Sindroma lūzums ar kustību: operācija ar plati un rehabilitācija


Sāpju lūzums ir bieži sastopama traumu jebkura vecuma cilvēki. Sarežģītības dēļ tas var būt gan viegls, gan ļoti smags. Tas ir atkarīgs no gružu daudzuma, atklātas brūces un pārvietošanās.

Traumatologi un ķirurgi ir iesaistīti ārstēšanā, un tā sastāv no kājas nomākšanas, pēc tam, kad kaulu fragmenti ir novietoti dabīgā stāvoklī. Pēc kaulu akreces seko rehabilitācijas stadija, kuras laikā tiek atjaunota motora funkcija.

Potītes locītavas anatomija

Galvenais potītes locītavas uzdevums ir nodrošināt pēdas kustīgumu divās lidmašīnās. Pārejot, savienojums tiek izliekts vai pagarināts un vienlaicīgi pagriezts vertikālā plaknē, uz iekšu vai uz āru. Šīm locītavām vajadzētu arī nodrošināt amortizāciju, lai novērstu kaulu bojājumus.

Potītes savienojums savieno stilba kaula kaulus ar aunu un suppitatonu pēdas kaulus. Sāpes potītes galvas kaulos apņem cūku kaulus ar sabiezējumu galos. Elastisks skrimslis nodrošina elastību un samazina berzi, ejot.

Starp kauliem ir saites, kas kaulus notur pareizi un nodrošina kustību. Saiešanas ievērojamā elastība ļauj locītavām saliekties dažādos virzienos. Muskuļi arī palīdz nostiprināt kaulus, kā arī ļauj jums saliekt, izlocīties un pagriezt locītavu.

Uztura savienojums tiek veikts, izmantojot kuģus. Kājas filiāles artērijas un vērpšanas locītavas laukums no visām pusēm. Potītēs ir arī nervu šķiedras, kas nodrošina kustību konsekvenci.

Zarnu lūzuma cēloņi ar kustību

Kāju lūzumus var iedalīt tādos, kas izraisa smagu kaitējumu veselam kaulam un traumām pie patoloģiskas slimības fona.

Visbiežākais lūzuma cēlonis ir traumatiska - spēcīgs trieciens, liela smaguma samazināšanās, neveiksmīgs kritiens utt.

Slimības, kas samazina kaulaudu stiprumu, klātbūtne var izraisīt lūzumu mazu piepūles ietekmē. Kaulu pārvietošana notiek, ja lūzumu izraisījis triekas virziens šķērsām uz kāju.

Šajā gadījumā loceklis kļūst acīmredzami īsāks, un apakšstilba sāk saliekties nedabiski virzienos.

Kāju lūzuma veidi

Ir vairākas pazīmes, ar kurām kājas lūzumu var iedalīt vairākos veidos: lūzuma vieta, kaulu fragmenti un skaits, bojātu locītavu, ādas un mīksto audu klātbūtne.

  • Lūzuma vieta: proksimālajā, vidējā vai distālā daļā.
  • Fragmentu skaits: viens vai vairāki.
  • Lūzumu līnijas virziens: taisns, slīps vai spirāle.
  • Salauztu kaulu malu forma: sasmalcināta vai pat.
  • Kaulu fragmenti pārvietoti viens pret otru.
  • Mīksto audu un ādas integritātes pārkāpums: slēgts vai atvērts.
  • Bojājums potītēm vai ceļgaliem: intraartikulārs vai ārpus šarnīrveida.

Plecu lūzuma simptomi

Galvenie simptomi, kas raksturo lūzumu, ir akūtas sāpes bojātā rajonā un tūskas sākšanās.

Cilvēks nevar pacelt uz kājām, vai tas ir grūti, ir kaulu patoloģiska mobilitāte, apakšējā kājā tiek pārvietota uz āru vai uz iekšu. Lūzumu klātbūtne, atrašanās vieta un veids ir viegli noteikt ar rentgena stariem.

  • Vilkšķu paaugstinājuma lūzuma gadījumā ceļgalā rodas smagas sāpes, ātri parādās tūska. Jebkura ceļa kustība kļūst neiespējama. Mēģinājumi pārvietot kāju, izraisīt pastiprinātas sāpes.
  • Kad pārtraukumi pāri, rodas sāpes un ceļgala pietūkums. Ceļi novirzās uz sāniem.
  • Tibiālās un mazo kaulu lūzums izraisa intensīvas sāpes, iekaisuma laikā attīstās tūska, un kāja ir deformēta. Zilumi, hematomas ir redzamas.
    Ar atvērtu lūzumu rodas brūces, tajā var redzēt kaulus. Kājas balsta un kustību funkcija ir pilnīgi zaudēta, kāja kļūst redzami īsāka.
    Zem ādas jūs varat sajust kaulu fragmenti, ir kaulu krepīts. Ja nervi ir bojāti, pēda kustīgums un jutīgums tiek zaudēts.
  • Pēc kārtas potītes zonā parādās akūtas sāpes, sāk parādīties tūska. Kāja uz priekšu vai atpakaļ.

Lūzuma smagums

Smagumu nosaka vairāki faktori. Bojātā kaula bojājums apkārt bojātajam kaulam, pārvietošanās, daudzi fragmenti vai atvērtā brūce palielina smaguma pakāpi.

Pirmā palīdzība

Ja jums ir aizdomas par salauztu kāju, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Ārsts varēs konstatēt komplikāciju klātbūtni, nodrošināt efektīvu sāpju mazināšanu, pareizi imobilizēt ievainoto ekstremitāšu un nogādāt pacientu uz slimnīcu, neradot komplikācijas.

Pirms tiek nogādāta ātrā palīdzība, var sniegt šādu palīdzību:

  • Dodiet pretsāpju līdzekļus sāpju mazināšanai.
  • Atvelk ievainoto ekstremitāšu un sagriež stingri piestiprinātās biksēs. Ātra ādas attīstība var izraisīt audu izspiešanu un palielinātas sāpes. Ir ļoti svarīgi nepārvietot ekstremitāšu.
  • Atvērtā lūzuma gadījumā jums var būt nepieciešams pārtraukt asiņošanu. Ja tas ir nenozīmīgs, pietiek ar to, lai uz brūces novietotu tīru pārsēju.
    Tomēr, ja artērija ir bojāta, ir nepieciešams gredzens. Jostas uzlikta virs ceļa. Jums jāreģistrē uzlikšanas laiks un jāinformē ārkārtas ārsts. Lai izvairītos no ekstremitāšu izsmidzināšanas, gurķīte jāatvieno dažas minūtes ik pēc pusotras stundas.
  • Novietojiet ekstremitāšu. Lai to izdarītu, jums jāuzliek riepa. Šķiņķim vajadzētu imobilizēt ne tikai šķeltus kaulus, bet arī ceļa un apakšstilba locītavas.
    Lietojot riepu, jūs varat izmantot pieejamos rīkus: dēļi, slēpes, caurules vai cits cietušā kājas (ar šo metodi, starp ceļgaliem un potītēm jānovieto mīksta drāniņa).
  • Nodrošiniet upurim ērtu stāvokli.

Sietu lūzuma ārstēšana ar nobīdi

Komplikāciju klātbūtne var prasīt papildu darbības, bet kopumā ārstēšanu var iedalīt četrās galvenajās stadijās:

  1. Fragmentu pārvietošana. Kauliem ir dota pareizā atrašanās vieta. Ar diezgan vienkāršu vienu lūzumu, pārvietošanu var veikt ar slēgtu metodi vietēja anestēzija. Tomēr, ja ir vairāki fragmenti vai spēcīgs pārvietojums, ir nepieciešama operācija.
  2. Fragmentu piestiprināšana dabiskā kārtībā. Šajā nolūkā tiek izmantotas dažādas medicīnas ierīces. Viena lūzuma gadījumā fiksācija var notikt no ārpuses, bet no iekšpuses ir jāpiestiprina vairāki fragmenti.
  3. Imobilizācija. Pareiza kaulu paātrināšana tiek nodrošināta ar imobilizāciju ar apmetuma šinas palīdzību vai kompresijas novēršanas aparātu.
  4. Rehabilitācija. Vingrošanu, fizioterapiju un masāžu izmanto, lai atjaunotu locekļu kustīgumu.

Plāksnes montāžas operācija

Sarežģītajā lūzumā ar lielu skaitu kaulu fragmenti nav iespējams sasniegt imobilizāciju ar ārējiem līdzekļiem. Šādos gadījumos viena no fiksācijas iespējām ir titāna plāksnes uzstādīšana.

Rehabilitācija

Pēc lūzuma reabilitācija ir neizbēgama, kuras galvenais uzdevums ir atjaunot skarto locekļu mobilitāti.

Ir nepieciešams novērst atrofijas attīstību un atjaunot muskuļu tonusu, uzlabot asinsriti, mazināt pietūkumu un atjaunot locītavu kustīgumu.

Rehabilitācija notiek trīs posmos:

  1. Pēc ģipša noņemšanas ir paredzētas masāžas un slīpēšana. Sāpīgu sajūtu dēļ vingrinājumi vēl nav plānoti, taču kāju nedrīkst palikt fiksēts.
  2. Lai atjaunotu mobilitāti un novērstu tūsku, masāžai tiek pievienots ierobežots vingrinājumu komplekss. Noteikti pavada staigāšanu.
    Paredzēto vingrinājumu neizpildīšana ievērojami palēninās dzīšanas procesu.
  3. Pēdējā posmā tiek izmantoti pilnvērtīgi vingrinājumi.

Fizikālā terapija ir ļoti nozīmīga, lai paātrinātu atgūšanos pēc lūzuma. Ir daudz iespēju izmantot terapiju, turpmāk viens no tiem ir.

No muguras stāvokļa:

  • Mājs ir noslīpēts zole.
  • Pavelciet kāju uz sāniem un atpakaļ.
  • "Velosipēds.
  • Saspiest pirkstu.
  • Pagrieziet kāju pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam
  • Liekot kāju pie ceļa.
  • Celma augšstilba muskuļus.
  • Pagriezt kāju.

No slīpas stāvokļa:

  • Pavelciet kāju uz sāniem un atpakaļ.
  • Salieciet abas kājas pie ceļa.
  • Paceliet kājas uz ķermeņa, saliekot ceļu un asi atgrūžoties.

No sēdekļa stāvokļa uz krēsla:

  • Paceliet un turiet priekšmetus ar pirkstiem.
  • Izlieciet ceļos.

Diēta

Lūzuma gadījumā nepieciešams lietot produktus ar bagātīgu kalciju, vitamīniem un dzelzi.

Īpaši noderīgi būs šādi produkti:

  • Piena produkti, jo īpaši biezpiens.
  • Rieksti un sēklas.
  • Jūras veltes.
  • Zivju eļļa
  • Dārzeņi, augļi un zaļumi.

Jāatzīmē, ka, atjaunojot, ir vēlams izvairīties no:

  • Alkohols
  • Taukaina pārtika.
  • Kafija un spēcīga tēja.
  • Saldā šokolāde.

Fizioterapija

Dažas dienas pēc lūzuma tiek izrakstīta fizioterapija.

Tas noris trīs posmos, kuru ilgums mainās atkarībā no kaitējuma smaguma pakāpes:

  1. Pirmais posms ir paredzēts, lai atvieglotu sāpes, likvidētu tūsku un palielinātu kaulu dzīšanas ātrumu. UHF terapija, magnētiskā terapija, UV starojums un traucējumu strāvas tiek izmantotas.
  2. Otrais posms tiek veikts kalusa veidošanās laikā. UHF, UV starojums, sauļošanās un iejaukšanās strāvas tiek izmantotas, lai stimulētu tā izskatu un apkarotu muskuļu atrofiju.
  3. Pēdējais posms ir paredzēts, lai novērstu komplikāciju rašanos, un to veic līdz trim mēnešiem pēc traumas. Tiek izmantotas ultraskaņas, diadinamiskās un traucējošās strāvas, zāļu ziedes un želejas.

Masāžas

Masāža palīdz atjaunot asinsriti, atjauno muskuļu tonusu un palīdz samazināt tūsku. Masāža sāk lietot pat pirms ģipša noņemšanas.

Tajā pašā laikā jūs varat masēt atklātas vietas pie ģipša, kā arī veselīgu kāju. Masāža jāveic stingri, kā noteikts ārsta uzraudzībā.

Masāža tiek veikta četros posmos:

  • Intensīvs glāstīs palmu virsmu, kas veicina audu sildīšanu, kas ir nepieciešama turpmākajām manipulācijām.
  • Piespiežot plaukstas malu, kas atrodas pāri kājām.
  • Pirkstu spilvenu beršana.
  • Pēdējais solis ir kratot locekli.

Padomi par lūzumu

  • Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
  • Izvairieties no skartās ekstremitātes kustības.
  • Sekojiet ārsta norādījumiem.
  • Ēst pareizi.
  • Ikdienas izmantot fizioterapiju atveseļošanās stadijā.
  • Izvairieties no smagām slodzēm.

Veicot pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu, kājas lūzums veiksmīgi augs kopā bez komplikācijām.

Smaida lūzums

Kāju kaulu lūzumi ir 10% no kopējā lūzumu skaita. Ārstēšanas kurss, metodes un nosacījumi ir atkarīgi no bojājuma pakāpes un apjoma un dažādas lokalizācijas apakšstilba kaulu lūzumu atšķirības. Lēkmes lūzumu diagnoze tiek veikta ar rentgena pārbaudi. Kāju kakla locītavu lūzumi prasa papildus locītavu DT vai MRI, dažos gadījumos - caurulēšanos. Kāju lūzumu ārstēšana sastāv no fragmentu pārvietošanas un apmetuma iestrādes. Skeleta vilkmes var izmantot, lai efektīvi pārvietotu. Lai novērstu fragmentus, var būt nepieciešama operācija ar metāla plākšņu vai skrūvju izmantošanu, kā arī ar Ilizarova aparāta uzstādīšanu.

Smaida lūzums

Kāju kaulu lūzumi ir 10% no kopējā lūzumu skaita. Kurss, metodes un ārstēšanas nosacījumi ir atkarīgi no bojājuma pakāpes un apjoma un dažādas lokalizācijas kaula kaulu lūzuma atšķirības.

Apakšstilba anatomija

Smailis ir daļa no skeleta starp augšstilbu un pēdām, kas sastāv no diviem cauruļveida kauliem (augšdelmu un peroneālo). Galveno slodzi uzņem lielāks stilba kauls. Piņķīši (izstiepumi augšstilpos kauliņā) ir savienoti ar augšstilbu, veidojot ceļa locītavas apakšējo locītavu virsmu. Ar savu apakšējo daļu lielajam kaulam sakrājas ar kauls, veidojot potīšu locītavu.

Fizikālais kauls atrodas ārpusē, palielina apakšstilba stabilitāti un izturību. Abi apakšstilba kauli ir savstarpēji saistīti (no augšas - ar kopīgu locītavu, vidējā daļā - ar starpsienas membrānu, apakšā - ar saitēm). Abu kaulu kaulu apakšējos galos ir izvirzījumi (potītes), no abām pusēm pārklājot potītes locītavu un sniedzot tai šķērsenisku stabilitāti.

Shank lūzumu klasifikācija

Atkarībā no atrašanās vietas traumatoloģija nošķir:

  • augšējās daļas apakšstilba kaulu lūzumi (kakla un papagaiļa kaula lūzumi, kauliņu kaula lūzumi un stilba kaula kondyle);
  • apakšējās daļas kaulu lūzumi tās vidusdaļā (izdalīti ar stilba kaula un mazuļa kaula kaula lūzumi, abās apakšstilba kaulu diafīzes lūzumi);
  • apakšstilbu kaulu lūzumi (potīšu lūzumi).

Kāju kaulu lūzumi augšējā un apakšējā daļā pieder pie intra-vai periartikulāru lūzumu grupas.

Sīpola kauliņu lūzumi

Parasti notiek, kad nokrītot no augstuma. Jauniem pacientiem tie biežāk tiek sadalīti, vecāki pacienti - nomākti. Izšķir iekšējo un ārējo gliemežu fragmentus.

Pacients sūdzas par sāpēm un pietūkumu bojājumu rajonā. Ceļa locītava palielinās hemartrozes (asiņu uzkrāšanās) rezultātā. Ārējā kondyla lūzumu papildina stilba kaula pagriešana uz āru, iekšējā kondyla lūzums - ar stilba kaula novirzi mediāli. Kustība locītavā ir ļoti sāpīga, ierobežota. Paļaušanās uz kājām ir neiespējama vai sarežģīta. Lai apstiprinātu, tiek veikta rentgenogrāfija un ceļa locītavas MRI.

Ārstēšana:

Sēklinieku kaula lūzums tiek anestēzēts, ja nepieciešams, veic locītavas punkciju. Kad kondylejas mainās bez pārvietošanās, tās mēbeļu apmetumu uzliek 1 mēnesi. Imobilizācijas beigās ir paredzētas fizioterapijas un fizioterapijas vingrinājumi. Pilna slodze ir atļauta pēc 2 mēnešiem no traumas.

Ja pārvietoti lūzumi ar pārvietošanu, tiek veikta pārvietošana un apmetums ir ilgstošs 6-7 nedēļas. Ja nav iespējams apmierinoši salīdzināt fragmentus, skeleta trakcija tiek veikta līdz 2 mēnešiem. Pilna slodze ir atļauta pēc 3 mēnešiem no traumas. Surgical apstrāde ir iespējama, izmantojot skrūves, plāksnes un Ilizarova aparātu.

Kāju kaulu dūriena lūzumi

Tibiāles vārpstas lūzums ir tiešu vai netiešu ievainojumu rezultāts. Ja starpsienīgā membrāna paliek neskarta, garuma fragmenti netiek pārvietoti. Iespējams nobīdīt leņķisko un platumu.

Pacients ir noraizējies par sāpēm un pietūkumu bojājumu rajonā. Smailis ir deformēts. Paļaušanās uz kājām nav iespējama. Lai apstiprinātu, izveidojiet radiogrāfiju divās projekcijās.

Veikt analgēzijas lūzumu vietu. Kad fragmenti tiek pārvietoti, tie tiek pārveidoti, pēc tam apmetuma šinas uzlikšana uz 2 mēnešiem. Mīksto audu mijiedarbībai (audu saspiešana starp fragmentiem) nepieciešama operācija.

Triecienveidīga fibula palielināšanās diafizoze attīstās, jo tieši tā ietekmē uz ārpusi. Trauma ir saistīta ar sāpēm lūzuma vietā un nelielu pietūkumu. Pacients saglabā spēju atslābināties uz kājām. Pretstatā apakšstilba bojājumam, kad apakšstilba sānu kompresija atrodas tālu no bojājuma vietas, parādās mazuļa lūzums. Lai apstiprinātu, veic radiogrāfiju. Pacients 3-4 nedēļas uzklāj ģipša Longuet.

Abu kaulu kaulu kaulu lūzums rodas, kad triecienā ir stilba kaula daļa ("bampera lūzums" satiksmes negadījumā) vai netiešs traumas (griešanās, lieces). Tiešais ievainojums parasti izraisa vairākus kaulu kaula lūzumus. Izliekuma gadījumā izliekuma iekšējā pusē veidojas trīsstūra formas fragments, un, griežot, griežas locītavu kauliņu spirālveida lūzumi.

Pacients sūdzas par asām sāpēm bojājumu rajonā. Smailis ir pietūkušs, ciānisks, deformēts. Ir pēdu no ārpuses novirze. Nosakāma sīpola un fragmentu neparasta mobilitāte. Paļaušanās uz ievainoto kāju nav iespējama. Lai apstiprinātu, radiogrāfija tiek veikta divās projekcijās.

Kāju kaulu lūzumu gadījumā bez pārvietošanās spēja pārvietot fragmenti un saglabāt to pareizā stāvoklī, skeleta vilkšana tiek veikta 4 nedēļas. Tad uzklājiet apmetumu Longuet 3-4 mēnešu laikā.

Ja nav iespējams salīdzināt un saglabāt fragmentus, mīksto audu mijiedarbību, kā arī samazināt ārstēšanas laiku un pacienta agrīnu aktivāciju, traumatologi izmanto ķirurģisko ārstēšanu. Tiek izmantotas skrūves, aizslēdzamas stieņi, skrūves un ārējās fiksācijas ierīces.

Potīšu lūzumi

Aptuveni 60% no kopējā kaulu kaulu lūzumu skaita. Parādās tiešas (trieciens potītes) un netiešā (piespiedu rotācija, pagrieziena pēdas uz iekšu vai āru) traumām. Iespējams:

  • izolēti iekšējie un ārējie potīšu lūzumi;
  • biliocefāli lūzumi (abās potītes lūzumi);
  • biliocerebrāli lūzumi kopā ar kaula kaula priekšējās vai pakaļējās malas lūzumu (Pott-Desto lūzumi, vēl viens vārds ir "trilobijas lūzumi").

Jebkurus potīšu lūzumus var papildināt ar saplētiem saites fragmentiem, pēdu nobīdi un pēdu nomākumu (kāju lūzumi), tomēr biežāk šādi ievainojumi tiek novēroti ar divu un trīs gadu locītavām. Ārējās potītes lūzumam ir raksturīga pēdas apakšējā daļa no iekšpuses, savukārt iekšējās potītes lūzumam pēdu pakļautība ir ārā.

Gredzena locītava ir pietūkušies, strauji sāpīgi. Reliance uz kājām ir sarežģīta, un lūzumi nav iespējami. Ar lūzumiem ir atbilstoša virziena pēdas novirze, ar Pott-Desto lūzumiem - pēdu noapaļošana plantāra pusē. Lai apstiprinātu diagnozi, rentgenstūris tiek veikta divās, dažreiz trīs izstādēs.

Ārstēšana

Anestēzijas lūzums, pārvietošana, ģipša šķiedras uzlikšana. Ar vienu lāpstiņu lūzumu bez pārvietošanās imobilizācijas periods ir 4 nedēļas, ar bilobakteru lūzumiem (tai skaitā ar pēdu subluksāciju) - 8 nedēļas, Potta-Desto lūzumi un fibulas syndesmosis pārrāvums - 12 nedēļas. Operācija tiek parādīta, kad nav iespējams salīdzināt kaulu fragmenti un mīksto audu mijiedarbību.

Smaida lūzums

Bērniem un pieaugušajiem kāju lūzums ir kopīgs kaulu traums (10%). Tas var būt viegls vai smags atbilstoši deformācijas pakāpei, kas atrodas kājas augšējā vai apakšējā daļā. Viena kaula deformācija ir iespējama, ir gan sāpju bojājumi. Bojājuma veidu ietekmē apkārtējo mīksto audu bojājuma pakāpe.

Ķirurgs vai traumatologs var tikt galā ar šo slimību, imobilizējot zonu starp ceļu un potīti, lai kauli varētu droši audzēt kopā. Pirms kaķa atstāšanas reģenerācijas procesam, fragmentus apvieno un pievelk ar ģipša, adāmadatas, speciālo skrūvju palīdzību, tiek izmantota īpaša plāksne.

Pirms tiek veikts rentgensens, lai noteiktu bojājumu elementus. Atkarībā no fragmentu atrašanās vietas, ko nosaka operācijas nepieciešamība. Kad apakšējo kāju kauli kļūst neskarti, viņi sāk rehabilitāciju - šajā posmā pacientam tiek noteikts fiziskās aktivitātes un vitamīnu komplekss. Simptomi, traumas ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz īpašiem apstākļiem.

Traumu veidi

Ciskas ir skeleta daļa, kas atrodas starp augšstilbu un pēdu. Pateicoties diviem cauruļveida kauliem: bikses un pleznas. Pirmais uztur galveno slodzi, savieno stilba kaulu ceļa locītavas un potītes kaulu - potīti. Stilba kaulam ir stabilizējoša funkcija. Abas daļas ir savienotas un veido savstarpēji savienotu sistēmu: no augšas - kopējā artikulācija, vidū - starpsienīgā membrāna, no apakšas, piesaista saites.

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) identificē 80 dažādas kāju slimības, kas saistītas ar traucētu darbu vai kaulu integritāti. Dokumenta ietvaros slimībai piešķir kodu, kas ļauj iegūt statistisko informāciju.

Lūzums - kaulu integritātes pārkāpums. ICD-10 uztver divpadsmit kāju traumu veidu. Pārkāpumi ir sadalīti:

  • Gurnu kaulu lūzums augšējā (proksimālajā) daļā: vienīgais vai abie kauli.
  • Kāju vidusdaļas slimība. Diaphysis ir garais kaulu segments. Tātad ir izdalīti kaulu sēklinieku vai kaulu kauliņu diafizaīni, abiem kauliem diafizē.
  • Lūzumi apakšējā trešdaļā (distālā) daļā. Trauma ir ļoti nepatīkama, tai ir negatīvas sekas: bieži tiek veikta operācija, lai atjaunotu sadrumstaloto zonu stāvokli, un ārstēšana tiek veikta pakāpeniski.

Bieži vien ir tikai augšstilba kaulu traumas, retos gadījumos reti sastopama situācija - mazu lielas kauliņu lielas lūzuma viengabalainības saglabāšana. Sindroma ievainojumi starptautiskajā klasifikācijā atbilst kodam S80-S89.

Citā ievainojumu grupā tiek veikta atkarība no kaulu fragmentiem, ietekmēto mīksto audu tilpuma, asinsvadu un locītavu. Ar šo pieeju, lūžņi ir sadalīti smagā, vidējā un vieglā. Laupības ir ikdienas dzīvē (A). Pārkāpumi neietekmē citus audus, tiek samazināti līdz viena vai abu kaulu bojājumiem. Smags (C) - rodas situācijās, kas neparastas normālai dzīvei: kritiens no liela augstuma, nelaimes gadījums. Ar šādu ievainojumu rodas sadrumstalotības lūzums, sadrumstalotība, masveida bojājumi blakus audiem. Mērens smagums (B) raksturo kaitējumu, kas ietekmē blakus esošos audus, neapdraudot locītavu un nervu integritāti.

Plaisas un plaisas izraisa spēks, kas vērsts uz nelielu kauliņu. Bieži vien kājas kaulu lūzums rodas, kad pozija ir fiksēta neērtā stāvoklī vai kad kāja ir saliekta.

Lūzums var būt viens vai vairāki.

Pārrāvuma līnijas virzienā tie atšķiras slīpi, taisni un spirāli.

Gluds un sasmalcināts lūzums: taisnā līnija vai netīrās plīsušas pašas lūžņu malas.

Dzimumlocekļa lūzums ar pārvietojumu vai bez tā tiek klasificēts, diagnosticējot fragmentu izvietojumu. Kaulus bez pārvietošanās atrodas simetriski, ja pārvietošanai nepieciešams iepriekšējās pozīcijas piespiedu atjaunošana. Izstiepts stilba kaula lūzums var būt leņķa, rotācijas un tā tālāk.

Atvērts un slēgts astiņu lūzums. Sadalījuma pamats ir saistīto audu integritāte. Āra daba raksturo deformāciju, kad ir bojājumi muskuļu un ādas audos. Ja āda nav bojāta, muskuļus būtiski neietekmē, diagnosticējot ar slēgtu kājas lūzumu.

Ārstnieciska un intraartikulāra. Sadalījumu ietekmē tas, vai tiek ietekmēta potītes vai ceļa locītava. Ja ievainojums ir sarežģīts, to atzīst par intraartikulāru.

Trauma simptomi

Atsevišķi slimības simptomi atšķiras atkarībā no traumas īpatnībām. Pastāv kopīgas pazīmes:

  • sāpes, pietūkums blakus audiem;
  • ādas krāsas maiņa;
  • ir trīcoša skaņa, kājas kaulu graustu;
  • Nav iespējams koncentrēties uz kājām.

Kad pēdas karājas, cietušais nespēj saliekt to, tiek noteikts, ka tiek ietekmēts nervs. Ja kājas iegūst zilu nokrāsu, tad fragmenti ietekmē asinsrites sistēmu. Šīs pazīmes ir raksturīgas visiem traumu veidiem. Izdaliet specifiskus simptomus, lai noteiktu deformācijas pakāpi.

Ja ievainojums skāra augšējo trešo daļu, ir ievainota ceļa piespiedu slēgšana. Kad kondils pārtraucas, audos ap ceļgalu pietūkst. Sāpju simptomi tiek lokalizēti vienīgi noteiktā kājas daļā, mēs varam dzirdēt slaucīšanas fragmentus, ir redzama neparasta ceļgala kustība, traumas nesniedz iespēju aktīvi rīkoties.

Diafīzes integritātes (vidējā trešdaļa) pārkāpums ir saistīts ar sāpēm, pietūkumu un zilu ādu. Mugura izskatās deformēta, pēdas leņķējas uz āru. Ja cietušais balstās uz kāju, tas nozīmē, ka lūzums ir ietekmējis mazo stilba kauliņu, pretējā gadījumā - bikses kaulu. Pūšanas rezultātā kauls var būt salauzts vai abi. Traumas abām kājām raksturo kājas pietūkums (bieži vien nelaimes gadījumā) vai netiešs traumas (griešanās). Tiešie bojājumi izraisa lielu pārkāpumu, ar griešanas efektu, raksturīgs spirālveida lūzums.

Diska lūzums (apakšējā trešdaļa) no kājas. Šādi ievainojumi ir ļoti pietūkuši un sāpīgi, uzsvars uz pēdu nav iespējams, pēda noliecusies uz sāniem. Šādi pārkāpumi veido lielu daļu konstatēto kāju traumu (60%). Lai labotu pārvietojumus, bieži vien ir nepieciešama operācija, iespējama nepareiza kaulu saplūšana sniegs ārkārtīgi negatīvas zīmes.

Vienotas ārstēšanas vadlīnijas

Apstrādājot jebkuras apakšstilpes ievainojumus neatkarīgi no veida, tiek samazināta kājas struktūra, kaulauda stiprināšana un saliedēšana. Veicamo manipulāciju secība ir gandrīz vienāda. Nepieciešamā ārstēšana izskatās šādi:

  1. Fragmentu izvietojums dabiskajā stāvoklī. Pārvietošanu veic ķirurgs, izmantojot vietējo anestēziju: ar rokām, izmantojot skeleta ekstraktu, vai arī viņš izmanto ķirurģiju.

Īpašu lūzumu veidu ārstēšana

Specifisku lūzumu ārstēšanā ir specifika. Augšējā trešdaļa ārstēšana sākas ar anestēziju un ievietošanu slimnīcā. Vēlāk locītavu ievada un noņem uzkrāto asiņu. Turpmāka apstrāde būs ģipša uzlikšana līdz 30 dienām. Reabilitācija pēc kājas lūzuma turpinās tajā pašā periodā.

Traumas gadījumā, pārvietojoties, detaļu pārvietošana un fragmentu fiksēšana tiek veikta, izmantojot ģipša plātnes. Ja nav iespējams saspiest fragmentus ar rokām, izmantojiet skeleta rasēšanas metodi (6 nedēļas), tad uz kājas novieto plati (6 nedēļas). Lai izārstētu lūzumu ar kompensāciju, tas aizņem apmēram 30 dienas. Ievērojiet, ka šo problēmu var atrisināt ar Ilizarova aparāta palīdzību, skrūvēm un plāksnei būs fragmenti pareizajās vietās.

Trešo trešdaļu lūzumu (diafīzes) ārstēšana sastāv no anestēzijas un izlīdzināšanas ar kaulu daļu stāvokli. Tad ielieciet apmetumu no gūžas uz pirkstiem (līdz 90 dienām). Ārstēšana ievērojami ierobežo pacientu kustību, ja iespējams, mēģiniet izmantot ierīces. Ja tiek diagnosticēts griezuma zibspuldzes lūzums vai savainojums, kas var izraisīt otru defektu, jāizmanto 4 nedēļu ilga skeleta vilkšana. Tad kaulam ir fiksēts apmetuma šķiedra līdz 2,5 mēnešiem. Kopējais bojājumu novēršanas laiks ir seši mēneši.

Apakšstilba apakšējās daļas ievainojumi - potīti tiek uzskatīti par smagiem. Sarežģītības iemesls ir tas, ka potīti ietekmē. Kaulu struktūras atjaunošanai bieži nepieciešama operācija. Stiprinātas šķelto detaļu detaļas, skrūves, adāmadatas. Ja novēro spēcīgas edēmas simptomus, tiek izmantota papildu stiept, turpinot ārstēšanu, tikai pēc tam, kad izzudusi uzpūsti audi. Sega tiek nofiksēta, sākot no pirkstiem līdz kājas vidum līdz 7 nedēļām.

Lāpstas lūzuma gadījumā efektīvi tiek izmantoti skeleta pārsegi, un vēlāk tiek izmantots apmetuma zābaki. Tas ir jādara, ka gadījumā, ja nepareiza kaulu savienošana, persona saņem nepareizu pēdas formu. Šajā situācijā operācija būs nepieciešama vēlreiz. Ārstēšana ilgst līdz septiņiem mēnešiem, pēc tam valkājot īpašu pacēlumu (līdz vienam gadam).

Shin operācija tiek veikta, ja:

  • nav iespējams atjaunot fragmentu pareizo novietojumu alternatīvā veidā;
  • dubultā lūzums ar pārvietojumu;
  • stipri pakļauti mīkstie audumi;
  • asinsvadu integritātes pārkāpuma iespējamība, spēja ietekmēt nervus;
  • atvērts traumu skats.

Abu kaulu lūzuma gadījumā tiek atjaunota liela kaula kaula daļa, bet fiksācijas laikā tas automātiski nostiprināsies. Kad kauls kopā aug, ārsti parasti noņem lietotās ierīces. Plāksne, skrūves, skrūves - ir svešķermeņi, var izraisīt ķermeņa atgrūšanu vai alerģiskas reakcijas. Tomēr ārstējošais ārsts, pamatojoties uz rentgenstarām, šo problēmu individuāli atrisina. Plātnes var būt metāla vai izgatavotas no titāna, jo pēdējās negatīvās reakcijas ir ārkārtīgi maz ticamas.

Ja lūzums tiek atkārtots, to sauc par ugunsizturīgu. Parasti kaula pārkāpums tajā pašā vietā norāda, ka pirmo traumu netika apstrādāti (kauli pilnīgi neizauga kopā). Lūzums vecajā vietā ir rezultāts atstājot novājinātu kanālu pēc skrūves noņemšanas. Sadalījums šajā gadījumā iet pa tās robežām.

Rehabilitācija

Kad ārstēšana ir pabeigta, sākas ārstēšanas periods. Pēc ilgstošas ​​imobilizācijas, stagnējoši procesi, tiek novērotas daļējas atrofiskas izmaiņas audos. Sekas ir atgriezeniskas, ja laiks izdarīt pareizos vingrinājumus, masāža, kuras mērķis ir atjaunot asinsriti. Vingrinājumus izvēlas ārsts, pakāpeniski jāpalielina kāju slodze. Ārsti iesaka izvēlēties diētu, kas bagātināts ar kalciju un vitamīniem, kas nepieciešami kaulu struktūru atjaunošanai.

Vingrinājumi tiek samazināti līdz kājām uz gludām virsmām, tad nevienmērīgi. Ir nepieciešams atslābināties uz atjaunoto kāju. Nedaudz vēlāk pievienojiet vingrinājumus, kas saistīti ar šūpoles kājām. Ir ieteicams veikt mahi guļ. Dažās nedēļās ir iespējams iesaistīties ar velosipēdu. Šādas slodzes ir nepieciešamas pareizai muskuļu funkcijai.

Shin lūzumu veidi

Cilvēki ar dažādiem kaulu lūzumiem vēršas pie traumatologa, bieži vien pacientiem ir kājas lūzums. Pirmā palīdzība kļūst par primāri svarīgu jautājumu. Šādi lūzumi ir sarežģīti, šīs ķermeņa daļas struktūra ir sarežģīta. Kāju apakšējā daļā ir liela visa ķermeņa slodze.

Biežāk ar minētajiem kaulu traumu veidiem ārsti tiek ārstēti ārpus sezonas, kad uz ielas ir ledus un visur slīda.

Atkarībā no kāju lūzuma sarežģītības, tās ārstēšanas veids galvenokārt ir atkarīgs no tā. Medicīnā pastāv lūzumu veidi:

  • Lūzums ar pārvietojumu. Uzskata, ka grūti, vienmēr ir kaulu bojājumu iespējamība kopā ar tuviem mīkstajiem audiem, cīpsliem un asinsvadiem. Bieži vien ceļa locītavās ir pārnēsājies kondyle. Pirmo palīdzību ir vērts sniegt glīti.
  • Slēgts lūzums. Kauls ir bojāts, audi paliek neskarti.
  • Atvērta lūzums. Lūzuma rezultātā kaulu fragmenti bojā audus un ādu.

Ar atvērtu lūzumu un savainojumu apakšstilbā ar asinsizplūdumu asiņošanas iespēja ir spēcīga (galvenokārt pēdējā gadījumā), kuras neatgriezeniska likvidēšana dažkārt izraisa nāvi. Smagie ievainojumi tiek uzskatīti par traucējumiem kondylēs apgabalā.

Kāju lūzumi ir klasificēti kā kaulu lūzumi. Katram lūzuma veidam raksturīgas atsevišķas izpausmes:

  • Proksimālais lūzums, kam raksturīga ķermeņa pārvietošanās uz āru vai uz iekšu. Tur ir pārejošs kondylēs, kas izraisa konusa izskatu zem ceļa. Ceļa un dūrienu kustīgums, kustību stīvums, daļēja mobilitātes zudums.
  • Diafīzes bojājumi. Ar šādu lūzumu vienkārši nav iespējams nolocīties uz kāju, ir skaidra stilba kaula un kondilu deformācija.
  • Distālā lūzums. To raksturo pēdu kondyle un locītavas pārvietošanās, smagas kāju sāpes.

Jebkāda veida lūzums ir svarīgs laiks. Palīdzības galvenais princips ir kaulu integritātes saglabāšana un kaulu audu stāvokļa un sarežģītības nepasliktināšanās.

Pirmās palīdzības pamati

Pirmās palīdzības sniegšana balstās uz principiem, kuru ievērošana mazina komplikācijas, palīdzēs pacientam tikt galā ar sāpēm no ievainojumiem:

  • Ievainotās kājas sāpju mazinoša terapija;
  • Asiņošanas apturēšana;
  • Bojātas ekstremitāšu stiprināšana.

Ar slēgtu kāju lūzumu un bez asiņošanas otrais princips nebūs jāievēro.

Sāpju mazināšana

Persona atklāj atsevišķu sāpju slieksni. Atlasītie cilvēki ar lūzumiem no jebkuras smaguma kāju kauliem nevar sajust sāpes, dažos gadījumos cilvēki pat zaudē samaņu no sāpēm. Ja cilvēks viegli cieš no sāpēm, pretsāpju līdzekļu lietošana nav nepieciešama. Aprūpētājam jāgatavojas cietušā negaidītām sāpēm.

Lielākajā daļā gadījumu ar lielu sāpju kaulu kaulus ar atvērtu vai lūzumu ar pārvietošanu cietušais izjūt smagas sāpes. Neauglīgas sāpes attīstās, kad tiek sabojātas dūrieni, biežāk ir nepieciešama operācija.

Ja jūs nesakārtojat sāpju terapiju laikā, sāpes izraisīs sāpīgu šoku un izraisīs nopietnas sirdsdarbības pārtraukumus. Pirms anestēzijas zāļu iesniegšanas mēģiniet uzzināt par alerģiskām reakcijām pret medikamentiem.

Apturot asiņošanu

Asiņošana parādās, kad ir atvērta kājas vai kājas lūzums. Asiņošanas veids ir atkarīgs no kāju lūzuma veida, avārijas pamatīguma un ilguma. Ja jūs nepalīdzējat savlaicīgi, iespējams nopietns asins zudums. Palīdzība lūzumam nav paredzēts, lai pasliktinātu stāvokli.

Ja ir paaugstināts asinsspiediens, asinis tiek apstājušies, izmantojot gredzenu, kas uzlikts virs traumas. Pirms līdzekļu piemērošanas zem tā novieto mīkstināto pārsēju. Pirms siksnas izstiept, pārklāj locekli vairākos slāņos. Jostu gali ir fiksēti. Neizmantojot gumijas piederumus, no biezas kokvilnas auduma ir pieļaujams pārsējs. Lai noteiktu, ir iespējams izmantot visus pieejamos rīkus, kas ir piemēroti palīdzības sniegšanai. Piemēram:

Jostas ilgums nepārsniedz divas stundas augstās temperatūrās - stundu. Pēc pielietošanas ir svarīgi norādīt instalācijas laiku.

Alternatīvā veidā ir pieļaujama asiņošana apstādināšanas gadījumā: salaidiet locītavu un salieciet to, izmantojot šķipsnu vai plāksni.

Vislielākais briesmas ar asiņošanu ir asiņu zudums un iespējamība, ka mikrobi un baktērijas nokļūs atklātā brūvē. Lai novērstu infekciju, ir nepieciešams:

  1. Izvairieties no saskares ar brūci;
  2. Neizņemiet kaulu fragmentus;
  3. Neizņemiet apģērba paliekas;
  4. Uzklājiet sterilu pārsēju.

Nostiprināšana

Attiecībā uz jebkādiem bojājumiem, it īpaši kaulaudiem kondylēnu zonā, ir vērts nodrošināt, ka ievainota apakšējās daļas daļa ir pilnīgi nekustīga. Piesaistīt - obligātu rīcību, kas nozīmē konkrētus noteikumus un secību.

Reti šādos gadījumos ir īpaša riepa zem jūsu rokām, lai noteiktu biezu filiāli, kuģa, plāksnes, slēpošanas pole un tā tālāk, būs noderīga.

Objekts tiek uzņemts tik ilgi, lai varētu vienlaikus fiksēt abus savienojumus. Turiet stiprinājumu virs un zem sāpēm kāju kauliem.

Ir tikai immobilize daļu, ir aizliegts atjaunot lūzumu par sevi Kaulu izvirzīšanās vietās, piemēram, prezervatīvus, nodrošina mīkstu pārsēju. Apģērbs, kas pārklāts ar apģērbu. Labāk ir veikt fiksāciju kopā, lai pirmā persona paceltu ekstremitāšu, otrā persona tieši nosaka riepu.

Ārstēšanas pamatprincipi

Ieejot slimnīcā, pacientam tiek nozīmēta anestēzijas terapija, nomierinošas sāpes, tad tiek veikta ģipša apstrāde un pielietošana vietai, kurā tiek bojāts apakšstilbs un pēda. Pirms ārstēšanas ārsts veiks pilnu ķermeņa un kāju bojājumu diagnosticēšanu, radīs bojājumus kauliem un, ja tas radīs kondyleju pārvietošanos.

Proksimālais ievainojums

Slēgta balsanga lūzuma ārstēšana tiek veikta mēnesī, izmantojot apmetumu uz kājas, ķirurģiska iejaukšanās un plāksnes lietošana netiek lietota. Pēc riepas noņemšanas tiek veikta rehabilitācijas terapija, kas ilgst no diviem mēnešiem līdz pilnīgai atjaunošanai.

Ja lūzums tiek novērots ar pārvietojumu, apstrādes ātrums un veids ir atkarīgs no fragmentu klātbūtnes un pārvietošanas sarežģītības. Šādos gadījumos vraks tiek pārvietots atpakaļ, plāksne ir uzstādīta, tiek izmantota Ilizarova aparāta izmantošana.

Diafīzes lūzumi

Stilba kaula vai abus kaulus lūzuma gadījumā apmetums tiek uzklāts 90 dienas, dažos gadījumos tiek uzstādīta plāksne ātrai sadzīšanai. Pēc diafiza lūzumiem pēc ģipša noņemšanas rodas grūtības atjaunot mobilitāti.

Apakšstilba traumas

Šādu traumu uzskata par sarežģītu, kā ārstēšanu ir nepieciešama kāju operācija. Punkts ir izmantot skrūvju skrūves un citas struktūras kaulu savienošanai un atjaunošanai. Pēc uzstādīšanas tiek izmantots apmetums, lai nodrošinātu plāksnes papildu fiksāciju. Pēc mēneša, kad valkājis apmetumu, ir nepieciešama operācija plāksnes noņemšanai, ja rentgenstūri ir apstiprinājuši bojātā kaula akreciju.

Ar turpmāku reģenerāciju tiek izmantoti ortozi. Ja sāpju kaula galva ir bojāta, ir jāveic operācija ar īpašas formas plāksnes ierīkošanu, lai nostiprinātu bojāto kaulu daļu. Ģipsis tiek nēsāts 90 dienas.

Atkarībā no lūzuma sarežģītības un kaula bojājuma pakāpes ārstēšanā tiek izmantotas dažādas papildu iekārtas un ierīces:

Visbeidzot, divi mēs pārtrauksim detalizēti.

Ilizarova ierīce lūzumiem

Nesen Ilizarova aparāts ir izmantots, lai labotu un ārstētu bojājumus, ieskaitot kājas un pēdas, lai uzlabotu ārstēšanas kvalitāti.

Ilizarova aparāts tiek uzskatīts par galveno līdzekli kaulu atjaunošanas kontrolei, izvairoties no operācijas.

Ilizarova aparāta izmantošanas princips ir tādu adatu lietošana, kuras tiek fiksētas caur kaulaudu un fiksē ārpusē gredzeniem.

Ilizarova aparāts ir visvairāk pieprasīts, kad kauls tiek atjaunots pie stilba kaula lūzuma, kad tiek novērota palielināta kaulu smalcināšana. Ir iespējams uzstādīt Ilizarova aparātu tikai medicīnas iestādē, tiek veikta sarežģīta operācija, kas prasa operētu locekļu anestēziju. Precīzāk, Ilizarova aparāts tiek ievietots taisnā leņķī, pēc tam piestiprināts pie ārpuses ar speciāliem gredzeniem.

Ilizarova aparāts lietošanas periodā prasa rūpīgu apkopi, elementi šķērso mīksto un kaulu audus. Pēc Ilizarova aparāta uzstādīšanas ir novērotas komplikācijas, piemēram, sāpes un iekaisums, ierīces lietošana bieži vien ir saistīta ar anestēzijas terapiju un antibiotikām.

Ārstēšana ar ortozi

Jebkuras daļas kājas un kājas lūzuma ārstēšana nozīmē pilnīgu ievainotās ekstremitātes imobilizāciju, it īpaši, ja operācija ir veikta. Šādos gadījumos, lai nodrošinātu drošu aizsardzību, izmanto ortozi. Standarta pārsējs, atšķirībā no ortozes, pakāpeniski spēj vājināt, radot sāpes un diskomfortu kāju apakšējā daļā, pārvietojoties. Orthoses demonstrē daudz priekšrocību:

  • Sakarā ar to, ka ir īpašs fiksators, ortoze nodrošina stingru apakšstilba stiprinājumu statiskā stāvoklī, kas ir svarīgs pēc operācijas;
  • Ja tiek izmantoti ortozes, dziedināšanas laiks ir uz pusi samazināts;
  • Ortozes ir pieejamas par pievilcīgu cenu.

Ortozes tiek veidotas, izmantojot mūsdienīgas tehnoloģijas, izmantojot jaunākos elastīgos materiālus. Ortozes galvenais uzdevums ir nodrošināt pilnīgu zaudēto locekļu atpūtu.

Jebkuras kājas lūzuma gadījumā, laicīgi sniegtā palīdzība ir ļoti svarīga un pareizā veidā. Došanās uz slimnīcu nodrošinās pacienta ārstēšanu, grūtos gadījumos jums būs jāinstalē plāksne, lai nodrošinātu kaulu.

Smaida lūzums ar un bez nobīde: cik daudz staigāt cast?

Slēgta atvērtā kaula bojājuma lūzums, ko radījusi pārmērīga fiziskā slodze. Šis kaulu traumu veids ir visizplatītākais, kas saistīts ar anatomiskām īpašībām un ķermeņa svara sadalījumu. Kādi ir traumas iemesli, kā tas izpaužas, kā palīdzēt cietušajam un kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas?

Kas izraisa?

Slikta lūzums notiek galvenokārt automašīnu negadījumu dēļ. Pamatojoties uz to, kas izraisa kaulu integritāti, tas var būt traumatisks un patoloģisks. Fizioloģiskajam tipam raksturīgs fakts, ka kauls ir sadalīts tā pārmērīgās slodzes, mehāniskā spiediena dēļ.

Patoloģiskā tipa gadījumā kaulaudu vājināšanās dēļ kauls pārtrūkst pat no neliela ietekmes uz to. Tas notiek tādās slimībās kā tuberkuloze, osteomielīts, osteoporoze, vēzis un iedzimtas anomālijas.

Faktori, kas izraisa kaulu fizioloģisko bojājumu, ir šādi: staigā stāvoklī kājās (slēpojot); mehāniska ietekme - smagi triecieni.

Traumu veidi

Slikta lūzumi tiek sadalīti atklātā stāvoklī kopā ar ādas integritātes pārkāpumu un ir slēgtas bez ādas plīsuma. Atkarībā no ievainoto vietu:

  • Augšējā daļa - mazuļi (pīles, kakla un galvas);
  • Diafīze - kājas vidus;
  • Potītes (visbiežāk sastopamais gadījums);
  • Kaulu integritātes bojājums abās kājās ir dubultā lūzums.

Pēc kaulu bojājuma veida trauma atšķiras ar pārvietojumu un bez pārvietošanās. Apakšējās kājas lūzums notiek ar tiešu triecienu kaulam, kā rezultātā rodas kaulu fragmenti, kas bojā mīkstos audus, asinsvadus un ādu. Kustība var notikt jebkurā virzienā - uz sāniem, perifēriski, leņķī, ar fragmentu nolaišanos un saspiešanu.

Atvērts veids - rodas sakarā ar plašu kaulu traumu, kurā viena no tās sadalītajām daļām izdalās mīkstos audos un ādā. Sarežģī, nokļūstot netīrumu un infekcijas ievainojumā, asiņošana. Bojājums apakšstilbam var rasties diafiza ievainojums - tas ir ārpus sašūts tipa. Ja ir apdraudēta kondiila kondyle, potītes vai paaugstināšanās integritāte, intraartikulāra forma ir nopietns klīnisks gadījums, kam nepieciešama sarežģīta ārstēšana un ilgs atjaunošanās periods.

Atkarībā no vainas izstaro:

  • Tiešais skats - līnija darbojas skaidri horizontāli;
  • Slīps skats - sadalīšanās virziens pa diagonāli;
  • Spirālveida skats - nevienmērīgas metāllūžņu malas.

Simptomātisks attēls

Traumas kaula kauliem var būt dažādi simptomi atkarībā no traumas veida, komplikāciju veida, klātbūtnes vai neesamības.

· Nespēja pēdu pārvietoties;

· Gurķis, ja sajūta;

· Paaugstināta ķermeņa temperatūra;

· Vājums un letarģija.

· Ekstremitāšu nedabīgā pozīcija;

· Mīksto audu, ādas (pēc izvēles) pārrāvums;

· Paaugstināšana (caurums ādā)

· Grūtības ar kustību;

· Apstarošanas simptoms (nospiežot uz jebkuras apakšējās ekstremitātes daļas, traumas vietā tiek ziņots par sāpēm)

Bojājuma vietas lūzuma pazīmes:

Pacēlums

kondyle

Fibula /

tibiāls

kauli

· Asiņošana zem ādas;

· Nespēja pārvietoties uz ceļa;

· Savienojums ir noliekts uz sāniem.

· Zilumi zem ādas;

· Ievainota kājiņa ir īsāka nekā pārējā ekstremitāte;

· Nespēja pāriet kāju;

· Ādas bojājumi (ar plaušu traumu);

· Kājas nesāpīga atrašanās vieta;

· Apgrieztā pietura atrodas pretējā virzienā.

Simptomi katrā gadījumā var nedaudz atšķirties atkarībā no traumas smaguma pakāpes, inficēšanās ar atvērtu brūci pievienošanas un kaulu fragmenti.

Vislielākais drauds veselībai un ar lielu komplikāciju risku ir slēgtais traumas veids. Simptomi tūlīt pēc locekļa ievainojuma var būt intensīvi, bet ātri apstājas, saņem īslaicīgu atvieglojumu, un cilvēks domā, ka viņam vienkārši bijusi nopietna dislokācija. Novērots bez kompensācijas.

Nodrošināt pirmshospitalijas aprūpi

Atvērtā vai slēgtā kājas lūzumā nepieciešama pirmā palīdzība. Cietušā personas turpmākais stāvoklis ir atkarīgs no tā, cik savlaicīgi un pareizi tika veiktas pirmsmedicīnas manipulācijas. Traumas ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcas slimnīcā.

Darbības algoritms, sniedzot pirmo palīdzību cietušajam, ir šāds:

  1. Zvaniet uz ātro palīdzību.
  2. Atbrīvojiet ievainoto kāju no drēbēm (kurpes ir rūpīgi jānoņem, sagriež bikses, lai samazinātu kāju kustības).
  3. Simptomus, piemēram, stipras sāpes kājā, vājums, var pārtraukt, lietojot pretsāpju līdzekļus.
  4. Apturēt asiņošanu. Apgrieziet brūci ar antiseptiskiem līdzekļiem.
  5. Nostipriniet kāju ar riepu.

Centieties paši pielāgot kāju, pagriezt ekstremitāšu, ievietot kaulus brūcē ar atklātiem ievainojumiem, ir stingri aizliegts! Jo mazāk jūs pārvietojat ievainoto kāju, jo mazāk komplikāciju risku.

Obligāts solis, palīdzot cietušajam, ir pareizi noķert daļu. Riepas piemērošanai piemēroti šādi materiāli - dēlis, saplāksnis, garš bieza lāpstiņa, plastmasas gabals, speciālās medicīniskās riepas.

Kāju imobilizācija ir šāda:

  1. Skrūve (jebkurš cits pieejamais materiāls) tiek novietota augšstilba augšdaļā uz pirkstiem.
  2. Ceļa kājenei jābūt pilnībā izstieptai.
  3. Potītes locītavai jābūt 90 grādu leņķī (pēda atrodas uz papēža, pirksti ir vērsti uz augšu).

Ja pirksti nav bojāti, nav jāaizver ar pārsēju. Ja, lietojot riepas, tiek izmantots improvizēts materiāls, to izolē ar auduma gabalu, aptinumu ar marli, pārsēju.

Stilba kaula atvērtas lūzuma imobilizācija tiek veikta, pieliekot šķipsnu sānos, kur nav izvirzītu kaulu. Ja nav neviena materiāla, kas būtu piemērots šķiedru uzklāšanai uz rokām, ievainota kājiņa ir cieši piestiprināta veselai ekstremitātei.

Terapijas metodes

Ievainotās kājas ārstēšana tiek izvēlēta individuāli atkarībā no klīniskā gadījuma smaguma pakāpes atkarībā no smagiem simptomiem. Slimnīcā ar ievainotu kāju tiks veiktas šādas manipulācijas:

  1. Pārvietošana - gruveši ir salocīti pareizi (procedūra tiek veikta ar konservatīvu metodi - aizvērtu pārvietošanas veidu, ko izmanto tikai slēgtu ievainojumu gadījumā).
  2. Fiksācija - sadalīta kaula daļa tiek imobilizēta ar speciālu medicīnisko ierīču palīdzību - Ilizarova aparāts, Tkačenko ierīce, Kirschner runāja, fiksācija ar medicīnas skrūvēm, skrūvēm, eņģēm.
  3. Ilgstoša imobilizācija - apmetuma kārtu uzlikšana, medicīniskās ortozes (atkarībā no tā, kur noticis tieši kaulu lūzums) apmetums tiek novietots no apakšējās kājas trepes uz augšstilbu).
  4. Rehabilitācijas periods.

Cik staigāt lielākajā daļā ir atkarīgs no traumas nopietnības. Parasti šis periods ir 1 mēnesis ar slēgtu traumu bez gruvešu pārvietošanas, no 6 līdz 8 mēnešiem - ievainojumi ar gružu pārvietošanu; atvērtā pārvietošanas laikā - no 4 līdz 8 nedēļām ar kājas fiksāciju pēc Ilizarova, Tkačenko aparāta. Trūkuma un lielas kaula lūzuma gadījumā - no 2,5 līdz 3 mēnešiem pacients ir jāpārnēsā.

Operāciju veic šādos gadījumos:

  • Nespēja pārveidot slēgto tipu;
  • Kaulu sadrumstalotība vairākās vietās;
  • Risks, ka gruveši var mainīties, nostiprinot ar medicīnas ierīcēm;
  • Komplikācija, kurā ir liela varbūtība, ka ādas kauls var nojaukt ar gruvešiem;
  • Atvērtā trauma tipa.

Atgūšanas process

Rehabilitācijas periods tiek veikts, lai nodrošinātu visātrāko bojāto kaulu saķeri un novērstu komplikācijas. Rehabilitācijas metodes ir:

  • Fiziskā terapija;
  • Masāžas;
  • Beršana;
  • Fiziskā terapija (tiek veikta, lai mazinātu iekaisumu, veicina šūnu atjaunošanos, normalizē vielmaiņu);
  • Medicīniskā diēta (uztura pamatā ir pārtikas produkti ar lielu kalcija saturu).

Diēta ietver ēšanas dārzeņus, persimmus, augļus, piena produktus un zivju produktus, jāņogas. Lai iegūtu visātrāko reģenerāciju, tiek noteikti vitamīnu un minerālu kompleksi.

Rehabilitācija tiek veikta pēc atlaišanas. Vingrojumu terapija tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā, kurš izvēlas vingrinājumus un slodzes pakāpi. Tīrīšanai izmantojot vietējā spektra zāles - ziedes, želejas, krēmus. Kompleksā notiek masāžas, terapeitiskās vannas. Ja ceļgala locītava ir bojāta, tiek noteiktas šādas procedūras:

  • Interferences strāva (nomāc sāpju simptomu, iznīcina hematomas);
  • Ultravioletā starojuma (patogēnas mikrofloras iznīcināšana);
  • Elektroforēze (iecelta stipras sāpju gadījumā);
  • UHF (asins plūsmas normalizēšana, imūnsistēmas atjaunošana, šūnu reģenerācijas paātrinājums).

Iespējamās komplikācijas

Jebkādas komplikācijas rodas sakarā ar novēlotu pirmās palīdzības sniegšanu traumas gadījumā, jo neatbilstība noteikumiem un ieteikumiem atgūšanas laikā.

  1. Bojājums asinsvadu sieniņu integritātei - noved pie gangrēna, šoku rašanās. To ārstē tikai ar ekstremitāšu amputāciju.
  2. Bojājums nervu galu saknēm - noved pie pagaidu nemierīšanās uz ekstremitāšu, paralīzi.
  3. Tauku šūnas asinsvadā - noved pie tauku embolijas rašanās. Tas ir steidzams gadījums, kas var izraisīt nāvi.
  4. Saskaroties ar infekciozu patogēnu atvērtu brūci. Tas ir pilns ar plaša iekaisuma, gangrēna attīstību, izraisa asins infekciju.
  5. Nepareiza kaulu saķere noved pie deformācijas apakšējās ekstremitātēs. Izlabota sarežģītā operācijā.
  6. Veidojot locītavu nepatiesu veidu, tā ka kājs zaudē motoru funkciju.
  7. Slimību attīstība, piemēram, osteomielīts, osteoartrīts. Komplikāciju cēlonis ir ilgstoša ekstremitāšu klātbūtne Ilizarova aparātā.

Kāju kaulu lūzumi ir bieži sastopams, bet diezgan smags ievainojuma veids, kas prasa tūlītēju ārstēšanu, pretējā gadījumā var rasties smagas komplikācijas, kuras bieži vien var izārstēt tikai ar ekstremitāšu amputāciju. Atkarībā no traumas tipa un smaguma, no veselas atveseļošanās no 2 līdz 6 mēnešiem. Pilnīga atveseļošanās attiecas uz iespēju ievietot parastās slodzes kāju.



Nākamais Raksts
Rota-Bernhardt slimība