Ceļa locītavas lūzuma ārstēšanas laiks


Aktīvs dzīvesveids ir cilvēka veselības pamats. Tomēr pārmērīga un / vai nepietiekama fiziskā slodze rada bojājumus kauliem, muskuļiem, saitēm.

Traumas cēloņi

Kondīlu sauc par sabiezēšanu kaula galā, kam piestiprināti saites un muskuļi.

Tas ir trausls, jo tas ir klāts ar skrimšļa audiem. Traumas cēlonis ir:

  • spēcīgs sitiens rudenī;
  • autoavārijas;
  • neveiksmīga kāju iztaisnošana.

Veidi un simptomi

Saskaņā ar esošo klasifikāciju atšķiras vidējā un sānu, priekšējā un aizmugurējā, ārējā un iekšējā bikses kaula lūzumi. Tiek ņemtas vērā ievainoto anatomisko departamentu iezīmes, kaulu fragmenti un bojājumu klātbūtne / neesamība.

Vispārējos simptomus atspoguļo sāpes, pietūkums. Traumas vieta ir saliekama siltāka nekā pārējā kājas daļa. Atšķirīga iezīme viena slāņa lūzumos ir ceļa deformācija. Sāpju intensitāti nevar vērtēt pēc bojājuma pakāpes. Lai noskaidrotu lūzuma raksturu, izmantojot rentgenstarus, vismaz - datortomogrāfiju.

Saspiešanas lūzums

Kaulu audu integritātes pārkāpums, kas saistīts ar saspiešanu. Šādi ievainojumi ir ilgstošas ​​kaitīgās ietekmes sekas. Ja intraartikulārs lūzums ietekmē stilba kaulu un mazuļu virsmu.

Trieciens lūzums

Bieži notiek autoavārijas rezultātā, kopā ar kaulu sadali fragmentos, kas bojā apkārtējos mīkstos audus un asinsvadus. Lūzuma veids ir bīstams iekšēja asiņošana, un to ir grūti ārstēt.

Lai noteiktu kaulu fragmenti un tās atjaunošanas iespēju, izmantojiet Ilizarova aparātu.

Impresijas lūzums

Cits sauc par atdalītu. Ietekme notiek starp sārmainās augstuma, kas izraisa traumu. Iemesls var būt lēciens no augstuma.

Konsolidēta lūzums

Kaulu audu bojājums konsolidācijas stadijā, tas ir, atgūšana. Saspiešana ne vienmēr ir gluda, it īpaši, ja ir daudz fragmentu. Callus ir viegli iespaidota un bojāta.

Sānu kondyla lūzums

Visbiežāk notiek pēc atliktā autoavārijas un sportistiem. X-ray rādīs, cik lielā mērā sēžot smailes sānis. Bojājuma līnija būs slīpa vai vertikāla. Ja traumatiskais līdzeklis turpinās, fragmenti mainīsies. Ir jānodrošina pārējā bojātā kājas daļa.

Ārējais kondyle lūzums

Šāda veida traumas rodas, ja negadījuma laikā ceļa locītava ir izliekta vairāk nekā 45 °, kā arī sporta un pēc nelaimes gadījuma. Radioloģiski bojājumus var pārbaudīt taisnā vai sānu projekcijā. Ja standarta attēli nerada problēmu, bet sāpju sindroms paliek, tad tiek konstatēts, ka stilba kaula ārējā kondyle ir lūzums, izmantojot slīpi projicēšanu.

Diagnostika

Simptomatoloģijai ir līdzības ar gūžas kaula lūzumu. Lai iegūtu pareizas diagnostikas lēmumu, nepieciešams rentgena starojums. Obligāta konsultācija ar ortopēdisko ķirurgu. Klīniskais attēls un anamnēze ir svarīgi, taču bez rentgenstaru tas būs ļoti grūti novērtēt situāciju un izdomāt ārstēšanas taktiku.

Jūs varat vizuāli diagnosticēt lūzumu, izmantojot manipulācijas:

  1. Rūpīgi izņemiet ievainoto ekstremitāšu rokas un mēģiniet saliekt to pie ceļa. Pacients sajutīs sāpes, bet kāja paliek nekustīga.
  2. Ja jūs mēģināt nospiest pirkstiem uz nagiem uz iepriekš nemobilizētas kājas, tas pārvietosies nedabiski, radot nepatīkamas sajūtas.
  3. Pieskaršanās pie papēža un apakšstilba palielinās sāpes.

Ja bojātā zona ir sāpīga un ievērojami pieaudzis, konsultējieties ar speciālistu, cik ātri vien iespējams.

Lūzumu ārstēšana

Tas pamatojas uz divām metodēm: konservatīvu un ķirurģisku. Ārstēšanas taktiku nosaka pacienta stāvoklis. Pašu papildināšana nav atļauta!

Atpūtas aktivitāšu taktika ir atkarīga no lūzuma veida:

  1. Bez aizspriedumiem: ir visvieglākais ceļš. Izmantojiet spiediena saišu uz laiku no 4 līdz 8 nedēļām, uzraugiet dinamiku un iesakām nelādēt kāju.
  2. Vietējā kompresija: ņemot vērā bojājuma lokalizāciju, fragmentu klātbūtni un saistītos sasaistes integritātes pārkāpumus. Pēc hospitalizācijas, izmantojot ģipša fiksāciju.
  3. Kondiļas daļēja noņemšana: precīza rentgena diagnoze ir nepieciešama, lai noteiktu kaula daļu atrašanās vietu. Parādīts ģipša imobilizācija skeleta vilkšanai.
  4. Atdalīšanas kondyle: nozīmē, ka šķelšana ir 8 mm vai vairāk. Ārstēšana ir ātra.
  5. Sadalīšana: uztver iekšējo kondyle. Pielietojiet atvērtu pārvietojumu ar iekšējo fiksāciju.
  6. Sasmalcināts: ja tādi lūzumi nozīmē iekšējas asiņošanas klātbūtni. Stingri ievērojot aseptiskos noteikumus, paciest slimniekus uz skeleta vilšanos. X-ray palīdzēs izprast fragmentu atrašanās vietu.

Konservatīvās metodes

Parādīts ar nelielu kondyle pārvietojumu un fragmentu trūkumu. Izmantojiet aukstu, lai atvieglotu pietūkumu, spiediena pārsējus un ceļa imobilizāciju ortopēdiskajā aparātā. Šķēršļu pārvietošanu novērš plāksteri. Kāju slodze ir kontrindicēta.

Ķirurģiskās metodes

Smagākos gadījumos ķirurģiskas ārstēšanas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu ceļa locītavas kondyla lūzumu.

  • atvērta un slēgta pārvietošana;
  • osteosintēze;
  • nostiprinot fragmentus, izmantojot Ilizarova aparātu.

Jebkura ārstēšanas metode ietver stacionāro uzraudzību.

Rehabilitācija

Paaugstināšanas laikā iegūtais kalluss ir ārkārtīgi jutīgs pret ārējiem faktoriem un to var viegli sabojāt. Ārsts nodrošina, ka locītavas virsmas mediālās un sānu malas tiek atjaunotas tāpat. Lai paātrinātu procesu, izmantojiet:

  • iekļaušana pārtikas produktos, kas satur kalciju;
  • kustību atsākšana ceļa locītava;
  • ierobežojot slodzi uz ievainotās kājas;
  • fizioterapeitiskas procedūras, kas novērš distrofijas attīstību;
  • Fiziskās aktivitātes terapija;
  • berzes un terapeitiskā masāža.

Papildus labi pazīstamiem piena produktiem kalcijs atrodams kāpostiņos, skābē, zivīs un mandelēs.

Sarežģījumi

Pēc tam, kad ir bojāts stilba kauliņš, pastāv liels risks saskarties ar sekām:

  • pilnīgs vai daļējs kustības zudums lūzuma zonā;
  • deģeneratīvā artrīta attīstība;
  • ceļa locītavas deformācija;
  • bojājums saitēm ar kaulu fragmentiem;
  • ķirurģiska ārstēšana, ko sarežģī infekcija.

Lūzumu novēršana

Ir svarīgi rūpēties par pārtiku, savu drošību, izvēlēties pareizo apģērbu.

Lai kalcijs organismā uzsūktu un nevis izskaltu no kauliem, D vitamīns jāpiegādā pietiekamā daudzumā. Pieaugušā dienas likme ir 600 SV.

Apģērbs uzņem sezonu. Slidena rudens zābaki ziemas ledus - ne labākā izvēle.

Mērens fiziskās aktivitātes stiprinās muskuļus un saites, radot dabisku inertu audu aizsardzību. Kruķi (rehabilitācijas perioda laikā) palīdzēs pareizi sadalīt slodzi uz locekļa.

Gurnu kauliņu lūzums (ar vai bez pārvietošanās) ir nepatīkama. Tomēr pareiza ārstēšanas taktika un atbilstoša rehabilitācija palīdzēs izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Sīpola kauliņu lūzumi

Visbiežāk bēgļu kaula lūzumi rodas no netiešām ievainojumiem - kad tie no augstuma nonāk uz neinvazīvām kājām vai nokrītas ar kājas sānu novirzi. Pirmajā gadījumā asās kompresijas rezultātā blīvs kaulu metafīzes daļa tiek iespiesta epiphīzes sūkļveida vielā un tiek sadalīta divās daļās - rodas abas kondilu lūzums. Pārmērīga sāpju noņemšana no ārpuses var notikt sānu kondyla lūzums (67. att.), Un pārmērīgas adduccijas gadījumā var rasties mediālās kondyla lūzums.


Zīm. 67. Tibbio kauliņu lūzumu veidi.

Tā kā kondālijas lūzumi ir masveida traumas rezultāts, tos var kombinēt ar menisko un saišu bojājumiem, gan sānu, gan krustveida. Ir kondilu lūzumi bez pārvietošanās un pārvietošanās.

Simptomi un diagnoze. Lokalizēta sāpīgums lūzuma vietā, pietūkums, ceļa locītavas hemartrozes palielināšanās, geno valgum tipa deformācija, ja tiek bojāts ārējais kondyle un genu varum, ja tiek bojāts iekšējais. Proksimālā teļa skaita palielināšanās, ko izraisa pārvietošanās abu kondyleju lūzumi, sānu mobilitāte ceļa locītavas rajonā, pilnīgs locekļa funkcijas pārkāpums. Radiogrāfija ir obligāta, jo tā sniedz priekšstatu par fragmentu dabu un pakāpi.

Ārstēšana. Viena vai abu kondilu lūzumi bez pārvietošanās, ja nav sajaukta locītavu virsmu kongresija, ārstēšanas uzdevums ir novērst fragmentu novēlošanos; Tas tiek panākts, nostiprinot locekli ar muguras ģipša apmetumu vai apmetumu, kas tiek izvilkts no cirkšņa līdz pēdas pirkstu galiem. Ceļa locītavas iepriekšēja pierīce, pēc tam pievieno 20-25 ml 2% novakaina šķīduma. Nosakot termiņu līdz 4 nedēļām. Pēc tam izstrādājiet kustību attīstību, augšstilba un apakšstilba muskuļu masāžu, fizioterapiju. Lai izvairītos no condyle nogruvuma, slodze ir atļauta ne agrāk kā 2-3 mēnešus, darba spēja tiek atjaunota pēc 3-4 mēnešiem. Ja ārstēšana tiek veikta slimnīcā, tā vietā, lai veiktu apmetumu, varat izmantot līmlenti, kas ļauj ātrāk attīstīt kustības ceļgala locītavā.

Viena no kondylei ar lūzumiem ar fragmentu pārvietošanu ir nepieciešama pārvietošana. Atkārtojumu var veikt vienlaikus manuāli vai pakāpeniski, izstiepjot. Ar manuālu samazinājumu pēc lūzuma vietas anestēzijas 15-20 ml 1% novakaina šķīduma, palīgs, ar abām rokām nostiprina augšstilbu distālo galu, stingri notur to, savukārt rūpīga vardarbība ar ķirurģiju pamazām noņem no apakšējās kājas vai ārpusi - ja iekšējā kondyle ir salauzta vai ārējs lūzums. Pagaidu vai sāpju samazināšanas laikā sasprindzinājums notiek attiecīgi uz ceļa locītavas iekšējām vai ārējām sānu saišu vietām, kas pievelk pārvietotos augšdaļas slāņus līdz locījuma vietas līmenim. Tas ir iespējams, ja sānu saites integritāte nav salauzta. Pēc atkārtotas rentgenogrammas ar apmierinošu fragmentu stāvokli, ekstremitāte tiek fiksēta ar apmetuma plāksnīti 4-6 nedēļām, sekoja kustību attīstīšana ceļa locītava, masāža un fizioterapija. Pilna slodze uz bojāto ekstremitāšu tiek atrisināta pēc 3,5-4 mēnešiem pēc lūzuma. Invaliditāte tiek atjaunota pēc 4,5-5 mēnešiem.

Nepārtrauktas izstiepšanas pārvietošanas metode tiek veikta, nospiežot uz augšstilba un apakšstilbu līmlentes, lai nodrošinātu vienmērīgu muskuļu relaksāciju un izmantojot divas apakšējās cilpas. Ar ievērojamu kondyle pārvietojumu uzliek skeleta vilkmi. Rediģēšanas mehānisms ir tāds pats kā manuālajai pārvietošanai. Ja ārējā kondyle ir lūzums, augšstilba augšdaļa ir novietota augšstilba augšdaļas zonā, kuras virziens ir vērsts uz āru, bet otra - uz apakšstilba pār potītēm, un vilciens ir vērsts uz iekšu. Gadījumā, ja ir sāpola iekšējās kondiila lūzums, apgrieztā virziens ir tāds, kā aprakstīts. Ārstēšanai ar pastāvīgu stiepšanās metodi ir vairākas priekšrocības. Vienlaikus manuālā veidā ir reti iespējams precīzi saskaņot fragmentus. Tikmēr pat nelielas nelīdzības, izciļņi uz stilba kaula atbalsta virsmas noved pie deformējošā artrīta, sāpju un locītavas funkcijas ierobežošanas. Atlikušo locekļu funkciju atjaunošanai intraartikulāra lūzuma gadījumā galveno lomu spēlē agrīnas kustības. Šo kustību laikā pakāpeniski tiek izveidota galvaskausa pūslīte, kas vēl nav saistīta, bet daļēji izstumta ar bikses kauliņu spiedienu, pareizā stāvoklī, nodrošinot locītavu virsmu kongruenci.

Gadījumā, ja abu kondyleju lūzums ir nobīdīts, ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta ar skeleta vilkmes metodi. Rokassprādze vai adīšanas adata tiek turēta pāri potītēm vai caur papēža kaulu. Pēc pārvietošanas garumā manuāli vai ar sānu eņģu palīdzību pārvietošanās gar platumu tiek novērsta. Kustība ceļa locītavā sākas agri - 10.-12. Dienā pēc lūzuma. Agrīnās kustības veicina pārvietoto fragmentu pareizu uzstādīšanu. Skeleta vilkšana pēc 4 nedēļām tiek aizstāta ar līmi. Ņemot vērā putnu sedimentācijas iespēju, pilnīgā ekstremitāšu slodze tiek atrisināta ne agrāk kā 4 mēnešus. Invaliditāte tiek atjaunota pēc 5-6 mēnešiem pēc traumas.

Konservatīvas vēdera kaulu lūzumu ārstēšanas rezultāti, īpaši ar lielu pārvietošanos, ne vienmēr ir labi. Tādēļ nesen arvien biežāk viņi ir izmantojuši atklātu fragmentu salīdzinājumu, nosakot tos ar konservētu homo un heterocoksi, kā arī ar skrūvēm, skrūvēm un īpašām plāksnēm no nerūsējošā tērauda.

Bronhiālās kauliņu lūzums

Tibala dūriena lūzums - sāpju bojājums sarkano kaulu augšējā daļā. Tas attiecas uz intraartikulāru lūzumu skaitu, kas rodas, kad notiek tiešs trieciens, nokrīt uz ceļgala vai iztaisnotām kājām. Var pavadīt fragmentu pārvietošanu vai ievilkšanu. Tas izpaužas kā asas sāpes, hemartroze, smags pārvietošanās ierobežojums ceļa locītavī un atbalsta pārkāpums. Diagnozi noskaidro rentgenstūris, retāk izmantojot CT. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no lūzuma veida, to var izmantot apmetuma plāksnei, skeleta vilkšanai un dažādām ķirurģiskām metodēm.

Bronhiālās kauliņu lūzums

Bumbu kauliņu lūzums - sāpju bojājums augšstilba kaula augšējās epifīzes sieniņās. Atklāts jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem. Tas notiek tiešā trieciena dēļ ceļa locītavai, kas nokrīt uz ceļa vai iztaisnotām kājām (pēdējā gadījumā parasti veidojas lūzumi ar fragmentu iespaidu). Dažreiz šāda veida bikses lūzumi tiek novēroti ar ceļu bojājumiem, jo ​​priekšējā panelī ir ceļa trieciens. Visbiežāk tiek diagnosticēti ārējā kondīla fragmentāri, abās pusēm ir lūzumi, kas izplatās pēc otras vietas, un, treškārt, iekšējā kondīla lūzumi.

Pārrāvumi var būt pilnīgi vai nepilnīgi, ar kustību vai bez tā. Nepilnīgs bojājums ietver skrimšļa drupināšanu, ierobežotus depresijas un plaisas. Pilnīgs bojājums ir saistīts ar visa kondyle vai tā daļas atdalīšanu. Prezervatīvu lūzumus var apvienot ar bojājumiem ceļgalu saitēs, menisko traumu, mazuļu lūzumu un muskuļu celšanās. Ceļu satiksmes negadījumos un kritienos no augstuma var konstatēt arī citu ekstremitāšu kaulu lūzumus, traumatisku smadzeņu traumu, iegurņa un mugurkaulāja lūzumus, asiņainu vēdera traumu un sāpes krūtīs.

Simptomi un vēdera dobuma lūzumu diagnoze

Traumas laikā ir asas sāpes ceļgalā. Cilvēka tilpuma palielināšanās gadījumā, ja notiek iekšējā kondyla lūzums, var konstatēt varus deformāciju un ārējā kondyle - valgus lūzumu. Kustība un atbalsts ir strauji ierobežots. Novērotā patoloģiskā mobilitāte ar sānu kustībām locītavā. Ar vienu pirkstu viegli nospiežot pleznas, parasti to var skaidri noteikt maksimālās sāpju zonas. Pastāv izteikts hemartrozs, kas dažreiz izraisa asu locītavas un locītavu asinsrites traucējumus.

Instrumentālās diagnostikas galvenā metode ir ceļa locītavas rentgenogrāfija. Rentgena stari tiek veikti divās projekcijās. Lielākajā daļā gadījumu tas droši apliecinās ne tikai lūzumu klātbūtnes faktu, bet arī fragmentu pārvietošanas būtību. Kad neskaidri pacienta radiogrāfijas rezultāti tiek nosūtīti uz ceļa locītavas CT. Ja Jums ir aizdomas, ka mīksto audu struktūras (saites vai meniskus) blakusparādības ir bojātas, tiek noteikts ceļa locītavas MRI. Dažreiz kondilijas lūzumus papildina nervu un asinsvadu saspiešana, ja ir aizdomas par nieru un asinsvadu sasaistes bojājumu (kuģa bojājums un nervu bojājums), konsultējieties ar asinsvadu ķirurgu un neiroķirurģiju.

Tibbio kauliņu lūzumu ārstēšana

Šīs patoloģijas ārstēšanu veic trauma departamenta apstākļos. Pēc uzņemšanas traumatologs veic ceļa locītavas punkciju un ievada novakainu locītavā, lai atvieglotu lūzumu. Turpmākā taktika tiek noteikta, ņemot vērā kaitējuma pazīmes. Nepilnu lūzumu, plaisas un marginālo lūzumu gadījumā bez pārvietošanās, ģipšakmens tiek uzklāts 6-8 nedēļas, viņiem ir paredzēts staigāt pa kruķiem, viņi nosūta pacientu UHF un fiziskās slodzes terapijai. Pēc imobilizācijas beigām ir ieteicams turpināt izmantot kruķus un neliecas par ekstremitātēm 3 mēnešus pēc traumas gūšanas.

Lūzumiem ar kompensāciju, atkarībā no lūzuma veida, tiek izmantota vienpakāpju manuāla pārvietošana, kam seko stiepšanās vai stiepšanās bez iepriekšējas pārvietošanas. Neliela nobīdes klātbūtne ļauj izmantot līmjavas stiepšanu. Viena kondyle jeb abu kondīļu lūzums ar ievērojamu pārvietošanos, kā arī viena kondyla lūzums ar citas ādas kondilijas subluksāciju vai dislokāciju uzliek skeleta vilkmi. Vilces parasti tiek uzturētas 6 nedēļas, visu šo laiku pavada ārstēšanas terapiju. Tad vilce tiek noņemta, pacientam ieteicams staigāt pa kruķiem bez kājas slodzes. Ādas locītavu lūzumu īpatnība ir lēna saķere, tāpēc viegla slodze uz kājām ir pieļaujama tikai pēc 2 mēnešiem, un pilnais atbalsts pēc 4-6 mēnešiem.

Operācijas indikācija ir neveiksmīgs mēģinājums pārvietot fragmentus, izteiktu fragmentu kompresiju, fragmenta saspiešanu locītavu dobumā, asinsvadu vai nervu spiedienu un starp muskuļainu pacēlumu lūzumu ar pārvietošanu ar neveiksmīgu slēgtu pārvietojumu. Tā kā skeleta vilces izmantošana ievērojamā skaitā gadījumu neļauj precīzi saskatīt fragmentus, tagad operāciju rādītāju saraksts paplašinās, traumatoloģijas speciālisti arvien biežāk piedāvā pacientu ķirurģiju ne tikai par iepriekš minētajiem ievainojumiem, bet arī par jebkādiem prezervatīvu lūzumiem ar izteiktu kompensēt fragmentus.

Parasto svaigu ievainojumu gadījumā tiek veikta artrotroomija. Noņemti fragmenti, kas brīvi atrodas locītavas dobumā. Lieli fragmenti ir uzstādīti un piestiprināti ar skrūvēm, nagu, adāmadatas vai speciālām G un T formas atbalsta plāksnēm. Attiecībā uz grieztiem savainojumiem un atvērtiem lūzumiem ārējā osteosintēze tiek veikta, izmantojot Ilizarova aparātu.

Svaigu lūzumu gadījumā ar ievērojamu kompresiju, neaizņemtiem un hroniskiem lūzumiem, kā arī sekundāras nosmakšanas par condyles sakarā ar priekšlaicīgu slodzi uz kājas, viņi veic osteoplastic ķirurģija saskaņā Sitenko. Viņi atvieglo locītavu, veido osteotomiju, pacelina augšējo slāņa fragmentu tā, ka tās locītavu virsma atrodas vienā līmenī un tajā pašā plaknē ar otro slokšņu virsmu, un rezultātā iegūto plaisu ievada ķīlis, kas izgatavots no autogēna vai neviendabīga kaula. Fragmenti piestiprina pievilkšanas skrūves un plāksni.

Pēc osteosintēzes brūces šuvējas slāņos un nosusina. Ar stabilu fiksāciju imobilizācija pēcoperācijas periodā nav nepieciešama. Drenāža tiek noņemta 3-4 dienas, pēc tam sāk izmantot terapiju ar pasīvām kustībām, lai novērstu locītavu posttraumatisko kontraktūru. Piešķirt siltuma procedūras. Pēc sāpju samazināšanās pāriet uz aktīvu locītavu attīstību. Normālai osteosintēzei pēc 3-3,5 mēnešiem ir atļauta vieglā aksiālā slodze uz ekstremitāšu daļu, bet kauliem - pēc 3,5-4 mēnešiem. Pilnu kāju atbalstu var veikt 4-4,5 mēnešus.

Prognoze ar pietiekamu fragmentu salīdzinājumu, ārsta ieteikumu ievērošana un ārstēšanas laiks parasti ir apmierinoša. Pilnīgas anatomiskās pārvietošanas trūkums, kā arī priekšlaicīga asins slodze uz locītavu var izraisīt noslāņošanos fragmentā, kas izraisa vēnu vai vauļu deformācijas veidošanos ar progresējoša pēctraumatiskā artrīta attīstību.

Kā ārstēt bikses kauliņu lūzumu

Bojājumi, piemēram, bikses kaula lūzums, ir diezgan bieži. Jebkura persona no jebkura vecuma to var iegūt. Kondiļi ir sfēriskās formas projekcijas, kas atrodas augšstilbu kaula daļā un nodrošina ļoti svarīgu funkciju - locītavu un locītavas pagarināšanu.

Pastāv ārējs kondyle (sānu) un iekšējais (mediāls). Dažos gadījumos to lūzums ir pietiekami nopietns bojājums, kam var būt nepatīkamas sekas, ja pasākumus neveikt laikā, lai diagnosticētu un novērstu lūzumu.

Kas ir trauma?

Kondukta trauma ir augšstilba augšējās epifīzes sānu daļu lūzums intra-artišokā. Bieži vien šāds traumas gadījums notiek kopā ar citiem ceļa traumām vai arī var parādīties pēc sāpju bojājumiem, kas no pirmā acu uzmetiena var likties nenozīmīgi.

Lūzums var būt ar kustību vai bez tā, pilnīga vai nepilnīga. Pilnīgi lūzumi rodas gadījumā, ja tiek atdalīts viss kondyle vai tā daļa. Nepilnīga, kam raksturīga skrimšļa reprodukcija, plaisas, ievilkumi. Visus kondila lūzumus var sadalīt divās lielās grupās:

  1. Sakaru virsmas kongruence nav salauzta.
  2. Saduras virsmas kongruence ir salauzta.

Starp muskuļainu pacēlumu var ietekmēt arī lūzums, taču šādi ievainojumi ir ārkārtīgi reti. Šāds lūzums ir noplūdis raksturs, pirms tam parasti ir krustojošās saites izstiepšana. Ir nepilnīga atdalīšana bez pārvietošanās, nepilnīga atdalīšana ar pārvietošanu, pilnīga starpsienu pacēluma atdalīšana.

Uzziniet, kā nodrošināt pirmo palīdzību dažādu veidu lūzumiem.

Traumas cēloņi

Trimmelveida lūzums rodas, ja kaulu spēks nav pietiekams, lai tiktu galā ar spēku, kas iedarbojas uz to. Lielākā daļa šo traumu rodas satiksmes negadījuma rezultātā, kad automašīnas buferis nokļūst proksimālajā augšstilbā.

Arī biežums ir tāds traumas, ko izraisa tieša mehānisma ietekme, tas var būt kritiens no augstuma. Tajā pašā laikā superabduction apakšstilba āru var izraisīt Seansu lūzums sānu kondilā stilba pārmērīga Adduction - lūzums mediālās locītavpauguru.

Traumu simptomi kondilām un to diagnoze

Pirmais simptomātiskais kondilu lūzums ir asas sāpes ceļa locītava traumas laikā. Apvienojums uzbriest, apjoma palielināšanās. Lūzums ārējā kondils pievieno Valgus deformāciju, t.i. stilbiņš kustas ārēji, iekšējais kondils lūzums izraisa varus - apakšstilbu pārvietoti uz iekšu.

Iespēja paļauties uz kāju un tā kustībām kļūst strauji ierobežota. Ir netipiska kustību kustība uz sāniem. Ar asins izliešanu locītavā, ar palpācijas palīdzību nosaka maksimālās sāpju zona iekšējo vai ārējo kondyļu zonā.

Ceļu rentgenogrāfijas palīdzības nolūkos diagnosticēt kondiļu lūzumu ir diezgan vienkārša. Attēli tiek ņemti divās projekcijās, ar viņu palīdzību, medicīnas darbinieki var noteikt bojājuma raksturu un sarežģītību.

Ja ir notikusi maiņa, ārsts var novērtēt netīrumu nobīde pakāpi. Ja radiogrāfija nesniedz nepārprotamus rezultātus, cietušais tiek nosūtīts uz cietušās locītavas CT. Viņi var izrakstīt MRI situācijās, kad, papildus kondylei, pastāv aizdomas par bojājumiem meniskiem vai saitēm.

Ir gadījumi, kad ir radies no condyles provocē satvertu kuģiem un nervus šajā situācijā noteikti nepieciešams konsultēties ar attiecīgajiem ekspertiem - neiroķirurgs, asinsvadu ķirurgs.

Ārstēšana un rehabilitācija

Ir vairāki galvenie veidi, kā ārstēt ceļgala zonu: kompresijas pārsējs, slēgta kartēšana kaulu fragmentu (pārvietošana) un uzlikšana ģipša pārsējs, atklāts samazināšana ar iekšējo fiksāciju un skeleta vilkmi.

Mērķis ir visu šo metožu: savienojuma atjaunošana, nodrošinot tās agrīno mobilitāti, novēršot slodzi uz ceļa locītavas līdz pilnīgai dzīšanai. Ārstēšanas izvēli nosaka lūzuma veids, pacienta vecums un ortopēdiskā ķirurga pieredze.

Lūzumu veidi un to ārstēšanas metodes:

  1. Bez kompensēšanas (I tips). Šādu lūzumu var ārstēt, izņemot hemartrozi un pieliekot spiediena saiti, ja ambulatorais režīms ievēro. Uzliekot ledus bojāto locītavu un atstājot kāju paceltu stāvokli 48 stundas. Ja pēc šī laika rentgenogrāfija neparādās nekādas izmaiņas, ceļa pakāpeniski var attīstīties, nodrošinot nelielu slodzi.
  2. Vietējā kompresija (II tips). Šādas lūzuma diagnozes laikā, lai noskaidrotu, vai saites ir neskartas, ir nepieciešams momentuzņēmums ar locītavu zonas projekciju un bojātā locītavas testa slodzēm. Ja tie ir bojāti, steidzama atjaunošana ir nepieciešama. Gadījumos, kad saites ir neskarts, un tur vairs ofseta, ārstēšana ietver: noņemot hemarthrosis, uzliekot spiediena apsēju līdz trim nedēļām ar pilnīgu izslēgšanu no slodzes uz ceļa ar ortopēdisko padomu.
  3. Saspiešanas lūzums ar atdalīšanas kondilu (III tips). Tiek parādīta ārkārtas palīdzība: ledus, obligāti precīza radiogrāfiska diagnoze un tūlītēja nosūtīšana speciālistam. Apstrāde var būt no apmetuma, bez celma uz ceļa, līdz skeleta stiepšanai un pārvietošanai.
  4. Pilnīga atdalīšanas kondyle (IV tips). Apstrādei nepieciešama ledus, imobilizācija un precīzs secinājums, pamatojoties uz rentgena staru un steidzamu virzienu ortopēdam. Atkāpes no vairāk nekā 8 milimetriem uzskata par ievērojamu pārvietojumu, to apstrādā ar pārvietošanu - atvērtu vai slēgtu.
  5. Sadalīšana (V tips). Šāds lūzums visbiežāk raksturīgs iekšējai kondylei, var būt priekšējā vai pakaļējā. To apstrādā ar atvērtu pārvietošanu ar iekšējo fiksāciju.
  6. Atšķaidīts (VI tips). Ja nepieciešama ārstēšana: ledus, obligāta fiksācija ievainotās kājas paceltajā stāvoklī, asiņu izņemšana hemartrozes klātbūtnē, skeleta vilkšana.

Ārstēšanas un rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no tā, cik smags kaitējums ir bijis, cik ātri tika sniegta palīdzība un cik lielā mērā pacients izpilda medicīniskā personāla ieteikumus, lai atjaunotu ceļa locītavas funkcijas.

Ārstēšanas laikā ir stingri aizliegts paciest staigāt pat pie kruķiem. Slodze uz locītavu jāsamazina pakāpeniski, tas ir atļauts to darīt pēc kājas fiksācijas beigām, ja tas noticis.

Uzziniet, kā ārstēt metakarpālo lūzumu.

Attīstīt ceļu, izmantojot fizisko terapiju ar īpašu vingrinājumu kopumu, kas jāveic tikai medicīnas speciālista uzraudzībā.

Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt kopīgi attīstīt kopējo, tas var radīt nopietnas sekas, tostarp mobilitātes zudumu. Papildus fizikālai terapijai rehabilitācijas laikā tiek noteikts arī masāža, tas palīdz uzlabot asins piegādi audiem, atjauno muskuļu tonusu un elastību.

Tajā pašā laikā atveseļošanās kompleksā tiek iekļautas fizioterapijas procedūras. Viņu uzdevums ir samazināt audu edēmu, mazināt sāpes, atjaunot asinsvadu trofismu un novērst posttraumatisko artrīnu no attīstības.

Tādējādi, lai ārstētu sirdsklauves lūzumu, ir svarīgi vispusīgi atjaunoties, ko nevar atteikt vai ignorēt.

Iespējamās komplikācijas

Tātad, kādas varētu būt sekas:

  1. Ilgstošas ​​imobilizācijas gadījumā var rasties pilnīgs ceļa locītavas kustības zudums.
  2. Neskatoties uz pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, var attīstīties deģeneratīvs artrīts.
  3. Iespējams, ka ceļa leņķa deformācijas attīstība pirmajās nedēļās, pat gadījumos, kad lūzums sākotnēji nebija pārvietots.
  4. Šādi ievainojumi var sarežģīt ceļa locītavas nestabilitāti.
  5. Atklāti lūzumi var būt sarežģīti ar infekcijām, kad tās tiek ķirurģiski ārstētas.
  6. Neirovaskulāro saišu tuneļa sindroma pārkāpums, kas sarežģī šādu ievainojumu ārstēšanu.

Uzziniet, kā ārstēt lielā pirksta lūzumu.

Secinājums

Pie pagrieziena uz condyles no stilba kaula, kā arī ar jebkuru citu, tas ir svarīgi, pirmkārt, laiks, lai diagnosticētu traumu un noteikt pakāpi tās smaguma, un pēc tam stingri sekot padomu veselības profesionāļiem ārstēšanai un rehabilitācijai, šajā gadījumā, iespēja izvairīties no negatīvās sekas ievērojami palielinājies.

Neskrūvējiet!

locītavu un mugurkaula ārstēšana

  • Slimības
    • Arozroz
    • Artrīts
    • Ankilozējošais spondilīts
    • Bursīts
    • Displāzija
    • Sēklieta
    • Miozīts
    • Osteomielīts
    • Osteoporoze
    • Lūzums
    • Plakanas kājas
    • Podagra
    • Radikulīts
    • Reimatisms
    • Papēža asis
    • Skolioze
  • Savienojumi
    • Ceļgalu
    • Pleca
    • Hip
    • Pēda
    • Rokas
    • Citas locītavas
  • Mugurkauls
    • Mugurkauls
    • Osteohondroze
    • Dzemdes kakls
    • Torakaru nodaļa
    • Mugurkaula jostasvieta
    • Trūce
  • Ārstēšana
    • Vingrinājums
    • Operācijas
    • No sāpēm
  • Cits
    • Muskuļi
    • Paketes

Lūzuma kondilja Tibiālā ilguma ārstēšana

Bronhiālās kauliņu lūzums

Bronhiālās kauliņu lūzums

Nekādā gadījumā jūs nevarat "atjaunot" kaut ko pats.

- potīšu lūzuma kombinācija ar dislokāciju potītes locītavas locītavā;

Simptomi un vēdera dobuma lūzumu diagnoze

Ieduriet apmetumu, kas izvelk no augšstilba vidus, līdz pēdas pirkstu galiem.

Tibbio kauliņu lūzumu ārstēšana

Pēc 3-4 mēnešiem pacienta spēja strādāt ir pilnībā atjaunota.

Lai apstiprinātu diagnozi, veiciet rentgenoloģisko pētījumu. Attēli ir izgatavoti divās izgaismās: anteroposterior un lateral.

. Kā parasti, pacients var izmantot slodzi uz ievainotās kājas nākošajā dienā pēc operācijas. Vairumā gadījumu, lietošana osteosintēzei kas intraartikulārs lūzumu agrīnā stadijā ļauj visprecīzāk atjaunot locītavu virsmu, kas novērš risku agrīnā attīstības osteoartrīta ietekmē locītavu.

Ja pārvietoti lūzumi ar pārvietošanu, tiek veikta pārvietošana un apmetums ir ilgstošs 6-7 nedēļas. Ja nav iespējams apmierinoši salīdzināt fragmentus, skeleta trakcija tiek veikta līdz 2 mēnešiem. Pilna slodze ir atļauta pēc 3 mēnešiem no traumas.

Bronhiālās kauliņu lūzums

Smaida lūzums

. Tas būtu jārisina traumatologam pēc rentgenstaru uzņemšanas.

Smaida lūzums

Apakšstilba anatomija

Nedēļu pēc apmetuma plāksnītes tiek ņemti atkārtoti rentgenstaru fragmenti.

Iekšējās potītes lūzums

Shank lūzumu klasifikācija

  • Skeleta vilkmes noņemšana un apmetuma šķiedru uzlikšana tiek veikta pēc 4-6 nedēļām, kad veidojas kalluss.
  • Ārstēšanas metodes un ilgums ir atkarīgs no lūzuma veida, pārvietošanās pakāpes, fragmentu skaita. Šie dati kļūst zināmi pēc rentgena izmeklēšanas.
  • Osteosintēze. Piesaistīšana

Surgical apstrāde ir iespējama, izmantojot skrūves, plāksnes un Ilizarova aparātu.

Sīpola kauliņu lūzumi

- bojājumu augšstilba daļas sānu daļām. Tas attiecas uz intraartikulāru lūzumu skaitu, kas rodas, kad notiek tiešs trieciens, nokrīt uz ceļgala vai iztaisnotām kājām. Var pavadīt fragmentu pārvietošanu vai ievilkšanu. Tas izpaužas kā asas sāpes, hemartroze, smags pārvietošanās ierobežojums ceļa locītavī un atbalsta pārkāpums. Diagnozi noskaidro rentgenstūris, retāk izmantojot CT. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no lūzuma veida, to var izmantot apmetuma plāksnei, skeleta vilkšanai un dažādām ķirurģiskām metodēm.

In lūzuma lielā fragmenta otrā tipa ir atdalīta no ārējās malas locītavpauguru un parasti pārvieto un novirzās uz āru. Bad rentgenu var novest vienu, domāt, ka ir tikai kaulu bojājumus, ko izraisa leņķveidīgu atsitienu no locītavpauguru. Faktiski, fragments šķelt no sadursmes spēka kaula kondilā locītavas virsmu. Accurate rentgenogramma atklāj vienlaicīgu kaitējumu centrālo daļu locītavpauguru, parasti veidā sadrumstalotības. Atšķirība starp šiem lūzumus augšstilba locītavpauguru veidiem ir saistīts ar situāciju, kad triecienā ar kondilā stilba kaulu. Pirmajā tipa visi lūzums robežstāvokļa stilba kondils locītavu virsmu atbilstošā augšstilba locītavpauguru. ietekmes spēks tiek sadalīts plašā virsmu neradot nekādus šķelšanos vai sadrumstalotību stilba locītavpauguru, bet, tā ir pāreja no augšas uz leju, ir sekundārs lūzums kakla augšstilbi. Jo gūžas lūzumu izmaksu otrā veida pie daudz akūtu leņķī pret stilba kaulu. Pārtraukums ārā un krusteniskās saites ir tik liela, ka hip tiek pārvietoti uz lielākā mērā, un tās asas ārmala sadala kondilā stilba kaulu. Kad nokrīt uz zemes malas kompaktā kaulu samazinājumu, piemēram, neasu bit stilba, šķeldošana fragments no tās malas saspiešanas kaulu un no iekšpuses. Tā Sitiena spēks neattiecas uz plašu teritoriju, un tikai ar vertikālu līniju vidū kondilā stilba kaula, tad augšstilbi ir neskarts. Pat ja āru subluxation stilba kaula, kas var rasties brīdī zaudējumu tiek koriģēts, joprojām iestrādāts galvas stilba kaula atliekas, kas precīzi atbilst izmēru un formu ārmalas ciskām locītavpauguru un tādējādi skaidri parādot savu izcelsmi. Tā nav tūlītēja pārvietotu traumatisks subluxation augšstilba kondils loma kļūst vēl skaidrs (353 352 att.,).

Ārstēšana:

Pārtrauciet asiņošanu, ja tāda ir (ar atvērtu lūzumu)

Potīte, kad nav savlaicīgas ārstēšanas.

Ja nepastāv pārvietošanās, un lūzums parasti sakrājas, pēc 8-10 nedēļām saite tiek noņemta.

Kāju kaulu dūriena lūzumi

(Saistīta ar stilba kauliem);

Apmetuma noņemšana tiek veikta 2-4 mēnešus.

Kāju kaulu lūzumu ārstēšana, kurā nav pārvietošanās

Zilumi un drudzis. Kā to var izraisīt? Un kāju sāpes ir smagas.

Tibiāles vārpstas lūzums ir tiešu vai netiešu ievainojumu rezultāts. Ja starpsienīgā membrāna paliek neskarta, garuma fragmenti netiek pārvietoti. Iespējams nobīdīt leņķisko un platumu.

Bumbu kauliņu lūzums - sāpju bojājums augšstilba kaula augšējās epifīzes sieniņās. Atklāts jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem. Tas notiek tiešā trieciena dēļ ceļa locītavai, kas nokrīt uz ceļa vai iztaisnotām kājām (pēdējā gadījumā parasti veidojas lūzumi ar fragmentu iespaidu). Dažreiz šāda veida bikses lūzumi tiek novēroti ar ceļu bojājumiem, jo ​​priekšējā panelī ir ceļa trieciens. Visbiežāk tiek diagnosticēti ārējā kondīla fragmentāri, abās pusēm ir lūzumi, kas izplatās pēc otras vietas, un, treškārt, iekšējā kondīla lūzumi.

Zīm. 352. Stilba kaula ārējās kondilas lūzums. Krustojošās saites atdalīšana. Skeleta kaula kondyla šķelšanās un sadrumstalotības mehānisms ar augšstilba konusa malas malu ir diezgan saprotams.

Potīšu lūzumi

. Atkarībā no asiņošanas intensitātes var tikt pielietota stingra pārsējs vai hemostats.

  • Osteoartrīta deformēšana
  • Indikācijas potītes lūzumu ķirurģiskajai ārstēšanai
  • Ārējais potīšu lūzums

. Ja ir bojāta liela artērija, pastāv risks zaudēt visu daļu no ķermeņa daļas zem traumas.

Parasti ārsts pēc 3 dienu ilgas skeleta vilces lietošanas izrakstīs pirmo kontroles attēlu. Ja nav neobjektivitātes, ārstēšana tiek turpināta, kā aprakstīts iepriekš. Ja kaulu fragmenti tiek pārvietoti, traumatologs parasti izraksta ķirurģisku ārstēšanu.

Ārstēšana

Tībes lūzums. Lūzuma komplikācijas. Bikses kaulu lūzumu diagnostika un ārstēšana

Tibalu lūzumu ārstēšana

Ārsta atbilde: pacients ir noraizējies par sāpēm un pietūkumu bojājumu rajonā. Smailis ir deformēts. Paļaušanās uz kājām nav iespējama. Lai apstiprinātu, radiogrāfija tiek veikta divās projekcijās. Pārrāvumi var būt pilnīgi vai nepilnīgi, ar kustību vai bez tā. Nepilnīgs bojājums ietver skrimšļa drupināšanu, ierobežotus depresijas un plaisas. Pilnīgs bojājums ir saistīts ar visa kondyle vai tā daļas atdalīšanu. Prezervatīvu lūzumus var apvienot ar bojājumiem ceļgalu saitēs, menisko traumu, mazuļu lūzumu un muskuļu celšanās. Ceļu satiksmes negadījumos un kritienos no augstuma var konstatēt arī citu ekstremitāšu kaulu lūzumus, traumatisku smadzeņu traumu, iegurņa un mugurkaulāja lūzumus, asiņainu vēdera traumu un sāpes krūtīs. 353. Snapshot laikā pārvietošanas laikā, izmantojot kompresijas skavu (skat. 352. att.). Upuris pēc iespējas ātrāk jāuzņem traumu vienībai uz nestuvēm.. Šī ir deģenerējoša slimība, kurai pievienota skrimšļa iznīcināšana, un visbiežāk tā rodas, sabojājot asinsvadus un nervus. Izpaužas kā sāpes, krampji locītavu kustībās, ierobežota mobilitāte.

: (Saistīts ar mazuļiem). Nervu bojājumi

Tas var būt interesanti.

  • Stilbu un kaulu kaulu ķermeņa lūzumu ķirurģiskās ārstēšanas veidi

Lietotāja jautājumi par bikses lūzumu

Mēs iesakām konsultēties ar ārstu. Internetā nelietojiet pašeraktos. Veikt lūzumu vietas anestēziju. Kad fragmenti tiek pārvietoti, tie tiek pārveidoti, pēc tam apmetuma šinas uzlikšana uz 2 mēnešiem. Mīksto audu mijiedarbībai (audu saspiešana starp fragmentiem) nepieciešama operācija.

Traumas laikā ir asas sāpes ceļgalā. Cilvēka tilpuma palielināšanās gadījumā, ja notiek iekšējā kondyla lūzums, var konstatēt varus deformāciju un ārējā kondyle - valgus lūzumu. Kustība un atbalsts ir strauji ierobežots. Novērotā patoloģiskā mobilitāte ar sānu kustībām locītavā. Ar vienu pirkstu viegli nospiežot pleznas, parasti to var skaidri noteikt maksimālās sāpju zonas. Pastāv izteikta hemartroze, kas dažkārt izraisa locītavas asiņu paplašināšanos un vietējās asinsrites traucējumus. Bez skaidras izpratnes par ievainojumu mehānismu ir grūti precīzi noteikt traumas smagumu. Paketes ir pilnīgi sadalītas. Ārējais menisks ir bojāts un nospiests stilba kaula kondilā. Sakulārā virsma ir stipri bojāta. Fragmenta ievietošana bikses kondiļas pamatnē var traucēt pārvietošanu. Atsevišķiem fragmentiem var tikt liegta asins piegāde. Avaskulārā nekroze izraisa pārkares skrimšļa deģenerāciju. Tas rada nepārtrauktu locītavu nestabilitāti un deģeneratīvā artrīta attīstību. Tomēr tūlītējais artrodēze tiek norādīta tikai retos gadījumos. Prognozi vajadzētu izdarīt ļoti rūpīgi, bet precīza pārvietošana, pilnīga imobilizācija un muskuļu vingrinājumi parasti nodrošina locītavas funkcijas atjaunošanu.

Sasprindzinājums pret neatkautas ceļa ārējo pusi noved pie locītavas piespiedu nolaupīšanas stāvokļa, pārtrauc nagluma iekšējo saiti un var stiept krustojošo saiti. Smagāks ievainojums, piemēram, trieciens mašīnai vai smags trieciens ekstremitāšu ārējai pusei, izraisa vēl lielāku sveces izkropļojumu papildus sānu un krustojošo saites paušanai un bikses kaula ārējās slokšņu lūzumam. Ārsta galvenais uzdevums ir noskaidrot, vai šajā gadījumā ir bijis izdalīts kaula kaula ārējās kondyla izolēta lūzums, kas radies tieši tā ievainojuma dēļ vai smagas plaušu sasprindzinājuma rezultātā, kas izraisa saitē radzes izzušanu un pēc tam sadalīšanu vai lūzumu, vai vispirms radās ligamentālais pārrāvums, un pēc tam - Ārējā kondyla saberšana vai lūzums, pateicoties kaulu fragmentiem. Bojāto mīksto audu ārstēšana nav mazāk svarīga nekā lūzuma ārstēšana pati. Masāža un agrīnās vingrinājumi, kas reizēm tiek ieteiktas, ir bīstamas, jo tas apgrūtina X formas deformāciju, kas saistīta ar neveselīgu stilba kaula kondīlijas depresiju, saplēsto saišu mazspēju un ceļa locītavas sabiezēju nestabilitāti. Galvenais intervences punkts ir valgus deformācijas korekcija un imobilizācijas nodrošināšana vismaz 10 nedēļas. Pat pietiekošas imobilizācijas gadījumā, saites dažkārt audzē kopā ar pagarinājumu, un zināmā mērā izliekums ir neizbēgams. Turklāt parasti sabojājas apakšstilba locītavu virsma, kas izraisa deģeneratīvā artrīta iedarbību. Šūnas nākotnes funkcija ir atkarīga no muskuļu stāvokļa. Ja labās muskuļu locītavas aizsardzība netiek atjaunota, tad, pagriežot un ielādējot ķermeni, būs vāju saišu sastiepums, locītavu bojājums un artrītiska stāvokļa pasliktināšanās. Skrūves lietošana nepalielina stāvokli. Sāpes var būt tik nopietnas, ka var būt nepieciešama artrīta operācija. No otras puses, ja augšstilba muskuļu tonis un tilpums tiek atbalstīts ar četrgalvu aktīviem vingrinājumiem, sākot ar dienu pēc traumas, tad locītavu pienācīgi aizsargā. Neliels sakaru aparāta pārkāpums nav tik svarīgs. Savienojums ir aizsargāts ar muskuļiem no slodzes iedarbības, un artrīts neattīstās (350. att.).

Kontraktūra nevar novērst fragmentu pārvietošanu slēgtā veidā;

Atkarībā no lūzuma mehānisma. Tas noved pie pēdu kustības, gaitas traucējumiem.

. Ārsts ievada anestēzijas šķīdumu. Ārsta atbilde:

Triecienveidīga fibula palielināšanās diafizoze attīstās, jo tieši tā ietekmē uz ārpusi. Trauma ir saistīta ar sāpēm lūzuma vietā un nelielu pietūkumu. Pacients saglabā spēju atslābināties uz kājām. Pretstatā apakšstilba bojājumam, kad apakšstilba sānu kompresija atrodas tālu no bojājuma vietas, parādās mazuļa lūzums. Lai apstiprinātu, veic radiogrāfiju. Pacients 3-4 nedēļas uzklāj ģipša Longuet.

Instrumentālās diagnostikas galvenā metode ir ceļa locītavas rentgenogrāfija. Rentgena stari tiek veikti divās projekcijās. Lielākajā daļā gadījumu tas droši apliecinās ne tikai lūzumu klātbūtnes faktu, bet arī fragmentu pārvietošanas būtību. Ja neskaidra pacienta radiogrāfijas rezultāti tiek nosūtīti uz locītavas CT. Ja Jums ir aizdomas, ka mīksto audu struktūras (saites vai meniskus) blakusparādības ir bojātas, tiek noteikts ceļa locītavas MRI. Dažreiz kondilijas lūzumus papildina nervu un asinsvadu saspiešana, ja ir aizdomas par nieru un asinsvadu sasaistes bojājumu (kuģa bojājums un nervu bojājums), konsultējieties ar asinsvadu ķirurgu un neiroķirurģiju.

Attēlā 351 parāda tipisku ārējās condyle saspiešanas lūzumu. Lūzumu līnija ieiet locītavā starp muskuļu augstuma zonā. Šarnīrveida virsma ir gluda un nemainīga. Kondīls tiek piespiests no ārējās un aizmugurējās puses, izraisot deformācijas veidošanos genu val-gumijas formā un pagarinājuma pagarinājumu. Ir šķelta ķīļveida lūzums no šķiedru kakla.

Diagnostika

Ārstēšana

  • Parasto svaigu ievainojumu gadījumā tiek veikta artrotroomija. Noņemti fragmenti, kas brīvi atrodas locītavas dobumā. Lieli fragmenti ir uzstādīti un piestiprināti ar skrūvēm, nagu, adāmadatas vai speciālām G un T formas atbalsta plāksnēm. Attiecībā uz grieztiem savainojumiem un atvērtiem lūzumiem ārējā osteosintēze tiek veikta, izmantojot Ilizarova aparātu.
  • Nekavējoties ieceļiet četrgalvu aktīvas vingrinājumus, kas sastāv no ritmiskās kontrakcijas un relaksācijas. Pēc dažām dienām pacients jau ir stāvoklī, lai paceltu ekstremitāšu apmetumu, pārvarot gravitācijas spēku un pat svaru, kas apturēts no potītes. Pēdas slodzi var atrisināt pēc 5-6 nedēļām tikai tad, ja tiek uzlikts jauns apmetums. Pēc 10 nedēļām apmetuma plāksne tiek noņemta, un apakšstilbā un ceļa locītavas zonā tiek pielikta elastīga saite, lai novērstu edēmu. Kustību ceļgala locītavā atjauno aktīvie vingrinājumi, vajadzības gadījumā papildinot ar masāžu pēc dažiem mēnešiem, bet ne ar pasīvo izstiepšanos.
  • Kondīls ir sadalīts augšstilba kaula malā, un marginālais fragments tiek pārvietots. Jebkurā gadījumā ir iespējams bojāt iekšējo un dažreiz krustveida saites.
  • - ja nav lūzumu saķeres dēļ fakts, ka audu fragments ir notverts starp fragmentiem.
  • . Sākot ar pirmajām dienām, viņi sāk pārvietoties potītes locītavā - noliecoties pret zoli. 5.-7. Dienā sākas aktīvāks vingrošanas komplekss.
  • - pagriežot pēdu ārā.
  • Ja jums ir aizdomas par kājas kaulu lūzumu, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības vienību, kas cietīs cietušajam neatliekamās palīdzības telpā.
  • Paļaušanās uz ievainoto kāju

Teļu kaulu lūzumu komplikācijas:

  • Pēc 6-12 nedēļām atkarībā no lūzuma veida, limfas deformāciju var palielināt;
  • Parasti tiek veikta pēc 14-16 nedēļām. Sāpju mazināšana pēc kaula lūzuma ir normāla. Kāds ir cept - nav skaidrs. Konsultējieties ar trauma ārstu.
  • Izolēti iekšējo un ārējo potīšu lūzumi. Pēc osteosintēzes brūce tiek šūti slāņos un nosusināta. Ar stabilu fiksāciju imobilizācija pēcoperācijas periodā nav nepieciešama. Drenāža tiek noņemta 3-4 dienas, pēc tam sāk izmantot terapiju ar pasīvām kustībām, lai novērstu locītavu posttraumatisko kontraktūru. Piešķirt siltuma procedūras. Pēc sāpju samazināšanās pāriet uz aktīvu locītavu attīstību. Normālai osteosintēzei pēc 3-3,5 mēnešiem ir atļauta vieglā aksiālā slodze uz ekstremitāšu daļu, bet kauliem - pēc 3,5-4 mēnešiem. Pilnu kāju atbalstu var veikt 4-4,5 mēnešus.
  • Iespējams, ka vislabākais ārstēšanas veids ir atjaunot marginālā fragmenta pareizo novietojumu ar dzīvotspējīgu locītavu skrimšliņu un atstāt avaskulāros fragmentus ar nekrotisko skrimsli, kas iegremdēts tibiāņu pundurē. Centrālais krāteris, no kura notika šo fragmentu pārvietošana, ir piepildīts ar šķiedru rētas audiem un ārējā meniska paliekām. Tas atbalsta ceļa locītavas funkciju, ko ieskauj dzīvotspējīgs locītavu skrimslis, uz kura ķermeņa svars krītas. Vilciens tiek veikts uz galda, koriģējot valgus deformāciju. Virziena fragmenta novirzīšana prasa spēcīgu kompresiju. Līmenī, kas atrodas leņķī starp malas daļu un stilba kaula kondiļu, ir jāpārtrauc brīvi kaulu fragmenti, kurus nevar sasniegt ar manuālu kompresiju. Toma aparāts izliekas no kaula, un jums ir jāizmanto speciāls skava ar vaigu formas kondylei (sk. 353. att.). Samazināšanas pareizību pārbauda ar rentgena starojumu, pēc kura apmetuma saiti uzklāj vismaz 10 nedēļas. Nekavējoties sāciet aktīvos četrgalvju vingrinājumus, lai atjaunotu kustību ceļgalā. Ir nepieciešams izmainīt kaula kaula kauliņu kondilu, atjaunojot locītavu virsmas gludumu;
  • . Pacientam ir atļauts piecelties 4.-5. Dienā pēc operācijas. Papildu programma, lai palielinātu kājas slodzi, tiek izstrādāta individuāli. Smagas sāpes.
  • . Izraisa lūzumu nelietderīgu un nepareizu ķirurģisko ārstēšanu. Pēc 15 dienām pacients var izkļūt no gultas un pārvietoties ar kruķiem;
  • Reabilitācijas ārstēšana sāk sāpināt un uzbriest
Biliocerebrāli lūzumi (abu potīšu lūzumi), prognozes ar atbilstošu fragmentu saskaņošanu, atbilstība ārsta ieteikumiem un ārstēšanas laiks parasti ir apmierinošas. Pilnīgas anatomiskās pārvietošanas trūkums, kā arī priekšlaicīga asins slodze uz locītavu var izraisīt noslāņošanos fragmentā, kas izraisa vēnu vai vauļu deformācijas veidošanos ar progresējoša pēctraumatiskā artrīta attīstību. Iet
  • Dažos gadījumos kondyle ir tik sadrumstalota, ka manuāla pārvietošana kļūst neiespējama. Zīm. 354 un 355 ilustrē līdzīgu lietu.
  • Lai pietiekami ilgu laiku nodrošinātu apmetuma locekļa imobilizāciju, līdz lūzums un saplēstas saites aug kopā;
  • :

Potīšu lūzumi

Potītes lūzumu cēloņi

  • Atkārtotas rentgenstaras
  • Neesamība kustībā potītes locītavā sāpju un pietūkuma dēļ.
  • Nepareiza locījuma veidošana

Potītes lūzumu veidi

Potītes lūzuma pazīmes

  • Pilnīga atgūšana
  • Ir nepieciešams veikt bojāto locītavu rentgenogrammas un konsultēties ar mūsu centru.
  • Jebkurus potīšu lūzumus var papildināt ar saplētiem saites fragmentiem, pēdu nobīdi un pēdu nomākumu (kāju lūzumi), tomēr biežāk šādi ievainojumi tiek novēroti ar divu un trīs gadu locītavām. Ārējās potītes lūzumam ir raksturīga pēdas apakšējā daļa no iekšpuses, savukārt iekšējās potītes lūzumam pēdu pakļautība ir ārā.
  • Kāju kaulu lūzumi ir 10% no kopējā lūzumu skaita. Kurss, metodes un ārstēšanas nosacījumi ir atkarīgi no bojājuma pakāpes un apjoma un dažādas lokalizācijas kaula kaulu lūzuma atšķirības.
Ne no lūzuma veida, ne no manuālas vai operatīvas pārvietošanas. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot dēlus, armatūras gabalus - pievienojiet tiem bojātu kāju ar pārsēju vai garu auduma sloksni. Ir ieteicams atrast objektu burta "G" formā, ar kuru varēs salabot gan ceļu, gan pēdas. Ja nav improvizētu līdzekļu, jūs varat nogriezt ievainoto kāju veselīgam.
  • Adatu, skrūvju un plākšņu noņemšana
  • Iet
  • Infekcijas attīstība pēc operācijas
Svītru, skrūvju un plākšņu noņemšana notiek pēc 16-24 mēnešiem atkarībā no lūzuma veida, lūzuma smaguma, izvēlētajām fiksācijas metodēm. Izlādēts darbam. Pēc 3 mēnešiem atkārtotu kaula kaulu lūzumu bez pārvietošanās (traumas nav, tikai kaujas krekings staigāšanas laikā). Uzlikts langetu Cik ilgi iet ar viņu? Kāpēc kauls ir saplaisājis un cik ilgi tas aug kopā?
  • Gredzena locītava ir pietūkušies, strauji sāpīgi. Reliance uz kājām ir sarežģīta, un lūzumi nav iespējami. Ar lūzumiem ir atbilstoša virziena pēdas novirze, ar Pott-Desto lūzumiem - pēdu noapaļošana plantāra pusē. Lai apstiprinātu diagnozi, rentgenstūris tiek veikta divās, dažreiz trīs izstādēs.
  • Smailis ir daļa no skeleta starp augšstilbu un pēdām, kas sastāv no diviem cauruļveida kauliem (augšdelmu un peroneālo). Galveno slodzi uzņem lielāks stilba kauls. Piņķīši (izstiepumi augšstilpos kauliņā) ir savienoti ar augšstilbu, veidojot ceļa locītavas apakšējo locītavu virsmu. Ar savu apakšējo daļu lielajam kaulam sakrājas ar kauls, veidojot potīšu locītavu.
  • Zīm. 355. Neskatoties uz osteoartrītu, pamatojoties uz atdalīto fragmentu avaskulāro nekrozi, funkcija tika saglabāta un sāpīgi simptomi bija nenozīmīgi. 10 gadus pēc traumas pacients turpināja strādāt lauksaimniecībā.
  • Panākumu būtība ir atjaunot augšstilbu muskuļu tonusu.
  • Noņemiet kurpes
. Parasti tiek veikti 8-12 mēneši. Simptomi, ko traumatologs atklāj cietušā pārbaudē
  • . Iet
  • Fragmentu piestiprināšana ar skrūvēm
Kāju kaulu lūzumu ārstēšana, kurā ir fragmentu pārvietošanās. Ārsta atbilde:
  • Anestēzijas lūzums, pārvietošana, ģipša šķiedras uzlikšana. Ar vienu lāpstiņu lūzumu bez pārvietošanās imobilizācijas periods ir 4 nedēļas, ar bilobakteru lūzumiem (tai skaitā ar pēdu subluksāciju) - 8 nedēļas, Potta-Desto lūzumi un fibulas syndesmosis pārrāvums - 12 nedēļas. Operācija tiek parādīta, ja nav iespējams salīdzināt kaulu fragmenti un mīksto audu mijiedarbību. Fizikālais kauls atrodas ārā, kas palielina stilba kaula stabilitāti un izturību. Abi apakšstilba kauli ir savstarpēji saistīti (no augšas - ar kopīgu locītavu, vidējā daļā - ar starpsienas membrānu, apakšā - ar saitēm). Abu kaulu kaulu apakšējos galos ir izvirzījumi (potītes), no abām pusēm pārklājot potītes locītavu un sniedzot tai šķērsenisku stabilitāti.
  • Mērenālais fragments ir salīdzinoši neliels, un pārējās condyle ir izlobītas ar vagām. Atsevišķi fragmenti ir apgriezti un saspiesti starp augšstilba priekšējo virsmu un apakšstilbi, citi tiek nospiesti bikses kauliņā. Šādā gadījumā bez ķirurģiskas iejaukšanās var sagaidīt locītavu šķiedru ankilozi, bet pat ar šādu lūzumu ir jācenšas izvairīties no artrodēzes. Pilnīgs stīvums ceļa locītava ir svarīgāks nekā jebkurā citā apakšstilba locītava. Ja nav izslēgta iespēja artroplastijas ķirurģijai ar pilnīgu ceļa locītavas ankilozi, tad vēl jo vairāk problēma, ka lūzuma kondīla ārstēšana nav uzskatāma par neatrisināmu. Atveriet savienojumu no ārpuses, noņemiet menisku un izveidojiet fragmentus normālā stāvoklī. Fragmentu iekšējā fiksācija nav nepieciešama. Imobilizācija ilgst 3 mēnešus. Piešķirt vingrinājumus četrgalvu ārstēšanai. Tās jāveic ik stundu 5 minūtes visu dienu. Neskatoties uz avaskulārās nekrozes un deģeneratīvā artrīta, muskuļu spēka atgūšana aizsargā locītavu no sastiepumiem un spraugām. Četrrindu vingrinājumus var sākt dienu pēc traumas, atkārtojot tos 5 minūtes stundā visu dienu, līdz tiek atbrīvots apmetums. 3 mēnešus pēc traumas, muskuļiem jābūt tikpat stipriem kā veselām locekļiem. Skrūves lietošana uz ceļa locītavas nav nepieciešama. Nav iespējams pamatot dabisko aizsargmehānismu nevērību - viņu pašu muskuļus, ļaujot viņiem vājināt, lai pēc tam izmantotu nepilnīgas mākslīgās mehāniskās aizsardzības metodes skolotāja veidā. Ierīce novērš ķirurga un pacienta uzmanību no viņu tūlītējas muskuļu attīstības uzdevuma, un tas var pat izraisīt lielu pēdējo relaksāciju. Literatūrā ir aprakstīti daudzi vēdera dobuma lūzumu veidi, taču tikai divi no šiem veidiem ir klīniski nozīmīgi, raksturojot dažādas etioloģijas, rentgenstarus, ārstēšanas metodes un prognozi:
  • . Ar lūzumu palielinās pietūkums, tāpēc vēlāk būs grūtāk atdalīt cietušo. Masāža, fizioterapija, ozokeritoterapija
  • : Iespējamās komplikācijas pēc Ilizarova aparāta lietošanas
  • .:
Šīs pazīmes ir izteiktas, ja ir liela kaula kaula lūzums. Papilomas kaula lūzuma gadījumā parasti ir tikai sāpes un viegls pietūkums. Šo traumu ir grūtāk noteikt. Bērniem kājas kauli var izlauzties kā "zaļā purvs". Bērniem kaulos ir mazāk kalcija, tie ir elastīgāki. Fragmentus droši glabā periosteum, nav displacement. Pašlaik, apstrāde stilba kaula lūzumu
  • Atkarībā no vietas, traumatoloģija atšķiras: ātra pārvietošana ir iespējama tikai lūzumiem ar recepti ne vairāk kā 10 dienas. Reizēm operācija nav iespējama traumu, infekciju vai citu komplikāciju klātbūtnes dēļ, kam nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Šādos apstākļos ķirurgam jānodrošina locekļa optimālā atrašanās vieta ar manuālu pārvietošanu. Bieži vien notiek neparedzēta locītavas funkcijas atjaunošana. Bet, saspiežot locītavu virsmas, sāpīgas kustības vai šķiedru ankilozes attīstību, būtu jāpieņem lēmums par arttroplātikas vai artrodozes ražošanu. Apakšējās ekstremitāšu locītavu artroplastika ar slodzi nesniedz labus rezultātus. Artrodoze ir daudz uzticamāka. Ar stipru ceļa ankilozi, ekstremitāte ir stabila un nesāpīga, un objekts var pat smagi strādāt. Tomēr joprojām disfunkcija pēc ceļgala artrodes ir nozīmīgāka nekā pēc artrodezona gūžas un potītes locītavās, un vairākām profesijām noteikti ir nepieciešama vismaz tā mobilitāte. Piemēram, nav iespējams iztēloties pilotu pēc artrodozes operācijas, bet pēc artroplastikas operācijas, ko autors veica vienam pilota darbam, pēdējais turpināja tālsatiksmes lidojumus Atlantijas okeānā un Klusajā okeānā. Viens vai cits lēmums jāpieņem, ņemot vērā cietušā profesiju.
  • Saspiešanas lūzums bez saspiešanas un locītavas virsmas bojājumiem; šāda veida lūzumu var iestatīt ar manuālu pārvietošanu. Ar to sasaistes bojājums ir minimāls, prognoze ir laba, dodot upurim sāpju zāles
  • . Piešķirts atsevišķi. Smagas sāpes, nospiežot bojātās potītes.
  • : Izmantojiet īpašas skrūves, kas izgatavotas no ķirurģiskā tērauda, ​​ar kuru fragmenti ir piestiprināti pie cita.

Potītes lūzumu komplikācijas

  • Lūzuma vietas anestēzija. Upura neatliekamās palīdzības telpā pārbauda traumatologs. Tas definē šādus simptomus:
  • To parasti veic ar operācijas palīdzību. Sakarā ar anatomisko iezīmēm struktūru apakšstilba, ka stilba kaulu lūzumu augšējā daļā (kakla un galvas no liela kaula lūzumu, lūzumi pauguram stilba kaula un condyles);
  • Visuzticamākais ir jāatzīst kā Campbell operācija, kurā tiek noņemta viena augšstilba kondyle, veidojot atbilstošu depresiju stilba kaulos. Salīdzinoši agrīnās lūzumu gadījumos lūzumu laikā lielās kaula kondyle laikā artroplasijas operācijās var pierādīt, ka augšstilba locītavu virsmas ir neskartas. Tad var būt vēlēšanās ražot artroplastiku, atdalot tikai daļu no stilba kaudzes, nenoņemot veselīgu augšstilba locītavas skrimšļa virsmu. Bet šāda pieeja būtu kļūdaina, un šādas operācijas rezultāti ir mazāk apmierinoši nekā pēc aprakstītās artroplastikas. Labi funkcionējoša locītavu ar vienu kondyle, kas nodrošina mobilitāti un stabilitāti, var veidoties tikai tad, ja tiek noņemta ciskas kaula un stilba kaula daļa. Attālumam starp sagrieztajām virsmām jābūt vismaz 1,25-1,5 lūzuma fragmentam, atdalot marginālu (marginālu) fragmentu un nopietni bojājumi locītavu virsmai.
  • . Ja kāds tuvu var injicēt, tas ir labāk injicēt intramuskulāri. Ierodošais ārsts ir jādara zināms, kurš zāles tika ievadīts, kad un kādā devā. Indikācijas Ilizarova aparāta lietošanai potīšu lūzumu gadījumā

Pirmā palīdzība kāju kaulu aizdomas par lūzumu

ĀĶIŅU KOKA ĀRĒJĀS KRĀSINĀTNES

. Lai to izdarītu, paceliet kāju ar vienu roku uz papēža, bet otru - pirkstiem, un uzmanīgi pavelciet, iztaisnojiet kāju.

Vairāki lūzumi Diagnostika tiek apstiprināta pēc radiogrāfijas. Lūzums ir skaidri redzams attēlos. Kājas izliekums, fragmentu sajaukšanās pārkāpums nepietiekamas fiksācijas dēļ, uzgriežņu atslābšana. Izmantojiet īpašas tērauda plāksnes ar caurumiem, kas piestiprināti pie kaula ar skrūvēm. Šādas konstrukcijas nevar izmantot maziem bērniem, jo ​​tās var sabojāt periostiumu un izjaukt kaulu augšanu. Tērauda adata tiek turēta caur papēža kaulu, uz kura ir piestiprināta kronšteina, un svaram tas tiek pakārts. Pacients ir uzlikts ar piekares slodzi uz gultas uz īpašas riepas.

  1. Lūzumu kaulu lūzumi
  2. Kāju kaulu lūzumi augšējā un apakšējā daļā pieder pie intra-vai periartikulāru lūzumu grupas.
  3. Brittain operācija ir teorētiski racionāla un praktiski piemērojama. Vienlaikus no ciskas un apakšstilba tiek noņemts locītavu skrimslis. Ir nepieciešams precīzi salīdzināt locekļa asi. Divi transplantāts ņemti no stilba kaula, tika cauri locītavu no stilba kaula līdz augšstilba kaula, lai tie krustojas divās plaknēs (tas tiek panākts ar izturību un ekstremitāti neaktīvu ar ģipša pārsējs, lai pilnībā konsolidēt lūzums) vai virsmas fiksētu trīs asmens nagu, un spraugas piepildīta ar spergveida fragmentiem.

Pašas locītavu virsmas nav bojātas un tādējādi nav artrīta draudi. Sasaistes aparāta bojājumi ir mazāk izteikti nekā otra veida lūzums. Cruciate saites var novērst kaitējumu vispār. Kompensāciju var izlabot, izstiepjot un manipulējot. Ar svaigiem lūzumiem, ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Prognoze ir laba. Pēc valgus deformācijas koriģēšanas un kondiila līmeņa uzturēšanas, augšstilba muskuļu tonusa saglabāšana ļauj gaidīt labus rezultātus (351. att.). Pievienojiet aukstu lūzuma vietas laukumam

  1. Parasti potītes lūzumus ārstē bez operācijas.
  2. Pēdu iekšpusē vai ārā pagriežot, vienlaikus ieliekot gar locekļa asi, parasti ar savu ķermeņa svaru;

Ārstēšana, izmantojot Ilizarova aparātu

Tībborda kondyle saspiešanas lūzums

Periodiska radiogrāfija

- Tas ir raksturīgs trieciens (it kā burbuļi plīsīs), kas rodas, kad fragmenti tiek pārvietoti. Nosaka, noklikšķinot uz lūzuma apgabala.

Slimnīcās tiek izmantota skeleta vilkšana lēcienam. Šī metode tiek izmantota pirmsoperācijas sagatavošanās un ādas stāvokļa uzlabošanai uz ievainotās kājas. Tas parasti rodas, krītot no augstuma. Jauniem pacientiem tie biežāk tiek sadalīti, vecāki pacienti - nomākti. Atšķiras iekšējo un ārējo gliemežu fragmentāri. -------------------------------------- Zīm. 351. Stilba kaula ārējā kondyle. Skatīt pirms. Tas var būt dvieļi, kas iemērc aukstajā ūdenī, ledus burbulī.

Izstiepts bikses kaula lūzums

Potītes lūzuma kombinācija ar kājas kaulu ķermeņa lūzumiem

Trieciens uz potīti (piemēram, kustīga automašīna);

Pieaugušajiem ķirurģiju var veikt ar vietēju anestēziju bērniem, tikai ar vispārēju anestēziju. Caur kaulus apakšstilbā dažās vietās tiek turēti spieķi, no kuriem metāla konstrukcija ir samontēta no tērauda gredzeniem ar vītņotiem stieņiem, skrūvēm un uzgriežņiem.

Stilba kaula ārējās kondiļas saspiešanas lūzuma ārstēšana

. Attēlos ārsts kontrolē izglītības procesu.

Manuāla samazināšana

Mūsu centrā traumatologi un ortopēdi izmanto vismodernākās biseksu kaulu lūzumu konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Ārējā un intramedulārā osteosintēzes jaunāko tehnoloģiju izmantošana Pacients sūdzas par sāpēm un pietūkumu bojājumu rajonā. Ceļa locītava palielinās hemartrozes (asiņu uzkrāšanās) rezultātā. Ārējā kondyla lūzumu papildina stilba kaula pagriešana uz āru, iekšējā kondyla lūzums - ar stilba kaula novirzi mediāli. Kustība locītavā ir ļoti sāpīga, ierobežota. Paļaušanās uz kājām ir neiespējama vai sarežģīta. Lai apstiprinātu, tiek veikta rentgenogrāfija un ceļa locītavas MRI.

Turpmākā ārstēšana

Triekumu izraisītu bikses kauliņu lūzumu ārstēšana

Manuāla samazināšana

Izvairieties no aptuvenām kustībām, nepaliekties uz ievainotās kājas.

Operatīvā pārvietošana

Ārsts veic anestēziju - nomāc lūzuma vietu ar anestēzijas šķīdumu.

Nogriezieties smagā priekšmeta potītes zonā.

Pilnu slodzi uz kāju var sniegt pēc iespējas ātrāk, jo Ilizarova aparāts droši nostiprina kaulu fragmenti;

Artroplasty un artrodēze

Nospiežot uz kājas vai papēža kaulu.

Zobu arttroplasty

Ļauj jums paātrināt pacientu atjaunošanos un rehabilitāciju, kuriem ir kaula kaulu lūzumi, plaušu kaula lūzums anestēzēts, ja nepieciešams, veic locītavas punkciju. Kad kondylejas mainās bez pārvietošanās, tās mēbeļu apmetumu uzliek 1 mēnesi. Imobilizācijas beigās ir paredzētas fizioterapijas un fizioterapijas vingrinājumi. Pilna slodze ir atļauta pēc 2 mēnešiem no traumas. Kaulu lūzumi un locītavu bojājumi (tulkots no angļu valodas). - M.: Medicīna, 1972. - 672. lpp.

Ceļa artheze

. Tas var izraisīt vēl lielāku fragmentu pārvietošanu, asinsvadu un nervu bojājumus un, galu galā, ekstremitāšu zudumu.

Lūzumu noņemšana Tad tiek veikta slēgta pārvietošana - traumatologs noņem potīšu nobīdi.

Atkarībā no tā, kura potīti ir salauzta



Nākamais Raksts
Terapiskā vingrošana Bubnovsky ar ceļa locītavas osteoartrītu