulu dzīšanas pēc tās lūzuma;

iekaisums: attīstās kaulu iekaisuma rezultātā;

reaktīvs - rodas, reaģējot uz audzēju vai kaulu darbības traucējumiem, tas notiek uz robežas starp normālu un slimu kaulu audu;

toksisks - attīstījies ķermeņa saindēšanās rezultātā ar smagajiem metāliem vai citām toksiskām vielām.

Turklāt kaulauda osteokloze tiek izolēta, kad bojājumi atrodas diafīzes dažādās daļās un subhondrāla osteosklerozē. Pēdējā gadījumā kauls tiek saspiests tikai apakšējā locītavā esošā skrimšļa zonā ("sub" - "zem", "chondros" - skrimšļi) - struktūra, kas saskaras ar otru kaulu locītavā. Pēdējo slimības veidu sauc arī par endplāta plāksnēm vai kaula osteosklerozes osteosklerozi. Galvenie šāda veida osteosklerozes cēloņi ir pārmērīgs stresu uz locītavām, deģeneratīvām slimībām (deformējošs osteoartroze), audzējiem, iekaisumiem. Ja vienlaikus cilvēkam ir asinsvadu slimības, vielmaiņas traucējumi, hroniskas infekcijas - tas ir tas, ka blīvuma vietām kaulos, kas pakļauti vislielākajām slodzēm, tas ir garantēts.

Simptomi šī stāvokļa

Slimība ilgstoši neizpaužas: cilvēkam ir deģeneratīva vai iekaisuma slimība kaulā vai locītavā, un nav ne jausmas, ka viņa kaulu mazākās vai lielākās daļas sāka atgādināt stikla blīvu, bet trauslu.

Tikai tad, kad blīvēšanas zonas kļūst diezgan lielas un pārkāpj kustības būtību, parādās osteoskleroze. Tie nedaudz atšķiras atkarībā no bojājuma vietas.

  • Iliuma blīvēšana

Ilgstoša ileuma osteoskleroze ir asimptomātiska. Jūs to varat aizdomas, izvairoties no sāpēm krampī, kas izriet no garās gājiena vai pēc garas sēdes.

Blīvums žokļu rajonā, ja tas atrodas pie tās savienojuma ar krustu robežu, liecina, ka personai, visticamāk, ir Bechterevas slimība. Tas izpaužas sāpēs muguras lejasdaļā un krustojumā, kas rodas miera stāvoklī, galvenokārt tuvāk rīta. Pakāpeniski viss mugurkaula sāk sāpināt. Tas kļūst mazāk mobilais; slouch parādās. Liels - ceļgaliem, potītēm, elkoņiem - var tikt ietekmētas locītavas. Attīstās arī aknu, sirds un nieru komplikācijas.

Iliuma un krustu locītavu virsmas osteosklerozei ir jādara mugurkaula jostas daļas MRI, krūšu kaula un ribu reģions, asinis jāuzaicina par reimatoīdiem faktoriem, un citas locītavas var izmeklēt rentgena artrītu. Ja locītavas nav vienmērīgi ietekmētas, iekaisums un osteosklerozi ir vērojama mugurkaula nelielu locītavu, kā arī sterno-piekares locītavas zonā, negatīvs reumatoīdais faktors, visticamāk, ir Bechterevas slimība.

  • Seglu gurnu locītavā

Gūžas locītavu osteoskleroze ir ļoti līdzīga Iliuma kompresijai. Šī ir sāpes locītavu vai muguras lejasdaļā, kas rodas, ilgstoši staigājot vai sēžot. Bojājuma progresēšana izpaužas kā klibums, samazināts kustības diapazons kaulu locītavās. Šī slimība ir ļoti bīstama, jo ar tik ierobežotu simptomatoloģiju, kas, šķiet, nav slikta, var attīstīties augšstilba kaula lūzums, patoloģija, kas var izraisīt ilgstošu imobilizāciju un nopietnas komplikācijas.

  • Plecu locītavas apakšdomēnas zonas konsolidācija

Hibokšņa osteoskleroze parādās diezgan agri, jo augšējās ekstremitātes ir ļoti aktīvas un pastāvīgi pārvietojas pat sliktu cilvēku vidū. To raksturo sāpju parādīšanās plecu locītavās, ko pastiprina roku kustība, it īpaši, ja tie tiek pacelti un noliekami atpakaļ. Šajā gadījumā plecu locītava ir sāpīga, ja sajūta, tā nav paplašināta un nav sarkana.

  • Ceļa locītavas subkontradiālā konsolidācija

Ceļa locītavas osteoskleroze neparādās uzreiz pēc kaulaudu blīvēšanas. To raksturo ātrs kāju nogurums, sāpes ceļos, sēžot. Šie simptomi tiek novēroti ilgu laiku, nevis daudz sliktāk. Tajā pašā laikā locītavas kakla audos pakāpeniski sklerozo, un tas kļūst neaktīvs. Šo progresīvo procesu ir ļoti grūti ārstēt.

  • Mugurkaula blīvēšana

Komutācijas plākšņu osteoskleroze - struktūras, kas saskaras ar blakus esošajiem skriemeļiem no augšas un apakšā (starp tām ir starpskriemeļu disks) - attīstās diezgan bieži. Tam nav specifisku izteiktu simptomu, bet tas var novest pie kifozes (izliekuma, virzītas muguras izliekuma), osteohondrozes, starpskriemeļu trūces, saspiešanas lūzuma, kas izriet no neliela lēkāņa vai neliela trieciena, attīstības.

Bojājumus raksturo sāpes sāpes mugurkaulā. Sāpošs sindroms palielinās, stāvot un guļus, atvieglo sēdus stāvoklī.

  • Segas pēdas kaulos

Osteosklerozi kāju kaulos (ieskaitot lēcienus) noved pie kāju noguruma, sāpēm kājās un kustības samazināšanās tajā. Toreiz notiekošas formas veido formas kājas, deformējas pirkstu falangas.

Kā saprast, vai osteozarozi izraisījusi iedzimtu cēloni

Ne visas ģenētiski noteiktas slimības izpaužas agrā bērnībā. Ir tie, kuri jau ir redzami pusaudzībā vai pieaugušā. Mēs uzskaitām to galvenās iezīmes, lai varētu aizdomas par vienu vai otru patoloģiju.

Tas var izpausties no dzimšanas (šī forma tiek pārsūtīta autosomāli dominējošā veidā) vai acīmredzami vēlu (autosomāli recesīvs mantojuma veids).

Dzemdē ir redzams autosomu dominējošais slimības veids: tā galva ir liela un ķermeņa garums ir mazāks par 49 cm. Smadzeņu ultrasonogrāfijas (neirosonogrāfijas) laikā tiek diagnosticēta hidrocefālija, un, kad tā norisinās, tiek novērota redzes un dzirdes vainaga galvaskausa nervu saspiešana. Bērns ir bāla, jo samazinās kaulu smadzeņu daudzums, kas sintēzes asins šūnās.

Rentgenstūris rāda, ka medulārais kanāls nav izteikts, kaulu kauli ir aizzīmogoti, samazina galvaskausa pneimātisko sinusu lielumu.

Autosomāli recesīvā tipa patoloģija parādās no 5 līdz 10 gadu vecumam. Tās simptomi ir līdzīgi, bet osteoskleroze nav tik izteikta.

  • Disosteosklerozi

Šī slimība tiek pārnesta autosomāli recesīvi, agrīnā bērnībā izpaužas kā:

pieaugums;

ļoti bieži kaislība, ko izraisa zobu emaljas samazināšanās;

neskaidra redze sakarā ar redzes nerva saspiešanu galvaskausa dobumā;

Osteosklerozes pietūkums ir atrodams iegurņa, galvaskausa, ribu un cirkšņa kaulos. Arī atzīmēts skriemeļu osteoskleroze.

Šī slimība tiek pārnesta autosomāli recesīvi. To raksturo agrīnas bērnības izskats. Bērns stunts, viņa seja ir deformēta:

palielināts attālums starp acīm;

lieli priekšējie izciļņi;

deguna - kakla formas;

zobi parādās vēlāk, tie aug ne visi. Ir mainījusies to forma un stāvoklis.

Papildus tam ir saīsināts rokas un pirkstu distālās falangas.

Šī ir vēl viena autosomāla recesīvā slimība, kas izpaužas agrā bērnībā un skar gandrīz visus kaulus. Ārēji tas izpaužas sejas izliekumā, apakšējo žokļu izvirzīšanā, pirkstu ādas dziedēšanā, naglu nepilnvērtīgā attīstībā pirkstos.

Radiografiski noteiktā asinsķermeņa blīvums - visu cauruļveida kaulu ārējais slānis, apakšējā žokļa un galvaskausa pamatne.

Šī iedzimtā slimība ietekmē ekstremitātes, reizēm mugurkaulu vai apakšējo žokli. Galvaskausa kauli nav saspiesti.

Ir ekstremitāšu sāpju slimības, ekstremitāšu deformācija, to kustību ierobežojums un to izskata pasliktināšanās (blanšēšana, matu skaita samazināšanās). Bojā vairāk nekā viena daļa. Par radiogrāfiju, plombas ir saliktas sloksnēs, kas padara kaulu izskatu kā sveci, no kura plūst vasks.

Kā atzīt dažas iegūtas slimības, kas izraisa osteosklerozi

Ideja par to, kas var izraisīt osteosklerozi, var būt ierosināta, kombinējot dažādus simptomus, kas raksturīgi šādām slimībām:

1. Ar Pagetta slimību tiek ietekmēti cilvēki pēc 40 gadu vecuma, galvenokārt vīrieši. To raksturo pakāpeniska locītavu stīvuma iestāšanās, ja nav citu simptomu. Dažiem cilvēkiem var būt mazs locītavu sāpes. Ja nervu saknes tiek saspiesti ar blīvu kaulu audu, šajā zonā rodas tirpšana, muskuļu vājums un sajūtas zudums. Kaitēkļu kaulu bojājums var izraisīt paralīzi, un galvaskausa kauliņu osteskleroze var izraisīt galvassāpes un dzirdes zudumu.

2. Hroniska osteomielīta gadījumā Garre cieš no pleca, gūžas vai rādiusa. Iekaisuma rajonā parādās blīva tūska, virs tā ir paplašināto venozo kapilāru tīkls. Infiltrats nav mīkstināts, fistulas veidā nav atvērts. Laika gaitā sāpes palielinās, it īpaši naktī, dodot galvas un pēdu (ar bojājumiem augšstilbā) vai roku (ar plecu vai apakšdelma bojājumiem).

3. Ar Brodija abscesu kaulā parādās dobums, kas piepildīts ar serozīvu šķidrumu vai puvi. Šajā jomā rodas sāpes, tās virspusēja atrašanās vieta - ādas pietūkums un apsārtums. Fistulu nenotiek.

Kā tiek veikta diagnoze?

Lai redzētu osteosklerozes centrus, iespējams, var nokļūt jebkurš kaulu rentgenogramma. Šeit var redzēt, ka sūkļa viela kļūst rupja plaušu un maza petite, kaulu ēna sāk izvirzties apkārtējo mīksto audu robežās. Korķa slānis sabiezē un tā iekšējais kontūra kļūst nevienmērīgs; Kaulu smadzeņu kanāls sašaurinās vai pazūd.

Jūs varat apstiprināt diagnozi, izmantojot scintigrāfiju (radionuklīdu pārbaudi), skaitļotu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kā arī īpašu pētījumu - densitometriju, kas ietver kaulu blīvuma mērīšanu.

Lai osteosklerozes ārstēšana tiktu pareizi noteikta, ir nepieciešams ne tikai "redzēt" kaulaudu konsolidācijas laukumus uz rentgenogrāfijas, bet arī noteikt slimību, kas izraisījusi šādas izmaiņas.

Lai to izdarītu, jums jāpārbauda viss skelets citiem blīvēšanas akmeņiem un rūpīgi jāpārdomā to struktūra: noteiktām slimībām raksturīgas noteiktas radioloģiskas pazīmes:

"Plūstošs vasks" - ar melodiostozi;

kaulu diafīda sabiezējums vārpstas vai pusvārpstas formā kopā ar ievērojamu kaulu ēnas palielināšanos - ar Garre osteomielītu;

apaļa uguns ar gludām kontūrām, kuras perifērijā ir mērena osteoskleroze - ar Brodija abscesi;

miegainības centrs ar izplūdušas un nelīdzenas malas, ko ieskauj osteosklerozi - ar primāro hronisko osteomielītu;

kaulu mīkstināšanas centrs, kas atrodas perifērijā, ar izteiktu osteosklerozes zonu - ar sifiliju.

Ārstēšana

Ja tā ir subhondāra osteoskleroze, ārstēšana parasti tiek veikta tikai konservatīvi. Iecelta:

ar iekaisuma procesa pazīmēm - antibiotikas un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;

zāles, kas uzlabo asinsvadu darbību skartajās teritorijās;

ar slimības audzēja dabu - pretvēža līdzekļi (citostatiskie līdzekļi);

masāžas skartās zonās - ja nav iekaisuma pazīmju;

Terapijas terapija ar dozēto slodzi uz skartām ekstremitātēm - gadījumos, kad nav akūtas iekaisuma;

fizioterapija: magnētiskā terapija, UHF, elektroforēze, dubļu terapija;

Dienas kaloriju diēta līdz 1800 kcal / dienā - ja vēlaties samazināt ķermeņa svaru.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta gadījumos:

kaulu smadzeņu kanālu stenoze (pēc tam tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija);

ja nepieciešams, noņemiet nekrotiskās audu bojājumus;

ja tiek ietekmēta liela daļa kaulu vai sklerozes kaulu audu, tas padara kustību locītavā neiespējamu (tiek veikta locītavas vai skriemeļu protezēšana).

Prognozes

Slimības gaita un tās iznākums ir atkarīgi no osteosklerozes cēloņa. Tātad, šādas iedzimtas slimības, piemēram, osteopetroze, disosteosklerozi un piknodisostoze, netiek izārstētas, taču ir iespējams saglabāt adekvātu dzīves kvalitāti, ja tiek savlaicīgi ārstēta anēmija un skeleta deformācijas.

Melarostoze ir salīdzinoši labvēlīgs un labvēlīgs progresu, bet skeleta defektus ir iespējams novērst tikai ar operācijas palīdzību. Subkondrāla osteoskleroze, ko izraisa deģeneratīvi un iekaisīgi bojājumi, labi reaģē uz ārstēšanu.

Profilakse

Viss, kas var tikt darīts, lai novērstu osteosklerozi:

gulēt uz ortopēdiskā matrača;

uzturēt ķermeņa masu normālā diapazonā;

veikt vismaz vienkāršus vingrinājumus;

laiks iekaisuma un neoplastisku slimību ārstēšanai;



Nākamais Raksts
Izdalās vēnas uz kājām - ko darīt un kāds ir iemesls?